动态血糖监测系统临床应用及护理
中国动态血糖监测临床应用指南

新技术、新方法的研发与应用
持续葡萄糖监测技术
研发更准确、实时、长效的持续葡萄糖监测技术,提高监测数据 的可靠性和稳定性。
新型传感器技术
探索新型传感器材料和制作工艺,降低成本,提高耐用性和舒适性。
个性化血糖监测方案
根据不同患者的需求和特点,制定个性化的血糖监测方案,提高监 测效果。
动态血糖监测与人工智能的结合
中国动态血糖监测临 床应用指南
目 录
• 引言 • 动态血糖监测的基本知识 • 中国动态血糖监测的临床应用 • 中国动态血糖监测的实践指南 • 中国动态血糖监测的未来发展 • 参考文献
01
引言目的Biblioteka 背景目的为了规范和指导中国医生在临床实践中正确、有效地 应用动态血糖监测技术,提高糖尿病患者的诊疗效果 和生活质量。
背景
随着糖尿病发病率的逐年升高,临床对于血糖的精细 化管理需求日益迫切。动态血糖监测作为一种新型的 血糖监测方法,能够全面、连续地监测患者血糖水平 ,为临床医生提供更丰富的诊疗依据。然而,目前动 态血糖监测的临床应用仍存在一些问题和挑战,如适 应证掌握不准确、操作不规范、数据分析不充分等。 因此,制定本指南旨在为临床医生提供指导和参考。
06
参考文献
参考文献
[请在此处插入参考文献3]
[请在此处插入参考文献2]
[请在此处插入参考文献1]
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03 02
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中国动态血糖监测的临 床应用
糖尿病的诊断与分型
诊断标准
采用世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准,即空腹血糖≥7.0mmol/L或 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。
连续动态血糖监测系统在我院的应用和存在问题及护理对策

连续动态血糖监测系统在我院的应用和存在问题及护理对策糖尿病的现代治疗,血糖监测是一个非常重要的方面。
近年来胰岛素强化治疗不断得到完善和发展,与不断完善和改进的血糖监测手段是紧密相关的。
每天多次的快速指血糖测定虽然能够一定程度地反映患者的血糖变化,但对一些血糖变化大、难治性脆性糖尿病患者仍无法准确反映血糖变化的曲线,而动态血糖检测系统(CGMS)具有较好的精确性指标[1],其和指血之间有很强的相关性[2,3],可弥补这方面的不足。
近年来我们对部分糖尿病患者进行了监测,体会如下。
资料与方法2007年1月~2009年3月住院糖尿病患者41例,男24例,女17例,年龄32~79岁,平均51.93±11.2岁。
其中2型糖尿病34例,1型糖尿病7例。
入选条件:空腹血糖波动幅度大于5.0mmol/L、餐后或每日内血糖波动11.0mmol/L以上;不能预期的低血糖发作;糖尿病围手术期患者。
入选患者均符合WHO1999年糖尿病诊断标准。
方法:选用皮下埋入式动态血糖监测系统(CGMS)。
备齐物品携至病人床前,取平卧位,选择距脐部两侧5cm,避开腰带部位处作为穿刺点,常规皮肤消毒后将CGMS探头放置于持针器上,左手绷紧穿刺点皮肤,右手持注射器与皮肤成45°角按下开关,使针头快速刺入皮下,将持针注射器顺穿刺的相反方向拉出。
取出探头的内针芯,接上CGMS,用3cm防水薄膜固定贴固定。
显示屏上显示电压,通常波动于10~200mV,当电压较稳定时(波动<10mV),对CGMS进行初始化,经初始化后,机测指尖血糖值输入CGMS检测仪后,监测仪开始启动工作。
对糖尿病病人的日常生活事件进行固定的编码,以方便输入CGMS内,利于管理。
