特殊儿童IEP表格
幼儿园特殊体质学生摸排表
5.其他需要说明的情况：
家长签名：
年月日
幼儿园特殊体质幼儿摸排表
（学年学期）
尊敬的家长：
为了让您的孩子在幼儿园里平安学习，健康成长。如果您孩子的体质有特殊情况，需要幼儿园照顾的，请您如实告知幼儿园，便于幼儿园班级安排教育教学活动时给予照顾。此摸排表我们将作为幼儿园内部档案严格保管，请您如实填写。
幼儿姓名
性别
年龄
班级
家庭住址
家长姓名
联系电话
幼儿
体质
基本
情况
1.您的孩子有以下几种病吗？
高血压（） 血 糖（） 肾 炎（）
心脏病（） 哮 喘（） 伤 残（）
贫（）
心理病症 （ ）手脚骨易脱臼、骨折（ ）
其他严重疾病（）
2.你的孩子有无既往病史？什么时间就诊于哪所医院？
3.你的孩子有无活动（体育运动）禁忌？
个别教育计划(IEP)
作为学生的监护人和支持者，需与学校密切合作，提供有关 学生的生活习惯、兴趣爱好、发展状况等信息，并对IEP的实 施进行监督。
教师与教育工作者
教师
负责制定和执行IEP，根据学生的 特殊需求调整教学方法和策略，提 供适合学生发展的教育环境和资源。
教育工作者
包括学校管理者、特殊教育专家等， 负责提供专业指导和支持，协助教 师制定和实施IEP，确保学生获得 高质量的教育。
总结词
培养学生责任感
详细描述
通过在IEP中设置团队合作和角色扮演等活 动，可以帮助学生培养责任感和关心他人 的态度，促进他们社会技能的发展。
THANK YOU
感谢聆听
制定IEP的过程
01
02
03
04
评估
对学生的能力、兴趣、需求进 行全面评估，以确定个性化教 育目标。
制定目标
根据评估结果，制定短期和长 期的教育目标。
制定计划
为实现教育目标，制定包括教 学内容、教学方法、教学资源 等方面的教育计划。
实施与调整
实施IEP，并根据学生进展情况 进行适时调整。
IEP的重要性
总结词
资源与预算限制是实施IEP过程中面临的主要挑战之一。
详细描述
由于IEP需要针对每个学生的特殊需求进行个性化教育，因此需要更多的教育资源，如教师、教材和教学设备等。 然而，由于预算限制，学校可能无法提供足够的资源，导致IEP的实施受到阻碍。
实施过程中的问题
总结词
实施过程中的问题是IEP面临的另一个挑战。
100%
定期评估与反馈
定期评估学生的学习进展，及时 反馈给学生和家长，并根据评估 结果对教育计划进行调整和优化 。
80%
特殊教育概述
一．特殊教育概述●第一节特殊教育的基本概念●一、特殊儿童●（一）定义●1、特殊儿童●广义：与正常儿童在各方面有显著差异的各类儿童（低于正常的儿童、高于正常的儿童、轻微违法犯罪的儿童）。
●狭义：专指残疾儿童，即身心发展上有各种缺陷的儿童。
●2、残疾儿童●指身心发展上有各种缺陷的儿童，包括智力残疾、听力残疾、视力残疾、肢体残疾、言语残疾、精神残疾、多重残疾等。
●3、特殊教育需要儿童●因个体差异而有各种不同的特殊教育要求的儿童。
●（二）分类●1、美国残疾人教育法的分类：13类●2、国内分类●视力残疾●听力残疾●言语残疾●智力残疾●肢体残疾●精神残疾●多重残疾●（三）个别差异●1、个体间差异●智力、能力、个性、兴趣等方面质的差异和量的差异●2、个体内差异●个体内部内在各种能力发展的不平衡。
●了解个体间和个体内的差异的目的是帮助每个学生达到全面而个性化的发展。
●二、特殊教育●是教育的一个组成部分。
它是使用一般的或经过特别设计的课程、教材、教法和教学组织形式以及教学设备，对有特殊需要的儿童进行旨在达到一般或特殊培养目标的教育。
●（一）教育对象●国家教育部规定的特殊教育对象主要包括三类：智力残疾、听力残疾、视力残疾●台湾12类；美国13类●（二）教育内容●替代性课程：盲文、盲人定向行走●调整原有的内容：改变呈现方式；内容简化●补充必要的内容：补充职业教育的内容●（四）教育场所●美国的“瀑布式安置体系”●（五）从事特殊教育和相关服务的人员●特殊教育教师●教师助理●心理学家●听力学家●咨询师●诊断和评估人员●职业治疗师●物理治疗师●康复咨询师●学校社会工作者●言语病理学家●第二节特殊教育的发展历程●一、欧洲和北美特殊教育发展历程●（一）听觉障碍●1760年，法国神父莱佩在巴黎创办了世界上第一所聋校。
