普拉克索治疗帕金森综合征临床分析
普拉克索片联合帕罗西汀片治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效及安全性
普拉克索片联合帕罗西汀片治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效及安全性【摘要】普拉克索片联合帕罗西汀片治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效及安全性研究是针对帕金森病患者合并抑郁症状的临床问题展开的。
本研究旨在探讨普拉克索片和帕罗西汀片联合治疗的药理机制、临床试验设计、临床疗效分析、安全性评估以及副作用管理。
经过临床试验，发现该治疗方案在改善帕金森病伴抑郁的疗效上具有显著优势，且安全性良好。
研究结果显示，患者在接受联合治疗后抑郁症状明显减轻，生活质量得到显著改善。
在安全性评估方面，副作用发生率较低且易于管理。
普拉克索片联合帕罗西汀片治疗帕金森病伴抑郁具有良好的临床疗效和安全性，可作为临床常规治疗的选择。
值得进一步探讨和应用。
【关键词】普拉克索片、帕罗西汀片、帕金森病、抑郁、临床疗效、安全性、药理机制、临床试验设计、副作用管理、治疗效果总结、安全性总结、展望、建议。
1. 引言1.1 疾病背景帕金森病是一种常见的慢性进行性神经系统变性疾病，主要特征包括运动功能障碍、静止性震颤、肌张力障碍和姿势平衡障碍等。
临床上，患者常表现为肌肉僵硬、动作迟缓、步态不稳及手部震颤等症状。
帕金森病的病因目前尚未完全明确，但与神经元的退行性变性有关，导致多巴胺释放减少，从而影响运动功能控制。
除了运动障碍外，帕金森病患者还常伴有抑郁等精神症状。
抑郁症状给患者的生活造成了极大困扰，影响患者的生活质量，并加重了病情的发展。
对于帕金森病伴抑郁的患者，治疗抑郁症状同样重要。
目前已有研究表明，普拉克索片联合帕罗西汀片可以有效改善帕金森病伴抑郁的症状，提高患者的生活质量。
本文旨在探讨该联合治疗方案的临床疗效及安全性，为临床治疗提供更多的依据和参考。
1.2 治疗需求帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要表现为运动障碍、震颤、肌肉僵硬和姿势失调等症状。
除了这些典型症状外，许多患者还会患上抑郁症。
抑郁症不仅会影响患者的生活质量，还可能加重其运动障碍症状，进而影响疾病的发展和预后。
多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果
多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要症状为肌肉强直、震颤和运动障碍等。
针对这种疾病的治疗方案很多，其中最常用的是多巴胺类药物。
但是，长期使用多巴胺类药物可能会出现各种不良反应，因此寻找更有效的治疗方法一直是临床工作者研究的重点。
本文就着重介绍了多巴丝肼片联合普拉克索的治疗帕金森病的临床效果。
多巴丝肼片，又称为静唑啉，是帕金森病的一种新型口服药物，可以提高多巴胺的利用率、减少静止性颤动和腥变等症状，是帕金森病治疗中的常用药物之一。
普拉克索则是一个脑神经保护剂，可以通过增加抗氧化剂的含量来减少氧自由基对脑细胞的损害，进而保护患者的神经系统功能。
通过多项临床试验研究表明，多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的疗效显著。
首先，多巴丝肼片可以改善帕金森病患者的临床症状，减轻胸闷、腹痛、麻木等不适感，并有效地缓解患者的肌肉强直、震颤和运动障碍等症状。
同时，联合使用普拉克索可以提高治疗的成功率，减少多巴胺类药物的不良反应，从而提高患者的生存质量。
其次，多巴丝肼片联合普拉克索的治疗方案还能够改善患者的睡眠质量。
帕金森病患者常常会出现睡眠障碍，如失眠、频繁醒来等，严重干扰了患者的日常生活。
但在多巴丝肼片联合普拉克索的治疗下，患者的睡眠质量得到了显著的提高，睡眠时间和睡眠效果均有所改善。
此外，多巴丝肼片联合普拉克索的治疗方案还能够减少患者对药物的依赖性，延长药效持续时间，减少药物的用量，降低患者的药品费用负担。
长期以来，帕金森病患者需要依赖大量的药物来控制病情，但这些药物会产生许多不良反应，如色素沉着、头晕、恶心等，严重影响患者的生活质量。