监测4段指尖血糖(空腹、三餐后2小时)监测仪内,以进行校正。
每位病人均佩戴3天,监测完毕,常规拔除皮下软针,在电脑上进行数据回放。
监测数据通过红外接口下载到普通电脑中,通过本系统软件的数据处理,做出完整的单日血糖图、多日血糖图、统计数据表,供临床诊断分析。
动态血糖监测基本原理和临床应用

治疗 目标
患者 教育
血糖监测
运 动
饮食 药物 治疗
4. 其他疾病的辅助诊断
Medtronic Confidential
黎明现象
CGMS
Medtronic Confidential
的 临 床 应 用 评 估 工 具
----
治疗 目标
患者 教育
血糖监测
运 动
饮食 药物 治疗
4. 其他疾病的辅助诊断
Medtronic Confidential
胃轻瘫的糖尿病患者
• •
进餐注射速效胰岛素 先低血糖后高血糖
Medtronic Confidential
CGMS的全面血糖信息
1. 糖尿病评估—重点关注 多日图
2. 制定,调整,评估治疗方案—重点关注 单日图 特定时间段图 3. 糖尿病教育工具—重点关注 大事件功能 4. 其他疾病的辅助诊断---重点关注 多日图
探头结构
葡萄糖
葡萄糖酸
铂电极
2 e-
ISIG
=探头的输入电流
葡萄糖 + O2 H2 O 2
H2 O2 + ; O2 + 2 e 电流:ISIG
电压:VCTR
Medtronic Confidential
3层结构: 半透膜,葡萄糖氧化酶,铂电极
1.CGMS 基本原理 2.CGMS 临床应用
CGMS---糖尿病教育工具
使患者 • 改变饮食结构和习惯 • 增加运动的积极性 • 改变生活规律 • 配合医生进行治疗方案的调整 • 更容易接受和使用712的高级功能 患者的高度参与,良好的控制血糖!
动态血糖监测系统在糖尿病治疗中的临床应用与护理

化酶 的活性) , 检查包装盒有无破损及有效期 , 打开数据仪盖 安装 纽扣 电池和芯片 ( 芯片每位 患者 1 个, 可永久保存 ) 。②
皮 肤消毒 : 用酒 精片对上 臂肱二头肌 下端外侧 消毒 , 令酒精 完全 自然挥发 。禁用 碘剂 , 以免影响葡萄糖 氧化酶 的活性 , 影
1 . 3 护理要求及注意事项 :①护理 : C G M S 探 头传感器应在
冰箱 内存储 , 安装前 复温 1 0 ~ 2 0 a r i n至室温 ( 恢 复葡 萄糖氧
走势制定 相应 的治 疗方案 , 运动 时间 , 饮 食指导 , 健 康宣教 。
使糖尿病综合管理更加规范 . 大大减少糖尿病各种慢性 并发
1 . 4 异常血糖判 断标 准 : 随机血糖< 3 . 9 mm o 1 ] L称为低血糖 , 低血糖发作 时常伴有 心悸 、 手抖 、 出汗等症状 , 不伴 有低血糖 症状称为无症状低血糖。空腹血糖 ( F B G ) /7 > . 0 mm o l / L , 或餐 后2 h血糖 ( P ' 2 h B G) ≥1 1 . 1 m mo 1 ] L为高血糖 。
3 讨 论
1 . 1临床资料 : 2 0 1 2 年 1 月 至 6月山西省 中西医结 合医院收
治 的糖尿病患者 7 2例 , 均符合 1 9 9 9年世 界卫 生组 织( WH O) 的糖尿病诊断标准 i l 1 .其中 2型糖尿病 6 5例 , 1 型糖尿病 7 例 。男性 4 0例 , 女性 3 2例 , 年龄 2 5 ~ 7 5岁 , 平均 5 2岁 , 病程 1 ~ 2 2年 , 平均 1 2年。 所选病例均无急性并发症及严重慢性并 发症 , 所 有患者都遵 医嘱糖尿病饮食 , 运动指导 。 1 . 2 动态血糖监 测方法 : 所有 患者均采用 C G MS ( 圣美 迪诺 医疗 科技公 司生产 ) 监测 至少 7 2 h , 每天 4 8 0次记 录血糖情 况 。