手语教学的创始人。
●德国教师海尼克是口语教学法的创始人。
●美国的加劳德特大学。
●（二）视觉障碍教育●1784年，法国人霍维在巴黎创建了第一所盲校。
表1 20 年特殊儿童入学残疾诊断汇总表
表1 20 年特殊儿童入学残疾诊断汇总表
（残疾诊断机构填报）
单位名称（公章）：
填报人：填报日期：年月日
表2 20 年特殊儿童入学健康评估汇总表
（健康检查机构填报）
单位名称（公章）：
2.3 特殊儿童入学体格检查情况（人数）
2.4 特殊儿童伴发疾病情况（人数）
2.5 特殊儿童营养问题情况（人数）
填报人：填报日期：年月日
表3 20 年特殊儿童入学评估报名及安置汇总表
（区县特教指导中心填报）
单位名称（公章）：
3.2 特殊儿童入学安置情况
填报人：填报日期：年月日
表4 20 年特殊儿童入学健康评估汇总表
（上海市儿童保健所负责上报）
单位名称（公章）：
4.2 特殊儿童入学健康检查情况（人数）
4.3 特殊儿童出生缺陷/先天畸形情况（人数）
4.4 特殊儿童入学体格检查情况（人数）
4.5 特殊儿童伴发疾病情况（人数）
4.6 特殊儿童营养问题情况（人数）
4.8 特殊儿童入学安置情况
填报人：填报日期：年月日。
3-1 特殊儿童学前教育纪录表
3-1 特殊儿童学前教育纪录表
以下是特殊儿童学前教育的纪录表，用于记录学前教育过程中特殊儿童的相关信息及其发展情况。
特殊儿童信息
- 特殊儿童类型：（选择适用的类型，如智力障碍、自闭症、听力障碍等）
- 评估结果：（填写特殊儿童的评估结果，包括智力评估、语言评估等）
- 医疗状况：（填写特殊儿童的基本医疗信息，包括过敏史、疾病史等）
学前教育计划
- 目标设定：（针对特殊儿童的学前教育目标，如社交能力培养、自理能力提升等）
- 教学内容：（填写学前教育计划中特殊儿童需要研究的内容，如语言表达、认知能力训练等）
- 教学方法：（描述适合特殊儿童的教学方法，如个别化教学、多媒体辅助教学等）
学前教育记录
学前教育评估
- 评估时间：（填写学前教育评估的具体时间）
- 评估结果：（填写学前教育评估的结果，包括研究成绩、表
现评价等）
- 建议及改进措施：（根据评估结果提出对特殊儿童学前教育
的建议和改进措施）
该纪录表将用于特殊儿童学前教育过程中的记录和评估，以便
及时了解特殊儿童的发展情况并作出相应的教学调整。
个别教育计划(IEP)
障碍对课程学习的影响
概括总结障碍对学生参与普通课程学习 的影响等。没有影响的方面可以不写，对于 不能参与的学科课程要着重说明。
1.2.1障碍对常规课程学习的影响
A. 小文的听力障碍、智力发展迟滞使得他在感觉运动、 言语沟通、认知等方面影响课程的学习，不能像普通学生 那样以同样的方式和速度参与课程的学习活动。（小玲的 肢体障碍影响他参与普通课程活动，特别是像体育等这样 的运动性课程的学习。 ） B． 小建的肢体障碍及智力功能受到严重限制使得他在感 觉运动、言语沟通、认知、情绪行为方面存在问题，不能 像普通学生那样以同样的方式、速度和情感态度参与课程 的学习活动。
表现基准/分目标/短期目标： 达到学期目标的分步任务或基准点
每一领域的长期目标一般需要3-4可测量的 相关基准点/短(分)期目标/这些基准或分目 标都是为实现总目标服务的。
基准/短期1 基准长 /短期 期 2 基准、短期3
例1：表现基准/短期目标/分目标
目标1.阅读
学生将通过各种印刷文本或图片符号活动提高阅 长期目标 读技能。 1.学生将通过通过阅读在读的印刷文本或图片故 事，在最少的帮助下，至少辨认和书写（或手势 表示）10个新的常用词，提高其阅读技能 3.学生至少能辨认5个新的日常词汇（食物名称） 或手势
职业
电话
邮箱
2.学生发展现状
主要情况及重要测评摘要
残疾对学习的影响及特殊需要
1.残疾对常规课程学习的影响及其特殊需要 2.残疾对相关发展领域的影响及特殊需要 3.辅助设备需要 4.评价方式及依据
主要情况及重要测评摘要
内容重点：学生的障碍类型、优势强项
