继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题
肾内科学(医学高级)：类风湿性关节炎考试答案
肾内科学(医学高级)：类风湿性关节炎考试答案1、配伍题患者：女性，28岁，未婚。
双手掌指关节，近端指间关节疼痛伴月经量增多2年。
曾在外院查RF(+)，拟类风湿关节炎，治疗效果不佳。
查体：面色苍白，水肿，浅表（江南博哥）淋巴结不肿大，心肺(-)，肝脾(-)。
双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑，WBC3.2×10/L，Hb6.5g/LPLT54×10/L，网织红10%，尿常规RBC5～8/HP，Pro(++)，手X线片未见异常。
最可能的诊断是什么()患者，男性，42岁。
双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月，RF(+)，ESR34mm/h，CRP56mg/dl，手X线片示骨质疏松。
诊断是()A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．干燥综合征E．强直性脊柱炎正确答案：C,B2、名词解释风湿性疾病正确答案：风湿性疾病是指影响骨.关节及其周围软组织，如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等以内科治疗为主的一组疾病。
风湿是指关节、关节周围组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。
3、填空题类风湿关节炎最常见心脏受累的表现____。
正确答案：心包炎4、单选对RA血管炎描述正确的是()A．RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现B．RA血管炎主要累及小动脉(外径在250～400ftm之间)，亦可侵犯微静脉C．病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D．血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致E．血管炎可发生在RA患者关节外的任何组织正确答案：D5、单选类风湿关节炎的治疗目的是()A．减轻症状B．控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解C．尽可能保持受累关节的功能D．促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E．以上都是正确答案：E6、单选类风湿关节炎关节的基本病理改变是()A．滑膜炎B．血管炎C．关节囊、韧带及肌腱附着点炎D．软骨变性E．类风湿性肉芽肿正确答案：A7、单选妊娠可诱发SLE活动，特别在()A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠晚期D．妊娠早期和产后6周E．妊娠晚期和产后6周正确答案：D8、单选?女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳，查体双手第1、2掌指关节(PIP)，2～4近端指间关节(DIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是()A．骨关节炎B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．多发性肌炎E．强直性脊柱炎正确答案：B9、单选以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是()A．类风湿关节炎B．风湿性关节炎C．创伤性关节炎D．骨关节炎E．SLE的关节病变正确答案：B10、单选类风湿关节炎X线的典型表现为()A．双手关节骨质破坏为主B．关节面硬化，骨赘形成C．关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D．骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E．关节半脱位正确答案：A11、单选对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是()A．抗SSA抗体B．抗Sm抗体C．抗核抗体D．抗dsDNA抗体E．类风湿因子正确答案：B12、单选男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid.甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75gtid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。
类风湿关节炎a3型题
类风湿关节炎a3型题一、题目。
（一）A3型题（病例组型最佳选择题）病例1。
患者，女性，45岁。
双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月，伴晨僵，每天持续约2小时。
查体：双手近端指间关节梭形肿胀，压痛（+），双腕关节压痛（+），活动受限。
实验室检查：血沉50mm/h，类风湿因子（RF）阳性，抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性。
