精神分裂症的巩固和维持期治疗
精神分裂症怎么治疗好得快 精神分裂症应怎么治疗好
精神分裂症怎么治疗好得快精神分裂症应怎么治疗好精神分裂症怎么治疗好得快1、关注心理治疗精神分裂症医治原则需要了解心理问题，一般来说，精神分裂症通过正确医治外症状基本消失，但是还是需要心理疗法，使得病人了解自己的患病情况症状以及康复程度，增强病人的自信心，并且教会病人一些基本的防范精神分裂症复发的办法，从而达到更加有效的医治目的。
2、避免单一用药对于精神分裂症，我们切勿只用一种药物来医治，医生指出：不管是急性期还是维持医治期，作用机制相似的药物原则上不宜合用。
对于发现抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍的病人可酌情选用抗抑郁剂、心经稳定剂、镇静催眠药等。
3、维持医治维持医治对于减少复发有决定性的作用，第一次发作维持1~2年，第二次或多次复发维持时间要更长一些，维持医治的药量应该个体化，一般为急性医治期药量的1/2~1/3。
另外，一些病人可能会发现药物不良反应。
精神分裂症不是小问题，不仅会伤害身体，还会造成心理阴影，所以，尽早的医治是关键。
以上就是精神分裂症怎么治疗好得比较快的介绍了，希望对您有所帮助，做好相应的治疗对我们自身有很大帮助，祝患者早日脱离精神分裂症苦海当中，回到美丽的生活中去。
精神分裂症应怎么治疗好1、药物治疗初发复发的急性期，可使用抗精神病药物氯丙嗪300-400毫克/天，或奋乃静30-60毫克/天，或氯氮平300-400毫克/天。
一般来说，服药后4-6周内，精神症状可被控制。
经验表明，加大药物剂量并不能提高疗效，反而会增加药物的副作用。
症状得到控制后仍要继续进行一个月左右的药物治疗，以巩固疗效。
在上述基础上，再以能保持最佳恢复状况的最小剂量给予不少于两年的维持治疗。
2、心理治疗和家庭心理卫生教育国内外的调查资料均表明，一些精神分裂症的患者，和家庭中的关系动力有很大关联，甚至是有的患者的最根本原因。
比如两个互不来往的父亲和母亲，生活在孩子的空间内，就有可能导致孩子在心理发育过程中的人格分裂。
精神药品处方分析一则
处方信息：性别：男 年龄：34岁诊断：精神分裂症处方：艾司唑仑片 1mg*42片Sig：2mg，po，tid处方审核分析：1、精神分裂症（schizophrenia）是一种区分未明的重性精神障碍，具有认知、思维、情感、行为等方面精神活动的显著异常，患者很难区分出真实和想象，患者反应迟钝、行为退缩或过激，严重者难以进行正常社交。
多起病于青壮年，发作时身体感觉、思维逻辑、情感体验和行为表现等方面产生障碍。
患者反复发作或不断恶化者可出现人格改变，大部分患者因为病情的不断加重最终可导致患者丧失社会功能，给家庭及社会带来严重的影响及负担。
2、精神分裂症治疗原则：提倡全程药物治疗，即急性期、巩固期和维持期（稳定期）治疗三个相互联系的过程。
以抗精神病药物治疗为主，另加心理方法及物理方法进行辅助治疗，这种疾病难治愈，但通过适当的药物等治疗可以控制症状。
3、精神分裂症患者常常是多方面的精神障碍，常常需要加精神药物治疗，如伴有焦虑症者可加用抗焦虑药；失眠或者睡眠不好者可加用镇静催眠药物；冲动攻击行为、活动过多、兴奋，或情绪不稳定可加用锂盐、丙戊酸盐、卡马西平；精神分裂症伴有抑郁症状者，特别是有自杀倾向者，可加用抗抑郁药物SSRI类等，若效果不满意，可考虑加用锂盐。
4、该患者诊断为精神分裂症，病程描述中患者平时有焦虑、失眠症状，需要长期服用抗焦虑、失眠药物；艾司唑仑属于苯二氮卓类药物，主要用于抗焦虑、失眠患者；单纯从诊断上判断该患者给予艾司唑仑治疗属于适应症不适宜，从病程描述上由于患者除了有精神分裂症外合并有焦虑、失眠症状，故给予艾司唑仑片治疗属于合理的选择；用法用量是合理的。
