三联手术治疗50例青光眼并白内障临床分析
白内障青光眼三联手术的临床观察
白内障青光眼三联手术的临床观察
李汉钊;段直光;何亚妮;马丽;杨菊玲
【期刊名称】《中华眼外伤职业眼病杂志》
【年(卷),期】2003(025)006
【摘要】目的探讨白内障摘出人工晶状体植入术联合小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障的效果.方法应用三联手术对26例26眼青光眼合并白内障进行手术治疗,观察术前、术后视力及眼压,随访2～24月.结果术后视力均有不同程度提高,术后眼压均控制在正常水平.结论三联手术治疗青光眼合并白内障能较好控制眼压,并能恢复较好的视力.
【总页数】1页(P406)
【作者】李汉钊;段直光;何亚妮;马丽;杨菊玲
【作者单位】671000,云南省,大理州人民医院眼科;671000,云南省,大理州人民医院眼科;671000,云南省,大理州人民医院眼科;671000,云南省,大理州人民医院眼科;671000,云南省,大理州人民医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R77
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三种手术方式治疗青光眼合并白内障疗效的对比分析
三种手术方式治疗青光眼合并白内障疗效的对比分析于红【摘要】目的对比分析三种手术方式治疗青光眼合并白内障的疗效.方法 159例(159眼)青光眼合并白内障患者,依据随机数字表分为A组、B组和C组,各53例(53眼).A组给予白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术治疗,B组在A组基础上给予虹膜周边切除术治疗,C组在A组基础上给予小梁切除术治疗.比较三组患者治疗效果.结果术后,三组患眼平均眼压均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后平均眼压均低于A、B组,差异有统计学意义(t=3.9092、2.4964,P<0.05);C组术后视力恢复率96.23％高于A组的79.25％、B组的83.02％,差异有统计学意义(χ2=7.1017、4.9703,P<0.05).B、C组患者并发症发生率分别为9.43％和3.77％,均低于A组的24.53％,差异有统计学意义(χ2=4.2828、9.3963,P<0.05).结论实施白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术+小梁切除术进行联合治疗青光眼合并白内障,临床效果良好,并发症也较少发生,该联合疗法值得临床进一步推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)004【总页数】3页(P8-10)【关键词】手术方式;青光眼;白内障;治疗效果【作者】于红【作者单位】114042 辽宁省鞍山市灵山医院【正文语种】中文青光眼合并白内障是老年人群体容易发生的眼科疾病,通常采用手术治疗, 帮助患者重见光明［1-4］。
如今手术方法有很多种, 本文中对本院收治的青光眼合并白内障患者展开研究, 寻求适宜的治疗方案, 改善其平均眼压、视力以及术后并发症等情况, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月～2017年7月在本院治疗的青光眼合并白内障患者159例(159眼), 随机分为A组、B组和C组, 各53例(53眼), 晶状体核硬度均在Ⅱ～Ⅲ级。
原发性青光眼合并白内障手术方式临床评价
原发性青光眼合并白内障手术方式临床评价目的探讨原发性青光眼合并白内障手术方式临床效果。
方法本组53例63眼，根据房角粘连情况将38例48眼闭角青光眼合并白内障患者分为：房角粘连关闭≤180°12眼，采用超乳联合房角分离术；180°270°16眼，采用超乳、房角分离联合小梁切除术（简称三联），15例开角型青光眼合并白内障，视力低于0.4者，行超乳联合小梁切除术，随访3个月～5年，对比术前、术后的视力、眼压、前房深度及前房角变化。
结果29眼急性闭角型青光眼和19眼慢性闭角型青光眼术后眼压控制在正常范围，视力恢复良好；6只慢性闭角型青光眼房角粘连>2/3，术后近期眼压控制好，术后1.8～2.0年眼压再次增高，药物效果好，眼压控制在正常范围。
15例开角型青光眼合并白内障者，术后视力均提高，术后眼压12眼控制正常范围，3眼术后近期眼压控制好，1.0～1.5年眼压再次增高，药物控制眼压良好。