1. 该患者最可能的诊断是（）A. 骨关节炎。
B. 系统性红斑狼疮。
C. 类风湿关节炎。
D. 痛风性关节炎。
E. 强直性脊柱炎。
答案：C。
解析：患者有多关节（双手近端指间关节、掌指关节、腕关节）肿痛、晨僵，且类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性，血沉增快，符合类风湿关节炎的表现。
骨关节炎多累及负重关节，晨僵时间短；系统性红斑狼疮多有面部红斑、口腔溃疡等多系统表现；痛风性关节炎多为单关节发作，疼痛剧烈，血尿酸升高；强直性脊柱炎主要累及骶髂关节和脊柱。
2. 为明确诊断，还应做的检查是（）A. 双手X线片。
B. 抗核抗体谱。
C. 血尿酸测定。
D. HLA - B27测定。
E. 关节液检查。
答案：A。
解析：双手X线片对类风湿关节炎的诊断、分期有重要意义。
早期可表现为关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽；随着病情进展可出现关节间隙狭窄、骨质破坏等。
抗核抗体谱主要用于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诊断；血尿酸测定用于痛风的诊断；HLA - B27测定主要用于强直性脊柱炎的诊断；关节液检查对诊断感染性关节炎、痛风性关节炎等有帮助，但对于类风湿关节炎，双手X线片更具诊断意义。
3. 此患者的病情处于（）A. 早期。
B. 中期。
C. 晚期。
D. 活动期。
E. 缓解期。
答案：D。
解析：患者血沉增快，有多关节肿痛、晨僵等症状，提示病情处于活动期。
早期一般无明显骨质破坏；中期会有一定程度的骨质破坏和关节间隙变窄；晚期则关节严重破坏、畸形。
缓解期患者症状减轻，血沉等炎症指标正常或接近正常。
内科住院医师：类风湿性关节炎考试题
内科住院医师：类风湿性关节炎考试题1、单选男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。
双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻（江南博哥）度狭窄关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）A.发病和免疫反应有关B.RA最基本病理变化是滑膜炎C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.类风湿因子具有诊断价值E.高滴度RF提示预后较差正确答案：C2、单选非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）A.抑制T细胞功能B .抑制B细胞功能C.增强NK细胞活性D.增强环氧酶（COX）的作用E.减少前列腺素的产生正确答案：E3、单选男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）A.风湿热B.骨关节炎C.纤维肌痛综合征D.类风湿关节炎E.肾小球肾炎正确答案：D4、单选在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）A.IgA型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物正确答案：E5、单选类风湿关节炎是一种（）A.中老年退行性变，非炎症疾病B.与IgM半乳糖化缺陷有关C.非对称性多关节为主的疾病D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病正确答案：E参考解析：中老年慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。
与IgG半乳糖化缺陷与类风湿关节炎发病有关。
与A族乙型链球菌感染无关。
6、单选类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜正确答案：A参考解析：受累关节因炎症所致充血水肿和渗液，常使关节肿胀、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或关节休息后更为明显，故称此现象为晨僵。
7、单选下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）A.病程长B.HLA-DR3阳性C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续低滴度阳性E.多发类风湿结节正确答案：E参考解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。
内科类风湿关节炎试卷及答案
内科类风湿关节炎试卷及答案1. 下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现 [单选题] *(A)关节发热(B)关节肿(C)关节痛(正确答案)(D)关节压痛(E)关节畸形2. 下列关于类风湿关节炎的描述不正确的是 [单选题] *(A)与遗传因素有关(B)雌激素促进RA发生(C)与病毒、细菌感染有关(D)湖湿环境加重病情(E)怀孕加重病情(正确答案)3. 下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是 [单选题] *(A)急性期多休息(B)大剂量抗生素治疗(正确答案)(C)消炎止痛剂(D)免疫抑制剂(E)缓解期加强理疗及功能锻炼4. 某女青年,患类风湿性关节炎已5年,现关节肿痛已减轻,但两侧腕、掌指关节强直、畸形、被固定于屈位,并有消瘦、乏力,目前应用雷公藤和甲氨喋呤治疗。