综合以上：对于门诊就诊的精神分裂症患者，这是针对性用药，建议医生完善诊断内容，便于药师正确审核处方。
精神分裂症的病程与康复时间
精神分裂症的病程与康复时间精神分裂症是一种严重且复杂的精神障碍，其病程和康复时间的预测往往是困难的。
每个人的具体情况各不相同，因此很难给出准确的时间范围。
然而，通过对精神分裂症的症状、治疗方法以及康复过程的深入了解，我们可以对疾病发展过程有一定的了解和预测。
1. 精神分裂症的病程精神分裂症的病程通常具有三个阶段：急性发作期、迟发期和稳定期。
（1）急性发作期：在急性发作期，患者会经历明显的精神症状。
常见的症状包括幻觉、妄想、思维紊乱以及情绪不稳定等。
这个阶段一般持续数周到数个月不等。
（2）迟发期：随着急性发作期的结束，患者的症状开始减轻，进入了迟发期。
在这个阶段，患者可能仍然有些许的症状，但这些症状不再是过去那么明显和严重。
迟发期的时间长度因人而异，可能持续几个月到几年。
（3）稳定期：当精神分裂症进入稳定期时，患者的症状基本得到了控制，并且能够正常生活和工作。
但需要注意的是，尽管症状减轻，部分患者仍可能会经历间歇性的轻微症状。
稳定期的持续时间也因人而异，可持续数年到终生。
2. 康复时间的因素与影响精神分裂症的康复时间取决于多种因素，以下是其中一些主要因素。
（1）早期干预：早期干预对精神分裂症的康复至关重要。
及早就诊、早期干预协助患者寻求适当的治疗和支持，有助于提高康复的成功率，并减少症状的严重程度和持续时间。
（2）治疗方法：精神分裂症的治疗通常采用药物治疗和心理治疗相结合的方法。
合理、有效的治疗方法能够缓解症状并减轻其对日常生活的影响。
根据患者的具体情况，医生可能会调整治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。
（3）个体差异：每个人对精神分裂症的反应和康复过程都存在差异。
某些患者可能对治疗反应迅速，康复时间较短，而另一些患者可能需要较长时间才能达到稳定期。
3. 康复过程和持续护理精神分裂症的康复过程需要综合的治疗和持续的护理。
除了药物治疗和心理治疗，以下因素也应予以重视：（1）建立稳定的生活方式：确保患者获得良好的饮食、充足的睡眠和适度的运动，有助于维持身体健康和精神稳定。
精神分裂症
主要症状 幻觉、妄想等阳性症状
对抗精神病
药物的反应 认知功能
良好 良好
预后
良好
生物学基础
DA功能亢进
情感淡漠、言语贫乏等阴性症状
差 有改变
差 额叶萎缩、DA无特别变化
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阳性症状 & 阴性症状
阳性症状：指精神功能的异常或亢进， 包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、 反复的行为紊乱和失控。
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意志活动减退
少动、孤僻、被动、退缩； 社会适应能力差与社会功能下降； 行为离奇，内向性； 意向倒错等。
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其他常见症状
妄想：特点多为不系统、泛化、荒谬离 奇；原发性妄想（妄想知觉）；
幻觉，以言语性幻听多见，评论性、命 令性幻听；