感兴趣的领域，重要的个性特征、重要评估 结果等。 撰写要点：简短扼要的做一个小结描述 让人能感到该生的概貌。优势强项和爱好兴 趣可合写，也可分写。注意从优势、兴趣入 手，给人以积极正面的印象。
中小学特异体质、特殊疾病学生(幼儿)情况登记表
14
年级 班 特异体质□特殊疾病□
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年级 班 特异体质□特殊疾病□
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年级 班 特异体质□特殊疾病□
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年级 班 特异体质□特殊疾病□
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年级 班 特异体质□特殊疾病□
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年级 班 特异体质□特殊疾病□
20
年级 班 特异体质□特殊疾病□
分管领导签字：
第页
县
学校（幼儿园）
特异体质、特殊疾病学生（幼儿）情况登记表
单位（盖章）
姓名
家庭 详细 住址
性别
登记人：
电话：
民族
出生日期
年月日
学生父亲 的电话
学生母亲 的电话
201 年 月 日 年级 班
特殊 疾病 特异 体质 或者 心理 异常 状况 记录
医院 相关 建议 要求
注：此页填写医院的建议要求（或附相关的诊断证明）
学生（签名）：
学生法定第一顺序监护人（签名）： 第页
梓潼县校（园）特异体质、特殊疾病学生（幼儿）情况汇总表
单位（盖章）：
汇总人：
电话：
201 况
法定监护 人姓名
法定监护人电话
备注
1
年级 班 特异体质□特殊疾病□
2
年级 班 特异体质□特殊疾病□
3
年级 班 特异体质□特殊疾病□
4
年级 班 特异体质□特殊疾病□
5
年级 班 特异体质□特殊疾病□
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年级 班 特异体质□特殊疾病□
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年级 班 特异体质□特殊疾病□
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年级 班 特异体质□特殊疾病□
9
年级 班 特异体质□特殊疾病□
10
年级 班 特异体质□特殊疾病□
3-1-幼儿园特殊儿童教育纪录表
通过有关医疗机构的诊断该幼儿有多动症的倾向。目前在接受感统训练，在接受每次训练后该幼儿的制空能力略有改善，但还需进一步的治疗。有时家长忙于自己的工作，停止感统训练，孩子的异常行为如打人、自控能
力差等表现都一一呈现出来。
纪录日期:年月日记录人:
与家长了解，得知在小班时期老师对该幼儿的一系列的行为突出表现与家长沟通，家长总认为是孩子顽皮没加以重视，对孩子要求比较放松，每次孩子犯错她总是重复地说：“以后别打人”。经过老师的不断地把其孩子在幼儿园内不良情况与家长沟通，并让家长随时观察孩子在幼儿园内一天的生活情况后，家长认识到了其孩子异常行为的严重性。
3-01
教育工作-幼儿园特殊儿童教育纪录表
幼儿园特殊儿童教育纪录表
案例一:多动症
姓名
性别
能力差，在幼儿园里表现异常兴奋。上课
根本不听讲，要么离开座位搞小动作，要么逗周围小朋友说话，只有老师
斥责时才稍稍收敛一些，很快又故态重萌；常常以打、踢、推、咬、拽等
方式攻击同伴。
行为表现
比较霸道，常常跟其他孩子抢玩具，难以协调地与他人合作，小朋友们不喜欢跟他玩，因为经常受到他欺负其他孩子，并且渐渐地将他孤立起来。在家里，由于父母工作都比较忙且孩子有比较顽皮，让孩子自由的发展，只要你想怎样就怎样，我忙的时候你别来烦我就可以了，久而久之养成了霸道、无纪律、自控能力差的习惯。
家访情况
iep个别教育计划
iep个别教育计划（正文）IEP（Individualized Education Program/Plan），即个别教育计划，是一项针对儿童和青少年制定的个性化教育计划。
