颞叶癫痫(专业知识值得参考借鉴)
癫痫病症的各项注意事项(超全)!
单纯部分性癫痫1.何为儿童中央颞区良性部分性癫痫(BECCT)本型癫痫的好发年龄均在4-10岁之间,偶有家族史,男性略占多数.发作常在入睡不久或频醒之前.抽搐多从一侧面肌开始,也可累及同侧肢体,甚至演变成全身性发作.脑电图特点是在抽搐对侧中央区或颞区呈双相高幅棘(兴)波,这种棘波有时会在大脑对称部位左右移动.2.儿童期枕区良性部分性癫痫多在儿童期向青春期过渡时发病,以学龄期为高峰,带以偏侧光暗点,视物变形或视幻觉起病.继以同侧感觉性运动性部分性发作,或全身强直-阵挛性大发作,偶尔发作之后呈现意识错乱及自动症.本型发作也多有家族遗传背景.届青春期之后多自行痊愈.但较多病历可迁延到成年之后.3.额叶癫痫多表现为发作时头颈甚至整个躯体一侧相转,单限于肢体者常上举一侧上肢,好象击剑状.这种强直性姿势性发作,基本不伴同痉挛动作,但偶可伴随发声,后者多属单音而无语言内容.犯后也可继以自动症或全身强直-阵挛性大发作.4.顶叶性癫痫多为偏侧面部,上下肢的感觉异常或感觉丧失为主要发作表现,有时也可伴同视物变形或空间定向力丧失.顶叶发作易于演变成同侧运动发作,甚至全身性发作.5.颞叶癫痫属于单纯部分性发作的颞叶癫痫主要以听觉、嗅觉、内脏、感觉等幻觉体验、自主神经表现以及精神症状为主,发作初期意识清楚,部分病历也可演变成大发作.6.前庭性癫痫发作前多无任何先兆.发作时突感头晕或头重脚轻或视物晃动,只有极少数患者体现为眩晕.通常上述症状延续数秒到数分钟乃止,不伴恶心、呕吐,常继以其他形式的发作.7.部分运动性癫痫其临床表现取决于其放电部位,若放电局限于外侧裂,则其阵挛性抽搐常影响对侧面部,尤其是口角或眼睑;若放电部位在前中央面中段,则其抽搐多累及对侧拇指或整个上肢; 若放电位在前中央面上段,其抽搐多影响对侧下肢.如放电只停留在局部而不向周边扩散,则相应部位的抽搐也将局限于局部,但延续时间可达数十分钟或数小时.发作停止后可遗留短暂的麻痹.8.腹型癫痫常见有两个类型:以周期性呕吐为主要表现者典型发作每次呕吐,持续20-40S, 每日可出现多次或数日出现一次.发作时一侧半球近中线处有高幅Q节律.CT表现为同侧颞叶内侧及下丘脑低密度,手术证实为星型细胞瘤.抗癫痫药可使发作减少. 以周期性腹疼为主要表现者,外侧裂深部病变可呈现本型症状.腹痛常延续数分钟或数十分钟.本病发作可仅限于腹痛表现,也可演变成全身性发作,关于后一种形式者,过去可将其腹痛看做是发作.9.头痛性癫痫许多被转到头痛科会诊的头痛是功能性或血管性,考虑头痛性癫痫的患者必须经过周密的评估,来鉴别.癫痫性头痛的起病突然,而功能性或血管性头痛发起是徐缓的. 癫痫性头痛的延续时间多在几分钟,而功能性和血管性头痛则延续数小时或数日才止.癫痫性头痛很少伴发胃肠症状,而血管性头痛则常见.癫痫性头痛发作时间2-2G可描记到痫样放电,而血管性头痛充分呈现非特异性慢波血管性头痛发作初可用酒石酸麦角胺咖啡因阻止其加剧,而癫痫性头痛则平时注意休息不要激动，常发作会使人失去理智，只要控制发作，可以正常生活，和正常人没什么分别，心理别有压力①不驾驶各种车辆，不能从事高空、机械作业、防止在江河湖泊和井边逗留，不能游泳。
癫痫的科普知识
大脑是支配人的意识、思维、情感及运动等活动的器官，即“司令部”，大脑的生理功能也是通过电活动来实现的。
癫痫是由于大脑的神经细胞反复发作过度放电，导致大脑功能失调而引起的一种临床综合征。
引起癫痫的原因多种多样，其临床表现也有很大差别。
癫痫发作时脑部神经细胞群体性异常、过度同步化放电，在各种类型的癫痫都是相同的。
依据异常放电起始的解剖部位、传播范围及传播速度、持续时间等不同而癫痫的发作形式表现出多样性。
正常人的大脑也有生理性电活动，而没有发作性过度放电。
大脑为什么会发生异常放电呢? 这正是查找癫痫病因的理由。
癫痫在世界各国患病率基本相同，1982-1983年我国对6城市6万多人的调查，癫痫的患病率为4.6‰，其年发病率为40-70/10万。
目前，我国约有600万癫痫患者，每年约有30万新发病例。
因此，预防和治疗癫痫应受到极大重视。
