诊断证明书模板（共15篇）
诊断证明书 模板
诊断证明书模板【诊断证明书模板】恭敬的XX先生/女士：您好！根据您的申请，我们为您提供以下诊断证明书，以便您在需要时使用。
一、基本信息：姓名：XX性别：XX年龄：XX身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXX就诊日期：XXXX年XX月XX日二、诊断结果：根据您的症状表述、体格检查和相关检查结果，经过医生团队的综合评估，您被诊断为以下疾病/病情：1. 疾病名称：XXXXX详细描述：XXXXX三、检查结果：为了确诊您的疾病，我们进行了以下相关检查：1. 血常规检查结果：- 血红蛋白：XXX g/L- 白细胞计数：XXX × 10^9/L- 血小板计数：XXX × 10^9/L- 其他指标：XXX2. 影像学检查结果：- X光/CT/MRI等检查结果：XXXXX- 其他影像学检查结果：XXXXX3. 实验室检查结果：- 血液生化指标：XXXXX- 其他实验室检查结果：XXXXX四、治疗方案：根据您的诊断结果，我们为您制定了以下治疗方案：1. 药物治疗：- 药物名称：XXXXX- 用法用量：XXXXX- 疗程：XXXXX2. 手术治疗：- 手术名称：XXXXX- 手术时间：XXXX年XX月XX日- 手术医生：XXXXX- 麻醉方式：XXXXX3. 康复训练：- 康复项目：XXXXX- 康复频率：XXXXX- 康复师：XXXXX五、注意事项：在治疗期间，请您注意以下事项：1. 遵医嘱服药，按时按量服用药物。
2. 定期复诊，及时向医生汇报治疗效果和病情变化。
3. 避免劳苦，保持良好的作息和饮食习惯。
4. 注意个人卫生，避免交叉感染。
5. 如有不适或者疑问，请及时咨询医生。
六、医生签名和联系方式：医生姓名：XXXXX医生职称：XXXXX医院名称：XXXXX医院地址：XXXXX联系电话：XXXXXXXXXXX请您妥善保管好此份诊断证明书，如有需要，请随时向我们咨询。
诊断证明书__模板
诊断证明书__模板【标题】诊断证明书【正文】尊敬的XXX先生/女士：您好！根据您的要求，我们为您提供一份诊断证明书模板，以便您在需要时填写相关信息。
请您仔细阅读以下内容：一、诊断信息1. 病人信息：姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXX2. 就诊信息：就诊日期：XXXX年XX月XX日就诊医院：XXX医院科室：XXX科室主治医生：XXX医生3. 诊断结果：根据您的病情和医生的诊断，您被诊断为以下疾病/病情：疾病名称：XXX诊断时间：XXXX年XX月XX日诊断依据：XXX（如病理检查、影像学检查等）病情描述：XXX（包括症状、疾病进展情况等）二、治疗建议根据医生的诊断结果，我们建议您采取以下治疗措施：1. 药物治疗：根据医生的处方，按时按量服用相关药物。
2. 手术治疗：如有需要，您可考虑进行手术治疗。
3. 康复训练：根据医生的建议，进行相关康复训练，加速康复进程。
三、注意事项1. 药物使用注意事项：请按照医生的指导，正确使用药物，并注意可能的副作用和禁忌症。
2. 饮食调理：根据病情和医生的建议，合理调整饮食，避免食用对疾病有不良影响的食物。
3. 定期复诊：请按照医生的要求，定期复诊，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。
四、其他信息1. 医生签名：XXX2. 医院盖章：XXX医院3. 有效期限：本诊断证明书的有效期为XXXX年XX月XX日至XXXX年XX 月XX日。
请您在需要时填写相关信息，并妥善保管该诊断证明书。
如有任何疑问或需要进一步咨询，请随时与我们联系。
祝您早日康复！【结束语】以上是诊断证明书的模板内容，如有需要，请根据实际情况填写相关信息。
如果您对模板内容有任何疑问或需要进一步咨询，请随时联系我们。
谢谢！【附注】本文所提供的内容纯属虚构，仅用于模板演示之用，请勿将其作为真实的诊断证明书使用。
医院诊断证明书模板
医院诊断证明书模板
尊敬的XXX医院：
我是XXX（患者姓名），于XX年XX月XX日在贵院就诊，并经过相关检查和诊断，现需要一份医院诊断证明书。
根据我的病情和医生的诊断结果，我希望您能提供以下内容的诊断证明书：
1. 患者基本信息：
- 姓名：XXX
- 性别：XXX
- 年龄：XXX
- 身份证号码：XXX
- 就诊日期：XXX
2. 诊断结果：
经过仔细的检查和综合分析，根据医生的诊断，我被诊断为以下疾病/病情： - 疾病/病情名称：XXX
- 疾病/病情描述：XXX
- 诊断依据：XXX（可以包括症状、体征、检查结果等）
3. 治疗方案：
- 医生建议的治疗方案：XXX
- 药物治疗：XXX（包括药物名称、用法、用量等）
- 其他治疗措施：XXX（如手术、物理治疗等）
