麻醉科常用药药物通用名称

麻醉科常用药药物通用名称镇痛药芬太尼【英文名】Fentanyl【适应症】适用于各种疼痛及手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟呱啶配伍制成“安定镇痛剂",用于大面积换药及进行小手术。

还可用于麻醉的诱导，而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气、肌肉松弛药合用，以进行心血管、神经外科或骨科的手术。

【禁忌症】支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。

【用量用法】1。

麻醉前给药：０。

０５~０.１ｍｇ,于术前３０～６０分钟肌注。

2.诱导麻醉：静注０.０５～０。

１ｍｇ，间隔２~３分钟重复注射，直至达到要求；危重病人、年幼及年老病人的用量减小至０。

０２５~０.０５ｍｇ。

3.维持麻醉：当病人出现苏醒时，静注或肌注０。

０２５～０。

０５ｍｇ。

4.一般镇痛及术后镇痛：肌注０.０５~０.１ｍｇ,可控制术后疼痛、烦躁和呼吸急迫,必要时可于１～２小时后重复给药;PCA术后镇痛用量为0.19～2mg/天. 5.对２～１２岁儿童，２～３μｇ/kg 用于诱导和维持麻醉。

【规格】注射液：每支０。

１ｍｇ／2ｍｌ;每支０.5ｍｇ／10ｍｌ舒芬太尼【英文名】Sufentanyl【适应症】广泛应用于心胸外科、神经外科、大腹部外科等复杂大手术、普通外科手术、妇科、产科及门诊手术，作为麻醉镇痛、诱导麻醉、麻醉维持用药及手术后镇痛。

【禁忌症】1.禁用于新生儿、妊娠期和哺乳期的妇女。

如果哺乳期妇女必须使用舒芬太尼，则应在用药后24小时方能再次哺乳婴儿。

2。

禁与单氨氧化酶抑制剂同时使用.3。

急性肝卟啉症禁用。

4.患有呼吸抑制疾病的患者禁用。

5.低血容量症，低血压患者禁用.6.重症肌无力患者禁用。

【用法用量】剂量为0。

5～5.0μg/kg体重做静脉内推注或者加入输液管中,在2～10分钟内滴完。

当临床表现显示镇痛效应减弱时可按0.15～0.7μg/kg体重追加维持剂量（相当于舒芬太尼注射液0。

2～1。

0ml/70kg体重）。

产科镇痛中舒芬太尼的剂量非常小（2.5～7。

5ug/kg ）,一般可用鞘内和硬膜外注射。

【规格】注射液：每支50μg／1ml ；100μg／2ml ; 250μg／5ml瑞芬太尼【英文名】Remifentanil【适应症】全麻诱导和全麻中维持镇痛。

【禁忌症】禁用硬膜外和鞘内给药，支气管哮喘病人及重症肌无力患者禁用。

【用法用量】不能单独用于全麻诱导,给药前需用1）灭菌注射用水；2)5％葡萄糖注射液3)0。

9％氯化钠注射液注射液之一溶解并定量稀释成25ug/ml、50ug/浓度的溶液麻醉诱导单剂1μg／kg给药时间大于60秒;麻醉维持0.5μg～1μg／kg／min。

该药代谢不受肝肾功能影响的超短效镇痛药。

【规格】注射粉剂：1mg／瓶吗啡【英文名】Morphine【适应症】用于剧烈疼痛及麻醉前给药，具有镇痛，镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用.【禁忌症】婴儿、哺乳期妇女、严重肝功能不全、肺原性心脏病、支气管哮喘及颅脑损伤等禁用。

【用量用法】常用量皮下注射,一次5～15mg，一日15～40mg ，极量一次20mg一日60mg【规格】注射液:每支１0ｍｇ／1ｍl烯丙吗啡【英文名】Nalorphine【适应症】主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救.适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。