大脑发生异常放电活动，不仅使人意识、思维、情感及运动等活动发生混乱，不能正常的生活、学习、工作，限制了患者的正常活动，如攀高、操作机器、不能从事一旦发作可以造成危险的工作；如果反复抽搐发作、意识丧失，久之使患者变迟钝、性格改变和痴呆。
一次严重的意识丧失、全身性抽搐发作，可以损害数万、乃至十几万神经细胞功能丧失；若连续性反复抽搐发作或癫痫连续状态可以导致死亡。
癫痫的死亡率：我国是6.9-7.9/10万人/年。
为此，癫痫连续状态被列为神经内科“四大急症”之一。
在100年前已提出遗传是原发性癫痫发病的主因。
大量调查发现，无论原发性或是继发性癫痫的直系亲属中癫痫发病率都远比普通人群高。
遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”之高与低。
这种阈值较低者易于发生癫痫。
换言之，遗传与易患性密切相关。
引起癫痫的常见病因包括：①先天性疾病：如染色体异常、遗传代谢障碍、脑畸形、脑积水、大脑灰质移位症等；②外伤：产伤、脑挫伤、颅内手术后；③感染：多种病原体（病毒、细菌、真菌、寄生虫等）所致的脑炎、脑膜炎、脑脓肿等；脑寄生虫病如脑囊虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、弓形虫等；④颅内肿瘤：原发于颅内脑肿瘤及转移的脑肿瘤；⑤中毒：铅、汞、一氧化碳、酒精以及某些药物中毒等；⑥脑血管病，如高血压脑病、脑血管畸形、动脉瘤，缺血性及出血性脑血管病均可成为癫痫灶（1年后发生癫痫者约5％）；⑦全身性疾病如肝、肾性脑病等；代谢性疾病，如血糖过高与过低、甲亢、甲旁减、维生素B6缺乏症等；⑧其他疾病：如结节性硬化症、老年痴呆（AD）等；⑨不明原因（经过认真查找后）。
癫痫课件(共107张PPT)
癫痫病灶广泛，无法通过手术切除。
手术治疗适应证和禁忌证
要点一
严重心、肺、肝、肾功能不全
无法耐受手术。
要点二
精神疾病或认知障碍
无法配合手术治疗。
神经调控技术在癫痫中应用
迷走神经刺激术（VNS）
01
通过刺激迷走神经，调节脑内神经递 质平衡，达到控制癫痫发作的目的。
02
适用于多种类型癫痫，尤其对儿童癫痫 效果较好。
鼓励患者参与社交活动
鼓励患者参加社交活动，增加社交互 动，提高自尊心和自信心。
家庭护理和日常生活注意事项
创造安全环境
确保家庭环境安全，避免患者受到意外伤害， 如放置防滑垫、避免尖锐物品等。
饮食调理
规律作息
建立规律的作息习惯，保证充足的睡眠和休 息，避免熬夜和过度疲劳。
合理饮食，避免过度饥饿或饱食，减少刺激 性食物和饮料的摄入。
临床表现与分型
02
癫痫发作类型及特点
01
部分性发作
起源于大脑的某一局部区域，可分为简单部分性发作和复 杂部分性发作，症状包括局部肌肉抽搐、感觉异常、意识 障碍等。
02
全面性发作
起源于大脑两侧半球，可分为失神发作、肌阵挛发作、强 直发作等，症状包括意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停等。
03
不能分类的发作
由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准 中无法定义的发作。
癫痫持续状态
定义
癫痫持续状态是指癫痫发作持续 时间超过大多数患者发作的时间，
或者发作频繁而在发作间期意识 未完全恢复正常。
分类
可分为全面性癫痫持续状态和部分 性癫痫持续状态，前者更为严重， 常导致意识障碍和全身抽搐。
治疗
颞叶癫治愈案例
颞叶癫治愈案例颞叶癫治愈案例：1. 患者张某，男性，33岁。
曾患有颞叶癫痫多年，频繁发作，影响了生活和工作。
经过综合治疗，包括药物治疗和手术治疗，成功控制了发作频率。
现已经2年没有发作了，生活和工作恢复正常。
2. 患者李某，女性，25岁。
颞叶癫痫发作频繁，严重影响了学习和社交。
经过长期治疗，包括药物治疗和心理疏导，成功控制了发作次数。
现在已经3年没有发作了，学业和社交能力也有了明显改善。
3. 患者王某，男性，40岁。
颞叶癫痫发作多年，无法工作，严重影响了生活质量。
经过药物治疗和脑电刺激疗法，发作次数明显减少。
现在已经1年没有发作了，能够正常工作和生活。
4. 患者陈某，女性，30岁。
