阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的随机双盲双模拟平行对照研究
喹硫平与阿立哌唑联合治疗精神分裂的临床疗效分析
喹硫平与阿立哌唑联合治疗精神分裂的临床疗效分析发表时间：2017-05-31T15:08:50.513Z 来源：《心理医生》2017年7期作者：杜虹刘启龙[导读] 分析喹硫平与阿立哌唑联合治疗精神分裂的临床疗效。
（青岛市精神卫生中心山东青岛 266000）【摘要】目的：分析喹硫平与阿立哌唑联合治疗精神分裂的临床疗效。
方法：选取2015年3月到2016年3月间我院收治的精神分裂患者94例，随机分为两组，对照组47例给予阿立哌唑治疗；观察组47例在其基础上联合喹硫平治疗，比较两组疗效。
结果：经治疗，两组总有效率，PANSS总分比较差异显著，具有统计学意义 (P<0.01)。
结论：对精神分裂症患者给予喹硫平与阿立哌唑联合治疗效果优于阿立哌唑单独治疗。
【关键词】喹硫平；阿立哌唑；精神分裂；疗效【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0056-02Analysis of clinical efficacy of quetiapine combined with aripiprazole in schizophrenia treatmentDu Hong, Liu QilongQingdao mental health center, Shandong Qingdao 266000【Abstract】Objective to analyze the clinical efficacy of quetiapine combined with aripiprazole in the treatment of schizophrenia. Methods from 2015/3 to 2016/3 in our hospital 94 cases of schizophrenia patients, were randomly divided into two groups, the control group with aripiprazole; treatment group combined with quetiapine, compared the efficacy of two groups. Results the total effective rate and PANSS score difference between two groups was statistically significant (P<0.01). Conclusion for patients with schizophrenia, quetiapine and aripiprazole combined has better clinic effects.【Keywords】Quetiapine; Aripiprazole;Schizophrenia; Curative effect精神分裂属于慢性持续性精神类疾病，临床治疗以药物为主；选取药物针对其情感障碍、意识障碍，以及调整其精神活动与环境之间的适应性[1]。
探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性
探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常常表现出幻听、妄想、思维紊乱等症状。
目前，精神分裂症的治疗主要以抗精神病药物为主，其中富马酸喹硫平片和阿立哌唑片是常用的治疗药物。
本文就探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性进行深入分析。
一、富马酸喹硫平片及阿立哌唑片的药理学特点富马酸喹硫平片是一种典型的抗精神病药物，主要通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺受体来发挥其治疗作用。
阿立哌唑片属于非典型抗精神病药物，具有对多巴胺D2受体和5-羟色胺受体的双重作用，同时还对谷氨酸和γ-氨基丁酸受体有调节作用。
两者联合使用可以相辅相成，互补作用，提高治疗效果。
二、临床研究疗效评价多项临床研究表明，富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症能够显著改善患者的临床症状。
一项以Placebo为对照的双盲、随机、多中心临床试验显示，联合用药组的PANSS评分较对照组明显降低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
联合用药组的阳性和阴性综合症状评分均显著低于对照组，治疗效果显著。
另外一项对照性研究也得出了相似的结论，表明富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片的治疗效果显著优于单药治疗。
三、安全性评价富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的安全性是临床应用中非常关注的问题。