结论对于原发性闭角型青光眼合并白内障患者，根据房角关闭情况：行超乳联合房角分离术、虹膜周边切除术超乳联合小梁切除术（三联术），开角性青光眼合并白内障患者，超乳联合小梁切除术可有效控制眼压，但仍需长期随访。
标签：青光眼；闭角型；开角型；白内障；评价青光眼合并白内障是临床常见致盲病，手术方法很多。
临床上因青光眼的发病机制不同手术方式的选择存在差异，本组回顾性分析我院自2011年来收治53例63眼原发性闭角、开角型青光眼合并白内障患者，据术前房角粘连关闭的情况和范围不同分别采用超乳联合房角分离、虹膜周边切除术、小梁切除术以观察其对青光眼合并白内障的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组53例63眼，年龄48～82岁，平均60.5岁，其中男24例，女29例。
（1）原发性急慢性青光眼合并白内障患者38例48眼（急性闭角型青光眼22例22眼，慢性闭角型青光眼16例26眼），所有患者均无抗青光眼手术史，晶状体有不同程度的浑浊，核呈Ⅱ～Ⅳ级，确诊为PACG；药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损害和视野缺损，视力光感～0.4，眼压：44眼270°组，分别采用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术（简称超乳联合房角分离）、超声乳化白内障吸除人工晶状体植入房角分离联合虹膜周边切除术、超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术（简称三联术）。
三联手术治疗白内障青光眼68例临床观察
三联手术治疗白内障青光眼68例临床观察
万雄;周峻
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2011(022)003
【摘要】目的：探讨青光眼白内障三联手术的临床疗效。
方法：对68例（68只眼）青光眼白内障患者进行小梁切除、小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,术后随访3～24月,平均13.5月。
结果：术前平均视力0.02,术后平均视力0.25,术前平均眼压（27.01±2.75）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,术后眼压降至（14.24±1.83）mmHg。
结论：青光眼白内障囊外摘出手术和植入人工晶状体一次完成,可以较好恢复有用视力。
【总页数】2页(P301-302)
【作者】万雄;周峻
【作者单位】湖北省汉川市人民医院眼科,湖北汉川431600
【正文语种】中文
【中图分类】R775.2
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5.青光眼白内障三联手术治疗青光眼合并白内障的效果及护理干预 [J], 陈辉
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青光眼合并白内障三联手术治疗的临床分析
青光眼合并白内障三联手术治疗的临床分析
张守遐;彭敏雁
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2005(025)001
【摘要】目的:评价青光眼并发白内障或膨胀期白内障继发青光眼施行三联手术治疗的临床疗效.方法:对青光眼合并白内障13例13眼施行白内障囊外摘除,后房型人工晶状体植入及小梁切除术即三联手术.结果:术后视力0.1者2眼占
15.38%,0.1～0.5者8眼占61.53%,0.6～0.9者3眼占23.07%,术后眼压全部降至正常范围,平均眼压为14.85mmHg(1mmHg=0.133Kpa).术后并发症主要有角膜水肿,后弹力层皱褶,前房出血,虹膜炎症,房水混浊,术后随访3～36月,2例视力下降,1例眼压升高.结论:三联手术能有效地控制眼压,提高视力,延期疗效良好.
【总页数】2页(P54-55)
【作者】张守遐;彭敏雁
【作者单位】广东省河源市源城区埔前人民医院,广东,河源,517025;广东省河源市源城区埔前人民医院,广东,河源,517025
【正文语种】中文
【中图分类】R779.66
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超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼50例
