新版膝关节置换术后功能锻炼指导课件.ppt
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膝关节康复训练PPT课件
人工膝关节置换术围手术期护理
1 2 3 4 5 6 7
2
总论
膝关节解剖结构 损伤机制 手术种类、适应症 术前准备 术后护理 康复锻炼 出院指导
膝关节解剖结构
膝关节是人体最易损伤的关节之一 股骨远端 胫骨近端 髌骨 附着韧带 关节囊 半月板
3
损伤机制
原发性骨性关节炎（OA） 创伤性骨性关节炎（TA） 类风湿性关节炎（RA）
术后1w
膝关节伸屈锻炼 3
将健侧外踝压于患侧足 背上,做上下压的动作
健侧足勾于患足根部 协助患足做上举的动作
28
康复训练
术后1w
膝关节伸屈锻炼 4
卧床直腿抬高30度 坚持5~7秒，30次/ 组 3~4组/天
扶杆做下蹲运动 逐渐增加下蹲强度 30次/组，3~4组/ 天
29
康复训练
术后1w
CPM操练 1.术后第一天开始,30min/次，
25
康复训练
术后1w
膝关节伸屈锻炼 1
主动练习抱大腿上提 呈屈膝活动5~10次/2小时
侧身，患肢在上，做无重力屈伸 膝活动，5~10次/2小时
26
康复训练
术后1w
膝关节伸屈锻炼 2
仰卧于床边，患侧小腿 在他人协助下，两腿悬于
悬于床沿下10min/2h
床边，如疼痛剧烈，足下 可放椅子
27
康复训练
让它更好更长时间为病人服务
37
出院指导 三个月以后 通过三个月的锻炼 能恢复膝关节功能 达到屈伸自如 生活完全自理
38
出院指导
上楼
下楼
健肢在前 患肢跟上 患肢在前 健肢跟上
39
2019/12/17
.
41
消炎镇痛药物，抬高患肢或进行局部 冷敷来缓解
1 2 3 4 5 6 7
2
总论
膝关节解剖结构 损伤机制 手术种类、适应症 术前准备 术后护理 康复锻炼 出院指导
膝关节解剖结构
膝关节是人体最易损伤的关节之一 股骨远端 胫骨近端 髌骨 附着韧带 关节囊 半月板
3
损伤机制
原发性骨性关节炎（OA） 创伤性骨性关节炎（TA） 类风湿性关节炎（RA）
术后1w
膝关节伸屈锻炼 3
将健侧外踝压于患侧足 背上,做上下压的动作
健侧足勾于患足根部 协助患足做上举的动作
28
康复训练
术后1w
膝关节伸屈锻炼 4
卧床直腿抬高30度 坚持5~7秒，30次/ 组 3~4组/天
扶杆做下蹲运动 逐渐增加下蹲强度 30次/组，3~4组/ 天
29
康复训练
术后1w
CPM操练 1.术后第一天开始,30min/次，
25
康复训练
术后1w
膝关节伸屈锻炼 1
主动练习抱大腿上提 呈屈膝活动5~10次/2小时
侧身，患肢在上，做无重力屈伸 膝活动，5~10次/2小时
26
康复训练
术后1w
膝关节伸屈锻炼 2
仰卧于床边，患侧小腿 在他人协助下，两腿悬于
悬于床沿下10min/2h
床边，如疼痛剧烈，足下 可放椅子
27
康复训练
让它更好更长时间为病人服务
37
出院指导 三个月以后 通过三个月的锻炼 能恢复膝关节功能 达到屈伸自如 生活完全自理
38
出院指导
上楼
下楼
健肢在前 患肢跟上 患肢在前 健肢跟上
39
2019/12/17
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消炎镇痛药物，抬高患肢或进行局部 冷敷来缓解
膝关节肿瘤假体置换术后的功能康复.pptx
➢术后常见并发症及护理
1
术后 感染
包括伤口及关节腔内感染、 尿路感染、肺部感染等。 伤口感染多发生在术后1-3周， 患者主诉疼痛加重、体温升高， 脉搏快，白细胞增多，局部有
红、肿、热、痛感。
14
1、尿管的护理：尿 管最好保留24h，且 妥善固定，保持通畅； 每日做会阴护理，鼓 励患者多饮水。 2、为防止肺部感染， 教会患者做深呼吸及 有效咳嗽，晨晚间护 理时协助患者扣背， 必要时行雾化吸入辅 助排痰。 3、压疮的预防
• 密切观察生命体征、尿量及引流量情况。
根据患者疼痛情况，按照三阶梯镇痛原则给药。
术后护理
16
神经损伤 5
全膝关节置换术后神经并发 症主要为腓总神经损伤，症 状多出现在术后1-3天，术 后应密切观察患肢肢端感觉 和活动情况，异常及时通知 医生处理。