研究显示，这种联合用药的不良反应主要包括头晕、口干、便秘等轻微不良反应，严重不良反应相对较少。
使用联合用药时需要严格控制剂量和监测患者的肝肾功能等生化指标，可以有效降低不良反应的发生率。
四、临床应用前景及挑战富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的疗效及安全性已经得到了充分的证实，对于轻度至中度精神分裂症的患者，这种联合用药方案具有明显的优势。
在临床应用中还需注意以下几个挑战：一是需要精准分型，因为不同类型的精神分裂症对药物的敏感性不同；二是个体差异较大，一些患者对药物的反应可能会有很大变异；三是长期用药可能存在耐药性的问题，需要密切监测。
阿立哌唑治疗精神分裂症临床应用研究概况
阿立哌唑治疗精神分裂症临床应用研究概况发表时间：2018-08-09T14:40:59.637Z 来源：《心理医生》2018年7月21期作者：黄萍[导读] 目前阿立哌唑在精神科临床已广泛使用，主要用于精神分裂症的治疗，对首发黄萍（崇左市复退军人医院广西南宁 530219）【摘要】目前阿立哌唑在精神科临床已广泛使用，主要用于精神分裂症的治疗，对首发、复发、难治性及阴性症状为主的精神分裂症疗效肯定，副作用轻微，阿立哌唑可改善精神分裂症患者部分认知功能缺陷，提高社会功能，提高生活质量。
适宜长期维持治疗。
本文对阿立哌唑治疗精神分裂症的临床应用研究大概情况作一综述，以期为临床用药提供参考。
【关键词】阿立哌唑；精神分裂症；临床应用【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0012-03阿立哌唑是一种喹诺酮衍生物，它的药理作用与第一代、第二代抗精神病药不同，其与D2、D3、5-HT1A以及5-HT2A之间存在极强亲和力，另外D4、5HT2C、5-HT7、α1、H1受体、5HT重吸收点有中度亲和能力，D2与5-HT1A受体两者发生反应时的一种激动剂，当然作为5-HT2A的受体拮抗剂，研究中被称为“多巴胺-5-羟色胺系统稳定剂”在治疗精神分裂证时都能表现出理想的效果，且患者依从性及耐受性好。
在治疗精神分裂的过程中，突触多巴胺D2受体受到阿立哌唑药物阻碍后，能够与DA活动相互拮抗。
另外这种药物对突触前膜DA本身的受体就掺在激动效果，能够强化DA反应能力，能够有效提高精神分裂阴性患者以及出现的认知功能障碍。
阿立哌唑对突触的后膜5-HT2A受体存在一定阻断效果，能够帮助5-HT、DA系统功能的稳定和调节能力，发挥平稳效果。
避免EPS对患者危害，保证抗精神疾病的整体治疗效果，药物在治疗期间对突触后膜5HT1A产生一定的刺激作用。
发挥此特点的目的是为了避免体重增加，而血糖及血脂的代谢工作之后收到很小的影响。
阿立哌唑治疗精神分裂症的多中心随机双盲对照试验
万方数据 万方数据 万方数据 万方数据阿立哌唑治疗精神分裂症的多中心随机双盲对照试验作者：陈晋东， 赵靖平， 李乐华， 国效峰， 吴仁容， 翟金国， 王传跃， 谢世平， 高成阁， 丁瑛， 陈远光， CHEN Jin-dong， ZHAO Jing-ping， LI Le-hua， GUO Xiao-feng，WU Ren-rong， ZHAI Jin-guo， WANG Chuan-yue， XIE Shi-ping， GAO Cheng-ge，DING Ying， CHEN Yuan-guang作者单位：陈晋东,赵靖平,李乐华,国效峰,吴仁容,翟金国,陈远光,CHEN Jin-dong,ZHAO Jing-ping,LI Le-hua,GUO Xiao-feng,WU Ren-rong,ZHAI Jin-guo,CHEN Yuan-guang(中南大学湘雅二医院,精神卫生研究所,湖南,长沙,410011)， 王传跃,WANG Chuan-yue(首都医科大学附属北京安定医院,北京,100088)， 谢世平,XIE Shi-ping(南京脑科医院,江苏,南京,210294)， 高成阁,GAO Cheng-ge(西安交通大学第一医院,陕西,西安,710061)， 丁瑛,DING Ying(杭州第七人民医院,浙江,杭州,310006)刊名：中国新药与临床杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF NEW DRUGS AND CLINICAL REMEDIES年，卷(期)：2005,24(11)被引用次数：44次1.KINGHORN WA;McEVOY JP Aripiprazole: pharmacology, efficacy, safety and tolerability[外文期刊]2005(03)2.MARDER SR;McQUADE RD;STOCK E Aripiprazole in the treatment of schizophrenia: safety andtolerability in short-term,placebo-controlled trials[外文期刊] 2003(2-3)3.SHAPIRO DA;RENOCK S;ARRINGTON E Aripiprazole,a novel atypical antipsychotic drug with a unique and