口服短效避孕药在人工流产后的临床观察
妈富隆用于防治人工流产术后并发症的疗效观察

F a mi l y p l a mi n g s e r v i c e c e n t e r o f N a n u wa n s t r e e t , l o n g g a n g d i s t r i c t , S h e n z h e n c i t y, Gu a n g d o n g 5 1 8 1 1 4 , C h i n a
Байду номын сангаас
H 工 N A H E A L - 1 - U
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妈富隆用于 防治人工流产术后并发症 的疗效观察
黄丽光 尤珍 霞 刘 江玲
广东省深圳市龙 岗区南湾街道计划生育 服务 中心, 广东深圳 5 1 8 1 1 4 【 摘要】目的 探讨人工流产术后立 即口服复方短效避孕 药妈富隆的临床效果 。方 法 选 择人工流产终止妊娠 的妇女 2 4 0例 , 随机分 组 , 研 究组 1 2 0例 , 于人 工流产术后立 即服用 复方短效 1 : 3 服避孕药妈 富隆 、 抗 生素及 益母草冲剂 ; 对照组 1 2 0 例, 仅 在人工 流产术后服用抗 生素和益母 草冲剂 , 并采取其他避孕方法 。观察两组术后 出血时间 、 出血量 、 月经恢 复情 况 、 避孕效 果、 生殖道感染等 。结果 术后 出血 时间、 出血量 、 月经恢 复情况 、 避孕效果 、 生殖 道感 染率 , 研究组均优于对照组‘ P < 0 . 0 5 ) 。结 论 人工流 产术 后使 用复方短效 口服避孕药妈 富隆既可做到有效 避孕 , 降低反复人工流产率 , 又能明显缩短术 后出血时间 , 减少 出血量 。 促进月经周期 的恢复 , 有效减少 术后生殖道感染的发生 。
人工流产术后立即服用避孕药的临床观察

于 术后 第 1 及 第 3 月经 来 潮 前 复诊 。 诊 时 记 录患 者 的 血 压 、 次 次 复
子 宫 内膜 的 生 长 及恢 复 , 持 子 宫 内膜 的完 整 性 。 居 乐 三相 片 中 维 特 的 激 素 含 量 均接 近 于 人 体 自身 激 素 的 分 泌规 律 , 者 服 药 的 顺应 患 性 良好 。 口服 避 孕 药 可减 少术 后 出血 量 , 持正 常 月 经周 期 [ 服用 维 3 ] , 避 孕 药者 人工 流 产 术 后 月 经 正 常 周 期恢 复快 , 点 滴 出血 率 较 对 且
术前 均 行详 细 的 病 史 采集 及 体 格检 查 , HC 经 C及超 声检 查 确 诊 为 宫 内妊 娠 , 囊 大 小 与停 经时 间 相 符 , 排 除 人 工 流 产 术 禁 忌 证 孕 并
和 口服 避 孕 药 的禁 忌 证 。 1 2 治疗 方 法 .