声 乳化人 工 晶状体植 入联 合小 梁切 除术治疗 青 光 眼合并 白内障能够解 除其 瞳孔 受 阻滞 等方 面 的因 素， 加深 前 房 ， 开放 房 角ｌ ｊ 。作 者 对 ２ ０ ０ ７年 ８
月一 ２ ０ １ ２年 ８月入 住 本 院 的 １ ０ ０例 经 诊 断 为 白
物治 疗等 ｌ ４ ｌ 。
２ 结 果
２ ． １ 两组 患者手 术前后 视 力、 眼压 、 中央房前
对照组 ： 仅 给予超 声乳 化人 工 晶状 体植 入术 。
沿着 眼上方 角 膜边 缘 剪 开 球结 膜 ， 做 以弯 窿部 位
深度 比较 （ 见表 １ ）
２ ． ２ 两组 手术前后 房 角开放 状 态 变化
・
１ ５ ４・
Ｊ ｏ ｕ ｍ 至 ａ ｌ 用 ｏ ｆ Ｃ 临 ｌ ｉ ｎ 医 ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ 药 ｉ ｃ ｉ ｎ 考 ｅ ｉ ｎ 志 Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
２ … ０ １ ３ … 年 第 … １ ７ ……… 卷 第 ７ 期
超 声 乳 化 白内障 吸 除 、 人 工 晶状 体 植 入 联 合 小 梁 切 除术 治 疗 白内障合 并 青 光 眼 ５ ０例
权 菊玲
（ 陕西省渭南市第二 医院 眼科 ， 陕西 ｝ 胃 南 ，７ １ ４ ０ ０ ０ ）
关键词 ：超声乳化 白内障吸除术 ； 人工晶状体植入术；小梁切除术术；白内障合
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ７ ６ ． １ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — １ ５ ４ — ０ ２ １ ３ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ ０ ７ ０ ５ ８
探讨三种方法联合治疗青光眼合并白内障的疗效
探讨三种方法联合治疗青光眼合并白内障的疗效摘要：目的研究白内障超声乳化联合小梁切除术联合人工晶状体植入术（后称三联疗法）治疗青光眼合并白内障的临床效果。
方法选择2011年2月—2013年6月该院收治的109例青光眼合并白内障患者进行回顾性研究，所有患者均采用三联疗法治疗，治疗后，对其疗效进行比较分析。
结果治疗后，所有患者眼压及裸眼视力较治疗前均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；急性组治疗后眼压改善情况显著优于慢性组，差异有统计学意义（P<0.05）；急性组与慢性组手术成功率均较高，分别为93.1%、80.4%，差异有统计学意义（χ2=3.9170，P=0.0478）。
结论采用白内障超声乳化联合小梁切除术联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障效果显著，尤其针对急性闭角型青光眼合并白内障，效果更佳。
关键词：白内障超声乳化；小梁切除术；人工晶状体植入术；青光眼合并白内障青光眼及白内障均是两种致盲性的眼部疾病，两中病症可并发，针对青光眼合并白内障临床上多采用手术进行治疗[1]。
该院选取2011年2月—2013年6月收治的109例青光眼合并的内障患者进行回顾性分析，采用白内障超声乳化联合小梁切除术联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障，取得良好效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院收治的109例青光眼合并白内障患者进行回顾性研究，所有患者均诊断为原发性闭角型青光眼合并白内障；其中急性闭角型青光眼合并白内障患者58例（急性组），慢性闭角型青光眼合并白内障患者51例（慢性组）。
急性组中男30例（33眼），女28例（38眼），年龄40～77岁，平均年龄（58.7±3.4）岁，术前眼压11.53～46.34 mmHg，术前平均眼压（24.04±6.78）mmHg。
术前裸眼视力：视力≤0.1：7眼，视力0.2～0.3者：55眼，≥0.4：9眼；晶状体核硬度分级情况：II级21眼，III级30眼，Ⅳ级13眼。
青光眼合并白内障手术治疗临床分析
青光眼合并白内障手术治疗临床分析摘要】目的：对青光眼合并白内障手术治疗临床进行分析。
方法：选取２０１３年１０月～２０１４年１０月在我院进行治疗的白内障合并青光眼患者８０例，作为本次研究对象，均行房前穿刺。