嘱患者记 录 日志 , 包括每 E t 的治疗方案 , 进餐时 间, 进餐 量及运动量和不适等 , 及时指导督促 , 有遗漏及时补充 。 在动 态血糖监 测过程中所有患者每天采集 7次指尖血糖 ( 空腹 、 早餐后 、 午餐前 、 午餐后 、 晚餐前 、 晚餐后 、 睡前 ) 进行对 比。 监 测大于 7 2 h后取下血糖记 录仪 。用相应计算 机软件采集数 据, 打印出血糖值及数据 图, 结 合患者 日志进行数据分析。
动态血糖监测基本原理和临床应用

动态血糖监测基本原理和临床应用动态血糖监测(Dynamic Blood Glucose Monitoring)是通过实时、连续地监测血糖水平的变化,以便更准确地评估患者的血糖控制状况。
与传统的血糖监测方法相比,动态血糖监测具有更高的准确性,能够提供更详细的血糖数据,为临床医生提供更好的治疗指导,同时也能够帮助患者更好地管理糖尿病。
动态血糖监测的基本原理是使用连续血糖监测系统(Continuous Glucose Monitoring System,CGMS)来实时监测患者的血糖水平。
CGMS 由一个由电极组成的传感器、一个携带设备和一个连接设备组成。
传感器被放置在患者的皮肤下,通过采集组织液中的葡萄糖来测定血糖水平,并将采集到的数据传输给携带设备。
携带设备将数据存储和处理,并可以通过连接设备将数据传输给临床医生。
与传统的血糖监测相比,动态血糖监测的临床应用更为广泛。
首先,动态血糖监测可以提供更准确的血糖数据,减少了人工测量误差的影响,能够更真实地反映患者的血糖波动情况。
其次,动态血糖监测可以提供更全面的血糖数据,包括血糖的峰值、低谷和血糖曲线等信息,帮助医生更加准确地评估患者的血糖控制状况。
此外,动态血糖监测还可以提供更详细的血糖数据,例如患者的血糖变化趋势、血糖波动的幅度等,帮助医生更好地了解患者的血糖变化规律。
最后,动态血糖监测还可以提供更长时间的血糖数据,例如24小时的连续血糖监测,帮助医生更好地评估患者的血糖控制情况,并采取相应的治疗措施。
动态血糖监测在临床应用中的一项重要任务是帮助医生制定合理的治疗方案。
通过动态血糖监测可以了解患者的血糖波动情况,包括患者的空腹血糖水平、饭后血糖水平以及夜间血糖水平等。
医生可以根据动态血糖监测的结果,调整患者的胰岛素剂量和用药时间,以达到更好的血糖控制效果。
同时,动态血糖监测还可以用于评估治疗的效果,比如可以观察患者血糖的变化趋势,判断治疗是否取得了预期的效果。
动态血糖连续监测在糖尿病患者中的应用与护理

动态血糖连续监测在糖尿病患者中的应用与护理摘要目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)在糖尿病患者中的应用及护理。
方法56例糖尿病患者使用72 h动态血糖连续监测,同时提供相关的健康教育知识指导和护理。
观察其临床效果。
结果56例患者均完成了血糖监测,其中8例患者局部有少量出血,有6例患者血糖值超出了CGMS监测的高限,有3例发生低血糖。
结论合理应用CGMS,对糖尿病的治疗起着指导性的作用,而护理工作对CGMS的顺利完成起到了重要的作用。
关键词糖尿病;血糖;动态血糖监测;护理DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.154糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。
糖尿病不仅是心血管疾病的危险因素,而且已成为肾功能衰竭和成人失明的首要原因[1]。
研究表明,糖尿患者血糖波动越大,慢性并发症的发生率越高,预后越差[2]。