4. 预后评估：
- 疾病/病情的预后评估：XXX（如预计康复时间、可能的并发症等）
5. 医生信息：
- 主治医生姓名：XXX
- 医生职称：XXX
- 医生执业资格证书号码：XXX
请您根据以上要求，尽快提供一份符合标准格式的医院诊断证明书。
如果需要我提供任何其他信息或支付相应费用，请及时告知。
非常感谢您的配合与支持！
此致
敬礼！
XXX（患者姓名）
联系电话：XXX
电子邮箱：XXX。
疾病诊断证明书样本(精选10篇)
疾病诊断证明书样本〔精选10篇〕疾病诊断证明书样本〔精选10篇〕疾病诊断证明书样本篇1姓名：________性别：________年龄：________岁身份证号码：________工作单位/家庭住址：________检查结果：________诊断意见：________处理建议：________医生签名：________签发时间：_______年_______月_______日疾病诊断证明书样本篇2姓名________医保证号________主要病史及治疗经过诊断部门________意见________县医保专委会意见性别________年龄________人员类别________单位名称医师签字：_______________年_______月_______日疾病诊断证明书样本篇3姓名________性别________年龄________________单位________门诊或住院号________地址________病情【摘要】：^p ：________ 诊断：________医嘱及建议：________科医师_______年_______月_______日疾病诊断证明书样本篇4姓名性别年龄门诊或住院号：地址或单位：：病情【摘要】：^p ：诊断：医嘱及建议：医师签名：_______年_______月_______日疾病诊断证明书样本篇5姓名_______性别____年龄____住址_____________病案_____号扼要病情及诊断：处理意见____________________________________________ 医师：_______年_______月_______日疾病诊断证明书样本篇6姓名：xx，性别：男，年龄：16岁，入院日期：xx，出院日期：20xx－12－22，住院天数：21天，出院诊断：儿童广泛发育障碍-孤独症伴攻击行为出院建议：1.注意休息，适宜活动，防止过度劳累等。
诊断证明书__模板
诊断证明书__模板一、概述诊断证明书是由医疗机构或医生出具的一种证明文件，用于确认患者的疾病诊断和治疗情况。
本文将为您提供一份诊断证明书的标准格式模板，以供参考。
二、诊断证明书模板尊敬的XXXX（患者姓名）先生/女士：您好！感谢您选择本医疗机构进行诊疗。
根据您的病情和医生的诊断，我们特为您出具以下诊断证明：1. 患者基本信息：姓名：XXXX性别：XXXX年龄：XX岁身份证号码：XXXXXX联系电话：XXXXXX2. 就诊信息：就诊日期：XXXX年XX月XX日就诊科室：XXXX科室主治医生：XXX医生3. 诊断结果：根据您的病情及相关检查结果，经过专业医生的综合分析和判断，我们得出以下诊断结果：疾病名称：XXXX（根据实际病情填写）病情描述：XXXX（根据实际病情填写）诊断依据：XXXX（根据实际病情填写）4. 治疗方案：为了治疗您的疾病，我们制定了以下治疗方案：药物治疗：XXXX（根据实际情况填写）手术治疗：XXXX（根据实际情况填写）康复训练：XXXX（根据实际情况填写）5. 随访建议：为了确保您的康复和健康，我们提供以下随访建议：定期复诊：XXXX（根据实际情况填写）注意事项：XXXX（根据实际情况填写）6. 诊断医生签名：签名：（医生签名）医生姓名：XXXX医生职称：XXXX医院名称：XXXX三、注意事项1. 本诊断证明书仅供参考和证明患者的疾病诊断和治疗情况，不作为法律文件或权威鉴定依据。
2. 如需进一步了解疾病情况或有其他疑问，请及时与医生联系或前往医疗机构咨询。
3. 本诊断证明书的内容仅根据您所提供的病情和医生的诊断结果编写，如有变动或需要更新，请及时与医生沟通。
四、结语诊断证明书是确认患者疾病诊断和治疗情况的重要文件，本文提供了一份标准格式的诊断证明书模板，希望能对您有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步了解，请及时与医生或医疗机构联系。
祝您早日康复！。
诊断证明书__模板
诊断证明书__模板【标题】诊断证明书【正文】恭敬的XXX先生/女士：您好！根据您的要求，我们为您提供一份标准格式的诊断证明书。
本证明书旨在确认您的健康状况，并为您提供所需的医学诊断信息。
【第一段】我院XXX医生（以下简称“医生”）已经对您进行了详细的身体检查和诊断，并根据临床表现、病史、检查结果等相关数据，做出了以下诊断：1. 诊断名称：XXXXX描述：根据您的症状和体征，我们初步判断您患有XXXXX疾病。