结果：治疗之后８０例患者的眼压得到明显降低，角膜变清，患者自觉无疼痛或疼痛程度明显降低，视力得到不同程度提高。
所有患者在手术过程当中未发现出血情况，手术后随访一周，未出现感染迹象。
结论：房前刺穿对于青光眼合并白内障的治疗具有十分显效的作用，其方法不仅简单、安全、有效，并且还能够确保患者得到有效的治疗，使得患者的生活质量得到最大程度的改善，提升患者手术的成功率，减少并发症和感染等情况出现。
因此，此方法值得在临床上大力推广。
【关键词】房前穿刺；青光眼；白内障【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００６０－０２白内障膨胀而引发的青光眼在临床上是一种十分常见的疾病，同事是眼睛内压不断或者间断升高的一种常见病症，其由于眼压升高可能引发视盘凹陷等情况，青光眼患者均有不同程度视力下降，眼睛发胀、眼睛干涩、眼睛疲劳、视力模糊等症状，此疾病不仅为患者的生活带来极大不便，同时也影响着患者的身体健康，而最严重可能引发失明，因此及时的治疗十分重要［１］。
本次主要对青光眼合并白内障手术治疗进行临床分析，选取２０１３年１０月～２０１４年１０月在我院接受前房穿刺的青光眼患者８０例，作为本次研究对象，其具体报告如下。
１资料与方法１１一般资料选取２０１３年１０月～２０１４年１０月在我院进行治疗的白内障合并青光眼患者８０例，作为本次研究对象，其中男性患者５０例，女性患者３例，年龄５８～７８岁，平均６６２３岁，所有患者均有不通程度视力减退，单眼胀痛或伴有同侧头痛，本次所有患者均给予前房穿刺手术进行治疗。
１２治疗方法患者进手术室后，医护人员嘱咐患者进行仰卧，结膜囊点盐酸丙美卡因（批准文号：国药准字Ｈ２００８４０６２，生产厂家：苏州工业园区天龙制药有限公司）２到３次进行表面麻醉（如果某些患者存在眼压居高不下的情况，可以采用甘露醇２５０毫升，给予患者静脉滴注，同时先行球后麻醉，帮助患者按摩眼球３分钟左右，能够帮助患者的眼压下降），采用消毒巾对患者进行开睑，妥布霉素注射液（批准文号：国药准字Ｈ２００５４４０４，生产企业：杭州国光药业有限公司）对于患者膜囊进行仔细清洗，将房水慢慢放出，观察见前房变浅，角膜变清，按压见眼球变软，患者自觉不适症状即刻便能得到很大程度环节。
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三联手术治疗
50例青光眼并白内障临床分析
发表时间：
2016-08-07T12:56:02.503Z 来源：《医师在线》2016年6月第12期 作者： 戚峰 刘荔
[导读] 研究三联手术疗法应用在治疗青光眼并白内障患者中的临床效果。
（齐齐哈尔市第一医院眼科；黑龙江齐齐哈尔
161005）
[
摘要]目的 研究三联手术疗法应用在治疗青光眼并白内障患者中的临床效果。方法 以在本院接收治疗的66例青光眼并白内障患者为研究对
象，随机分成各
33例的两组，对照组实行小梁切除手术，观察组则进行三联手术，观察及对比两组患者手术之后视力恢复程度和发生并发
症的情况。结果
对照组患者手术以后视力恢复的状况明显较对照组要好，而且手术后的并发率明显较对照组低，组间比较有差异
（
P<0.05）。结论 三联手术疗法实施于青光眼并白内障患者的治疗中，效果显著，手术后并发率低，有临床进一步研究和推广的价值。
[
关键词]三联手术；青光眼；白内障；小梁切除术；临床疗效
青光眼和白内障都是眼科的常见疾病，青光眼是由于眼睛内部间断或者持续性的压力升高而导致的眼球部位的组织受损功能障碍的一
种疾病。由于老化、遗传、辐射等各类因素导致的晶状体代谢发生异常，进而晶状体内的蛋白质变性产生的浑浊阻挡了光线投射到视网膜
上，使视线模糊就是我们常说的白内障
[1]。以上两种眼病极易并发，临床上采取手术治疗时一般先对青光眼手术，待患者的眼压能够控制
在正常范围以后再进行治疗白内障的手术，但手术的效果一般，且并发症较多。本研究选择于
2014年12月～2015年12月期间本院确诊的青
光眼并白内障患者
66例作为本次的研究对象，观察组应用三联手术疗法治疗，效果较为显著，现报告如下。
1
资料与方法
1.1
一般资料
选择于2014年12月～2015年12月期间本院确诊的66例患青光眼并白内障的患者为研究对象，随机分成两组，每组33例。其中对照组
女性
16例，男性17例，年龄（43～79）岁，平均（61.4 7.9）岁；观察组女性13例，男性20例，年龄（45～81）岁，平均（63.8 9.1）
岁。