其他精神自动症（被控制、被强加的被 动体验）等一级症状；
紧张症症候群等。
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临床表现 （常见临床类型 ）
1．偏执型精神分裂症 2．青春型精神分型症 3．紧张型精神分裂症 4．单纯型精神分裂症 5．未定型精神分裂症 6. 精神分裂症后抑郁 7. 残留型精神分裂症 8. 其他类型
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偏执型精神分裂症（疑）
又称妄想型，最常见的亚型。一般起病 较缓慢，起病年龄较青春型及紧张型晚， 多在30岁以后。其临床表现相对稳定， 常以偏执性的妄想为主，妄想泛化，结 构系统，日益荒谬，往往伴有幻觉（特 别是幻听）。而情感、意志和言语障碍 不突出，无显著的人格改变和衰退，自 发缓解者少，治疗效果较好。目前年龄 有年轻化趋势。
第一代抗精神病药物
指主要作用于D2受体的抗精神病药 包括：酚噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、
苯甲酰胺类，以及相关的长效制剂 代表药：氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静及
齐拉西酮治疗精神分裂症临床应用指导建议5——病例分享篇
•
诊断为“精神分裂症”
黄继忠,等. 中国新药与临床杂志. 2011;30(9): 641-650
初始药物治疗患者不耐受
病例1
• 予以利培酮治疗， 开始剂量为1mg，4 天后加到2mg，出 现明显的不良反应， • 如焦虑、烦躁、失 眠、头痛，患者拒 绝服药
在家属的坚持下， 改用另外两种抗精 神病药物，依然不 良反应明显，患者 不能坚持服药
黄继忠,等. 中国新药与临床杂志. 2011;30(9): 641-650
药物信息篇
适用人群篇
治疗策略篇 安全耐受篇
病例分享篇
病例介绍(1)
病例1
•
患者女，27岁，医务人员
•
因失眠、紧张、害怕、怀疑有人害她、 “听到”有人议论等三个月，于 2007年5月在湘雅二院精神科门诊就诊。精神检查发现有明显的被害妄想、 幻觉、躯体被动感。自知力丧失，不承认有病，不愿接受治疗。躯体检查、 神经系统检查无明显阳性发现
基于齐拉西酮临床应用中的治疗学研究和经验 国内医生如何更好地认识和使用齐拉西酮？
国内著名精神科专家联合发布 齐拉西酮治疗精神分裂症临床应用指导建议
• 中国新药与临床杂志 2011年9月最新发布 • 国内首版
齐拉西酮治疗精神分裂症临床应用指 导建议
• 国内著名精神科专家
联合发布 • 介绍国内外近年来在齐拉西酮临床应用 中的治疗学研究和用药策略 • 汇集众多专家经验，为精神科医生提供 更合理的用药方法
黄继忠,等. 中国新药与临床杂志. 2011;30(9): 641-650
病例介绍
案例2
• 患者性格内向，工作努力，与同事关系一般。母亲有精神分裂症史，现在 仍然在服药
•
躯体检查、神经系统检查正常，CT正常；精神检查：意识清、仪表正，接 触尚合作，称自己处于阴谋的中心，有一个巨大网在威胁她和她的家人。 但具体讲不清楚是哪些人要害她，但她估计是单位领导或者是同事。听到 有人在不断议论她、评论她，很烦躁，但也没有办法。坚持认为家里有窃 听器
精神分裂症的全程治疗与康复如何减少精神分裂症病人的复发？
如何减少精神分裂症病人的复发？
发表者：朱凤艳
影响精神分裂症病人复发的因素较多，可以肯定的是停药的精神分裂症病人比持续服药者复发危险性要大得多，但持续服药者会增加副反应的可能，包括增加迟发性运动障碍（TD）、锥体外系副反应（EPS）、静坐不能、性功能障碍和其它副反应的危险。