robust pharmacology[外文期刊] 2003(05)4.McGAVIN JK;GOA KL Aripiprazole[外文期刊] 2002(11)5.KIKUCHI T;TOTTORI K;UWAHODO Y7-(4-[4-(2,3-Dichlorophenyl) -1 -piperazinyl ] butyloxy ) -3,4-dihydro-2 ( 1H ) -quinolinone (OPC-14597),a new putative antipsychotic drug with both presynaptic dopamine autoreceptor agonistic activity and postsynaptic D2 receptor antagonistic activity 19951.戴俊平.赵振环.刘国雄.蔡广惠.黄金满.李英.蔡颖莲阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症疗效和安全性比较[期刊论文]-中国行为医学科学2005,14(8)2.张鸿燕.马弘阿立哌唑[期刊论文]-中国新药杂志2003,12(10)3.李华芳.顾牛范.谢斌.李鸣.张磊.程毅.王美娟喹硫平治疗精神分裂症的随机、平行对照和多中心临床研究[期刊论文]-中国新药与临床杂志2001,20(4)4.陈圣霞.魏春香.朱凤玲.CHEN Sheng-xia.WEI Chun-xiang.ZHU Feng-ling阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察[期刊论文]-临床精神医学杂志2006,16(1)5.文斌.李文华.章秋明.曹青阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究[期刊论文]-临床精神医学杂志2006,16(1)6.李华芳.谢世平.李鸣.张明廉.李静.苏炳华.顾牛范.LI Hua-fang.XIE Shi-ping.LI Ming.ZHANG Ming-lian.LI Jing.SU Bing-hua.GU Niu-fan齐拉西酮治疗精神分裂症的随机、双盲、双模拟、多中心研究[期刊论文]-中国新药与临床杂志2006,25(10)7.葛淑君.王春艳.朱丹阿立哌唑与喹硫平治疗女性精神分裂症对照研究[期刊论文]-中国全科医学2010,13(z1)8.国效峰.赵靖平.陈晋东.倪宗瓒阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与安全性的meta分析[期刊论文]-中国神经精神疾病杂志2007,33(12)9.李轶琛.钟宝亮.马筠.龚传鹏.徐杨.周晓亮.张洁.李赋.宋晋.林培珺.刘燕林.刘伟.王鹏.LI Yi-Chen.ZHONGBao-Liang.MA Jun.Gong Chuan-Peng.XU Yang.ZHOU Xiao-Liang.ZHANG Jie.LI Fu.SONG Jin.LIN Pei-Jun.LIU Yan-Lin.LIU Wei.WANG Peng阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量影响的6个月临床观察[期刊论文]-中国心理卫生杂志2009,23(8)1.褚东伶.张敏.张怡立阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症68例的疗效观察[期刊论文]-黑龙江医药 2012(3)2.余金鸣.胡烈鹏阿立哌唑治疗精神分裂症时吸烟对其疗效的影响[期刊论文]-中国社区医师（医学专业）2011(34)3.韦盛中阿立哌唑联合社交技能训练治疗精神分裂症研究现状[期刊论文]-临床心身疾病杂志 2011(5)4.徐保锋.娄渊敏.郭雅明阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效观察[期刊论文]-实用心脑肺血管病杂志2011(2)5.林宏.刘重阳.郄晓明阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照观察[期刊论文]-中国冶金工业医学杂志 2011(6)6.靳西龙阿立哌唑对男性精神分裂症患者性功能的影响研究[期刊论文]-中国男科学杂志 2011(4)7.邓芳阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床对照研究[期刊论文]-医学信息（上旬刊） 2011(3)8.李晓娟.陈琼妮阿立哌唑不良反应的观察与护理对策[期刊论文]-医学信息（中旬刊） 2010(11)9.陈恩民阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究[期刊论文]-中国民康医学 2010(17)10.孙碧慧.李彩霞阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效观察[期刊论文]-临床合理用药杂志 2010(18)11.靳西龙阿立哌唑对男性精神分裂症患者性功能的影响研究[期刊论文]-齐齐哈尔医学院学报 2010(18)12.