胃癌化疗患者住院用药分析大全

本科生毕业论文

题目:原发性胃癌化疗患者住院用药分析

姓名：卢小龙

院系：药学系

专业：药学

年级：06

学号：24820062204789

指导教师（校内）：朱铉职称：副教授

指导教师（校外）：王政职称：副主任药师

2010年04月30日

原发性胃癌化疗患者住院用药分析

[摘要]目的：评价我院原发性胃癌化疗患者住院期间的用药情况。方法：随机抽取2009年出院的原发性胃癌化疗患者住院病历48份，对肿瘤化疗方案、各类辅助药物（包括肝病辅助药、抗肿瘤辅助药、促白细胞药、免疫增强药、中药制剂）的用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）及用药金额等情况进行统计分析。结果：48份病例使用的化疗方案多达13种，所有的病例均不同程度地使用各类辅助药物，住院费用与化疗方案的选择和辅助药物的种类选择、疗程长短密切相关。结论：我院原发性胃癌化疗患者住院期间用药情况基本合理，但存在少部分值得推敲的治疗方案，部分辅助药物的选择使用也有待考究，过度治疗、滥用辅助药物的情况值得引起重视。

[关键词]原发性胃癌；化疗；用药分析；抗肿瘤药物；辅助药物

ABSTRACT Objective：To evaluate hospital patients with primary gastric cancer chemotherapy drug use during hospitalization. Methods：to extract 48 random sample of 2009 patients discharged from hospital medical records of primary gastric cancer chemotherapy . The cancer chemotherapy program, various ancillary drugs (including auxiliary liver disease drug, anti-cancer auxiliary drug, promoting white blood cell drugs, immune-enhancing drugs, traditional Chinese medicine preparation) The DDDs (DDDs), drug utilization index (DUI) and the amount of drugs were statistically analyzed. Results：The programs of 48 patients received chemotherapy were in up to 13 species, all of the cases were used all kinds of supplementary drug in different degrees, hospitalization costs and the choice of chemotherapy and support the type of drug selection, treatment duration is closely related. Conclusion：The drug use in primary chemotherapy for gastric cancer patients in our hospital during hospitalization was basically reasonable , but there were a small number of treatment options very carefully, some of the choice of adjuvant used has yet to be elegant, over-treatment and abuse of auxiliary drugs were worth of attention.

Key word Primary gastric cancer；Chemotherapy；Drug analysis；Anti-cancer drugs；Ancillary drugs

根据卫生部每年公布的各类疾病致死率来看，恶性肿瘤一直名列前茅，肿瘤患者逐年增加且呈年轻化趋势。合理有效的治疗方案有助于延长患者的生存时间，减轻痛苦并提高生活质量，降低治疗费用等。鉴于本地区胃癌发病率较高，为了解我院原发性胃癌化疗患者住院期间的用药情况，本文抽取我院原发性胃癌化疗患者的住院病历，对各类药物的使用情况进行统计分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机抽取我院2009年出院的原发性胃癌化疗患者住院病历48份，其中男性患者41例、女性患者7例，年龄37～71岁，患者分布在肿瘤科、普通外科、肝胆外科、胃肠外科等4个科室。由于胃癌早期发现比较困难，就诊时多为进展期胃癌，其中30例（62.5％）出现肝脏、结肠、腹膜后淋巴结等部位的转移。32例患者属于术后的辅助治疗，16例患者属于姑息治疗。

1.2 统计方法

分别对化疗方案和各类辅助用药（包括肝病辅助药、抗肿瘤辅助药、促白细胞药、免疫增强药、中药注射剂等）的用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）及日用药金额、各类药物费用等进行统计分析。

用药频度（DDDs）=用药总量/DDD值，DDDs越大，说明该药使用越频繁。DDD值为限定日剂量，参考世界卫生组织推荐的各类药品DDD值[1]、《医院药品DDD数排序分析的原理及利用》[2]和药品说明书。药物利用指数（DUI）=DDDs/用药总天数。

2 结果

2.1 48份原发性胃癌患者的化疗方案有13种，具体情况见表1。

表1 化疗方案情况

化疗方案药品名例数比例（％）费用

单行用药卡培他滨 3 6.25 243.98 伊立替康 2 4.17 3012.00

二联用药卡培他滨＋伊立替康 4 8.33 8323.66 卡培他滨＋奥沙利铂 2 4.17 1122.49 5-Fu＋多西他赛 2 4.17 2640.05 5-FU＋奥沙利铂 1 2.08 1336.26 顺铂＋多西他赛 1 2.08 2853.84

三联用药替加氟＋亚叶酸钙＋奥沙利铂10 20.83 1367.35 5-Fu＋亚叶酸钙＋奥沙利铂9 18.75 1649.92 替加氟＋亚叶酸钙＋紫杉醇7 14.58 852.75