颞叶癫痫发作频繁，多次抢救无效。
经过脑手术切除病灶，成功治愈。
术后已经5年没有发作了，恢复了正常生活。
5. 患者刘某，男性，28岁。
颞叶癫痫发作频繁，药物治疗效果不佳。
经过脑电刺激和中医针灸治疗，成功控制了发作次数。
现在已经2年没有发作了，生活质量明显提高。
6. 患者张某，女性，35岁。
颞叶癫痫发作多年，药物治疗效果有限。
经过手术切除病灶，成功治愈。
术后已经4年没有发作了，能够正常工作和生活。
7. 患者李某，男性，45岁。
颞叶癫痫发作频繁，严重影响了社交和工作。
经过药物治疗和心理疏导，发作次数明显减少。
现在已经3年没有发作了，社交和工作能力有了明显改善。
8. 患者王某，女性，32岁。
颞叶癫痫发作多年，药物治疗效果不佳。
经过脑电刺激和中医药物治疗，成功控制了发作次数。
现在已经2年没有发作了，生活质量明显提高。
9. 患者陈某，男性，38岁。
颞叶癫痫发作频繁，多次抢救无效。
经过脑手术切除病灶，成功治愈。
术后已经5年没有发作了，恢复了正常生活。
10. 患者刘某，女性，30岁。
颞叶癫痫发作多年，药物治疗效果有限。
经过手术切除病灶，成功治愈。
术后已经4年没有发作了，能够正常工作和生活。
这些案例表明，颞叶癫痫是可以治愈的。
通过综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、脑电刺激和中医治疗等，可以有效控制发作次数，改善患者的生活质量。
癫痫的健康宣教
癫痫的健康宣教一、癫痫的定义癫痫是大脑神经元突发异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
二、癫痫的病因主要病因有1、遗传2、颅脑外伤3、肿瘤4、颅脑手术5、颅内感染等三、癫痫的临床表现临床表现主要是突发意识丧失，继之先僵直后阵挛性痉挛，常伴有尖叫、面色青紫、口吐白沫，尿失禁。
四、入院时的健康宣教1、对于癫痫急发入院的患者。
应立即平卧，解开衣服，头偏向一侧，让患者咬住压舌板、筷子、手帕或衣角卷等，以防咬伤舌头。
2、嘱家属勿强压抽搐的肢体，以免损伤筋骨。
3、热情向患者介绍病区环境，和医务环境，减少患者的陌生恐惧感。
4、病区环境安静，避免噪音，光线柔和，温度适中，早晚开窗通风换气，保持空气流通清新。
5、给予患者安全知识的讲解，为防坠床，予以床栏保护，嘱24小时留陪一人。
6、嘱患者家属勿在抽搐时喂药，防止吸入性肺炎。
7、向患者讲解各种检查的注意事项和各种标本的采集。
五、住院过程中的健康宣教1、饮食宜多进酸，如豆类、谷类、蔬菜水果等。
忌吃牛肉、羊肉、狗肉、辣椒葱蒜等刺激物品。
戒烟酒。
2、主动关心患者，多与患者交流，热情为患者服务。
使患者保持情绪舒畅，积极配合治疗。
3、嘱患者家属多给予患者关心、帮助、爱护，勿刺激患者，创造温馨的家庭环境。
4、养成规律的生活惯，保证充足的睡眠。
对于睡眠差的患者可在睡前喝一些热牛奶，也可听轻音乐或看书报，禁止饮浓茶和咖啡。
5、嘱家属要督促患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服、多服。
6、家属不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医师的指导下。
7、下床活动不成剧烈运动，可漫步、打太极、做广播体操等。
六、出院时的健康宣教1、慎起居，避风寒，随天气变化加减衣服，预防感冒。
2、饮食宜清淡，切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食。
癫痫讲义(不带视频)1
手术前需进行详细评估，包括癫痫类型、病灶位置、患者年龄和健康状况等。
术前评估
根据评估结果选择合适的手术方法，如脑深部电极植入、半脑切除等。
手术方法
癫痫患者常常存在心理问题，如自卑感、抑郁和焦虑等，心理治疗有助于缓解这些问题。
必要性
心理治疗方法包括认知行为疗法、心理分析、家庭治疗等，可根据患者情况选择合适的方法。
根据症状发作特点，癫痫可分为全面性发作和部分性发作两大类。
癫痫的症状与诊断
02
癫痫的常见症状
患者突然意识丧失，伴有尖叫、跌倒、四肢抽搐、口吐白沫等症状。