罗慧芳阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者32例疗效观察[期刊论文]-内科 2010(2)13.王新法.崔桂梅.马敬阿立哌唑治疗首发精神分裂症48例疗效观察[期刊论文]-山东医药 2010(31)14.皮玥玥阿立哌唑不良反应的临床分析[期刊论文]-中国民康医学 2010(7)15.徐清.蒋幸衍.陆雅娜.邵薇阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症的对照研究[期刊论文]-中国健康心理学杂志 2010(9)16.邓云峰.刘波阿立哌唑治疗精神分裂症的对照研究[期刊论文]-职业与健康 2009(10)17.孙德生.尹焕新奎硫平与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究[期刊论文]-中国健康心理学杂志 2009(12)18.黄河亮.王桂香阿立哌唑与利培酮治疗早期精神分裂症的疗效和安全性研究[期刊论文]-中国医药指南2009(16)19.刘重阳.王勇.刘峥嵘.姚升阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究[期刊论文]-中国民康医学 2009(21)20.牛慧明.冯晓萍.王小全阿立哌唑与利培酮治疗首发儿童少年期精神分裂症对照研究[期刊论文]-中国民康医学2009(17)21.王晓龙.朱宏亮阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究[期刊论文]-临床心身疾病杂志 2009(5)22.孙相国.孙香华阿立哌唑口崩片治疗首发精神分裂症1年随访[期刊论文]-中国伤残医学 2009(3)23.齐波阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的疗效对照分析[期刊论文]-齐齐哈尔医学院学报 2009(15)24.蔡伟.赵莉莉阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究[期刊论文]-临床心身疾病杂志 2009(3)25.姜春和.陈玉辉非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床应用评价[期刊论文]-哈尔滨医药 2009(3)26.谢根生.项爱萍第二代抗精神病药在精神分裂症治疗中的应用[期刊论文]-现代中西医结合杂志 2008(24)27.周芬芳.朱长江博思清和维思通治疗精神分裂症的临床研究[期刊论文]-浙江临床医学 2008(3)28.夏静.刘芳.王旭梅阿立哌唑治疗门诊首发精神分裂症临床疗效[期刊论文]-中国新药与临床杂志 2008(8)29.安成革氯氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效的对照研究[期刊论文]-实用药物与临床 2008(4)30.师宁.董治燕.薛艺东阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究[期刊论文]-延安大学学报(医学科学版) 2008(4)31.任列.孙菊水阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应的对照性研究[期刊论文]-中国神经精神疾病杂志 2007(4)32.杜彪.向智国阿立哌唑治疗老年精神分裂症的疗效和安全性观察[期刊论文]-药物不良反应杂志 2007(2)33.魏月玲.韩鹏.魏春香阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究[期刊论文]-四川精神卫生2007(2)34.徐清.黄寅平.蒋幸衍.朱建中.诸春明.季莉阿立哌唑治疗老年期精神分裂症对照研究[期刊论文]-临床精神医学杂志 2007(1)35.刘良.向虎阿立哌唑治疗晚发性精神分裂症的疗效对照分析[期刊论文]-四川精神卫生 2007(3)36.杨伟.刘小琴.李新卫.欧阳国华.李晓玲.王瑞见.李叔春阿立呱唑治疗儿童精神分裂症多中心随机对照研究[期刊论文]-医学临床研究 2007(6)37.国效峰.赵靖平.陈晋东.倪宗瓒阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与安全性的meta分析[期刊论文]-中国神经精神疾病杂志 2007(12)38.陈飞.王红艳.李德咏.周保卫.程夫英阿立哌唑、喹硫平治疗女性首发精神分裂症对照研究[期刊论文]-精神医学杂志 2007(6)39.翟金国.赵靖平.房茂胜新型非典型抗精神病药临床应用评价[期刊论文]-中国新药与临床杂志 2006(4)40.梁佳.石捷.陶建青.曾强阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物的临床研究[期刊论文]-神经疾病与精神卫生 2006(4)41.梁佳.石捷.陶建青.曾强阿立哌唑替换传统和其他非典型抗精神病药物的临床研究[期刊论文]-山东精神医学2006(3)42.陶建青.梁佳.陆金进.曾强不同剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性比较[期刊论文]-四川精神卫生2006(3)43.左笑丛.刘世坤.朱运贵.邓孟先.李焕德阿立哌唑的血药浓度与其治疗精神分裂症疗效的相关性分析[期刊论文] -中国新药与临床杂志 2006(8)44.韩鹏.张玉花.张传芝.于兰.李绍敏.张永强阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响[期刊论文]-中国康复理论与实践 2006(11)45.国效峰.陈晋东.赵靖平.李乐华.吴仁容.薛志敏.陈远光阿立哌唑治疗精神分裂症的随机双盲对照试验[期刊论文]-医学临床研究 2006(5)本文链接：/Periodical_zgxyylczz200511002.aspx。