用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用，以恢复自主呼吸。

可激发戒断症状，用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。

【禁忌症】孕妇禁用。

【用法用量】皮下或静脉注射成人常用量：一次5～10mg；极量:一日40mg。

用于对吗啡类药是否成瘾的诊断，成人皮下注射3mg或静脉注射0.4mg，阳性时缩小的瞳孔放大些，戒断症状出现提早，并可在尿中检测得吗啡等而得以证实。

【规格】注射液：每支10mg／1ml丁丙诺啡【英文名】Buprenorphine【适应症】强效镇痛药，用于各类手术后疼痛、癌症疼痛、烧伤后疼痛、脉管炎引起的肢痛及心绞痛和其他内脏痛,作用持续时间6~8小时。

也可作为戒瘾的维持治疗。

【禁忌症】对本品有过敏史、重症肝损伤、脑部损害、意识模糊及颅内压升高患者禁用。

六岁以下儿童、孕妇哺乳期妇女以及轻微疼痛或疼痛原因不明者不宜使用。

【用法用量】肌内注射，一次0.15～0.3mg,可每隔6～8小时或按需注射。

疗效不佳时可适当增加用量。

【规格】注射液:每支0.15mg ／1ml ；0.3mg／1ml ;片剂：0。

2mg／片；0。

4mg／片羟考酮【英文名】Oxycodone【适应症】用于缓解持续的中度到重度疼痛。

【禁忌症】缺氧性呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、慢性支气管哮喘、高碳酸血症、已知对羟考酮过敏、中重度肝功能障碍、重度肾功能障碍(肌酐清除率＜10ml/分钟、慢性便秘、同时服用单胺氧化酶抑制剂，停用单胺氧化酶抑制剂＜2周。

孕妇或哺乳期妇女禁用。

手术前或手术后24小时内不宜使用。

【用法用量】若是控释片必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨。

如果掰开、嚼碎或研磨药片，会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。

初始用药剂量一般为5mg，每12小时服用一次.继后，根据病情仔细确定剂量，直至理想止痛。

大多数患者的最高用药剂量为200mg/12h，少数患者可能需要更高的剂量。

迄今，临床报道的个体用药最高剂量为520mg/12h。

每12小时服用一次，用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往镇痛药用药史。

【规格】片剂：5mg／片;10mg／片；20mg／片;40mg／片哌替啶【英文名】Pethidine【适应症】本品为强效镇痛药,适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。

用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。

【禁忌症】室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。

严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。

【用法用量】1．镇痛：注射，成人肌内注射常用量：一次25～100mg，一日100~ 400mg；静脉注射成人一次按体重以0.3mg/kg为限。

2. 麻醉前用药：30～60分钟前按体重肌内注射1。

0～2。

0mg/kg。

3. 晚期癌症病人解除中重度疼痛：因个体化给药，剂量可较常规为大,应逐渐增加剂量,直至疼痛满意缓解，但不提倡使用。

因该药在体内代谢为去甲哌替啶,对中枢神经及肾功能有影响，近年来使用减少。

【规格】注射液：每支50mg／1ml ；100mg／2m1;片剂:25mg／片；50mg／片盐酸曲马多【英文名】Tramadol【适应症】1。

用于癌性疼痛。

2.用于劳损性疼痛。

3。

用于急、慢性肌肉与骨骼痛。

4。

用于手术后疼痛。

5.用于骨折等创伤性疼痛。

6.用于分娩镇痛及人工流产手术镇痛。

7。

用于神经痛、月经痛等。

8。

用作肾、胆结石体外电击波碎石术的重要辅助药物。

【禁忌症】不用于戒毒治疗。

禁用于酒精、安眠药、镇痛剂以及精神病类药物急性中毒者。

对阿片类药物敏感者、患有惊厥性疾病者及妊娠和哺乳期妇女慎用。

可能影响驾驶和机械操作能力。

【用法用量】成人首剂量为50mg(慢性疼痛)或100mg(急性疼痛)，维持剂量50～100mg tid～qid，非住院病人最大剂量400mg/日, 1岁以上儿童一次剂量1~2mg/kg体重。