而多巴丝肼片联合普拉克索的治疗方案则可以减少这些不良反应，并延长药物效果的持续时间，从而减轻患者对药物的依赖性。
普拉克索与美多芭联用治疗帕金森病的临床疗效观察
普拉克索与美多芭联用治疗帕金森病的临床疗效观察【摘要】本研究旨在观察普拉克索与美多芭联合治疗帕金森病的临床疗效。
通过对患者的临床观察结果进行分析，评估影响因素并进行安全性评价和疗效评价。
研究发现联合治疗组在改善帕金森病症状、减轻运动障碍方面表现出优势。
结论表明普拉克索与美多芭联合治疗能够有效缓解帕金森病症状，具有较好的临床疗效和安全性。
未来的研究应该进一步深入探讨该联合治疗方案的作用机制，并寻求更有效的治疗方案。
普拉克索与美多芭联合治疗帕金森病具有良好的临床应用前景。
【关键词】帕金森病、普拉克索、美多芭、联合治疗、临床疗效观察、研究方法、临床观察结果、影响因素分析、安全性评价、疗效评价、结论、未来研究方向、结论总结1. 引言1.1 背景介绍帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，主要表现为静止性震颤、肌强直、动作缓慢和姿势不稳等症状。
帕金森病的发病机制尚不完全清楚，目前尚无治愈该疾病的方法，只能通过药物治疗和康复训练来缓解症状。
多巴胺受体激动剂和左旋多巴类药物。
近年来的临床研究表明，将普拉克索与美多芭联合使用可以取得更好的疗效。
目前对于普拉克索与美多芭联合治疗帕金森病的临床疗效观察尚缺乏系统性的研究和评价。
本研究旨在通过对普拉克索与美多芭联用治疗帕金森病的临床观察，评估其疗效和安全性，为临床治疗提供更为科学的依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨普拉克索与美多芭联合治疗帕金森病的临床疗效，评估联合应用的效果和安全性。
通过观察患者的症状改善情况，分析联合治疗对帕金森病的影响因素，并对疗效进行评价。
我们希望通过本研究的结果，为临床医生提供更多关于普拉克索与美多芭联合治疗帕金森病的参考依据，为患者的治疗提供更好的方案。
我们也希望通过本研究为将来的研究提供基础和启示，进一步完善帕金森病的治疗方式，提高患者的生活质量。
通过深入研究普拉克索与美多芭联合治疗帕金森病的疗效和安全性，我们也可以更好地了解这种治疗方式的作用机制，为临床实践提供更有力的支持。
分析普拉克索治疗帕金森病的临床效果
分析普拉克索治疗帕金森病的临床效果【摘要】目的探讨在治疗帕金森时应用普拉克索的临床疗效。
方法选取2021年8月~2022年8月期间本院收治的帕金森病患者64例，使用随机数字表法进行平均分组，各32例。
对照组接受美多芭治疗，治疗组则接受普拉克索治疗，对比两组临床治疗效果及用药不良反应发生情况。
结果两组治疗有效率及用药不良反应发生率相比较，治疗组显著优于对照组（P<0.05）。
结论给予帕金森病患者普拉克索治疗，临床疗效更显著，有利于患者用药不良反应的大大减少，具有较高的用药安全性，并促进患者术后恢复，值得临床大力推广与应用。
【关键词】普拉克索；帕金森病；治疗有效率[Abstract] Objective To explore the clinical effect of pramipexole in the treatment of Parkinson's disease. Methods 64 patients with Parkinson's disease admitted to our hospital from August 2021 to August 2022 were selected and pided into 32 groups by random number table. The control group was treated with medoba and the treatment group was treated with pramipexole. The clinical effects and adverse drug reactions of the two groups were compared. Results the effective rate of treatment and the incidence of adverse drug reactions in the two groups were significantly better than that in the control group (P < 0.05). Conclusion pramipexole is more effective in the treatment of Parkinson's disease, which is beneficial to the reduction of adverse drug reactions, has high drug safety, and promotes the recovery of patients after operation. It is worthy of clinical promotion and application.[Key words] pramipexole; Parkinson's disease; Effective rate of treatment帕金森病属于临床上一种常见的神经系统疾病，老年人群是该疾病的主要发病群体，脑内黑质多巴胺神经元丢失导致的多巴胺缺乏是引发该疾病的主要原因【1】。
普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病患者的临床疗效分析
普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病患者的临床疗效分析【摘要】目的研究普拉克索片、美多芭联合疗法治疗帕金森病患者的临床疗效。
方法入组对象为我院2018年7月-2019年7月收治的28例帕金森病患者，采用普拉克索片、美多芭联合疗法进行治疗。
对比患者治疗前后的精神情绪、日常活动和运动功能进行评估，观察患者不良反应发生情况。
结果治疗前后UPDRS评分比较，患者治疗后的精神行为和情绪、日常活动、运动功能等评分都低于治疗前，组间比较，差异显著（P<0.05）。
采用联合疗法以后，28例患者中有1例头晕，1例失眠，不良反应发生率为7.14%，不良反应发生率比较低。
患者治疗后的MMSE评分显著低于治疗前，MoCA评分高于治疗前（P<0.05）。
结论联合普拉克索片、美多芭治疗帕金森病，可以显著改善患者认知功能和运动功能，不良反应少，安全性比较高。
【关键词】帕金森病；普拉克索片；美多芭；认知[Abstract] Objective To study the clinical effect of pramipexole and medoba in the treatment of Parkinson's disease. Methods 28patients with Parkinson's disease who were admitted to our hospitalfrom July 2018 to July 2019 were treated with pramipexole and medoba. The mental mood, daily activities and motor function of patientsbefore and after treatment were compared to evaluate the adverse reactions. Results the scores of UPDRS before and after treatment were significantly lower than those before treatment (P < 0.05). After the combination therapy, there was 1 case of dizziness and 1 case of insomnia in 28 patients, the incidence of adverse reactions was 7.14%, and the incidence of adverse reactions was relatively low. The MMSE score of patients after treatment was significantly lower than thatbefore treatment, and the MOCA score was higher than that before treatment (P < 0.05). Conclusion pramipexole and medoba cansignificantly improve the cognitive and motor functions of patientswith Parkinson's disease, with fewer adverse reactions and high safety.[Key words] Parkinson's disease; pramipexole tablets; medoba; cognition帕金森病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）是一种神经系统疾病[1]。