该病人目前主要的护理诊断是 [单选题] *(A)疼痛(B)自理缺陷(C)个人应对无效(D)潜在药物副反应(正确答案)(E)自我形象紊乱5. 类风湿性关节炎滑膜炎症的活动性指标是 [单选题] *(A)抗Sm抗体阳性(B)C反应蛋白增高(C)外周血白细胞增多(D)血沉加快(正确答案)(E)类风湿因子阳性6. 病人，女性，40岁,类风湿关节炎病史5年,反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀，有晨僵，活动后减轻。
经休息、药物治疗后,病人病情缓解,护士指导病人活动的目的是 [单选题] *(A)减少晨僵发生(B)防止疾病复发(C)保持关节功能位(D)避免关节废用(正确答案)(E)防止关节畸形7. 病人,女,45岁,类风湿关节炎病史。
近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加剧，活动后疼痛减轻,伴食欲缺乏,乏力等。
护理措施错误的是 [单选题] *(A)卧床休息(B)足底放护足板避免垂足(C)保持膝关节屈曲位(D)必要时使用夹板(E)平卧位,脊背挺直(正确答案)8. 女性,36岁,因风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用双氯芬酸钠时,护士嘱其饭后服用的目的是 [单选题] *(A)减少对消化道的刺激(正确答案)(B)提高药物的疗效(C)降低药物的毒性(D)减少对肝脏的损害(E)避免尿少时析出结晶9. 病人,女,类风湿关节炎病史3年。
类风湿关节炎题库10-0-8
类风湿关节炎题库10-0-8问题：[单选,共用题干题]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。
查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应（）。
A.A.停经B.肾损害C.肝损害D.精子活力下降E.胃肠道反应问题：[单选,共用题干题]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。
查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是（）。
A.A.脊髓受压B.寰枢椎半脱位C.椎基动脉受压D.正中神经受压E.RA脑病问题：[单选,共用题干题]患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。
曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。
ESR120mmh，WBC4.5×109L，RBC2.5×109L，Hb50gL，血小板5.5×109L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。
最可能的诊断（）。
A.A.急性肾炎B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性贫血E.SLE+Evans综合征(11选5 )问题：[单选,共用题干题]患者女，21岁。
自觉清晨双手和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。
为明确诊断还需选择的实验室检查是（）。
A.A.红细胞沉降率B.抗核抗体C.人类白细胞抗原-B27D.补体E.双手及腕关节X线片问题：[单选,共用题干题]患者女，21岁。
自觉清晨双手和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。
2023年执业药师继续教育答案骨关节疾病诊疗进展及其合理用药
单项选择题能够清晰显示关节软骨破坏的影像学检查技术是()(错题重新加考)A：X线平片B：CTC：MRID：关节内造影检查正确答案：C截骨术对伴有机械症状的膝关节OA 治疗效果较好。
(错题重新加考)A：正确B：错误正确答案：B下列非甾体抗炎药中。
胃肠道损害相对较大的为（）。
(错题重新加考)A：布洛芬B：萘普生C：美洛昔康D：双氯芬酸正确答案：D（）产生细胞外基质，最终负责软骨的完整性。
A：上皮细胞B：软骨细胞C：白细胞D：骨细胞正确答案：B对于严重的慢性踝关节、指/趾间关节OA 及非手术治疗无效者，融合术成功率高。
A：正确B：错误正确答案：A（）是末期OA成熟且有效的治疗方法，应用日益广泛(错题重新加考)A：关节镜清理术B：关节软骨修复术C：截骨术D：人工关节置换术正确答案：D0（）为0A明确临床诊断的“金标准”。
(错题重新加考)A：CTB：X线平片C：关节内造影检查D：MRI正确答案：B多项选择题膝关节半月板损伤的表现有:（）A：多有外伤史B：疼痛C：膝关节弹响D：膝关节交索现象正确答案：A,B,C,D骨性关节炎的体征（）(错题重新加考)A：疼痛B：肿胀C：畸形D：功能障碍正确答案：B,C,D非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时、为减轻其胃肠副作用可并用（）。