全面强直-阵挛发作
患者突然短暂性意识丧失，伴有失语、失用、失认等症状。
失神发作
患者表现为肌肉突然、短暂、不自主的收缩，常伴有惊厥。
肌阵挛发作
患者表现为身体某一局部发生不自主抽动或一侧肢体麻木感和针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾。
遗传咨询
癫痫患者的生活建议
05
保证每晚7-9小时的睡眠，有助于控制癫痫发作。
保持健康的生活方式
充足的睡眠
维持规律的作息时间，包括周末。
规律作息
饮食要均衡，多吃蔬菜、水果和全谷物，减少高糖、高盐和运动
适当的体育锻炼有助于缓解压力，控制癫痫发作。
控制工作强度
避免过度劳累，可适当调整工作强度和时间。
癫痫患者智力低下
谢谢您的观看
THANKS
癫痫的治疗方法
03
长期治疗
药物治疗是一个长期过程，需要耐心和毅力，患者需要按时服药并定期复查。
早期治疗
一旦确诊癫痫，应尽早开始药物治疗，以控制癫痫发作并减少并发症。
合理选药
根据癫痫类型和患者情况，选择适当的抗癫痫药物，同时注意药物副作用。
蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫诊断中的应用效果
蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫诊断中的应用效果颞叶癫痫是一种常见的癫痫类型，其发病机制复杂，容易出现治疗困难等问题。
传统的常规脑电图检查往往难以发现颞叶癫痫的存在，因此需要应用更加灵敏的检查方法来进行诊断。
蝶骨电极是一种应用于脑电图检查的电极，其放置在头部颞骨上，因此被称为蝶骨电极。
蝶骨电极能够更加准确地记录颞叶的电活动，从而提高颞叶癫痫的诊断准确率，有助于治疗方案的调整和预后评估。
1.提高癫痫诊断准确率蝶骨电极能够在常规脑电图检查不能发现颞叶异常电活动的情况下，进一步记录颞叶的电活动，提高颞叶癫痫的诊断准确率。
一些研究表明，使用蝶骨电极进行脑电图检查，其诊断准确率可以提高20%-30%以上。
2.明确癫痫类型和发作频率通过蝶骨电极脑电图检查，可以明确癫痫的类型和发作频率。
不同类型的癫痫在颞叶的异常电活动表现上有所不同，可通过蝶骨电极记录到。
而且，通过对颞叶电活动进行长时间跟踪观察，可以了解癫痫发作的时序关系和发作规律，为临床治疗提供指导。
3.指导治疗方案的制定蝶骨电极脑电图检查还可以指导治疗方案的制定。
颞叶癫痫在临床治疗中往往难以控制，而颞叶癫痫的不同类型和发作频率对于治疗的选择和调节具有明显的差异。
使用蝶骨电极进行诊断，有助于选择更加有效的治疗方案，减少治疗的盲目性和不确定性。
4.评估治疗效果和预后蝶骨电极脑电图检查还可以评估治疗效果和预后。
通过对颞叶电活动的跟踪观察，可以了解治疗后颞叶是否仍存在异常电活动，以及治疗对癫痫发作的抑制作用。
同时，根据颞叶电活动的变化，可以判断癫痫预后的好坏，指导患者的康复和维护。
总之，蝶骨电极脑电图是一种非常重要和有效的癫痫诊断技术，能够提高颞叶癫痫的诊断准确率，明确癫痫类型和发作频率，指导治疗方案的制定，评估治疗效果和预后，有助于临床治疗的进一步优化和提高。
癫痫ppt课件
手术治疗适应症与风险评估
手术治疗适应症
对于部分难治性癫痫患者，如果符合手术指征，可考虑手术 治疗。
手术风险评估
手术治疗存在一定风险，需对患者进行全面的评估，包括手 术风险、术后并发症等。
康复训练的重要性及实施方法
康复训练的重要性
通过康复训练，可以帮助患者提高生活质量，减少癫痫发作次数，增强自我照顾 能力。
血液检查
血液检查可以发现血糖、 血脂等代谢指标的异常， 有助于癫痫的诊断和病因 分析。
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癫痫的治疗与康复
药物治疗原则与方法
单一药物治疗
首选合适的药物，并从小 剂量开始逐渐增加，以达 到最佳疗效。
联合药物治疗
在单一药物治疗无效时， 可考虑联合使用不同种类 的抗癫痫药物。
调整药物剂量
根据患者的病情和反应， 及时调整药物剂量，以达 到最佳治疗效果。
癫痫的发作表现通常包括抽搐、意识丧失、口吐白沫等，但不同类型癫痫的发作表 现会有所不同。
