不孕症针灸学
马春芬教授治疗无排卵性不孕症经验
马春芬教授治疗无排卵性不孕症经验无排卵不孕症是临床上常见的妇科疾病之一。
马春芬教授认为:不孕症病机关键在于肾虚宫寒,瘀血内停,在治疗上结合女子特有的生理特点,以补肾暖宫,活血助孕为大法,但在具体治疗上分为月经期和非月经期两种,月经期依据女性生理特点,采用活血化瘀,温肾调经为治疗原则;在非月经期,则采用补肾暖宫,填精种子为治疗原则,临床上辨证论治治疗无排卵性不孕症效果显著。
标签：不孕症;肾虚宫寒;中医药治疗马春芬教授系河南省名中医,主任医师,河南妇科学术委员会委员,硕士研究生导师。
从事中医妇科临床、教学、科研工作30余年,治学严谨,勤求古训,博览群书,学验俱丰,擅长中医药辨证治疗各种妇科疑难杂症。
笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现总结导师治疗不孕症经验,以资共享。
1对病因病机的认识马春芬教授认为,西医学中的卵子乃中医之肾所藏的先天之精,即生殖之精,是妇女在肾气盛,天癸至,任脉通,冲脉盛的情况下而发育成熟的。
卵子随源于先天之精,但必须依赖后天之精的滋养才能发育成熟。
肾主生殖,为天癸之源,冲任之本,又藏精系胞。
但肾所藏的物质与功能要保持一定程度的旺盛和平衡才有正常的生殖能力,故不孕与肾关系密切,不孕以肾虚症候最突出,正如《付清主女科》中有:“夫妇人受妊,本与肾气之旺也,肾旺是以摄精。
”《圣济总录》:“妇人无子,由于冲任不足,肾气虚寒也”;再则,临症发现无排卵不孕患者均有不同程度的血瘀表现,瘀血影响卵子的生长与排出,晋代《针灸甲乙经·妇人杂病》曰:“女子绝子,衃血在内不下,关元主治”。
因此,马教授结合自己多年的临床体会,强调对病因病机的认识应重点抓住肾虚血瘀这一主线。
2治疗方法马春芬教授治疗无排卵不孕症,以补肾暖宫,调冲理血为治病总则,自拟助孕丸:紫石英、菟丝子各15克,仙茅、仙灵脾、淮山药、当归、熟地黄、枸杞子、丹参、香附各10克,炙甘草5克。
加减:伴见肾气亏症状者加锁阳、鹿角片、枸杞子,人参;伴见肝郁气滞症状者加香附、佛手、郁金;伴见痰湿气滞症状者,加苍术、半夏、泽泻;伴见气血亏虚症状者,加党参、黄芪、阿胶。
针灸治疗学
针灸治疗学针灸治疗学是一种传统的中医治疗方式，它源远流长，经历了几千年的发展历程，形成了独特的理论和技术体系。
自古以来，中国人民就喜欢用针灸治疗各种疾病，尤其是在缺乏现代医疗手段的情况下，针灸成为了救治病患的重要手段。
随着现代医学的发展和技术的进步，针灸治疗学也得到了更加深入的研究和应用，它在许多领域都有着广泛的应用价值。
一、针灸治疗学的起源和发展针灸治疗学起源于中国古代，根据考古学的证明，约在距今5000年前的新石器时代就已经有了使用针石刺穴治疗疾病的记录。
而随着时间的推移，针灸治疗不断地发展和完善，形成了系统的理论和技术，成为了山东大学中医药学的重要组成部分。
针灸治疗学发展的里程碑是《黄帝内经》的出现。
《黄帝内经》是我国古代最早的医学经典之一，它收录了由古代医学家总结的各种疾病的治疗方案和理论。
这部经典对于剖析身体结构和病因病机，进而指导医学实践，对于针灸治疗学的发展具有重要的影响。
随后，随着社会的变迁和医学文化的流传，针灸治疗学得到了进一步的发展。
在唐代，著名医学家孙思邈所著《千金方》为针灸治疗学的科学发展作出了重要贡献。
孙思邈发扬利用针灸治疗不同部位的病症，增强人体免疫力，伤口愈合等现代理念。
清代是中国针灸治疗学史的重要时期。
在清朝时期，针灸学得到了进一步的发展。
著名的医学家倪海数据的《针灸甲乙经》和马全相的《针灸大成》成为了针灸治疗学的标志性著作。
而随着近代医学的进一步发展，针灸治疗学逐渐成为了一种重要的非药物疗法。