血糖监测是诊断和治疗糖尿病的主要依据,CGMS是一项新的微创血糖监测系统,通过监测组织间液中的葡萄糖浓度来动态反映患者血糖变化,每天可自动记录288个血糖值,连续监测 3 d,因此被称为血糖的“Holter”[3],输入电脑后进行分析记录报告,有效指导医生对糖尿病患者进行个体化治疗。
本科2012年7月~2013年12月应用CGMS对56例糖尿病患者进行动态血糖连续监测,效果良好,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2013年5月~2014年5月本科对56例糖尿病患者进行CGMS监测,其中男38例,女18例,年龄28~68岁,病程1~20年;1型糖尿病6例,2型糖尿病50例;入院时空腹血糖(15.6±7.5)mmol/L,餐后 2 h血糖(18.6±7.2)mmol/L。
1. 2 监测方法选择美国Medtronic公司生产的皮下植入式CGMS。
患者取平卧位,选择脐旁5cm、无硬结、无瘢痕处,75%的酒精消毒皮肤,用助推器将CGMS探头以与皮肤呈45°(肥胖患者60~70°)快速植入皮下组织,拉下助推器,再用左手拇指和食指按压住探头的两翼,右手拔出针芯,连接CGMS,用3M透明敷贴固定探头。
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理[摘要] 目的探讨对2型糖尿病患者在运用动态血糖监测系统期间给予护理干预的可行性。
方法选择该院2018年3月—2019年3月收治的196例2型糖尿病患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组动态血糖检测系统运用期间护理模式;比照组(98例):选择基础护理模式展开;实验组(98例):选择基础护理模式+针对性护理模式展开;就两组2型糖尿病患者血糖达标时间、低血糖发生次数以及糖化血红蛋白水平。
结果实验组血糖达标时间为(5.46±2.19)d,低血糖发生次数为(3.55±1.37)次;比照组血糖达标时间为(8.39±2.39)d,低血糖发生次数为(5.19±1.92)次;最终发现,实验组2型糖尿病患者血糖达标时间短于比照组明显,低血糖发生次数少于比照组明显(P<0.05);护理前,实验组糖化血红蛋白水平为(8.79±1.39)%;比照组为(8.95±1.42)%;比照组糖化血红蛋白水平为(5.22±0.85)%;比照组为(6.21±0.99)%;最终发现,护理前,实验组2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平同比照组比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组糖化血红蛋白水平低于比照组明显(P<0.05)。
结论 2型糖尿病患者于临床运用动态血糖监测系统期间给予针对性护理干预,对于血糖达标时间缩短,低血糖发生次数减少以及糖化血红蛋白水平的降低,效果显著,最终对于2型糖尿病患者康复状态全面提升,奠定基础。
[关键词] 动态血糖监测系统;2型糖尿病;针对性护理;临床效果[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号]1672-4062(2020)02(b)-0107-02动态血糖监测作为新型血糖监测方法之一,于糖尿病患者血糖水平监测期间,可以保证进行连续3 d观察,对于监测处理的动态性可以做出充分保证,可确保实时性以及自动化等特点充分凸显,为了对动态血糖监测系统的顺利运用做出充分保证,需要通过开展护理工作实现此目的[1-2]。
动态血糖监测系统临床应用
暖圈
动 态 血 糖 监 测 系统 临床 应 用
大连 大 学 附 属新 华 医院 内 分泌 科 郝 国 华 大连 医科 大 学 袁博