扣 服 白色 片 5 最 后黄 色片 1d 每 疗 程 2 d 停 药 7 后 , d, O。 1, d 开始 服 下 l 疗程 。 1 段 的6 第 阶 片棕 色 片 内含炔 雌 醇 3g 左 炔 诺 孕酮 5g 提供 0及 0, 了低 剂 量 雌激 素促 进 子 宫 内 膜 的 生长 , 同时 提 供 低 剂 量 的 孕激 素
药 物 与 临 床
CN FRG DA HA oEN EIL 1 I M C
人 工 流 产 术 后 立 即服 用 避 孕 药 的临 床 观 察
康 庆 芝
( 南省 驻 马店 市第 一人 民 医院 河南 驻 马店 河
4 年 1 摘 0 8 月开 展人 工 流 产术 后 口服 避 孕 药的 应 用研 究 , 到 良好 临床 效 果 。 将 结 果报 道 如 下 。 收 现 【 关键 词 】 工流 产 口服 避 孕 药 临床 观 察 人 【 图 分 类 号 lR 9 4 中 I - 6 2 【 献标 识 码 】A 文
人工流产术后口服短效避孕药的疗效观察

人工流产术后口服短效避孕药的疗效观察作者:张冬凌来源:《中国当代医药》2013年第17期[摘要] 目的探讨人工流产术后口服短效避孕药的临床疗效和必要性。
方法将本院接收的人工流产术患者随机分为对照组和观察组,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片口服,比较两组患者的临床疗效。
结果与对照组比较,观察组患者在阴道出血时间、出血量以及阴道分泌物、子宫内膜恢复、月经恢复的时间以及再次妊娠等情况均有显著性改善(P < 0.05,P < 0.01)。
结论人工流产术后口服短效避孕药,可显著改善患者术后情况,减少再次妊娠率,有助于患者机体功能的恢复。
[关键词] 短效避孕药;人工流产术;去氧孕烯炔雌醇片;疗效观察[中图分类号] R979.2+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)06(b)-0086-02人工流产术是终止非意愿妊娠的主要治疗手段[1]。
目前,人工流产率居高不下,全球每年有4000万~6000万例人工流产,即全球妊娠的26%以人工流产为结局[2],其中在人工流产人群中重复人工流产者比例超过50%[3]。
越来越多的未生育的年轻妇女要求人工流产,严重威胁患者的生命健康,给家庭和社会秩序带来许多不良影响,并且术后所引发的风险和并发症发生率也逐年增加。
因此,对患者做好术后的避孕知识宣传,降低人工流产率,是医患共同关注的热点问题。
本院采用人工流产术后口服短效避孕药的方案,探讨该方案在恢复患者机体功能、降低重复流产率的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料本院于2011年5月~2012年10月共接收自愿实施人工流产术的患者145例,排除以下患者:(1)患者心、肝、肾等严重器官疾病者;(2)患有不适合应用短效避孕药的患者;(3)不适合实施人工流产术的患者等。
所有患者随机分为对照组和观察组,其中对照组72例,年龄20~36岁,平均(27.6±5.1)岁;孕次1~4次;妊娠6~10周,平均(7.3±0.5)周。
人工流产后口服短效避孕药在降低重复流产率中的应用

临床研 究
孕 是 有必 要 的[ ” 。
起 重视 , 因此 如 何 提高 避孕 措 施 , 降低人 工 流 产率 , 当务 之 是 急 。本 文 就本 院 2 0 0 8年 3月~ 0 9年 1 20 2月期 间实施 人 工 流 产 术 患者 , 流 产 后 即 给予 短 效 口服 避 孕药 , 在 探讨 人 工 流产
0.5 0 .Co c u i n:T e o a h r- c i g c n r c p i e o n r u e n e i e c n d c e s h a e fu wa t d p e n n n l so h r s o a tn o ta e tv r i t t r e d v c a e r a e t e r t s o n n e r g a — l t a i
[】 胡伯 虎, 宁汉 . 2 李 实用 痔 瘘 学 【 . 京 : 学 技 术 文 献 出版 社 ,0 113 M】 北 科 2 0 :2 —
1 5 2 .
国肛肠病杂 志。0 32 () 6 2 0 .33: . 2
f1 国 家 中 医 药 管 理 局 . 6 中华 人 民 共 和 国 中 医药 行 业 标 准 [ . 京 : 京 M】 南 南
临床研 究
21 1 第8第3 0年1 1 3 1 月 卷 期
人工流产后 口服短效避孕药在 降低 重 复流产率 中的应用
杨锦清. 张景 红
福 建省 泉 卅 中医 院 , l 福建 泉州 32 0 60 0
【 摘要】目的 : 讨人 工 流产 术后 采 取 口服短 效避 孕 药在 降低 重 复流 产率 的临床 价 值 。方 法 : 3 0例 来 本 院人工 流 探 将 6 产 的妇 女 随 机分 成 3组 , A组 在人 工 流 产 术后 即时 放 置 0型节 育 环 。 B组 流产 术 后 第 1天 开 始 口服 短 效 避孕 药 , C 组 人工 流产 术 后 嘱禁性 生 活 1 月 进行 随访 。 后对 其 阴道 出血 和避 孕失 败情 况 进行 观察 。 个 最 结果 : 阴道 出血 率 , 常 正 情 况下 , A组 I D 阴道 出血 率为 2 . %, U 71 5 B组 口服 避 孕药 阴道 出血 率 为 66 %, .7 C组 为 83 %。B、 I3 c组经 统计 学 处理 P 00 , > .5 两者 差异 无 统计 学 意义 。 A组与 B、 C两组 统计 学处 理 P 00 , < .5 差异 有统 计 学意 义 。 避孕 失败 率 , 常情 况 下 , 正 A组 I D避 孕 失败 率 为 41 %, U .7 B组 口服避 孕 药失 败 率为 08 % 。 者经 统计 学处 理 P 00 , . 3 两 > .5 差异 无统 计 学意 义 。A、 B组 两组 与 C组经 统计 学 处理 P 00 差 异有 统计 学 意义 。 论 : 工流 产术 后 口服 短效 避孕 药 或宫 内放 置 I D, <. 5, 结 人 U 可 有 效地 降 低非 意 愿 妊 娠 和重 复 流产 率 , 口服短 效 避 孕药 较 宫 内放 置 I 但 UD阴道 出血 少 , 有 广 泛 的 推广 与 临 床应 更
短效口服避孕药用于人工流产术后恢复的效果观察

选取 21 0 1年 8~1 在 本 院妇 科 门诊 进 行 人 0月 工流 产手 术 的 30例 健康 妇女 作为研 究对 象 。入 选 8 标准: 经 < 0 , 停 7 d 年龄 2 4 2~ 0岁 , 月经规律 , 求 行 要 人工 流产 手术 终 止妊 娠 , 临 床 检查 确 诊 为宫 内妊 经
工 流产 术后 服用 短效 口服 避 孕 药 的临 床 效 果 , 告 报
如下 。
2结 果
2 1一般情 况 .
1资料与方法
1 1对 象与分 组 .
两 组对象 年龄 、 及 孕产 次情 况 比较 , 异无 月经 差 统计 学 意义 ( 00 ) P> .5 。
2 2术后 出血量 . 研究 组 出 血 量 低 于 对 照 组 ( =5 9 6 P < Z .4, 0 O ) 见表 1 .1 , 。
研究 组 10例 术后 每 日口服避 孕 药优 思 明 1片 , 9 连 用 2 d 月经 来潮 第 5天开 始第 2个周 期 服 药 , 续 1, 连 3个周期 , 常 规 给 予 抗 生 素 治 疗 5 , 妇 安 胶 囊 并 d产
7 ; 照组 仅给 予 抗 生 素 和产 妇 安 胶 囊 治疗 。术 后 d对 随访 3个 月 , 察各项 指 标 。 观
48 2
中国计划 生育学杂 志
21 0 2年 7月 第 2 0卷 第 7期
C h
i a P am ,Vo . 0,No nJF m lr 12 .7,J l 01 uy2 2
・
经验交 流 ・
短 效 口服 避 孕药 用 于人 工流 产 术 后 恢 复 的效 果观 察
孟 亚丽 王立 芹 吴命坤
娠 , 人工 流产 术 及 口服 避 孕 药 禁忌 证 。将 3 0例 无 8
去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后即时应用的临床观察

去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后即时应用的临床观察目的:探讨人工流产术后立即口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)的治疗效果和可行性。
方法:178例自愿行人工流产手术终止妊娠的患者,随机分为对照组和观察组,两组各89例。
治疗组术后当日口服妈富隆进行治疗,同时常规口服益母草颗粒和抗生素;对照组只口服益母草颗粒和抗生素。
观察手术后出血量,出血时间,月经转归时间,子宫内膜厚度及术后并发症情况。
结果:两组间出血量和出血时间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后月经转归时间较对照组短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组术后并发症较对照组少,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:人工流产术后即时使用妈富隆,可减少术后出血量,缩短术后出血时间,能矫正月经转归的时间,减少并发症的发生,疗效明显,值得临床推广。
标签:去氧孕烯炔雌醇片;人工流产术;应用人工流产术是终止非意愿性妊娠的最主要治疗方式。
随着性观念的改变以及无痛人工流产手术的发展,众多妇女忽视了人工流产术对人体的伤害,不重视避孕,使得多次流产率和短期再次人工流产率越来越高,这会直接增加人工流产术后并发症的发生[1]。
人工流产对女性身体和心理健康产生一定的影响,术后会出现身体虚弱,抵抗力低下,同时流产后再次妊娠会有较高风险,所以积极宣传避孕知识以及流产后立即落实相应的避孕措施非常重要。
笔者对178例流产后患者即时予以去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)避孕药口服治疗,取得不错效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年2-8月来笔者所在中心就诊的178例自愿要求行人工流产术终止妊娠的妇女。
年龄19~39岁,平均年龄(28.3±4.2)岁。
孕次1~5次,产次0~3次。
都经B超确诊为0.05),具有可比性。
1.2 方法术前进行阴道分泌物常规,血尿常规检查,排除阴道感染和炎症的存在。
观察组术后当日口服去氧孕烯炔雌醇片(国药准字:H20090423,荷兰欧加农公司,通用名:妈富隆)进行治疗,1片/d,3周为1个疗程,同时常规口服益母草颗粒和抗生素;对照组只常规口服益母草颗粒和抗生素。
人工流产术后服用短效避孕药优思明的时间及效果观察

优思 明 为新 型 短 效 避 孕 药 物 ,含 有 3O g炔 雌 醇 和 3 mg屈螺 酮 ,为 第 4代 短效 口服 避 孕药 物 。其 中 的雌激 素 为最小 的有 效 剂 量 ,雌 激 素 的功 能 是 促 进子 宫 内膜 上皮 、腺 体 、间质 、血 管 的增 殖 、修 复 ,促 进子 宫肌 细胞 增生 、肥 大 ,并 能增 加 子宫 平滑 肌对 缩 宫素 的敏 感性 ,故 炔雌 醇能 促进 子宫 内膜修 复 ,缩 短 阴 道流 血时 间 ,预 防粘 连 。孕 激 素 的 功能 是 使 宫 颈 黏液 变稠 ,预 防生 殖道 上行 性感 染 ,优思 明 的孕激 素 成 分更接 近 于 内源性 孕激 素 ,是安 体舒 通类 似物 ,来 源 于 17-a。螺 内酯 ,并 可 抵 消 雌激 素诱 发 的 的水 钠 潴 留 ,不 增加 体 重 。故 人 工 流 产后 立 即 口服 短 效 避
组 别
例数
人 流 230 观 察 组 B 240
首 次 69 2次 46 次 及 以上 35 首 次 54 2次 96 次 及 以上 8O 首 次 49 2次 105 次 及 以上 86
表 1 三组 观 察及 治疗 结果 ( , )
也短 于对 照组 ,但这两 组数 据 差异 无 统 计学 意 义 (P >0.05)。因此 ,本 组观 察效 果显 示 ,术 后服 用短 效避 孕 药有 助 于促 进 子 宫 内膜 的修 复 ,减 少 术后 阴道 流 血时 间 ,且 服用 时间越 早 ,效 果越 明显 。 2.2 阴道 流血 量 的 比较 表 1 通 过 观 察 对 照 组 可 以看 出 :随着 人 工流产 次数 的增 加 ,术 后 阴道流 血量 增 多 的 比例 呈上 升趋 势 ,这 与人 流 术 后 子宫 复 旧不 良、尤其 子宫 内膜 的损 伤 及 炎症 有 关 。术 后 立 即服 用 短效 避孕 药优 思 明 ,阴 道 流血 量 减 少 的 比例 明显 高 于对 照组 ,差异 有统计 学 意义 (P( 0.05);术 后 第 5天服 用优 思 明 ,阴道 流 血 量 减 少 的 比例 也 高 于 对 照组 ,两者差 异具 有统计 学 意义 (Pd0.05)。
两种短效口服避孕药物对人流后子宫内膜修复及非避孕益处比较的临床研究

人工流产术是终止早期妊娠的主要手段。
本研究对流产后患者使用两种口服短效避孕药优思明和妈富隆的效果进行临床研究,现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 研究对象 收集2009年4月~2011年11月期间来广东省佛山市顺德区新容奇医院妇科门诊就诊,自愿要求行人流术终止妊娠的育龄妇女共900例为观察对象,年龄22~30岁,妊娠6~8周(B超确定),筛查无高血压、急慢性肝炎、严重糖尿病、高脂血症、血管性疾病、过度肥胖、酗烟等。
1.2 分组 采取随机对照研究的方法,将纳入的全部研究对象,按其就诊编号及从随机数字表查得的序号,随机分为3组。
对照组:共300例,流产后统一口服抗生素3~5d预防感染。
观察组1:共300例,抗生素+优思明。
观察组2:共300例,抗生素+妈富隆。
1.3 试验方法 观察组1采用优思明。
观察组2 采用妈富隆。
所有900例患者术中监测确认无组织物残留。
优思明组和妈富隆组在用药前做到知情选择。
所有病人均发放表格及指导填写。
优思明及妈富隆组均指导患者人流后当天开始口服,连续口服21d,待月经来潮第1d开始服,若停药7d无月经来潮则继续服用下一周期。
三组患者均嘱术后15d来院行B超检查,了解子宫内膜厚度,停药7d内回院开药。
至少3周期。
期间专人搜集表格并填全内容,并检查有无宫腔感染、宫腔粘连发生,电话追踪后续情况。
1.4 统计学方法 运用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。
计数资料进行χ2检验,计量资料进行独立样本t 检验。
以作者单位:528300 广东省佛山市顺德区妇幼保健院妇科 (薛夏) 广东省佛山市顺德区新容奇医院 (吴晓燕 陈英)两种短效口服避孕药物对人流后子宫内膜修复及非避孕益处比较的临床研究薛夏 吴晓燕 陈英[摘要] 目的 研究优思明对人流后子宫内膜的修复作用。
方法 本研究选择2009年4月~2011年11月期间进行人流术终止妊娠的育龄妇女共900例为观察对象。
随机分为:对照组、观察组1和观察组2。
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口服短效避孕药在人工流产后的临床观察
目的探讨口服短效避孕药在人工流产术后的必要性和可行性。
方法选择我院2012年2月~2013年11月自愿要求人工流产终止妊娠的早孕妇女180例。
随机分为口服避孕药组(90例)和对照组(90例)。
口服避孕药组在术后当日口服短效口服避孕药(妈富隆)。
观察两组术后阴道流血时间、流血量、子宫内膜、阴道分泌物等情况。
结果口服避孕药组的术后阴道流血时间(5.1±1.3)d明显短于对照组(6.8±1.7)d;口服避孕药组患者停药后均有月经来潮;而对照组患者正常转经者81例;口服避孕药组术后阴道分泌物较以往增多2例,对照组11例;两组比较差异均有统计学意义(P均0.05),见表1。
2.2手术情况180例人工流产手术均顺利,术后流产物检查与妊娠时间及术前超声检查结果相符,术后B超检查均无宫内组织残留。