二、针灸治疗的理论基础针灸治疗学的理论基础包括人体经络学、针灸学、五行学、阴阳学等。
其中人体经络学是针灸治疗学的基础，它认为人体内部有一些经络，其运行规律具有特定的节律性和循环方式。
针灸师根据人体经络的走向，选择相应的穴位进行针刺，以达到调整气血运行、疏通经络的目的。
针灸学是针灸治疗学的核心内容，它包括了针刺的穴位、方法、刺激方式和技术等方面。
针灸师必须熟知各种针刺技术，并结合病症对患者进行精确的针刺。
针灸在临床疾病中的应用现状
针灸在临床疾病中的应用现状李瑞玲;李一婧;童秋喻;陆欣玲【摘要】针灸作为我国传统临床诊疗方法,在现代临床应用与机制研究方面也在不断增加、扩展,很多研究成果也已引起世界的广泛重视.本文就功能磁共振技术在针刺中枢机制研究中的应用现状,针灸在脑卒中、尿失禁、不孕不育及青光眼中的治疗进展,以及针刺麻醉等方面进行梳理,希望更加科学合理地应用针灸治疗.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2019(016)012【总页数】4页(P134-137)【关键词】针灸;功能磁共振技术;针刺麻醉;不孕不育;尿失禁;青光眼【作者】李瑞玲;李一婧;童秋喻;陆欣玲【作者单位】上海中医药大学门诊部,上海201303;上海中医药大学附属曙光医院针灸科,上海201203;上海中医药大学附属曙光医院针灸科,上海201203;上海中医药大学门诊部,上海201303【正文语种】中文【中图分类】R246.83针灸作为我国流传至今的临床治疗疾病的方法之一，在世界各地被接受、推广、应用。
针灸作为一种有效、可行的卫生资源，正在世界范围内被认可；其中一些发达国家在不断加大针灸临床研究的投入，以期在以后的医学发展中，针灸可以发挥某一方面的推动作用。
随着临床实践以及应用的扩展，针灸可以有效治疗的疾病也在不断增加，很多研究成果也引起世界的重视。
同时世界各国也在不断关注针灸有效性、安全性的研究。
本文就针灸临床治疗的6个病症进行评述：1 功能磁共振技术（fMRI）在针刺中枢机制研究中的应用针灸现代研究成果表明[1]，神经系统结构与功能的完整性对针感和针刺效应有很大影响。
特定穴位与脑皮层相应代表区相关性的理论已得到普遍证实。
fMRI技术在针刺研究领域中通过成像系统采集图像获得激活脑区功能成像图，同时实施监测脑成像技术将大脑活动和特定的任务或感觉过程联系起来，是目前研究认知科学的最佳工具。
而其最突出的优势在于无创、即时、无辐射、空间分辨力高、功能与形态同时成像，因而被广泛应用于针灸穴位刺激及其作用机制的研究中。
李氏奇穴针灸学+李氏奇穴针灸学补遗资料
李氏奇穴，乃李门祖传数十代之针灸绝学，历来口授心传，不著文字，不传外姓，其独门之秘穴心法，对外隐而不发，秘而不宣，几成千古疑案，素有“江湖秘术”之称。
李氏先祖以其灵性智慧，妙造独悟，创立了独具特色的针灸体系。
正如《医贯》有云：“夫有医术，有医道，术可暂行一时，道则流芳千古。
”李氏奇穴非一方一法，一穴一术，乃自成体系的针灸流派，堪称针道。
其医理学术深如渊壑，浩若瀚海。
择其要者举述如下：穴法特色：李氏奇穴号称七百四十穴，真正公开的尚不足二百。
分布在手指（一一部位）、手掌（二二部位）、前臂（三三部位）、上臂（四四部位）、足趾（五五部位）、足背（六六部位）、小腿（七七部位）、大腿（八八部位）、双耳（九九部位）、头面（十十部位）以及前胸、后背等十二个部位，脉络清晰，有章可循。
骨缘分布李氏奇穴多近骨缘分布，讲究贴骨进针。
如妇科、还巢、灵骨、足三重等，均贴骨缘。
现代研究表明，针刺效应与骨膜传导有关，李氏奇穴多贴骨缘分布，故疗效显著。
穴位组合李氏奇穴多以组合穴应用。
如胸腹及后背穴位，均以组合穴出现，多用刺血针法，取穴灵活，安全有效。