该疾病是XXXXX，常见于XXXXX人群。
主要症状包括XXXXX，XXXXX，XXXXX等。
经过子细的检查和分析，我们确认了您的诊断结果。
2. 诊断依据：XXXXX描述：我们根据您的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等相关数据，综合分析并得出了以上诊断结果。
这些依据包括XXXXX，XXXXX，XXXXX等。
我们的诊断依据是基于权威的医学知识和经验，确保了诊断的准确性和可靠性。
【第二段】为了进一步确认诊断结果，并为您提供更详细的治疗方案和建议，我们建议您进行以下进一步检查和治疗：1. 进一步检查：a) XXXXX检查：该检查可以匡助我们进一步评估您的病情，并提供更准确的诊断结果。
b) XXXXX检查：该检查可以匡助我们了解您的XXXXX情况，进一步指导治疗方案的制定。
c) XXXXX检查：该检查可以匡助我们评估您的XXXXX功能，并确定适合您的治疗方法。
2. 治疗方案和建议：根据您的诊断结果，我们制定了以下治疗方案和建议：a) 药物治疗：我们将为您开具适合您病情的药物处方，并详细说明用药方法和注意事项。
b) 非药物治疗：我们建议您采取XXXXX措施，如饮食调整、锻炼、歇息等，以促进康复和提高生活质量。
c) 随访和复查：我们将定期与您进行随访，以了解治疗效果，并根据需要进行进一步的复查。
【第三段】请您知悉，本诊断证明书仅供参考和确认您的健康状况，不作为法律依据。
如有需要，您可以向相关部门或者机构提供此证明书以证明您的病情和治疗需求。
医院诊断证明书参考模板
医院诊断证明书参考医院诊断证明书参考模板篇一：医院诊断证明XX医院诊断证明书（存根）患者: XX 性别: X 年龄: 岁经我院科诊断：处理意见：20XX年X月XX日医师：XX医院诊断证明图片已关闭显示，点此查看篇二：医院诊断证明书姓名：疾病情况：诊断：处理：住院科门诊医师：年月西医证字第号姓名：疾病情况：诊断：处理：住院曾在本院科门诊医师年月曾在本院日日篇三：医院诊断证明书模板XXXX医院诊断证明 00001科别：姓名：性别：年龄：入院日期：出院日期：就诊日期：联系地址诊断意见：建议：负责医师：20 年月日XXXX医院诊断证明 00001 科别：姓名：性别：年龄: 入院日期：住院号：出院日期：门诊就诊日期工作单位和家庭住址：诊断意见：建议：负责医师：（单位盖章）20 年月日篇四：医院诊断证明书模板XX医院疾病诊断证明书存根姓名性别年龄门诊或住院号：地址或单位：电话：病情摘要：诊断：医嘱及建议：医师签名：年月日注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
5、医师签名处应有执业医师审核签名XX医院疾病诊断证明书姓名性别年龄门诊或住院号：地址或单位：电话：病情摘要：诊断：医嘱及建议：医师签名：年月日注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
诊断证明书模板电子版
诊断证明书模板电子版
尊敬的医疗机构：
鉴于患者____________（姓名）、____________（性别）、____________（年龄）、____________（身份证号）、____________（家庭住址），于____________（日期）在我院就诊，经过全面检查和诊断，现作出如下诊断证明：
一、主要诊断，____________（疾病名称）。
二、次要诊断，____________（疾病名称）。
三、诊断依据，详细描述患者的主要症状、体征、实验室检查结果等。
四、治疗方案，详细描述患者目前的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。
五、注意事项，对患者在日常生活中需要特别注意的事项进行说明。
六、鉴于患者病情需要，特此出具诊断证明，以便患者办理相关医疗保险、请假、工伤认定等手续。
七、其他，如有其他需要说明的事项，请在此注明。
诊断医生，____________（医生姓名）。
联系电话，____________（医生联系电话）。
医院盖章，____________（医院盖章）。
日期，____________（出具日期）。
以上为患者____________（姓名）的诊断证明。
特此证明。
此致。
敬礼！
医院名称，____________。
盖章日期，____________。
以上就是诊断证明书的模板，希望对您有所帮助。
如果需要进一步了解或者有其他问题，请随时与我们联系。
祝您身体健康！。
诊断证明书__模板
诊断证明书__模板【标题】诊断证明书【简介】诊断证明书是医生根据患者的病情和诊断结果出具的一种证明文件。
本文将为您提供一份标准格式的诊断证明书模板，详细说明每一个部份的内容和要求。