奥氮平、阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的效果对比
奥氮平、阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的效果对比目的：探究奥氮平、阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。
方法：选择2016年11月-2017年11月来本院就诊的精神分裂症患者150例，按照随机数字表法将其分为A、B、C组，各50例。
A组口服奥氮平治疗，B组口服阿立哌唑治疗，C组口服喹硫平治疗，均治疗8周。
比较三组治疗前后的阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、简明精神病评定量表（BPRS）评分及治疗8周后的治疗副反应量表（TESS）。
结果：治疗后，三组PANSS总分及各因子评分均低于治疗前，且随着治疗时间的延长，评分下降程度逐渐增加，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周后，三组BPRS量表总分及各因子评分均低于治疗前，且B组焦虑抑郁、激活性评分均低于A、C组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周后，B组行为毒性、神经系统、自主神经系统及其他症状评分均低于A、C组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：奥氮平、阿立哌唑与喹硫平均能有效治疗精神分裂症，控制病情，不良反应均可耐受。
精神分裂癥是一种病因不明的精神疾病，在青壮年急性或缓慢起病，患者主要临床表现为症状各异的综合征，涉及精神活动不协调、思维、感知觉、行为和情感障碍等[1]。
一般情况下患者意识清楚，智能正常，但在疾病进展过程中部分患者会出现认知功能损伤，病情反复发作，患者容易出现精神残疾或认知衰退等情况[2]。
精神分裂症的发病原因包括环境和遗传因素[3]。
目前采取的治疗手段包括药物治疗、辅导、职业培训和社会康复[4]。
研究表明，新型抗精神病药相较于传统抗精神病药而言，可降低患者副反应，具有一定安全性和耐受性，且可显著改善患者精神状态[5]，因此，本课题2016年11月-2017年11月以来本院进行治疗的150例精神分裂症患者为研究对象，给予三种新型抗精神病药物进行治疗，比较三种药物的治疗效果。
现报道如下。
喹硫平及阿立哌唑对女性精神分裂症甲状腺功能的影响
喹硫平及阿立哌唑对女性精神分裂症甲状腺功能的影响摘要】目的研究新型抗精神病药物喹硫平及阿立哌唑对女性精神分裂症患者甲状腺激素的影响。
方法将我院2014年7月～2015年7月收治的符合ICD-10的60例女性精神分裂症患者的临床资料进行研究，通过将60例随机分成2组，每组30人。
实验组分别给予阿立哌唑10-30mg/d、喹硫平100-700mg/d治疗4周，于治疗前及治疗后第4周末检测血清促甲状腺激素（TSH）、血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平。
结果精神分裂症患者血清甲状腺激素水平治疗前与常模比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗4周后，阿立哌唑组血清TSH、FT3、FT4、T3、T4治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）；喹硫平组患者血清TSH、T3、FT3和FT4与治疗前比较显著降低（P<0.01）。
结论喹硫平可降低精神分裂患者甲状腺素水平，但对T4影响不大，阿立哌唑无显著影响，喹硫平治疗时要定期检测甲状腺激素水平。
【关键词】阿立哌唑；喹硫平；精神分裂症；甲状腺素非典型抗精神病药与传统抗精神病药相比，不仅明显治疗阳性症状和阴性症状且少锥体外系症状，目前很多研究发现精神疾病的发生和神经内分泌功能有关，精神分裂症患者本身存在着下丘脑一垂体一甲状腺的功能性紊乱［1］，但近年来有研究发现其对机体甲状腺功能有一定影响［2-3］，但研究结果存在较大的争议。
阿立哌唑、喹硫平是本院治疗女性精神分裂症使用最多的药物。
因此，本研究通过对患者的TSH、FT3、FT4、T3、T4进行检测，通过对这五项指标的分析和对比，探讨新型抗精神病药物喹硫平、阿立哌唑对女性精神病患者甲状腺激素的影响。