0 床 践中, 生 要 据糖尿 患 血 『 l 实 I 医 主 依 病 者的
一
次数据 ,每3 n mi储存 一次血糖 值 ,2 h 存储4 0 4共 8 个
C MS G 的优势和工作原理
糖控制情况 ,正 常值应 <6 mmoL . 5 l 。②餐前 l,均血 / hZ q
动态血 糖监测 系统(o t u u lc s ntr g 糖 :可详 细反映 与进餐有 关的血糖 变化的特 征 ,早 餐 cni o s u oemo i i n g on s se CGMS以 简便的 方式 获得 患者血糖 连续变 化 正 常值 <6 mmo/ y tm, ) . 0 l L,中餐正常值 <6 mmo/ . 3 l L,晚餐正
C MS G 的常用参数
动 态血 糖 参数 可 以分 为 反 映血 糖 水平 和 血糖 波
。 依从性较差 。而Hb 。 A 检测 虽然 能反映近 3 月内血糖 动两 方面 J 个
的平均水 平 ,但对于血糖波动情况仍存在 “ 区”。 盲
反映血糖水平的参数有 :①2 h Z 4 q 均血糖 :CG , MS 2h J 8 个血糖值 的平均 水平 ,Байду номын сангаас映患者 的整体 血 4  ̄l 8 得2
田 糖水平判断病情、治 疗糖尿 病并评估疗 血 糖 值 ,期 间每 天仅 需输 入 一 次指 血 进 行校 正 ,连
效 ,以达 到 有效 控 制血 糖 、防治 糖 尿病 并 发症 的 目 续记录 7h 上传 至动 态葡 萄糖 分析 软件 进行 分析 , 2后
动态血糖监测系统在56例门诊糖尿病患者中的应用和护理指导
福 建 医药 杂 志 20 0 9年 4月第 3 卷 第 2 1 期
F j nMe , r 0 9 l , : ui dJApi20 , a l
动 态血 糖 监 测 系统在 5 6例 门诊 糖 尿病 患者 中的应 用和 护 理指 导
福 建 医科 大 学 附属 泉 州 第一 医院 内分 泌科 ( 6 0 0 庄 玉 君 孔 江华 赖 宝珠 陈丽 丽 3 20 )
的仪 器 ,包 括 血 糖 探 头 、线 缆 、信 息记 录器 、信 息 提取 器 和 下 载 软 件 5个 部 分 ,它 通 过 探 头 检 测 细 胞 间 液 中 葡 萄 糖 浓
度 ,动 态 地反 映 血 糖 的 变 化 。 在 临 床 持 续 使 用 3d ,可 以描
绘 出全 天 血糖 漂 移 变 化 的 细节 和 血 糖 变化 的规 律 ,发 现 无症
一
33 1 电脑 血 糖 仪 的 使 用 :在 血 糖 探 头 初 始 化 后 ,边 讲 解 . . 边 示 范指 尖 血 糖 的 监测 方 法 ,指 导 患者 或 家 属 现场 操 作 ,使 其 当 场学 会 监 测 指 尖血 糖 。同 时 交代 注 意 事 项 ,即 :( ) 采 1 用 酒 精 消毒 皮 肤 ,待酒 精 挥 发 干 后 再采 血 ,以免 影 响 测 试 结
1 1 一般 资 料 :选 择 20 . 0 7年 3月 至 20 0 8年 6月 在 我 科 就 诊 的糖 尿 病 患 者 5 6例 ,男 3 例 ,女 2 5 1例 ;年 龄 4 6岁 , ~7 病 程 05 2 . ~ 7年 。 其 中 1型 糖 尿 病 1 7例 ,2型 糖 尿 病 3 1
种 价 格 昂 贵 的精 密 电 子 仪器 ,操 作命 令 为 英 文 模 式 ,且 相
动态血糖监测仪的临床使用与护理
间 , 中男 5 其 6例 , 4例 , 女 患者 的诊 断均 符合世 界
卫生组 织制定 的糖 尿 病 诊 断 标 准 , 并根 据 血 糖 情
况接 受正规 的药物 治疗 。
12 动 态血糖 监 测仪 的操作 方 法 .