【正文】恭敬的XXXX（患者姓名）：鉴于您的身体状况和医学诊断结果，经过本院专家组的评估和分析，我们愿意为您提供一份诊断证明书，以便您能够享受相关的医疗和社会福利待遇。
以下是诊断证明书的详细内容：1. 患者信息：姓名：XXXX性别：XX出生日期：XXXX年XX月XX日身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXXXX2. 病情描述：患者于XXXX年XX月XX日来我院就诊，主要症状为XXXX。
经过详细的体格检查、相关检验和影像学检查，结合病史资料，我们得出以下诊断结果：诊断名称：XXXX病情描述：XXXX病情分析：XXXX治疗建议：XXXX3. 诊断依据：为了确保诊断结果的准确性，我们依据以下依据进行了诊断：- 详细的病史问询和分析- 全面的体格检查- 相关的实验室检查（如血液检查、尿液检查等）- 影像学检查（如X光、CT、MRI等）- 其他辅助检查（如活检、内窥镜检查等）4. 医生信息：为了保证诊断证明书的真实性和权威性，以下是主诊医生的相关信息：姓名：XXXX职称：XXXX执业医院：XXXX执业证书号码：XXXXXXXXXXXXXX5. 诊断证明书有效期：本诊断证明书自发出之日起有效，有效期为XX个月/年。
在有效期内，您可凭此证明书享受相关的医疗和社会福利待遇。
6. 申明：本诊断证明书仅供医疗和社会福利用途，不得用于其他非法用途。
如有发现伪造、涂改或者滥用证明书的行为，我们将追究相应的法律责任。
希翼以上内容能够满足您的需求。
如果您还有其他问题或者需要进一步的匡助，请随时与我们联系。
祝您身体健康！此致敬礼XXXX医院日期：XXXX年XX月XX日。
医院诊断证明书模板
医院诊断证明书医院诊断证明书模板在平时的学习、工作或生活中，说到证明，大家肯定都不陌生吧，证明就是用可靠的证据证明有关人员或事情的`真实情况的书面材料。
证明到底怎么拟定才正确呢？以下是小编收集整理的医院诊断证明书模板，希望对大家有所帮助。
医院诊断证明书模板1精神病医院诊断证明姓名_______性别____年龄____住址_____________病案_____号扼要病情及诊断：处理意见____________________________________________诊断证明章医师：年月日医院诊断证明书模板2姓名：疾病情况：诊断：处理：住院科门诊医师：年月西医证字第号姓名：疾病情况：诊断：处理：住院曾在本院科门诊医师年月曾在本院日日医院诊断证明书模板3XXXX医院诊断证明 00001科别：姓名：性别：年龄：入院日期：出院日期：就诊日期：联系地址诊断意见：建议：负责医师：20 年月日XXXX医院诊断证明 00001 科别：姓名：性别：年龄: 入院日期：住院号：出院日期：门诊就诊日期工作单位和家庭住址：诊断意见：建议：负责医师：（单位盖章）医院诊断证明书模板4XX医院疾病诊断证明书存根姓名性别年龄门诊或住院号：地址或单位：电话：病情摘要：诊断：医嘱及建议：医师签名：年月日注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
5、医师签名处应有执业医师审核签名XX医院疾病诊断证明书姓名性别年龄门诊或住院号：地址或单位：电话：病情摘要：诊断：医嘱及建议：医师签名：年月日注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
医院诊断证明书模板5存根姓名性别年龄门诊或住院号：地址或单位：电话：病情摘要：诊断：医嘱及建议：医师签名：年月日注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效3、涂改无效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
诊断证明书模板（共15篇）第1篇：医院诊断证明书医院诊断证明书医院诊断证明书医院诊断证明书姓名：疾病情况：诊断：处理：住院科门诊医师：年月西医证字第号姓名：疾病情况：诊断：处理：住院曾在本院科门诊医师年月曾在本院日日第2篇：诊断证明书中国人民解放军总医院诊断证明书兹证明刘瑞生在本院肿瘤内科四病区住院，（住院号695027）诊治。
临床诊断：肝硬化（代偿期）。
处理：入院后完善相关检查，于2013.04.19（肝硬化治疗）过程顺利，于今日入院。
2013年4月19日第3篇：疾病诊断证明书临湖社区卫生服务中心疾病诊断证明书NO。
姓名性别年龄电话单位门诊或住院号地址病情摘要：诊断：医嘱及建议：年月日注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
XXXX医院疾病诊断证明书NO。