癫痫的发作频率和持续时间也是诊断癫痫的重要参考因素。
癫痫的鉴别诊断方法
与晕厥相鉴别
晕厥通常是由于暂时性脑供血不足引起的，发作时意识丧失，但 通常无抽搐和口吐白沫等症状。
与癔症相鉴别
癔症是一种心理疾病，发作时通常无抽搐和口吐白沫等症状，而是 表现为肢体麻木、无力等感觉异常。
与短暂性脑缺血发作相鉴别
短暂性脑缺血发作是脑缺血引起的短暂性神经功能缺损，发作时间 通常较短，且无癫痫发作的反复性特点。
癫痫的辅助检查手段
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脑电图
脑电图可以记录脑电活动 的变化，对于癫痫的诊断 和分型具有重要意义。
影像学检查
如CT、MRI等影像学检查 可以发现脑部病变等异常 ，有助于癫痫的诊断和病 因分析。
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颞叶癫痫(专业知识值得参考借鉴)
一概述导致癫痫发作的神经元放电或损害影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫。
这种形式的癫痫包括基本感觉（听、嗅或味觉）或运动（扭转或失语）发作，也可有精神（精神性癫痫发作）、精神感觉（错觉性或幻觉性发作）或精神运动（自动性癫痫发作）症状。
二病因颞叶癫痫发作是脑功能障碍的结果。
由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致，如：脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变形性疾病、药物和毒物等。
三临床表现颞叶癫痫发作是脑功能障碍的结果，常有意识障碍，多见于复杂部分发作。
临床表现主要有：
1.语言障碍
部分失语或重复语言；
2.记忆障碍
曾相识感或不相识感，或对熟悉事物产生没有体验过的感觉，或对过去经受过的事物的快速回忆；
3.识别障碍
包括梦样状态，时间感知的歪曲，不真实感，分离状态；
4.情感障碍
在发作中表现为非常愉快或不愉快的感觉，带有自卑或被遗弃感的强烈抑郁；
5.错觉
表现在自觉物体的大小、距离、外型发生变化；
6.幻觉
即在没有任何外界变化的情况下可有视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化。
本型的发作特点在于有意识障碍，表现为在感觉、运动等症状的基础上与更为复杂的症状，如意识障碍、精神症状等，这些症状可单独或相继出现，也可扩散形成大发作而终止。
四检查1.脑电图检查。
2.影像学检查。
3.病理学检查。
五诊断1.病史
好发于儿童或青年期，40%有高热惊觉史，部分患者有阳性家族史。
2.脑电图检查
是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。
对发作性症状的诊断有很大的价值。
3.神经影像学检查
包括CT和MRI，可确定脑结构异常或病变，对癫痫及癫痫综合征诊断和分类颇有帮助。
六治疗1.药物治疗
药物选择可参考癫痫治疗的一般原则进行，精神运动性发作可选择丙戊酸钠。
大部分颞叶癫痫可使用药物控制。
2.手术治疗
颞叶癫痫是较为常见的癫痫类型，部分病例经正规内科治疗效果不佳而成为难治性癫痫，其中一些经严格选择的病例，手术治疗可获得良好效果。
手术方式主要包括前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术。
七预防患者和家属都要正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，避免恼怒和情志刺激，消除恐惧和自卑心理。
不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。
禁烟、酒。
因癫痫发作时，意识突然丧失，故应选择适当职业，不宜操作机器、开车、涉水、登高、接触电器、毒物及易燃易爆物品等。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。