脉血和血糖仪测量血糖值 , 都只能反映瞬间的血 糖水平 , 不能反映患者完整的血糖波动和趋势 , 而 影 响药 物 和 治 疗 方 案 的制 定 及 调 整 。 而 C MS G 检查 能够有效 提供 患 者 全 面 的血糖 谱 信 息 , 并根 据监测 血糖 波 动变 化 特 点 和 趋 势 , 观 评价 对 患 客
关键词 : 动态血糖 监测仪 ; 使用 ; 护理 中图分类号:R4 2. 7 5 文献标识码 : A 文章编号:17 62—2 5 (0 0 2 —0 6 —0 3 3 2 1 )2 0 3 2
随着 医疗 科 技 的 飞 速发 展 , 越 来 越 多 的 医 有 疗 产 品被 开 发 和 应 用 于 临床 , 态 血 糖 监 测 仪 动
带的部 位 。接着 , 探头安 装 入助针 器 , 消毒选 将 再
收 稿 日期 :2 1 00—1 0—1 3
皮下, 探头通过与测试者皮下的组织 间液内的葡 萄糖 渗透过 半 透 膜 与 葡 萄糖 氧 化 酶 反应 , 生 葡 产 萄糖 酸和双 氧 水 , 氧 水 分解 生 成 与 葡 萄糖 相 应 双 的电子 , 电信号通过 P T电极 传输到记录器。该 仪器记录器 每 1 可从探 头接受 1次信号 , 0S 每 5 n 录 1 血 糖 平 均 值 , 录 器 每 天 可 记 录 mi记 次 记
浴带 来 的不便 。
仪器 的准 备 : 置正确 的 日期 和时 间 , 设 输入 患
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动态血糖监测系统临床应用及护理
随着现代医学技术的不断发展,动态血糖监测系统在临床上的应用越来越广泛。
这一系统可以为糖尿病患者提供更加方便、准确的血糖监测方式,有助于控制血糖水平,减少并发症的发生。
在使用动态血糖监测系统的过程中,护理工作显得尤为重要。
本文将介绍动态血糖监测系统的临床应用及在护理过程中需要注意的问题。
动态血糖监测系统是一种可以连续监测血糖水平变化的设备,能够全天候地记录患者的血糖波动情况。
它不同于传统的血糖监测仪器,可以实时动态地观察患者的血糖变化趋势,帮助医生更加准确地制定治疗方案。
动态血糖监测系统在临床应用中主要有以下几个方面的作用:
1. 帮助医生更加准确地判断患者的血糖控制情况
动态血糖监测系统可以实时记录患者的血糖波动情况,包括空腹血糖、餐后血糖、夜间血糖等。
通过对这些数据的分析,医生可以更加准确地判断患者的血糖控制情况,及时调整治疗方案。
2. 协助医生制定个性化的治疗方案
动态血糖监测系统可以帮助医生更好地了解患者的血糖波动规律,有助于制定个性化的治疗方案。
不同的患者血糖波动情况各不相同,有的患者可能更容易出现餐后高血糖,有的患者可能更容易出现夜间低血糖。
通过动态监测系统的数据分析,医生可以根据患者的特点,制定更加精准的治疗方案。
3. 提供更加全面的血糖监测数据
传统的血糖监测仪器只能提供点式的血糖监测数据,而动态血糖监测系统可以提供更加全面、连续的血糖监测数据。
这些数据包括血糖的变化趋势、血糖的峰值和谷值等,可以为医生提供更多的参考信息,有助于更加全面地了解患者的血糖情况。
二、动态血糖监测系统的护理
在动态血糖监测系统的使用过程中,护士的工作显得尤为重要。
以下是在护理过程中需要注意的一些问题:
1. 帮助患者正确佩戴和使用动态血糖监测系统
动态血糖监测系统通常由患者自行佩戴和使用,因此护士需要在患者使用系统之前,对系统的使用方法进行详细的讲解和演示,确保患者能正确地佩戴和使用系统。
护士还要对患者进行相关的知识培训,包括如何保持系统的清洁和卫生,如何处理紧急情况等。
2. 监测系统使用过程中的异常情况
在患者使用动态血糖监测系统的过程中,护士需要定期对系统进行检查,确保系统的正常运行。
护士还需要教育患者,告诉他们如何向医护人员报告系统出现的异常情况,以便及时处理。
3. 协助医生对监测数据进行分析和解读
动态血糖监测系统产生的监测数据通常比较繁杂,护士需要协助医生对这些数据进行分析和解读。
护士可以根据系统的数据,帮助医生更好地了解患者的血糖波动情况,及时调整治疗方案。
4. 注意系统的保养和维护
动态血糖监测系统是一种高精密的医疗设备,需要定期进行保养和维护。
护士需要定期对系统进行清洁和消毒,确保系统的正常运行。
护士还需要做好系统的耗材管理,确保系统的正常使用。