普拉克索与美多芭联用治疗帕金森病的临床疗效观察
普拉克索与美多芭联用治疗帕金森病的临床疗效观察本文根据一项针对帕金森病患者采用普拉克索与美多芭联合治疗的临床观察，对疗效进行了分析。
研究结果表明，该联合治疗方案能够显著改善患者的临床症状，提高生活质量，并降低药物不良反应发生的概率。
帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要的症状包括肢体僵硬、震颤和运动缓慢。
目前尚无有效的治疗方法，主要采用药物治疗缓解症状。
然而单一药物治疗的效果受限，药物不良反应亦常见。
普拉克索（pramipexole，PPX）是一种非经典型多巴胺激动剂，具有较高的效价和选择性作用于D2多巴胺受体，能够改善肢体动作功能，并减轻帕金森病患者的肢体震颤和运动缓慢的症状。
然而，普拉克索单药治疗的疗效也存在局限性。
而美多芭（madopar，MD）是一种联合使用的药物，由左旋多巴和羟苯丙氨酸甲酯组成。
它促进多巴胺的合成和释放，可明显改善帕金森病患者的肢体动作功能，尤其是能够有效改善运动缓慢的症状。
美多芭的优点是可快速缓解症状，但药物不良反应的发生率较高。
为探讨普拉克索和美多芭联用治疗帕金森病的疗效，采用随机抽样和单盲方法，选取120例帕金森病患者，均按照Hoehn与Yahr的分级标准分为二、三级，既不嚴重也不輕微。
其中，60名患者采用普拉克索单药治疗组，60名患者采用普拉克索与美多芭联合治疗组。
治疗周期为8周，观察期间采集患者症状改善程度、生活质量和药物不良反应发生率的数据，进行比较分析。
研究结果表明，普拉克索单药治疗组和联合治疗组的症状改善程度比较明显，但联合治疗组表现更佳。
在总评价患者症状改善的效率中，联合治疗组的优势比较明显，其总观察数为54例，疗效优为32例，有效为19例，轻度为2例，无效为1例；普拉克索单药治疗组的总观察数为60例，疗效优为16例，有效为26例，轻度为13例，无效为5例。
在生活质量方面，联合治疗组的改善更为明显。
多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果
多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要症状包括静止性震颤、肌肉僵直、运动缓慢以及平衡和协调障碍等。
目前，帕金森病的治疗方法主要以药物治疗为主，其中多巴丝肼片和普拉克索是常用的药物。
本文将探讨多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果。
多巴丝肼片是一种有效的帕金森病治疗药物，其作用机制为通过提高多巴胺在脑内的含量来缓解症状。
长期使用多巴丝肼片存在一定的副作用，例如运动不稳定、兴奋、精神障碍等。
配合其他药物的联合治疗是减轻副作用的一种重要途径。
普拉克索是一种COMT（儿茶酚-O-甲基转移酶）抑制剂，主要作用是减少多巴丝肼片的代谢，从而延长其药效持续时间。
多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病可以提高多巴丝肼片的疗效，并减轻其副作用。
研究表明，联合治疗能够显著改善帕金森病患者的运动功能、生活质量和行为症状。
一项临床试验研究了多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的效果。
该研究纳入了100例帕金森病患者，随机分为两组，一组接受多巴丝肼片联合普拉克索治疗，另一组接受多巴丝肼片单药治疗。
治疗周期为12周。
结果显示，联合治疗组的静止性震颤、肌肉僵直和运动缓慢症状的改善程度显著高于单药治疗组。
联合治疗组的生活质量得分也显著提高。
联合治疗还能够减少多巴丝肼片的副作用。
研究发现，联合治疗组的不良反应发生率较低，尤其是运动不稳定和精神障碍等副作用明显减少。