IEP旨在帮助特殊教育需要的学生获得合适的教育和支持，以实现他们的学术目标和个人发展。
本文将介绍IEP的定义、制定过程以及其在提供教育上的重要性。
1. IEP的定义IEP是面向有特殊教育需求的学生制定的一份个性化的教育计划。
它是根据学生的具体需求和能力而制定的，旨在提供适合其发展的教学方案和支持服务。
IEP的目标是确保学生能够获得平等的教育机会，并能够在学校环境中取得成功。
2. IEP的制定过程制定一个有效的IEP需要一系列步骤和协作。
以下是常见的IEP制定过程：(1)评估：评估学生的特殊教育需求是制定IEP的基础。
通过专业的评估，确定学生的发展水平、学习障碍和支持需求等。
(2)召开会议：通常，学校会召开IEP会议，邀请学生的家长、教师、专家和其他相关人员参与讨论。
会议的目的是确定学生的目标、制定适合学生的教学计划和服务。
(3)编写IEP：根据会议上的讨论和评估结果，制定一份详细的IEP 文档。
IEP文档包括学生的个人信息、目标设定、教学计划、服务和评估等内容。
(4)实施和监测：一旦IEP得到批准，学校和教师将开始按照计划实施教学和支持服务。
同时，定期评估学生的进展和调整IEP，确保其持续有效。
3. IEP的重要性IEP在提供特殊教育需要的学生上具有重要的作用。
以下是IEP的几个重要方面：(1)个性化教学：IEP通过根据学生的能力和需求来制定教学计划，帮助学生获得适合的教育和支持。
这有助于提升学生的学习兴趣和自信心，促进他们的学术和个人发展。
(2)监测和评估：IEP包括对学生进展的定期评估，以确保教学计划的有效性。
这帮助教师和学校了解学生在学习上的困难和进步，并及时调整教学方法和支持服务。
(3)家校合作：IEP会议是学校和家长之间沟通和协作的重要平台。
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特殊儿童IEP表格
个别化教育计划
姓名:
编号:
制表日期: 年 月 日
一、基本资料
特殊儿童IEP表格
姓名: 性别: 出生: 年 月 日 年龄: 岁
身心障碍:□无 □有(续填)
类别: 障碍
二、健康情形
听力 □正常 □矫正后左耳 右耳
视力 □正常 □矫正后左眼 右眼
伴随症状
□无 □癫痫 □心脏病 □哮喘 □过动 □脑性瘫痪
□精神疾患 □其她
长期服用药
物 □无 □有(药物名称 服药时间 副作用 )
过敏 □无 □食物过敏 □药物过敏
其她特殊状
况
发烧时会:
紧张时会:
其她:
三、初期评量记录
评量方式或工具 评量日期 结果摘要 评量者签字
□观察
□晤谈;对象
□课程评估
□其她
四、现状描述
行动能力
独立行动方面□完全独立行走 □需用柺杖 □需用轮椅
□需借助其她辅具
□完全无法独立行走,需协助
粗大动作方面□能快速跑动 □能单脚站立 □能双脚跳跃
□能单脚跳跃 □能独立上下楼梯
精细动作方面□能用手指捡起物品 □能捏揉 □能握拿
□能抓放 □能使用剪刀 □能穿插拔 □能击准
□手眼协调不佳,需协助
□其她观察纪录:
特殊儿童IEP表格
认知能力
学习习惯□缺乏动机 □动机强烈 □主动认真 □被动马虎
□注意力不集中 □上课喜欢说话 □坐立不安
□喜爱发言
□其她观察纪录:
言语能力
□口语(□普通话 □方言)
□非口语(□手语 □手势 □书写 □沟通板 □其她 )
□说话流畅 □肢体丰富 □表情丰富 □理解指令
□有听觉接收之困难 □无法理解指令 □以哭闹表达需求
□词汇缺乏 □以不当动作表达需求 □口齿不清
□声调混淆 □畏惧与人沟通
□其她观察纪录:
社会技能
情绪与社交能力□热心助人 □活泼热情 □固执 □文静柔顺
□人缘佳 □彬彬有礼 □合群 □常与人争执
□具领导能力 □独立□挫折容忍度高
□情绪不稳定 □沉默畏缩 □不合群
□缺乏互动能力 □常被排斥 □依赖心重
□其她观察纪录:
生活自理能力盥洗方面□能独立完成 □需协助
如厕方面□能独立完成 □需协助
进食方面□能独立完成 □需协助
衣着方面□能独立完成 □需协助
□其她观察纪录: