氯化钙的作用

适应症
1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺 功能低下所致的手足搐搦症，维生素D缺乏症等 2、过敏性疾患 3、镁中毒时的解救 4、氟中毒的解救 5、心脏复苏时应用，如高血钾、低血钙，或钙通道 阻滞引起的心功能异常的解救
用法用量
1.用于低钙或电解质补充，一次0.5 - 1 g，稀释后缓慢静脉注射（每分 钟不超过0.5 ml）根据病人情况、血钙浓度，1~3天重复给药。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
问题思考
1 静脉氯化钙引起的最严重不良反应是什么？ 2 静脉注射氯化钙时，如何正确选择注射部位？
2.用作强心剂时，用量0.5~1g，稀释后经脉滴注，每分钟不超过 1ml
3.治疗高血钾时，根据心电图决定剂量。 4.抗高血镁治疗，首次，0.5g，缓慢静脉注射，（每分钟不超5ml）。 根据患者反映决定是否重复使用。
注意事项
1.氯化钙有强烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射。 2.静脉注射时如漏出血管外可引起组织坏死一般情况下，本品
氯化钙
重症监护6B病区 刘春玉
学习目标
1 主要药理作用 2 适应症 2 用法用量 3 注意事项 4 护理观察要点 5 问题思考
药理作用：
本品为钙补充剂。钙离子可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促 进神经末梢分泌乙酰胆碱 血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐 血清钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等 钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出 减少，起抗过敏作用。 钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙与镁离子间存 在竞争性拮抗作用，可用于解救镁中毒 钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于解救氟中毒
禁用于小儿。
3. 长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。 4.应用强心苷期间禁用
5. 肾功能不全导致低钙及呼吸性酸中毒的患者不宜使用。
不良反应：
1.静脉注射可有全身发热，静注过快可产生恶心、呕吐、 心率失常甚至心跳停止。
2.高钙血症早期可表现为便秘、倦睡、持续头痛、食欲不
振、口中有金属味、异常口干等。 3.晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感、 恶心呕吐、心率失常等
护理观察
1.钙有强烈的刺激，输注时应勤加巡视，注意观察输注部位周围皮肤的 情况。 2.氯化钙不宜直接静脉注射，应在注射前以等量的10% ~25%的葡萄糖注 射液稀释后缓慢静注。 3.输注时正确选择穿刺部位，如有深静脉的尽量减少外周静脉注射，应
尽量选择粗大的血管，避免同一部位多次、长时间输液。
4.严格执行无菌操作技术，密切巡视输液情况并记录每次寻常情况， 严格执行分级护理制度和交接班制度对输液渗漏者力争早发现早治疗。