2组患者在基本资料方面的比较上无统计学差异（P>0.05），有可比性。
1.2
方法
对照组患者施行小梁切除术进行治疗，手术以前使用降压类药物以保证眼压能够维持在一个正常的范围中，手术前1天不在使用任何
缩瞳药物。手术中，第一步要对患者施行表面和球后麻醉，然后以穹窿部作为基底部做结膜瓣，同时按角膜缘之后
3mm×基底3mm处的角
巩膜缘做巩膜瓣
[2]，接着向前分离直到清亮透明角膜以内约1mm的地方，以这两点为基准施行穿刺，行1mm×2mm的小梁组织切口，而后
对虹膜根部组织按全层切除的方法进行切除，切除成功后，用
10～0尼龙线在无菌条件下进行切口的缝合操作，将复方氯化钠注入穿刺口用
于防止切口感染。观察组采取三联手术疗法治疗。手术之前
30min施行散瞳操作，而后进行表面及球后麻醉，在患者的角膜缘处切口，且从
开口直到角膜缘以内
2mm的地方进行穿刺，充分剥离水核娩出晶体核并且吸干净皮质，而后把晶体调整到水平的位置，全层切除术切除虹
膜根部组织后用
10～0的尼龙线进行无菌缝合创口的步骤，最后在穿刺口处注入一定量的复方氯化钠后将患者送回病房即可。
1.3
观察指标
观察并且记录2组患者视力得到恢复的程度和发生并发症的数量情况。
1.4
统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件进行数据的分析及处理，计量资料用均数±标准差（ ±S）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05
时差异有统计学意义。
2
结果
2.1 2
组患者手术以后视力得到恢复状况比较
手术以后对照组患者视力达（0.45 0.23），观察组患者视力达到（0.76 0.21），对照组患者手术后的视力恢复状况明显不如观察组，
比较有统计学差异（
P<0.05）。
2.2 2
组患者手术以后发生并发症的状况比较
手术以后对照组患者有9例并发症，病发率为27.27%，观察组1例并发症，病发率是3.03%，对照组病发率显著高于观察组，组间比较
有意义（
P<0.05）。
3
讨论
在所有致盲眼病中，青光眼和白内障完全可以排在前两位，且青光眼的致盲性是不可逆转的。而在老年患者中，青光眼并白内障的发
病率尤其高，患者常出现恶心、眼胀头疼、视物不清、自觉眼前有黑影或者重影等症状
[3]。如不能得到及时有效的治疗极易导致失明等
症，这将会严重影响患者生活质量。临床上多需要进行手术治疗，传统的小梁切除术切口较大，患者恢复时间较长，而且发生感染的概率
较大，散光也常有发生。随着科技的发展进步，三联手术疗法走进了人们的视野，因其临床效果
[4]较好所以逐步得到了医生和患者的认
可。利用三联手术进行青光眼并白内障的治疗时，对医生的水平和操作准确度的要求都比较高，手术之前做好患者的眼部麻醉工作，手术
过程中要严格按照步骤进行准确的操作，手术以后要及时采取措施进行炎症和并发症的预防。与小梁切除术比较起来，三联手术疗法疗效
较好，发生并发症的情况少，安全可靠。本次研究结果显示：观察组视力恢复程度要明显优于对照组，且手术以后的病发症发生情况则少
于对照组，说明三联手术治疗的有效性，组间对比有统计学差异（
P<0.05）。尽管三联手术的效果显著，但是患者在手术后还是要重视对
眼睛的保护
[5]，减少看电视、强烈光线刺激眼部及光线不足的情况下的用眼时间，避免眼睛过渡疲劳；尽量避免眼部受伤；适当的加强营
养，以补充眼部需要的各类物质；学会调节情绪尽可能保持平和的心态，避免情绪的过度反应。
综上所述，对青光眼并白内障患者运用三联手术疗法尽心治疗，能够有效的促进患者视力的恢复，减少患者并发症的发生，值得临床
上进一步研究和推广。
参考文献
[1]
赵明.三联手术治疗青光眼并白内障临床分析[J].中国实用医药，2016,11（6）：54.
[2]
王政；朱兰芳；芮莉.青光眼白内障三联手术临床分析[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2014,36（9）：653-655.
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刘宝海 .三联手术治疗青光眼并白内障的临床研究[J].中国医药指南 ,2014,12(14):28-29.
[4]
张瑞君.三联手术治疗青光眼并白内障临床分析[J].中国实用医药 ,2010,5(28):124-125.
[5]
张茂菊; 李家璋; 李红艳; 李拓.三联手术治疗青光眼合并白内障的临床观察 [J].国际眼科杂志 ,2010,10(6):1136-1137.