他如驷马穴、上三黄、下三皇、外三关等，均为三穴并列，跨越身体某一区段。
此乃李氏奇穴一大特色，其临床效应之快捷，非传统经穴可比。
命名朴素李氏奇穴之命名，朴素直观，容易掌握。
如正筋、正会、肩中（以部位命名）；木火、水金、土昌（以五行命名）；明黄、天黄、肺心（以五脏命名）；妇科、眼黄、肝门（以主治命名）。
正经奇穴李公历来提倡李氏奇穴乃“正经奇穴”，正因为对十四经穴有深入的研究，才会独创数百奇穴，李氏奇穴与十四经穴有很深的渊源。
杨师在十四经穴方面也有极高的造诣，尤其是对五输穴的应用发挥，更是出神入化，妙趣横生。
恩师常常告诫：“要想精于李氏奇穴，必须读通《灵枢经》，李氏门生不可不知。
”尤值一提的是，李氏奇穴之最精华处，乃李氏七十二绝针（对某种疾病有特殊疗效之穴位）、李氏三十二解针（解毒、解晕、解痛有奇效）。
沈绍功---不孕症.治则.医案
沈绍功---不孕症.治则.医案【不孕诊治歌】：湿热下注苡苍柏；痰瘀闭经楂莱泽；汗多背凉桂龙牡；气虚下陷芪柴仙；滋水涵木知杞菊；鹿菟仙灵阳虚痊。
体态投药：体胖苍曲陈苓夏，鹿霜沉香川芎加。
不胖（十二子汤）蛇菟骨香味，金贞楝充杞盆车。
沈师传家种子方：肾虚润肾八子汤，五味车前伸筋子，菟枸楝贞配蛇床。
和营鸡伸归地芍，泽兰贞桂断龟香。
止带桂苓萆车前，野菊蝉衣四妙汤。
开郁红枯柴橘公，慈七牡桂苓郁菖。
祛痰温胆配蛇泽，丹参莱菔瓜蒌尝。
【治疗不孕不育的三个重要环节】第一、必须调经月经不调，怀孕困难，调经怎么调呢？我上午简单的给你讲了就是分期论治：经前没有见红的时候，患者有反应了，痛啊，烦啊，头痛啊，这个时候就叫经前调气。
调气主要疏肝，疏肝主要用两个药：一个柴胡，一个香附。
柴胡和香附，这是经前。
见了红了，见了经期就调血。
调血书上讲的调月经呀太复杂，前期、后期、不定期到临床搞不清。
临床主要搞这三条：第一问、经量多少。
多还是少啊！经量多的，就要用补涩的办法，补和涩；经量少的，就用通利的办法。
这跟你用药的方向不一样。
就问她月经量多还是少。
好多病人说来月经7天，不一定。
你问她，有的时候病人两天多，但后面漓漓拉拉这也属于经少；好多病人来三天，量很大，这也属于经多。
你要问的细，不要按照天数来，按照实际的量来定，这是很关键。
第一问量。
第二问、经期肚子凉不凉。
好多女士来月经肚子发凉，热敷能缓解，说明有寒，要温要通；好多不凉，得热以后反而加重，这就要用清热的办法。
温通就是我讲的温经汤，清热就用丹栀逍遥散。
这是经期调血的第二条。
第三问、痛不痛。
痛还得分虚实：疼痛喜按的虚痛；疼痛拒按的实痛。
当然我讲了都可以用金铃子散，就川楝子和元胡都可以用；虚痛的就加上白芍，生白芍。
所以经期调经别按照书上讲的，就按照这三条，问量、问凉和问痛，这个调经的方子和办法都有。
月经干净就经期结束了，到平时了。
平时就调肾。
怎么调肾了？用比如我讲的金乌胶囊，乌鸡白凤丸，女金丹，这一类的或者六味地黄丸都行，调肾的药。
毓麟珠方联合针刺治疗多囊卵巢综合征不孕症排卵障碍临床研究
毓麟珠方联合针刺治疗多囊卵巢综合征不孕症排卵障碍临床研究王晨晔;孙忻;丁彩飞;鲍严钟【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2018(28)12【摘要】多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是以无排卵或偶发排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的内分泌紊乱综合征。
在育龄期女性中发病率高达6%耀10%,是引起无排卵性不孕的主要原因[1]。