姓名性别年龄电话单位门诊或住院号地址病情摘要：诊断：医嘱及建议：年月日注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
第4篇：医院诊断证明书四川大学华西医院诊断证明00001科别：姓名：性别：年龄：入院日期：出院日期：就诊日期：联系地址诊断意见：建议：负责医师：（单位盖章）20年月日四川大学华西医院诊断证明00001 科别：姓名：性别：年龄:入院日期：住院号：出院日期：门诊就诊日期工作单位和家庭住址：诊断意见：建议：负责医师：（单位盖章）20年月日第5篇：医院诊断证明书XXXX医院诊断证明00001科别：姓名：性别：年龄：入院日期：出院日期：就诊日期：联系地址诊断意见：建议：负责医师：20年月日XXXX医院诊断证明00001科别：姓名：性别：年龄: 入院日期：住院号：出院日期：门诊就诊日期工作单位和家庭住址：诊断意见：建议：负责医师：（单位盖章）20年月日第6篇：疾病诊断证明书疾病诊断证明书姓名医保证号主要病史及治疗经过诊断部门意见县医保专委会意见性别年龄人员类别单位名称医师签字：年月日医师签字：年月日（章）年月日县医保中心审批意见审核签字：年月日负责人签字：年月日注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
第7篇：病情诊断证明书病情证明书兹有患者姓名、性别位:，现诊断为：。
该患者在我院进行过一段时期（2012年10月—2013年4月）的治疗，治疗效果不明显，病情反复复发，现建议患者到上级医院进一步治疗。
特此证明！XX医院2013年4月26日第8篇：诊断证明书英文英语：各种证明书的写法要求言简意赅证明书种类很多，有工作经历证明、工作经验证明、病情证明、留学生经济担保书、学业成绩证明书等等，是用来证明一个人的身份、学历、婚姻状况、身体情况等或某一件事情的真实情况。
证明信的写法通常也采用一般信件格式，但多省掉收信人的姓名、地址和结束用语。
称呼多用“to whom it may concern”意即“有关负责人”，但此项也可省略。
写证明书要求言简意赅。
医生证明书doctors certificate june.18, 2000 jack hopkins surgeon-in-charge 医生证明书 2000年6月18日兹证明病人托马斯先生，男，41岁，因患急性阑尾炎，于2000年6月9日住院。
经立即施行手术和十天治疗后，现已痊愈，将于2000年6月19日出院。
建议在家休息一个星期后再上班工作。
主治医生：杰克·霍普金斯公证书certificate(90)lu zi, no.1130 this is to certificate that mr.zhao qiangwen holds a diploma iued to him in july, 1980 by shandong university(diploma no.064)and that we have carefully checked the seal of the university and the signature by president zhou yong sen.jinan notary public office shangdong province the peoples republic of china notary: wang fang may 2, 2000 公证书（90鲁公证字第1130号）兹证明赵强文先生持有山东大学于1980年发给他的064号毕业文凭上的学校印签和校长周永森签字属实。
中华人民共和国山东省济南市公证处公证员：王芳2000年5月2日篇2：诊断证明书模板住院诊断证明书东营合德医院篇3：诊断证明书样本xxxxxxxxx 民医院诊断书（无公章和医生章无效）篇4：医院诊断证明书模板篇5：疾病诊断证明书疾病诊断证明书姓名医保证号主要病史及治疗经过诊断部门意见县医保专委会意见性别年龄人员类别单位名称医师签字：年月日医师签字：年月日（章）年月日县医保中心审批意见审核签字：年月日负责人签字：年月日注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
“主⒉第9篇：医学诊断证明书医学诊断证明书编号：****************** 姓名：性别：年龄：身份证号：单位：门诊号：住院号：科室：诊断意见：处理意见：医师：年月日科主任：年月日分管院长：年月日（此证加盖医院医学诊断证明专用章后生效）第一联：留存医学诊断证明书编号：****************** 姓名：性别：年龄：身份证号：单位：门诊号：住院号：科室：诊断意见：处理意见：医师：年月日科主任：年月日分管院长：年月日（此证加盖医院医学诊断证明专用章后生效）第二联：就诊者第10篇：医院诊断证明书茂名市第一人民医院诊断证明书科别：姓名：性别：年龄：入院日期：住院号:出院日期：门诊就诊日期：工作单位或家庭住址：诊断意见：医师签字：单位盖章:备注：此证明加盖公章后方能生效日期：年月日第11篇：疾病诊断证明书疾病诊断证明书姓名医保证号主要病史及治疗经过诊断部门意见县医保专委会意见性别年龄人员类别单位名称医师签字：年月日医师签字：年月日（章）年月日县医保中心审批意见审核签字：年月日负责人签字：年月日注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