现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 对象为我院2014年7月至2015年7月住院女性患者，符合ICD-10精神分裂症（包括分裂样精神病）诊断标准，年龄16～48岁，首次用药或停药1月以上；患病前无糖尿病史或内分泌疾病，无其他严重躯体疾病；单一使用喹硫平和阿立哌唑治疗。
阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床研究
本次研究发现 ， 给予 Ａ、 Ｂ 、 Ｃ三组依 托咪酯脂肪乳注射液复 Ａ 、 Ｂ两组患者 的血压 和心率 情况 出现较大 的波动 ， 而 Ｃ组 患者
４ ． ２ ％， 明显少于 Ａ、 Ｂ两组的 ４ ０ ％、 １ ４ ． ２ ％ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。可见采用
［ ４ ］ 田常青 ． 无抽搐电休克治疗 用于治疗躁狂症患者疗效及安全性
［ ３ ］ 祁桂娟 ． 无抽 搐 电休 克治疗难 治性抑 郁症优质 化护理 的重要 前 常规给予 患者 阿托 品注射液 能够有效降低 呼吸道分泌物 ， 保 性 ． 中国现代药物应用 ， ２ ０ １ ４ ， ８（ ３ ） ： ２ １ ７ — ２ １ ８ ． 持气道 畅通 ， 避免依托咪酯引起的心动过缓 ［ ５ － ６ ］ ｏ
【 关键词 】 阿立哌唑 ； 治疗 ； 首发精神分裂 症
精 神分裂症的病因 尚未明确 ， 多见 于青壮年人群 中， 主要表 为 ５ ｍｇ ／ ｄ ， 连续 治疗 ３ ｄ后 ， 增 加 剂量 至 １ ０ ｍｇ ／ ｄ ， ２周 内将 剂 现为患者感知 、 情感 、 思维及行为等方面 出现障碍及不协调的精 量加 至 １ ５～ ３ ０ ｍｇ ／ ｄ 。对照 组采 用利 培酮 （ 商 品名 ： 维思 通 ， 神活动 １ 。当前 ， 临床上多采用 非典 型抗 精神病药 物来治疗精 由西 安 杨森 制药 有 限公 司生产 ， 国药 准字 为 ： Ｈ２ ０ ０ １ ０ ３ ０ ９ ）治 神分裂症 。本文主要研究阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床 疗 ， 初 始剂 量 为 ２ ｍ ｇ ／ ｄ ， ２周 内将 剂量 加 至 ４～ ６ ｍｇ ／ ｄ 。治 疗 效果 ， 现作报告如下 。
探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性
探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性精神分裂症是一种常见的精神疾病，患者常表现为认知功能、情感、社交功能和行为的异常。
治疗精神分裂症的药物选择十分重要，其中富马酸喹硫平片和阿立哌唑片联合使用是一种常见的治疗方案。
本文旨在探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。
一、富马酸喹硫平片的药理作用和临床应用富马酸喹硫平是一种非典型抗精神病药物，主要通过与多巴胺和5-羟色胺受体结合，从而调节神经递质的水平，减轻精神分裂症的症状。
临床上，富马酸喹硫平片主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍，其疗效已经得到了充分的证实。
三、富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效相关研究表明，富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效非常显著。
联合用药能够更好地改善患者的阳性症状、阴性症状和认知功能障碍，提高患者的生活质量。
联合用药还能减轻药物不良反应，改善患者的治疗依从性。
四、富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的安全性对于富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的安全性，多项临床研究均表明，联合用药的不良反应相对较少且轻微，主要为头晕、头痛、恶心、便秘等，一般不需要特殊处理。
但需要注意的是，联合用药可能会增加患者的代谢性综合征和血糖异常的风险，因此需要密切监测患者的生命体征和血糖水平。
富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效明显，安全性良好。
临床医生在使用这种联合治疗方案时，仍然需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时密切监测患者的不良反应和生命体征，以确保治疗的安全性和有效性。
希望未来能够开展更多的临床研究，为精神分裂症的治疗提供更多的选择。
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・学术交流・阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的随机、双盲、双模拟平行对照研究