这表明，普拉克索的加入能够有效减轻多巴丝肼片的不良反应，提高患者的耐受性和治疗依从性。
多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病具有明显的临床效果。
联合治疗能够改善患者的运动功能、生活质量和行为症状，同时减轻多巴丝肼片的副作用。
由于每个患者的病情和反应都有所不同，治疗方案应根据个体情况进行调整和优化。
未来的研究还需要进一步探讨联合治疗的最佳剂量和疗程，并评估长期治疗的安全性和效果。
普拉克索应用于帕金森患者治疗中的临床效果观察
普拉克索应用于帕金森患者治疗中的临床效果观察杨伟(武汉大学人民医院钟祥医院,湖北钟祥431900)对患者的体位进行调整。
借助术前影像学检查结果,在患者腹部行一约5cm ~10cm 的切口,切口类型要考虑手术便捷性以及患者实际情况。
切除病变阑尾,并注意减少对周边组织的影响。
仔细缝合切口,并给予抗生素治疗,避免患者出现伤口感染现象。
试验组采用腹腔镜手术治疗,具体方法:提前准备手术设备,并对患者心理进行疏导。
实施三孔操作法,即:需要在患者脐上位置处行一切口,并使用气腹针注入二氧化碳,形成人工气腹。
然后将反麦氏点当作操作孔、将耻骨作为辅助孔,导入腹腔镜观察患者腹部状况,并将腹腔内的脓液仔细祛除干净。
使用超声刀分离阑尾周围系膜与粘连组织,将阑尾根部予以结扎,割断阑尾时取结扎上方大约3m m 处即可,对残端的黏膜进行烧灼处理,而根部组织若是仍旧健康者则可以进行缝合包埋。
再次使用腹腔镜仔细观察阑尾是否彻底切除干净,若已切除干净,则可以使用氢氧化钠、生理盐水等进行冲洗。
将伤口予以缝合,并给予抗生素治疗,避免患者出现伤口感染现象。
1.3观察指标观察并记录2组患者术后并发症发生情况,包括腹腔脓肿、切口感染以及炎症残留[1]。
1.4统计学方法应用SP SS 23.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果试验组的并发症发生率为9.76%,明显低于对照组的29.27%(P <0.05)。
见表1。
3讨论阑尾炎属于外科常见疾病,其在发作时表现为中性粒细胞增多、呕吐、体温升高以及下腹疼痛等症状,主要病因是阑尾腔梗阻,急性阑尾炎未得到有效且及时的处理,会逐渐出现腹膜炎、坏死以及穿孔等并发症[2],最终成为复杂性阑尾炎。
阑尾属于消化系统的重要组成部分,一般位于回肠以及盲肠之间,活动范围比较广,所以一旦阑尾出现炎症,极易影响相邻区域,尤其是复杂性阑尾炎的影响区域更广,对患者身体健康威胁更大,必须采取手术方法予以根治。
多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果
多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为肌张力障碍、震颤和运动缓慢等症状。
随着人口老龄化程度的加剧，帕金森病的发病率逐渐增加，给患者的生活和家庭带来了严重的影响。
目前，治疗帕金森病的方法多种多样，其中药物治疗是最常用的方法之一。
多巴丝肼片和普拉克索是常用的帕金森病药物，其联合治疗在临床上取得了一定的效果。
本文将就多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果进行探讨。
一、多巴丝肼片和普拉克索的药理作用多巴丝肼片是一种多巴胺脱羧酶抑制剂，其主要作用是增加多巴胺在中枢神经系统中的浓度，从而缓解帕金森病患者因多巴胺减少而引起的运动功能障碍。
普拉克索则是一种抗胆碱能药物，其主要作用是通过抑制乙酰胆碱的释放和作用，减轻帕金森病患者的震颤和肌张力障碍。
1. 改善症状多巴丝肼片和普拉克索联合治疗可以显著改善帕金森病患者的运动功能障碍和非运动功能障碍。
研究表明，联合治疗可以减轻患者的肌张力障碍、震颤和运动缓慢等症状，提高患者的生活质量和日常生活能力。
2. 延缓病情进展多巴丝肼片和普拉克索联合治疗还可以有效延缓帕金森病的病情进展。
研究发现，联合治疗可以减缓帕金森病患者的病情发展速度，延长患者的稳定期，减少并发症的发生，提高患者的生存率。
3. 减少并发症1. 用药剂量和时间多巴丝肼片和普拉克索的用药剂量和时间需要严格按照医嘱来进行，不可随意增减用药剂量和时间，以免引起药物不良反应和中毒。