那么有无办法既减少复发，又同时能减少这些副反应的危险呢？也许可考虑选择最低有效治疗剂量的抗精神病药或选用第二代抗精神病药如氯氮平、利培酮等。
不典型抗精神病药（如氯氮平等）具有如下优点：对解体、阳性、阴性症状效果更好，可改善认知功能，减少TD 的危险，EPS极少，没有催乳素浓度升高，可减少自杀的危险及减少住院的需要，治疗总费用也会降低。
有关维持治疗的进一步研究应包括口服或非口服途径给氯氮平、利培酮或其它新药与低剂量传统抗精神病药的疗效的对比研究，如果前者的效果得以验证，可以推荐作为维持治疗的途径。
应该特别注意如果选用氯氮平作为维持治疗，应该注意定期检查血象，以防发生粒细胞减少或缺乏的危险。
依从性的教育在预防复发的过程中也显得尤为重要。
有些病人尽管有过一次或两次复发，仍然拒绝维持服药，因此对病人和家属的教育很有必要，这就需要在疾病早期制定相
应策略以增进患者的服药依从性。
精神分裂症的巩固及维持期治疗
二、精神病性症状复发的影响
长期药物维持治疗的作用
研究表明，经典或非经典抗精神病能有 效预防患者复发，而中断药物治疗已明确 为复发增加的重要原因。而药物的不良反 应增加了长期用药患者的种种不适感和功 能受损。
治疗依从性
一、定义：治疗依从性是指患者对医生处方 药物服用的遵守程度，还包括参与心理社 会治疗或接受医生门诊预约的表现。 二、依从性的评价。 三、建立治疗依从性是维持治疗的重要组成 部分。
治疗分期
一、急性期 二、稳定化期 三、稳定期
维持期治疗定义（广义）：患者既可 符合病情稳定的标准，也包括持续存在部 分精神症状，关键是患者的精神病性症状 应基本缓解。治疗的重点集中于预防下一 次复发，改善总体社会适应和生活质量。
精神分裂症的复发
一、影响复发的因素：
1.保护因素 2.易患因素 3.预测因素
维持治疗的时间
首发患者缓解后应至少维持治疗1~2 年，而对发作时精神症状严重或危险 性行为突出者，应考虑长期治疗。
维持治疗的药物选择
一、长效制剂和口服用药 二、长效制剂的处方问题 三、新型非典型抗精神病药与经典抗精 神病药的选择
维持治疗的方法
一、剂量调整方法
1.维持治疗时需要适当减少剂量，通常在稳定 后6月或6月以上才开始减量。 2.维持治疗时选择最低有效剂量是十分重要的 原则。
二、复发相关的前驱症状的监测
复发相关的前驱症状的监测作为维持治疗中 预防复发的常规手段，具有十分积极的作用，采 用各种复发相关前驱症状评定的量表或对患者及 家属进行复发前驱症状教育和识别训练，能更及 时、有效地减少精神分裂症的复发。
维持治疗对功能后果的影响
改善社会和职业功能也是维持治疗的主 要目标之一，对精神分裂症患者而言，常 称之为功能结局，而抗精神病药结合心理 社会治疗能Fra bibliotek生最好的治疗结局。
精神分裂症的康复治疗方法
精神分裂症的康复治疗方法1、坚持服用药物,维持药物治疗:精神分裂症是一种容易复发的疾病,在用药1至2个月后,精神症状得到了控制,但是这个时候并不意味着你能够完全不依靠药物治疗而继续生活,病程与疾病复发次数可能会导致病人需要长期服药,所以家属也需要做好打“持久战”的心理准备。
2、培养一个兴趣爱好,锻炼自己接触社会:有时候你也许还会听到一些让你难受的声音,他们试图钻进你的思想里!这个时候,培养的兴趣爱好也许可以帮助你进入一个避难所,从而远离这些让你难受的东西!3、正确认识精神疾病,提升心理健康水平:就如躯体疾病患者处在康复期一样,精神分裂症患者在康复期也“需要调理”,很多家属都发现出院以后病人越来越懒了,也不爱做家务。