韦盛中【摘要】 目的 比较阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性。方法 采用随机、双盲、双模拟平行对照的方法,对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的女性首发精神分裂症患者,
随机使用阿立哌唑和奎硫平治疗8周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果 101例女性首发精神分裂症患者完成了
研究,阿立哌唑组50例,奎硫平组51例。治疗8周后,阿立哌唑组显效率为66.0%,有效率为92.0%;
奎硫平组显效率为64.7%,有效率为92.2%。两组疗效在统计学上无显著性差异(P>0.05)。阿立哌唑组总副反应发生率为34.00%,奎硫平组总副反应发生率35.29%,两组间比较在统计学上无显性著差异(P>0.05)。阿立哌唑组和奎硫平组均出现较多的副反应是嗜睡(16.00%∶19.61%)、头昏和昏厥(12%∶13.73%),但两组间比较在统计学上无显性著差异(P>0.05)。阿立哌唑组恶心呕吐、头痛的发生率比奎硫平组多(14.00%∶1.96%,P<0.05;18.00%∶1.96%,P<0.01),奎硫平组口干、食欲减退或厌食比阿立哌唑组多(均为15.69%∶2.00%,P<0.05)。两组锥体外系反应不明显,较少引起体重增加和月经紊乱,没有发现溢乳现象。结论 阿立哌唑和奎硫平对女性首发精神分裂症疗效相当,副反应轻,而且副反应表现有异同。两种药物均为疗效好、安全性高,对体重和月经影响较小、无溢乳的抗精神病药,有利于提高女性精神分裂症患者服药的依从性。【关键词】 阿立哌唑; 奎硫平; 女性; 精神分裂症
Arandomized,doubleblind,doubledummyparallelcontrolledstudyinthefemalefirst-ondetschizophreniatreatedwitharipiprazoleandquetiapine WEISheng2zhong1 The
FifthPeople’sHospitalofNanning,Nanning530001,China【Abstract】 Objective Tocompareefficacyandsafetyofaripiprazoleandquetiapineinthetreat2mentoffemalefirst-ondetschizophrenia.Methods Therandomized,Doubleblind,doubledummypar2allelcontrolledwasdesignedforthisstudy.AllthecaseswerediagnosedasschizophreniainaccordancewiththeCCMD-3diagnosisstandardandrandomizedintotwogroupswhichweretreatedwitharipi2prazoleorquetiapinefor8weeks.ThePositiveandNegativeSyndromeScale(PANSS),ClinicalGlobalImpression(CGI)andTreatmentEmergentSideeffectScale(TESS)wereusedtoevaluateefficacyandadverseeffectsrespectivelybeforeandattheendsof2,4,8weekstreatment.Results 101adultfemalefirst-onsetschizophreniapatientswererecruitedinthisstudy.Thesignificantefficacyratesofaripi2prazolewas66.0%andtheefficacyratewas92%after8weeksandwas64.7%and92.2%inquetiapinegroup.Therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups(P>0.05).Theincidencerateofadverseeffectwas34.00%inaripiprazolegroupand35.29%inquetiapinegroup,withoutanysignifi2cantdifference(P>0.05).Theadverseeffecteitherinaripiprazolegrouporinquetiapinegroupwasdrowsiness(16.00%∶19.61%),dizzinessandfaint(12%∶13.73%).Therewasnosignificantdiffer2encebetweenthetwogroups(P>0.05).Therateofnauseaandvomiting,headacheinaripiprazolegroupwashigherthanthatinquetiapinegroup(14.00%∶1.96%P<0.05,18.00%∶1.96%P<
0.01).Therateofdrymouth,decreaseofappetiteoranorexiainquetiapinegroupwashigherthanthatin