假体松动 6
下肢静脉 血栓形成 （DVT） 7
常见原因有感染、假体安装不当、 术后剧烈活动等。为防止膝关节 假体松动，应加强健康教育，告 知病人术后两月避免坐矮椅，肥 胖者劝其减肥，避免跑、跳、背 重物等活动，防止膝关节假体承 受过度应力。
人工全膝关节置换术
7
人工全膝关节置换术（ total knee arthroplasty, TKA） 已经成为一个成功率很高的手术。TKA的目的在于缓解 膝关节疼痛，矫正膝关节畸形，改善患膝功能状态，从 而提高患者的生活质量。TKA的主要适应症是重度疼痛 和膝关节功能障碍。相对适应症包括：畸形，不稳定和 活动度丧失。使用TKR可以取得良好效果的疾病包括： 骨性关节炎，类风湿性关节炎及其他炎性关节病，创伤 性关节炎，骨与软骨坏死，血友病性关节病，以及其他 导致功能障碍的疾病（如肿瘤、骨折）。
压床动作
1
术后 感染
包括伤口及关节腔内感染、 尿路感染、肺部感染等。 伤口感染多发生在术后1-3周， 患者主诉疼痛加重、体温升高， 脉搏快，白细胞增多，局部有
红、肿、热、痛感。
14
1、尿管的护理：尿 管最好保留24h，且 妥善固定，保持通畅； 每日做会阴护理，鼓 励患者多饮水。 2、为防止肺部感染， 教会患者做深呼吸及 有效咳嗽，晨晚间护 理时协助患者扣背， 必要时行雾化吸入辅 助排痰。 3、压疮的预防
• 密切观察生命体征、尿量及引流量情况。
根据患者疼痛情况，按照三阶梯镇痛原则给药。
术后护理
16
神经损伤 5
全膝关节置换术后神经并发 症主要为腓总神经损伤，症 状多出现在术后1-3天，术 后应密切观察患肢肢端感觉 和活动情况，异常及时通知 医生处理。
假体松动 6
下肢静脉 血栓形成 （DVT） 7
常见原因有感染、假体安装不当、 术后剧烈活动等。为防止膝关节 假体松动，应加强健康教育，告 知病人术后两月避免坐矮椅，肥 胖者劝其减肥，避免跑、跳、背 重物等活动，防止膝关节假体承 受过度应力。
人工全膝关节置换术
7
人工全膝关节置换术（ total knee arthroplasty, TKA） 已经成为一个成功率很高的手术。TKA的目的在于缓解 膝关节疼痛，矫正膝关节畸形，改善患膝功能状态，从 而提高患者的生活质量。TKA的主要适应症是重度疼痛 和膝关节功能障碍。相对适应症包括：畸形，不稳定和 活动度丧失。使用TKR可以取得良好效果的疾病包括： 骨性关节炎，类风湿性关节炎及其他炎性关节病，创伤 性关节炎，骨与软骨坏死，血友病性关节病，以及其他 导致功能障碍的疾病（如肿瘤、骨折）。
压床动作
膝关节置换术后护理ppt课件
膝关节置换术后护理ppt课件
目录
• 引言 • 膝关节置换术及术后概述 • 术后日常护理指导 • 常见并发症及预防措施 • 出院后随访与注意事项 • 膝关节置换术护理研究展望
01 引言
膝关节置换术的背景和重要性
膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节疾病，如关节炎和损伤。 随着人口老龄化和运动损伤的增加，膝关节置换术的需求也在不断增长。
后期恢复
术后6周以后，患者应逐渐恢复正常 生活和工作，但仍需注意保护膝关 节，避免剧烈运动和重体力劳动。
术后护理的基本原则
疼痛管理
康复训练
术后疼痛是常见的并发症，患者应遵医嘱 按时服用止痛药，同时可以通过冰敷、抬 高患肢等措施缓解疼痛。
患者在术后应积极进行康复训练，按照医 生的指导进行关节活动度和肌肉力量的训 练，促进术后恢复。
居家护理与自我监测
总结词
患者在出院后需要掌握正确的居家护理技巧，并进行自我监测，以确保术后恢复顺利。
详细描述
居家护理包括保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、合理饮食和按时服药等。自我监测包 括观察伤口情况、疼痛程度、肢体肿胀程度以及关节活动度等，如有异常应及时就医。
预防再次损伤与疾病复发
总结词
预防再次损伤和疾病复发是膝关节置换术后 护理的重要目标，患者应采取一系列措施来 降低风险。
心理支持与康复信心建立
总结词
提供心理支持，帮助患者建立康复信心 。
VS
详细描述