2.3出血量及出血时间观察组术后出血量少于对照组,出血时间也短于对照组(均P<0.05),见表2。
2.4 B超检查两组对象术后21dB超检查显示;子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
2.5月经恢复时间及避孕有效性观察组术后月经恢复及痛经情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
随访3个周期,观察组无一例妊娠,对照组8例妊娠(2例异位妊娠),停经时间38~50d,尿妊娠试验及B超确诊早孕。
观察组术后1个月内有性生活者43例,最早时间为术后第8d,对照组术后1个月内有性生活者38例,最早时间为术后第6d;观察组的避孕效果优于对照组(P<0.05)。
观察组对象均能坚持使用口服妈富隆避孕,对照组仅39例采用正确有效的避孕措施,另有51不能正确或坚持有效地使用避孕套、或采用体外射精、安全期性交等避孕方法(见表4)。
2.6不良反应情况观察组有4例第1周期服药时出现轻度恶心、呕吐,2例出现点滴出血,5例乳房胀痛,2例轻度偏头痛。
这些反应均在2个周期后逐渐消失。
观察组服药3月后查体重无明显变化,血常规,肝、肾功能及血脂均无明显变化,未见其他严重不良反应。
3讨论
复方口服避孕药(COC)是世界上使用较多的避孕方法之一,凭借其高度有效性和广泛的使用,不仅可以避孕,而且有促进人工流产后妇女建立规则的月经周期、减少阴道出血时间和出血量等益处。
另外,正确服用对妇女有许多非避孕益处,如防止异位妊娠、盆腔炎症、宫腔粘连等进而防止继发不孕,保护妇女生育功能,改善消极情绪,提高生活质量,提高使用口服避孕药的依从性[2]。
WHO推荐人工流产术后应用口服避孕药的理由:预防重复流产,尤其是短
期内重复流产;短效避孕药中的孕激素可增加宫颈管黏液的黏稠度,形成黏液栓子,隔绝阴道和子宫腔,从而防止细菌上行到子宫腔,预防盆腔感染;促进经血的排出,防止官腔粘连;其雌激素成分能够促进子宫内膜很快修复,恢复建立正常的月经周期日[3]。
对于育龄期女性,口服短效避孕药是人工流产后避孕的最佳选择[4]。
尤其是在人工流产后立即应用占优势:有可靠的避孕效果,不受人工流产方式限制;不受人工流产并发症限制;对出血或贫血女性更为有益。
《人工流产后计划生育服务指南》也强调“提高人工流产后女性的有效避孕率,降低重复人工流产”[5]。
妈富隆是复方短效低剂量的口服避孕药,临床上广泛用于避孕、功血的治疗,每片含2种不同的性激素,去氧孕烯150mg,炔雌醇30μg。
雌激素作用:子宫内膜生长修复,促进子宫恢复,预防出血、粘连和感染。
孕激素作用:促进蜕膜组织萎缩,吸收、排出;对宫颈黏液抑制作用,可有郊阻止下生殖道急性感染的上行,减少盆腔感染的发生。
以上所含雌孕激素的共同作用,使子宫内膜迅速恢复,缩短了出血时间及出血量,帮助尽快建立正常的月经周期,防止宫腔粘连及盆腔感染,减少不孕症的发生。
本研究资料显示,观察组90例于人工流产术后口服短效避孕药—妈富隆片,随访3个周期无1例妊娠,避孕有效率100%,流产后出血量比对照组明显减少,出血时间较对照组缩短;缩短了首次月经复潮时间,并减少痛经,具有避孕以外的益处,服药不良反应均在2个周期后逐渐消失。
对照组中有7例妊娠。
因此,人工流产术后立即服用短效口服避孕药妈富隆,除能避孕外,还能明显缩短出血时间,减少出血量,促进子宫内膜尽快修复,恢复正常月经周期,预防盆腔感染,避免再次妊娠,减少重复人工流产带来的伤害,保护妇女生育能力,值得在临床流产服务中推广应用。
参考文献:
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[4]范光升,李春颖.生育前避孕方法的选择[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,25(10):728—731.
[5]中华医学会计划生育学分会.人工流产后计划生育服务指南[J].中国实用乡村医生杂志,2012 1(20):16-68.编辑/王敏。