对于多囊卵巢综合征排卵障碍不孕患者,西药多采用药物促排卵治疗,效果肯定,但临床存在高排低孕,卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)、未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle Syndrome,LUFS)、多胎妊娠等不良反应[2]。
中医药在排卵障碍性不孕症的治疗上具有独特的优势,针灸治疗排卵障碍性不孕效果优于克罗米芬[3]。
【总页数】4页(P1033-1036)【作者】王晨晔;孙忻;丁彩飞;鲍严钟【作者单位】浙江省中西结合医院生殖医学科杭州 310003;浙江省中西结合医院生殖医学科杭州 310003;浙江省中西结合医院生殖医学科杭州 310003;浙江省中西结合医院生殖医学科杭州 310003【正文语种】中文【相关文献】1.加味毓麟珠汤治疗无排卵性不孕症50例 [J], 王耘;连西成2.浅析经方毓麟珠对排卵障碍性闭经及不孕症的临床应用 [J], 姚海洋;滕秀香3.脐灸联合毓麟珠改善促排卵周期中薄型子宫内膜临床研究 [J], 王璐;黄晓桃4.毓麟助孕方联合枸橼酸氯米芬片对肾阳虚型排卵障碍性不孕症血清HGF、VEGF 的影响 [J], 韩春艳; 孙自学; 韩晶晶; 胡晓华5.加味毓麟珠汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症临床观察 [J], 胡海燕;孙玉华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针灸学原始点疗法
针灸学原始点疗法xx年xx月xx日•原始点疗法简介•针灸学基础知识•原始点疗法的针灸应用•针灸学在疼痛管理中的应用目•针灸学的学习方法和技巧•针灸学实践与探索录01原始点疗法简介原始点疗法起源于二十世纪八十年代，由*中医师朱宗尧先生所创。
起源经过几十年的发展，原始点疗法已经成为了具有完整理论体系和操作规范的一种新型中医外治法。
发展•特点•以中医理论为指导：原始点疗法以中医理论为基础，注重整体观念和辨证论治。
•以推拿和针灸为主要手段：原始点疗法以推拿和针灸为主要治疗手段，注重手法操作和穴位的选取。
•强调自我保健：原始点疗法强调患者自我保健意识的培养，促进患者自我管理和自我康复。
•优势•操作简便易学：原始点疗法的操作手法相对简单易学，不需要复杂的设备和器材，方便广大患者掌握。
•疗效显著：原始点疗法针对不同疾病具有明显的疗效，尤其对于一些疼痛性疾病、神经系统疾病和消化系统疾病具有显著的治疗效果。
•适用范围广泛：原始点疗法适用于不同年龄段、不同性别、不同职业和不同疾病类型的患者，具有广泛的适用范围。
原始点疗法的适用范围神经系统疾病如失眠、抑郁症、神经官能症等。
疼痛性疾病如头痛、颈椎病、腰椎间盘突出等。
消化系统疾病如胃痛、腹痛、腹泻等。
其他疾病如内分泌失调、过敏性疾病等。
运动系统疾病如关节炎、肌肉疼痛等。
02针灸学基础知识定义针灸学是以中医理论为指导，运用针刺和艾灸等方法，刺激人体穴位以调和气血、调整脏腑功能，从而达到防治疾病的目的。
分类针灸学包括针法和灸法两种。
针法主要通过针刺刺激穴位，灸法则是利用艾灸的热力刺激穴位。
针灸学的定义和分类技能要求针灸师需要掌握中医基础理论、经络腧穴知识、刺灸技术以及临床实践技能等。
基本操作针灸操作包括确定穴位、消毒、进针、调整针刺深度和角度、施加刺激、取针等步骤。
针灸的基本技能和操作针灸学认为，人体的疾病是由经络不通、气血不畅等原因导致的，通过刺激穴位可以调整经络气血，达到治病的目的。
中医辨证论治不孕症 治疗女性不孕的特效中药有哪些
