留置尿管护理技术PPT课件

【3】旋转法导尿术在疑难导尿中的应用 首席医
学网 潘海邦 王波 甘肃中医学院
【4】一次性吸痰管用于前列腺肥大患者导尿探讨
首席医学网 2007年10月11日 霍培霞，陈赛娇
， 2020/7/6
.
Page 18
2020/7/6
.
Page 19
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
2020/7/6
.
Page 20
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 Fra Baidu bibliotek等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
2020/7/6
.
Page 21
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
2020/7/6
2020/7/6
.
Page 14
抬高臀部插管
方法：让病人抬高臀部，使骨盆与脊柱呈 30度角，然后插管
原理：前列腺肥大者，可使后尿道扭曲， 抬高臀部，借膀胱的尿液重量随体位变化 ，将后尿道拉直，便于插入
2020/7/6
.
Page 15
经肛门推压插管
如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘 ，以手指向前推压导尿管之顶端，使导管 顶端抬起，则可插入膀胱
2020/7/6
.
Page 12
一次性吸痰管导尿[4]
用消毒液体石蜡润滑吸痰管前段，左手用 消毒纱布将阴茎向上提起与腹壁成60°；在 助手的协助下用注射器抽吸0.1%利多卡因 凝胶4～5 ml，取下针头，将注射器乳头直 接插入尿道外口，并将凝胶缓慢推入尿道 。左手不放，右手隔着孔巾轻按会阴部片 刻，使尿道充分润滑及利多卡因起作用， 待尿道平滑肌松弛后按常规导尿术用吸痰 管进行插管导尿
男性发生前列腺增生后， 尿道会受到压迫阻塞 给排尿带来困难，
严重时还会引起急性尿潴留
2020/7/6
.
Page 3
查房目的
熟悉插管困难的原因
掌握插管成功的技巧
2020/7/6
了解插管新技巧
.
Page 4
插管难的原因
插管困难 主要原因
心理因素
尿潴留患者 常伴有焦虑、 恐惧、紧张、 羞怯，导致
尿道痉挛
.
Page 22
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
2020/7/6
原理：推挤球部尿管向膜部方向挤压，可 以加大尿管前进的力量
2020/7/6
.
Page 8
常规插管技巧二【1】
方法：当尿管到达前列腺部时，自尿管末 端口，注入10ml无菌石蜡油，左手捏紧尿 道外口（防止石蜡油外溢），右手一边用 镊子夹紧尿管送入1cm，一边结合第一种 方法推挤尿道球部尿管
原理：经尿管末端注入石蜡油，可充分润 滑，减少前列腺部尿道粘膜与尿管的摩擦 ，同时亦可起到扩张尿道的作用
2020/7/6
.
Page 10
他山之石，可以攻玉
旋转法导尿术
一次性吸痰管导尿
2020/7/6
抬高臀部插管
经肛门推压插管
.
Page 11
旋转法导尿术 [3]
常规方法消毒后，从尿道外口注入2%利多 卡因3～5ml，然后用左手提起阴茎，捏闭 尿道外口，1～3分钟后抽吸5ml无菌石蜡 油从尿道外口注入，插入尿管时，采用日 常生活中钻孔原理，左手固定阴茎，右手 将导尿管恒力推压并边推边左右旋转逐渐 推送尿管入膀胱
2020/7/6
.
Page 9
常规插管技巧三[1]
方法：除按常规润滑尿管外，尿道外口注 入4-5ml消毒液体石蜡油，以利于全程润 滑。如第一次插管失败后，可取无菌注射 器抽取利多卡因3-5ml沿导尿管缓缓推入 ，待1-2min后继续插管
原理：利多能使尿道括约肌松弛，解除尿 道痉挛，可减轻插管的不适和疼痛
2020/7/6
解剖生理因素 长16-22厘米 3狭窄2弯曲， 前列腺肥大致 尿道前列腺段
明显狭窄
.
操作人员因素 责任心不强， 知识面窄， 技术不熟练
Page 5
2020/7/6
.
Page 6
插管技巧
经验
常 规 技 巧
新
具体分析 技
巧
探索
2020/7/6
.
Page 7
常规插管技巧一
方法：左手拉直前尿道，右手送尿管，当 尿管到达尿道球部，边插边用右手食指、 中指推挤尿道球部尿管向膜部方向按压
护理查房
前列腺肥大病人导尿技巧
2020/7/6
.
Page 1
发病率
80岁 70岁
80%-90% 70%
60岁
60%
505岁0岁
50%
40岁 12%
前列腺肥大
50岁开始，就 有一半男性会 得病并随年龄 的增长而不断
增多
2020/7/6
.
Page 2
危险性
在不治疗的病人 中
有10-15%的人会 发生
.
Page 23
2020/7/6
.
Page 13
吸痰管导尿优势
由于前列腺肥大时尿道处狭窄，插管时需 稍用力才能插入，所以导尿管需有一定的 硬度。一次性吸痰管为无菌塑料管，表面 光滑，管细，质地较同等直径的乳胶尿管 稍硬。乳胶尿管距离管尖0.8 cm处旁边有 一开口为尿管的引流口，当插管过程管尖 遇到阻力而施力时，此处不受力，会在该 处打折，导致插管失败。而吸痰管的开口 在顶部，可避免打折
2020/7/6
.
Page 16
集思广益
门诊留置尿管病
人的健康教育
2020/7/6
.
Page 17
参考文献
【1】两种导尿技术在前列腺增生尿潴留留置导尿中
的应用 中国现代临床护理学杂志2010年
第五卷第四期 周娟
【2】浅谈前列腺疾患病人的导尿技巧 蔡咏玉 蒋
联章 许惠玲 护理研究2005年8月第19卷第8 期