A：H2受体拮抗剂B：质子泵抑制剂C：米索前列醇D：双磷酸盐正确答案：A,B,C考试未合格，错题补考单项选择题关节磨损是骨关节炎之主要发病机制。
A：正确B：错误正确答案：A（）产生细胞外基质，最终负责软骨的完整性。
A：上皮细胞B：软骨细胞C：白细胞D：骨细胞正确答案：B关节腔注射药物使用糖皮质激素时，建议每年应用最多不超过2~3次，注射间隔时间不应短于3~6个月。
A：正确B：错误正确答案：A多项选择题骨性关节炎的体征（）A：疼痛B：肿胀C：畸形D：功能障碍正确答案：B,C,Dx线检查三大典型表现为:（） A：受累关节非对称性关节间隙变窄B：软骨下骨硬化和(或)囊性变C：关节边缘骨形成D：肌肉萎缩正确答案：A,B,C中医对骨关节炎病因的认识()。
内科学类风湿关节炎题库
内科学类风湿关节炎题库
1.不属于结缔组织病的疾病是痛风。
2.类风湿性关节炎的主要病理改变是关节滑膜炎。
3.类风湿性关节炎好发于35~50岁女性。
4.类风湿性关节炎的关节表现最早出现的是疼痛。
5.下列不属于类风湿性关节炎常见的关节外表现的症状是肾脏损害。
6.类风湿性关节炎患者的双手指、腕关节、双足摄片可见关节面虫蚀样破坏，属于骨损害的第三期。
7.属于慢作用抗风湿药的是甲氨蝶呤。
8.关于非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎治疗的叙述，不正确的是起效较慢。
9.关于类风湿性关节炎治疗的描述，错误的是采用滑膜切除术，可以控制疾病发展。
填空题：
1.类风湿性关节炎的关节僵硬常发生于晨起，持续时间在1小时以上。
2.类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮好发于女性，前者好发年龄是35～50岁，后者好发年龄是20～40岁。
名词解释：
1.晨僵：类风湿性关节炎患者经夜间休息后，晨起时关节出现较长时间的僵硬、胶着样感觉，一般持续1小时左右。
其持续时间长短反映滑膜炎症的严重程度。
XXX：
1.类风湿性关节炎的诊断标准包括关节炎的表现、血清学检查、急性期反应物、影像学检查等。
其中关节炎的表现至少需要满足4个关节受累，持续时间超过6周。
血清学检查需要检测类风湿因子和抗环瓊酰胺抗体等。
急性期反应物包括血沉和C反应蛋白等。
影像学检查可以通过X线、MRI等方式观察关节结构和骨质破坏情况。
综合以上检查结果，可以确定类风湿性关节炎的诊断。
类风湿性关节炎习题讲课教案
类风湿性关节炎习题项目五任务七风湿病（1）类风湿关节炎一、选择题：A型题1．下列关于关节疼痛、肿胀及功能障碍说法欠妥者是A．疼痛的关节均可有肿胀和压痛 B．关节腔有积液c．滑膜可肥厚 D．关节晚期以活动受限为主E．关节晚期出现活动受限、功能丧失2．下列关于风湿性疾病关节疼痛的描述错误的是A．多为缓慢起病 B．类风湿所致的膝关节痛活动后减轻c．滑膜肥厚不会导致疼痛 D．类风湿关节炎多影响近端指间关节3．慢性关节疼痛的处理措施不正确的描述是A．急性期不应卧床休息 B．保持关节的功能位 c．合理应用非药物止痛措施 D．创造舒适环境 E．遵医嘱用药4．风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是A．肾脏 B．关节 C．心血管 D．肺和胸膜 E．皮肤5．风湿性疾病最常见的症状是A．关节痛 B．肌肉痛 C．软组织痛 D．神经痛 E．关节致残6．下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是A．心肌病 B．心包炎 C．风湿热D．支气管哮喘 E．类风湿性关节炎7．属于风湿热关节痛特点的是A．固定于少数关节 B．游走性关节疼痛 c．活动后减轻D．活动后缓解 E．常致关节畸形8．风湿性疾病关节疼痛致躯体活动障碍采取正确的处理措施是A．绝对卧床休息 B．急性期限制活动 c．缓解期限制活动D．活动量越大效果越好 E．关节应保持在伸展位9．风湿性疾病患者最常见的心理反应是A．自杀 B．悲观 c．躁狂 D．抑郁 E．焦虑10．不符合风湿性疾病共同特点的是A．慢性起病 B．发作与缓解交替出现c．同一疾病的临床表现个体差异不大 D．病变可累及多个系统E．对治疗的个体反应差异较大11．类风湿关节痛的部位理A．多累及少数或单一关节 B．影响指近端关节，多对称分布c．影响指近端关节，多不对称分布 D．影响指远端关节，多对称分布E．影响指远端关节，多不对称分布12.类风湿性关节炎活动期的处理，错误的是A注意姿势，减轻疼痛 B预防褥疮 C保持关节功能位D禁止病变关节活动 E使用支架，避免关节畸形13.下列哪项不是类风湿关节炎表现的症状A以小关节为主 B呈对称性 C晨僵 D．急性期关节明显肿胀E．后期关节无畸形14.类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变，主要是A．中度贫血 B.血沉快 c．抗Sm抗体(+) D．低热 E．类风湿结节15．类风湿关节炎病情较重时可发生A．关节外表现 B．梭状指 c．类风湿结节D．关节周围肌肉萎缩 E．关节畸形16．某类风湿关节炎患者近几天来手、足及膝关节肿胀。
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继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》试题及答案