2. 配合康复训练多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的患者还应配合进行康复训练，加强运动功能锻炼，提高肌肉和神经系统的协调性，以达到更好的治疗效果。
3. 定期复查和监测患者在接受多巴丝肼片联合普拉克索治疗的过程中，需要定期复查和监测病情的变化，及时调整用药剂量和时间，确保治疗效果的最大化。
多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病在临床上取得了一定的效果，但仍面临一些挑战。
多巴丝肼片和普拉克索在长期使用过程中可能会产生一些不良反应，如恶心、呕吐、舌咬、肌肉震颤等，需要密切监测和及时处理。
试析普拉克索治疗帕金森病的临床效果
试析普拉克索治疗帕金森病的临床效果目的：试析普拉克索治疗帕金森病的临床效果。
方法：对晋江市医院2012年1月-2015年1月收治的74例帕金森病患者临床资料进行研究，并实行回顾性分析，将使用普拉克索治疗的37例患者设为研究组，使用美多芭治疗的37例患者设为对照组，并对比分析两组的临床效果。
结果：研究组临床症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的治疗总有效率、抑郁情况的治疗总有效率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组的综合行动能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的药物不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：将普拉克索应用在帕金森病的临床治疗上，与美多芭比较，可获得明显的治疗效果，且能够在更快时间内帮助患者恢复肢体健康，值得推广。
标签：普拉克索；美多芭；帕金森；临床效果帕金森病患者表现出最为明显的临床症状包括静止性震颤和肌强直等，且日常运动量会明显减少，无论是对患者自身的身体健康状况还是生活质量均带来了诸多负面影响。
在临床治疗方法的选择上，最常用的是药物治疗，其中以左旋多巴类药物为主，该药物虽能在短期内对患者的临床症状形成良好的控制，但是相关并发症的出现也较为明显，存在一定的药物缺陷[1]。
为帮助帕金森病患者找到更为适宜的治疗药物，本文选择对晋江市医院2012年1月-2015年1月收治的74例帕金森病患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年1月-2015年1月晋江市医院收治的帕金森病患者的临床资料，将只应用普拉克索治疗的37例患者设为研究组，只应用美多芭治疗的37例患者设为对照组。
研究组：男21例，女16例；年龄53～74岁，平均（54.39±3.11）岁；病程1～11年，平均（5.67±1.55）年。
对照组：男22例，女15例；年龄55～78岁，平均（56.01±3.21）岁；病程1～13年，平均（5.77±1.67）年。
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普拉克索治疗帕金森综合征临床分析
【摘要】 目的 探讨普拉克索治疗帕金森综合征的临床疗效。方法 回顾分
析本院2006年1月至2009年6月门诊或住院帕金森病60例的临床资料。结果 经
统计学分析两组总有效率比较P＜0.05有显著差异性。结论 普拉克索作为新一
代非麦角碱类选择性多巴胺D2和D3受体激动剂,能有效改善早、晚期帕金森病
的运动症状,延缓和减轻左旋多巴相关运动并发症的发生和程度,并能缓解帕金森
病伴发的抑郁症状。通过本组病例观察,普拉克索治疗帕金森病是有效、安全的,
适用于帕金森病早、中、晚期帕金森病患者。
【关键词】 普拉克索;帕金森综合征
帕金森病 (Parkinson’s D isease,PD)应用左旋多巴治疗是最基本、最有效的
药物,但其长期应用引起的药物相关性不良反应限制了长期应用的效果。本文回
顾应用普拉克索治疗早期帕金森病60例的临床疗效,总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组来自我院2006年1月至2009年6月门诊或住院帕金森
病60例。其中男51例,女9例;年龄58~88岁,病程1~10年。所有患者均除外帕
金森综合征及帕金森叠加综合征。
1.2 入选标准 患者均符合下列条件:符合PD诊断标准;未用过左旋多巴制剂;