实际上,许多平时我们不注意的小细节如生活能力、沟通交往等等,对于精神障碍康复者来说都是需要“重新调理”的一个环节,有的甚至需要重新学习和训练。
1、首先需要说的是,对于精神分裂症来说,确实是有遗传的可能的,如果出生在有精神分裂症历史家族中,患上精神分裂症几率应高于常人,但是并不是所有的精神分裂症患者都会把这个病遗传给自己的下一代。
2、其次对于精神分裂症的发病病因,不单单是因为遗传的因素,虽然现在具体的定论没有,但是对于精神分裂症发病原因,普遍认为是因为遗传的因素,然后还有就是社会因素,导致人的心理发生变化,共同作用的。
3、最后需要总结的就是,对于精神分裂症会不会遗传来说,是会有遗传的可能,但是这并不是发病唯一的因素,生育的后代是否会发病这个还需要根据患者的病情,以及所生活的环境,和其他的一些因素一起起作用的。
1、精神分裂症患者应该多吃百合百合60克,加水3碗,煎至2碗,然后取鸡蛋2个,取蛋黄搅烂,倒入百合汤中拌匀,文火煮,再加白糖或冰糖适量调味,分2次一天内服食。
适用于精神分裂症情绪焦虑、多言善惊、烦躁不眠者。
2、精神分裂症患者应该多吃苦瓜苦瓜300克,切丝,加清水急火烧沸,换汤出苦味。
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维持治疗的时间
首发患者缓解后应至少维持治疗1~2 年，而对发作时精神症状严重或危险 性行为突出者，应考虑长期治疗。
维持治疗的药物选择
一、长效制剂和口服用药 二、长效制剂的处方问题 三、新型非典型抗精神病药与经典量调整方法
1.维持治疗时需要适当减少剂量，通常在稳定 后6月或6月以上才开始减量。 2.维持治疗时选择最低有效剂量是十分重要的 原则。
二、复发相关的前驱症状的监测
复发相关的前驱症状的监测作为维持治疗中 预防复发的常规手段，具有十分积极的作用，采 用各种复发相关前驱症状评定的量表或对患者及 家属进行复发前驱症状教育和识别训练，能更及 时、有效地减少精神分裂症的复发。
维持治疗对功能后果的影响
改善社会和职业功能也是维持治疗的主 要目标之一，对精神分裂症患者而言，常 称之为功能结局，而抗精神病药结合心理 社会治疗能产生最好的治疗结局。
治疗分期
一、急性期 二、稳定化期 三、稳定期
维持期治疗定义（广义）：患者既可 符合病情稳定的标准，也包括持续存在部 分精神症状，关键是患者的精神病性症状 应基本缓解。治疗的重点集中于预防下一 次复发，改善总体社会适应和生活质量。
精神分裂症的复发
一、影响复发的因素：
1.保护因素 2.易患因素 3.预测因素
维持治疗时共病情况或症状群的处理
一、阴性症状群 二、神经认知症状群 三、抑郁、焦虑等情感症状群 四、精神活性物质滥用
维持治疗时药物治疗与心理社会治疗的相互作用
心理-社会治疗应该建立在抗精神病药 治疗的基础上，心理-社会治疗能改善精神 分裂症患者的服药依从性和医患关系，而 新型抗精神病药则可能改善心理-社会治疗 的疗效。 因此，维持治疗的目标不仅仅在于预防 复发，更应该发展社会和职业功能的实质 性改善。
二、精神病性症状复发的影响
长期药物维持治疗的作用
研究表明，经典或非经典抗精神病能有 效预防患者复发，而中断药物治疗已明确 为复发增加的重要原因。而药物的不良反 应增加了长期用药患者的种种不适感和功 能受损。
治疗依从性
一、定义：治疗依从性是指患者对医生处方 药物服用的遵守程度，还包括参与心理社 会治疗或接受医生门诊预约的表现。 二、依从性的评价。 三、建立治疗依从性是维持治疗的重要组成 部分。