【规格】片剂：50mg/片；100mg ／片；注射液:每支100mg ／2ml；50mg/1mL双氢可待因【英文名】Dihydrocodeine【适应症】中晚期癌性疼痛，尤其是伴咳嗽者.【禁忌症】孕妇禁用。

【用法用量】初始剂量为60mg/次，每12小时给药一次，连续用药.以后根据病人的镇痛效果，按180~240mg/日,再追加剂量进行调整。

【规格】片剂：60mg／片。

布桂嗪（强痛定）【英文名】Bucinnazine【适应症】用于各种疼痛，如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛。

【禁忌症】有成瘾性,要严格管理。

【用量用法】口服：每次30mg～60mg，每日3～4次。

肌注：每次50mg~100mg ，一日1～2次在医生指导下使用【规格】片剂：30mg/片、60mg/片。

注射液:每支：50mg/2ml、100mg/2ml美沙酮【英文名】Methadone【适应症】1. 本品起效慢、作用时效长，适用于慢性疼痛.但其止痛常不够完全；对急性创伤疼痛常缓不济急，故少用。

2。

采用替代递减法，用于各种阿片类药物的戒毒治疗，尤其是用于海洛因依赖；也用于吗啡、阿片、哌替啶、二氢埃托啡等的依赖。

【禁忌症】呼吸功能不全者禁用。

婴幼儿禁用。

【用法用量】口服成人每次5～10mg，一日10～15mg；极量：一次10mg，一日20mg。

脱瘾治疗期，剂量应根据戒断症状严重程度和病人躯体状况及反应而定。

开始剂量15～20mg，可酌情加量。

剂量换算为1mg美沙酮替代4mg吗啡、2mg海洛因、20mg哌替啶。

【规格】片剂：2。

5mg／片全身麻醉剂氨氟烷【英文名】Enflurane【适应症】全身麻醉诱导剂维持.【禁忌症】对本品或其他卤化麻醉药过敏者禁用。

【用法用量】应使用专门为异氟醚刻度的蒸发器,以便能精确地控制投入的麻醉剂的浓度。

诱导的吸气内浓度为2％～2．5％，4．5%为极限；维持麻醉的吸气内浓度为1．5％~2％.用于复合全身麻醉时，浓度3％为极限，可与多种静脉全身麻醉药和全身麻醉辅助用药联用。

该药对循环系统有抑制作用，其抑制程度,随吸入量的增加而加重。

【规格】每瓶恩氟烷装250ml异氟烷【英文名】Isoflurane【适应症】全身麻醉诱导剂维持.【禁忌症】１．对本品或其他卤化麻醉药过敏者禁用。

２．使用本品后发生恶性高碳血症者禁用。

３．孕妇禁用（剖腹产除外）。

【用法用量】应使用专门为异氟醚刻度的蒸发器，以便能精确地控制投入的麻醉剂的浓度。

建议在诱导期间，异氟醚的吸入浓度由0。

5％开始，在7至10分钟内，浓度逐渐提高到1.5％至3。

0%，即产生外科麻醉.维持：外科手术期可能性用1。

0~2.5％浓度的异氟醚加氧/氧化亚氮的混合吸入，如单独混合氧气，异氟醚浓度可增加0。

5～1。

0％。

该药对循环系统有抑制作用低于恩氟烷、七氟烷，1～2MAC 时不抑制或仅轻度抑制心脏功能.【规格】每瓶异氟烷装100ml七氟烷【英文名】Sevoflurane【适应症】全身麻醉诱导剂维持.【禁忌症】对卤化麻醉药过敏者禁用本品；肝胆疾患及肾功能低下者慎用；本品可引起子宫肌松弛，产科麻醉时慎用。

【用法用量】该药诱导与苏醒最快的吸入麻醉药。

麻醉诱导时，以50％～70％氧化亚氮与本品2.5%～4％吸入。

使用睡眠量的静脉麻醉时，本品的诱导量通常为0。

5％~5％。

麻醉维持为4%以下。