第12篇：心肌炎诊断证明书月湖区交通街道社区卫生服务中心疾病诊断证明书 no。
姓名性别年龄电话单位门诊或住院号地址病情摘要：诊断：医嘱及建议：年月日注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
第13篇：诊断证明书病假条重庆市急救医疗中心重庆市第四人民医院疾病诊断证明出具办法为了方便病人就医，在保障病人隐私的同时提高服务效率，规范疾病诊断证明书等证明材料的开具，特作如下规定：一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的假条）。
二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份，方能书写疾病诊断证明。
一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。
门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、医保卡等）后，在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。
门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。
三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意：1.患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明（补x年x月x日-x年x月x日假）。
如：患者2013年3月4日来院就诊，病情需要继续休息，需补2013年2月1日至2月28日的假，病假条上日期应为2013年3月4日，建议“休壹月（补2013年2月1日—2012年2月28日休假）”。
3.如患者因自身原因或医师未告知造成当时出具的病假条超过3天未及时盖章，按补假处理，原病假条作废，医师需重新出具补假假条。
四、住院病人出院前需要提供疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份并将病人有效身份证明复印件留在病历档案中。
住院病人家属或代理人，保险公司，工作单位等需要疾病诊断证明书的，医师应当同时核实病人、代办人身份并将病人，代办人有效身份证明复印件留在病历档案中。
住院病人疾病诊断证明需要副主任医师签字并加盖工作章确认后才能在门诊服务台盖“疾病诊断证明章”。
五、本规定发布之日起执行，请各科务必通知医务人员熟悉上述规定，规范开具疾病诊断书，并告知患者盖章的注意事项，避免误解，产生医患矛盾。
1篇2：说病假这点事-完善的病假规定是什么样的说病假这点事-完善的病假规定是什么样的在实践中，我们经常会遇到员工找亲戚朋友开一些人情假条，然后到单位泡病假的现象，单位往往束手无策。
更有甚者，劳动者因此与单位发生了纠纷，庭审中单位说员工病假条是假的或说有问题，但仲裁或法院会让单位举证证明该假条那里是假的那里有问题，单位一般指正不出来。
因此会导致单位败诉。
有的单位会规定说，我们单位规定了病假必须几级医院以上的假条才可以，而这个规定和没规定没区别，员工一句我的病假条是符合国家规定的医疗机构开具的，那么单位也会败诉。
那么单位应该如何做来降低自己的风险，还能对泡病假的员工有所约束呢，接下里说说具体的步骤和方法。
步骤一、制定完善的关于病假的条款，建议大家把我草拟的规定结合单位实际，放到自己单位的规章制度中：员工请病假应提供门（急）诊挂号单据，诊断证明，休假证明，与原件核对无误的病历复印件方为完备的病假手续。
同时根据《关于开具诊断证明的有关规定》京卫医字【1992】144号的精神，员工的诊断证明必须是主治医师以上签字同时该医生所开具诊断证明书必须与其执业资格专科对应，否则该诊断证明书及对应的休假证明无效。
解读：《关于开具诊断证明的有关规定》京卫医字【1992】144号是北京市卫生局的一个地方性部门行政规定。
该规定已经在1992年就抄送给北京高院等公检法机构。
作为法院审理相关案件的依据。
现在该规定依然有效，并于2014年2月公开。
和我们日常工作比较有关的有：第三条、诊断证明书必须由主治医师以上医师签字，再由医院有关部门审核盖章后生效。
出具诊断证明书的医生应对所作出的诊断负法律责任。