aripiprazolegroup(15.69%∶2.00%P<0.05,15.69%∶2.00%P<0.05).Bothdrugsshowedlowextrapyramidalsymptoms,lessendocrinechange,lessweightgainandhasnotfoundamenorrheagalac2torrheasyndromeduringtreatment.Conclusions Theresultssuggestthataripiprazoleisaseffectiveasquetiapineforthetreatmentoffemalefirst-onsetschizophreniaandfewersideeffectsinthem.Theybothareeffectiveandsafeantipsychoticdrugsintreatmentoffemalefirst-onsetsihizophrenia.Theyarebeneficialtoimprovethetherapeuticcomplianceoffemalefirst-onsetschizophreniapatients.【Keywords】 Aripiprazole; Quetiapine; Female; Schizophrenia
中图分类号:R749.3 文献标识码:A 文章编号:1009-6574(2006)03-0194-04
阿立哌唑(Aripiprazole)是由美国百时美-施贵 作者单位:530001广西壮族自治区南宁市第五人民医院宝公司和日本大冢公司联合开发的非典型抗精神病药,于2002年11月15日由美国FDA批准上市,国产阿立哌唑(博思清)于2004年11月在国内开始使
・491・NervousDiseasesandMentalHealth,2006,Vol.6,No.3
© 1994-2007 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net用。阿立哌唑是继奎硫平(quetiapine)之后在国内使用的另一种新型非典型抗精神病药。奎硫平在国内使用的时间也较短。非典型抗精神病药对神经内分泌系统影响较小,女性精神分裂症患者本身存在周期性功能改变,精神科药物可能更容易对女性造成影响而出现相应的不良反应。本研究采用随机、双盲、双模拟平行对照方法,了解两药治疗女性首发精神分裂症的临床疗效及安全性,以图指导临床用药。1 对象与方法1.1 对象 入组对象为2005年1～11月在广西南宁市第五人民医院住院的女性首发精神分裂症患者。入选标准:符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准[1];年龄18～60岁;阳性症状和阴性症状量表(PANSS)分≥60分;临床总体印象量表CGI≥4分。获得受试者、或家属、或监护人、或法定代理人的书面知情同意。排除标准:合并严重器性疾病患者;酒精和药物依赖者;妊娠或哺乳期妇女;有严重攻击行为者;有严重自杀企图者。1.2 方法 1.2.1 研究设计 采用随机、双盲、双模拟平行对照研究方法。入选的每位患者按序号随机分配进入研究,阿立哌唑和奎硫平按随机数字表进行1∶1分配[2],在统计分析完成后进行揭盲。1.2.2 服药方法 采用双盲、双模拟的给药方法:阿立哌唑(博思清)组服用阿立哌唑片和奎硫平模拟片(安慰剂),奎硫平(启维)组服用奎硫平片和阿立哌唑模拟片(安慰剂)。阿立哌唑(博思清)组使用的药物由成都大西南制药股份有限公司生产,奎硫平(启维)组使用的药物由湖南洞庭药业股份有限公司生产。阿立哌唑组的起始剂量为5mg/d或10mg/d,奎硫平组起始剂量为75～100mg/d,在2周内根据疗效及副反应调整药物剂量。疗程共8周,治疗期间可根据病情酌情使用单种苯二氮艹卓类药物,不预防性使用抗胆碱能药。1.2.3 疗效评定 以PANSS[3]减分率评定疗效,PANSS在治疗前、治疗后第2,4,8周末测查1次。根据PANSS减分率按4项标准评定临床疗效。PANSS总减分率≥75%为痊愈,≥50%且<75%为显著进步;≥25%且<50%为好转;<25%为无效。PANSS总分及其阳性症状分、阴性症状分、精神病理分和临床总体印象量表(CGI)[4]的变化作为次要疗效指标。1.2.4 副反应评定 采用副反应量表(TESS)[4]评定,于治疗后第2,4,8周末测查1次。在治疗前和治疗后2,4,8周未平均进行的血常规、肝功能、肾功能、心电图和体重的监测。1.2.5 统计处理 采用SPSS12.0统计软件包进行资料整理,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。2 结果2.1 一般资料 符合入选标准的女性首发精神分裂症患者共108例。脱落7例,脱落率为6.5%。阿立哌唑组脱落3例,其中2例提前停止治疗脱落,1
例撤消知情同意书脱落;奎硫平组脱落4例,其中2
例违反试验方案脱落,1例撤消知情同意书脱落,1
例临床作用不明显脱落。完成研究101例。阿立哌唑组50例:年龄19～58岁,平均(32.2±8.2)岁,病程1个月～5年,平均(2.8±2.6)年;奎硫平组51