中医辨证论治不孕症育龄期妇女，夫妻同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未怀孕者；或曾有孕育，又间隔两年以上，未避孕而未再受孕者，称为不孕症。
前者称原发性不孕，后者称继发性不孕。
不孕症发病率国外报道为5%～20%不等，我国达10%左右，近来有上升趋势。
不孕的原因，男女双方都有一定关系。
女性方面除内、外生殖器先天畸形外，多因排卵障碍，或内分泌失调，或输卵管、宫颈管阻塞，或受精卵无良好的着床基地所致，此外免疫因素及缺乏性知识亦为引起不孕的重要原因之一。
本病中医称“不孕”。
原发性不孕称“全不产”、“无子”症，继发性不孕称“断绪”。
多因脏腑功能失常，气血失调导致冲任不能相资，胞宫不能摄精成孕。
常见的原因有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀，而血热、宫寒、积血所致的不孕也不少见。
一、不孕症的诊断要点（一）病史询问：包括询问月经史、带下史、婚姻史、“性”“生”“活”史、避孕情况、生育史、夫妇既往病史如结核、炎症、肿瘤、畸形等，以及家族史、手术史。
（二）体格检查：重点注意第二性征，了解有无内分泌失调体征，如肥胖、多毛或脱发、溢乳等。
（三）妇科检查：了解内、外生殖器官发育情况，有无畸形、肿瘤、炎症、包块及分泌物有无异常。
（四）男方精液检查：了解精液量、颜色、精子计数、活动率、成活率、畸形率，以及精液液化是否正常。
正常精液量为2～6mL，室温下20分钟液化。
pH7.5～7.8．精子浓度应在4．0×109/L以上，低于4．O×109/L则生育力降低，低于2．O×109/L则生育机会极少。
精子活动度应高于60%且以直线活动者为主。
畸形精子数不应超过40%。
（五）卵巢功能测定：了解雌激素水平，有无排卵、黄体功能、宫颈粘液及子宫内膜情况，常采用的方法有：1.基础体温测定：可了解有无排卵、排卵的日期及黄体功能情况。
2.宫颈粘液涂片检查：了解宫颈粘液量、性状、结晶形状随月经周期的激素变化情况。
3.“阴”“道”脱落细胞涂片检查：测定月经周期中雌激素水平是否正常。
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不孕的原因很多，古人所说的五不女，即螺、纹、 鼓、角、脉五种，大多属于先天性生理缺陷，这是 针灸所不能奏效的。
就脏腑气血而论，本证与肾精关系密切 。 本病证候有虚有实，虚者多为肾虚不孕，实证多为
肝气郁结或痰瘀互阻。 西医学认为导致女性不孕症的原因包括输卵管、卵
巢、子宫、宫颈、阴道等因素，而以输卵管因素最 常见。
【按语】
1．引起不孕的原因很多，男女双方皆应查 明原因，以便针对性治疗。针灸主要对神经 内分泌功能失调性不孕有良好效果。
2．针灸治疗应重视排卵期的治疗，即月 经周期第12天开始，连续治疗3~5天，以促 进排卵。
3．注意调节情志及经期卫生，节欲、蓄 精，掌握排卵日期，利于受精。
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【治疗】 1．基本治疗
（2）虚证 治法 补益肝肾，温通胞脉。以任脉穴及
相应背俞穴、足阳明经穴为主。 主穴 关元 气海 肾俞 归来 子宫 三阴交 配穴 操作 归来、子宫用平补平泻法，余穴用毫
针补法。可用艾灸，或隔附子饼灸。 方义
2．其他治疗
（1）耳针法 （2）穴位注射法 （3）穴位埋线法
【辨证】
主症 育龄妇女，未避孕，配偶生殖功能正常， 婚后有正常性生活，同居两年以上而未怀孕。
肾虚；
肝气郁结；
痰瘀互阻。
【治疗】 1．基本治疗
（1）实证 治法 理气化痰，行瘀通络。以相应背俞
穴及足阳明、足太阴经穴为主。 主穴 肝俞 丰隆 归来 子宫 三阴交 配穴 操作 毫针泻法。 方义