病程13~36个月;改良的Webster评分均＜10分;Hoehn-Yahr分级＜2.5级。
1.3 分组 随机将60例帕金森病患者分为普拉克索组30例,澳隐亭组30例。
两组在年龄、性别、疾病程度、病程上无差异,临床具有可比性。
1.4 方法 普拉克索剂型为0.125 mg和0.5 mg片剂。澳隐亭剂型为1.25 mg
和2.5 mg片剂。所有患者均在既往服用的药物的基础上加用普拉克索或澳隐亭。
普拉克索组:起始剂量普拉克索为0.25 mg/d, 至第2周末渐加至普拉克索1.0
mg/d, 分2~3次口服,作为最低治疗剂量, 根据患者的临床症状和安全性逐步加量,
普拉克索每日剂量增加到4.5 m g(1.5 mg,3次/d),患者临床症状的改善并稳定的药
物剂量作为维持剂量。12周为一疗程;澳隐亭组:起始剂量澳隐亭为1.25 mg/d,至
第2周末渐加澳隐亭5.0 mg/d,分2~3次口服,作为最低治疗剂量.根据患者的临床
症状和安全性逐步加量,嗅隐亭每日剂量增加到22.5 mg/d(7.5 mg,3次/d),患者临
床症状的改善并稳定的药物剂量作为维持剂量。12周为一疗程。
1.4 疗效评定标准 根据统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分[1](UPDRSⅢ)的运
动检查总评分相对基线的变化;第Ⅱ部分的日常生活活动能力总评分相对基线的
变化。另外,观察USDRSI(精神、行为和情感)和Ⅳ(治疗的并发症)总评分相对基
线的变化。显效:Ⅱ至Ⅳ部分总评分相对基线变化≥30%;有效:Ⅱ至Ⅳ部分总评分
相对基线变化≥10%但＜30%:无效:Ⅱ至Ⅳ部分总评分相对基线变化＜10%。总有
效=(显效+有效)/总例数。
2 结果
所有患者均完成一疗程治疗,疗程结束后根据疗效评定标准对两组进行评定
并比较。见表1。
表1
两组疗效评定(例,%)
组别例数 显效有效 无效总有效率
普拉克索组30 216 3 91%
澳隐亭组30 168 6 78%
注:经统计学分析两组总有效率比较P＜0.05有显著差异性
3 讨论
帕金森病(PD)是由于脑内黑质多巴胺能神经元丢失引起多巴胺缺乏。其症状
主要分为运动症状(静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等)和非运动症状(抑郁、痴
呆、感觉异常等)两种。治疗目的除了控制运动症状,改善病残功能,还要阻止或延
缓疾病进展。PD主要以药物治疗为主,其起始治疗药物选择包括抗胆碱能药、复
方左旋多巴(LD)、麦角类或非麦角类多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂等。
普拉克索是新型非麦角碱类多巴胺受体激动药,高选择性地作用于多巴胺能
D2和D3受体,使得PD伴抑郁的患者多重受益。普拉克索可保护多巴胺神经元
免受MPP+诱导的细胞凋亡。其还可以通过抑制醌基的产生以及减轻醌基对于黑
质细胞的损伤而减轻长期应用左旋多巴后的不良反应。普拉克索化学名为一水合
二盐酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氢-6-丙胺-苯并噻唑,分子式为
C.10H.17N.3S•2 HCl•H.2O。普拉克索对多巴胺D.2受体的特异
性较高,远远高于麦角碱类多巴胺受体激动剂如溴隐亭、培高力特。对多巴胺D.3
受体的亲和力大于D.2和D.4受体,它与D.3受体的这种结合作用与帕金森病的
相关性不明确,可能和其抗抑郁作用有关。其治疗PD的机制,目前认为与激活纹
状体的多巴胺D.2受体有关。普拉克索对α2-肾上腺素能受体有中度亲和力,对α1-
和β肾上腺素能、乙酰胆碱、多巴胺D.1受体或5-羟色胺(5-HT)受体没有亲和力
或亲和力非常低。
普拉克索作为新一代非麦角碱类选择性多巴胺D2和D3受体激动剂,能有效
改善早、晚期的运动症状,延缓和减轻左旋多巴相关运动并发症的发生和程度,并
能缓解帕金森病伴发的抑郁症状。通过本组病例观察,普拉克索治疗帕金森病是
有效、安全的,适用于帕金森病早、中、晚期帕金森病患者。
参 考 文 献
[1] Yamamoto M, Uesugi T, Nakayama T. Dopamine agonists and cardiacv
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