姓名： 单位： 成绩：
一、选择题：
1．类风湿关节炎下列关节外表现哪个
不常见
A.类风湿结节 B.肾炎 C.肺间质病变
D.心包炎 E.神经炎
2．下列哪个不是类风湿性关节炎关节
表现特点
A. 关节晨僵 B. 不对称关节肿 C.
关节痛 D. 关节压痛 E. 关节畸形
3．类风湿关节炎晨僵时间一般大于
A. 15 分 B. 30 分 C. 45 分 D. 60
分 E. 120 分
4．下列哪项是类风湿关节炎的最早关
节表现
A. 关节晨僵 B. 关节肿 C. 关节痛
D. 关节压痛 E. 关节畸形
5．下列哪个不是类风湿关节炎的关节
痛特点
A. 对称性 B. 持续性 C. 游走性 D.
反复性 E. 时轻时重
6．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活
动指标
A. 晨僵时间 B. 关节痛数 C. 关节
肿数 D. 15 米步行时间 E. 关节畸形
数
7．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关
节受累表现
A. 张口困难 B. 颈痛 C. 臀及下腰
部痛 D. 骶部痛 E. 肩部痛
8．Felty 综合征是指类风湿关节炎伴
有除外下列哪项
A. 类风湿结节 B. 脾大 C. 中性粒
细胞减少 D. 血小板减少 E. 贫血
9．类风湿关节炎活动期，下列哪项不
常见
A. 轻至中度贫血 B. 血小板减少 C.
血沉快 D. CRP 高 E. RF 高
10．类风湿关节炎关节液特点
A. 白细胞明显增高 B. 中性粒细胞
增高 C. 单个核细胞增高 D. 粘度差
E. 含糖低
11．常规临床检测的是哪一型类风湿
因子
A. IgA B. IgG C. IgE D. IgD E. IgM
12．抗风湿消炎药不包括
A. 青霉胺 B. 青霉素 C. 强的松 D.
双氯酚酸钠 E. 干扰素
13．甲氨蝶呤不良反应包括
A. 口腔溃疡B. 胃肠道反应 C. 骨髓
抑制 D. 肝功异常 E. 以上均包括
14．NSAIDs副作用不包括
A. 胃肠道反应 B. 凝血异常 C. 肾
损害 D. 高血压 E. 抑制结肠，直肠
癌细胞的生长
15．NSAIDs的作用下列哪项表述不正确 A. 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵 B. 可以阻止风湿病病程的进展 C. 停药不久即可出现“反跳”或症状再现 D. 副作用发生率高 E. 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效 16．SLE 下列哪项表述不正确 A. 是自身免疫病 B. 是弥漫性结缔组织病 C. 体内有自身抗体 D. 女性约占九成 E. 高发年龄为老年妇女 17．下列哪项不易诱发SLE A. 紫外线 B. 苜蓿芽 C. 青霉胺 D. 鱼油 E. 避孕药 18．SLE与遗传，下列哪项表述不正确 A. 同卵双胞胎者发病率高，占40% B. 异卵双胞胎者发病率3% C.患者家族中患 SLE者，发病率可高达13% D. 不同人种患病率差异不大 E. 易感基因：HLA-DR2，DR3等 19．性激素与 SLE，下列哪项表述不正确 A. 育龄期女性，约占九成 B. 小于 13岁，发病率显著减少 C. 高于 55岁，发病率显著减少D.
SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加
E. 妊娠可诱发 SLE
20．活动期 SLE 的贫血，主要是
A.慢性贫血 B.溶血性贫血 C. 缺铁
性贫血 D. 大细胞性贫血 E. 再生障
碍性贫血
二、名词解释：
1.抗核抗体
2.类风湿因子，
三、问答题：
1.请叙述风湿性疾病的概念
2.关节炎患者RF阳性能诊断类风湿关
节炎吗？为什么？
早期诊断的主要途径是什么？
的病理基础是什么？SLE的病理基础
是什么？
5.引起SLE死亡的主要原因有哪些？
继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题答案
一、选择题：
1-5：BBDCC 6-10: EDABC 11-15: EBEEB 16-20: EDDDB
二、名词解释:
抗核抗体（ANA）：指抗细胞核成分（DNA，RNA，蛋白质和酶）的抗体， ANA
存在一个谱，是结缔组织病（CTD）的筛选试验。，针对不同成分，构成抗核抗
体谱。ANA的检测有助于CTD的诊断、鉴别诊断、分型、判断疗效及预后。
类风湿因子（rheumatoid factor，RF）：是由于细菌、病毒等感染因子，
引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。除了类风湿以
外，RF还见于正常人尤其是老年人，阳性率可达5％～10％。还可见于感染性疾
病和其他结缔组织病。
三、问答题：
1.请叙述风湿性疾病的概念
答：风湿性疾病（简称风湿病）是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，它
包括：弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌
腱、韧带等的疾病。
2.关节炎患者RF阳性能诊断类风湿关节炎吗？为什么？
答：关节炎患者RF阳性不能绝对诊断为类风湿关节炎。因为RF也出现在系统性
红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺
结核、寄生虫病、恶性肿瘤等其他疾病，甚至在5%的正常人也可以出现低度的
RF。因此RF阳性者必须结合临床表现，才能诊断类风湿关节炎。
早期诊断的主要途径是什么？
答：a.自身抗体：⑴类风湿因子（RF）；⑵抗环瓜氨酸抗体谱：有抗核周因子（APF）、
抗角蛋白抗体（AKA）、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗
CCP）。它们有助于RA的早期诊断，尤其是血清RF阴性，临床症状不典型的患
者。
b.影像学：包括关节MRI和超声，它们对诊断早期RA有帮助。
的病理基础是什么？SLE的病理基础是什么？
答：RA的病理基础是滑膜炎；SLE的病理基础是血管炎（免疫复合物沉积引起血
管炎）。
5.引起SLE死亡的主要原因有哪些？
答：⑴死于SLE本身病变者约占半数，最常见的是肾衰竭、脑损害和心力衰竭；
⑵死于SLE并发症者亦约占半数，主要是感染，如细菌、结核、真菌等引起的肺、
皮肤、泌尿道、脑和血液的感染。