膝关节置换术后，患者可能会面临疼痛、 行动不便等问题，容易产生焦虑、抑郁等 情绪。家属和医护人员应关注患者的心理 状态，提供必要的心理支持，帮助患者建 立康复信心。同时，向患者介绍康复知识 和成功案例，鼓励患者积极配合康复治疗 ，促进早日康复。
目录
• 引言 • 膝关节置换术及术后概述 • 术后日常护理指导 • 常见并发症及预防措施 • 出院后随访与注意事项 • 膝关节置换术护理研究展望
01 引言
膝关节置换术的背景和重要性
膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节疾病，如关节炎和损伤。 随着人口老龄化和运动损伤的增加，膝关节置换术的需求也在不断增长。
后期恢复
术后6周以后，患者应逐渐恢复正常 生活和工作，但仍需注意保护膝关 节，避免剧烈运动和重体力劳动。
术后护理的基本原则
疼痛管理
康复训练
术后疼痛是常见的并发症，患者应遵医嘱 按时服用止痛药，同时可以通过冰敷、抬 高患肢等措施缓解疼痛。
患者在术后应积极进行康复训练，按照医 生的指导进行关节活动度和肌肉力量的训 练，促进术后恢复。
居家护理与自我监测
总结词
患者在出院后需要掌握正确的居家护理技巧，并进行自我监测，以确保术后恢复顺利。
详细描述
居家护理包括保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、合理饮食和按时服药等。自我监测包 括观察伤口情况、疼痛程度、肢体肿胀程度以及关节活动度等，如有异常应及时就医。
预防再次损伤与疾病复发
总结词
预防再次损伤和疾病复发是膝关节置换术后 护理的重要目标，患者应采取一系列措施来 降低风险。
心理支持与康复信心建立
总结词
提供心理支持，帮助患者建立康复信心 。
VS
详细描述
膝关节置换术后，患者可能会面临疼痛、 行动不便等问题，容易产生焦虑、抑郁等 情绪。家属和医护人员应关注患者的心理 状态，提供必要的心理支持，帮助患者建 立康复信心。同时，向患者介绍康复知识 和成功案例，鼓励患者积极配合康复治疗 ，促进早日康复。
人工全膝关节置换术ppt课件
1
避免牵引过紧，以免腓骨小头受压造成腓总神经损伤。
2
患肢下方置入软垫，抬高，可防止下肢外旋，腓骨头受压。
3
进行持续被动关节活动器锻炼时，肢体放于机器上应注意不可外旋。
4
对于持续硬膜外镇痛的患者应注意观察，以免延误诊断。
5
腓总神经损伤
术后感染
A
F
B
D
E
C
预防措施：
临床表现： 大部分DVT发生在小腿腓肠肌静脉丛，部分通过繁衍扩展而向上侵犯股静脉。 病人会有疼痛、腓肠肌或大腿肌肉的压痛、单侧小腿水肿。Homans征阳性。 如何预防：术前、术后常规血管彩超检查 抬高患肢，腿下垫软枕或体位垫。 鼓励患者做踝关节及膝关节屈伸活动。 应用足底静脉泵促进血液回流，消肿治疗。 应用弹力绷带或有压力阶差的弹力袜。 术后在病情允许的情况下及早开始活动，如按摩下肢等。 观察患者有无腓肠肌压痛。 遵医嘱预防性的应用抗血栓药物等。
脚踝的运动 目的：手术后第一天即可开始做，可减轻水肿、促进血液循环、保持小腿肌肉力量。 方法：1.足跖屈运动— 2.足背伸运动--- 将脚趾向上朝腿部弯曲 将脚趾向下朝足底屈曲
股四头肌及腘绳肌等长运动 目的：保持大腿前方肌肉的力量，避免肌肉萎縮以作为离床前的 准备。 方法：1.平躺，患侧肢体伸直 大腿肌肉绷劲及放松 20-30次/组，1组/小时 患肢膝垫毛巾，用力收缩大腿肌肉使膝窝紧贴毛巾，膝盖向下压，数1-5秒后放松，20-30次/组，1组/小时
02
遵医嘱按时、合理使用抗生素，注意配伍禁忌，确保疗效。预防口腔、呼吸道，肺部继发感染，积极改善组织缺氧，保护皮肤完整性，安排和理膳食，加强营养。
03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
可利用看书、听音乐等转移疼痛注意力 当疼痛剧烈时，遵医嘱合理使用镇静、止痛剂 鼓励患者深呼吸
全膝关节置换术后的护理ppt课件
• （五）康复训练： • （1）术后1—3天：踝泵练习：膝关节伸直尽可能
地主动伸屈踝关节和趾间关节，进行股四头肌、 腘绳肌的等长舒缩练习。压腿练习：术后第二天 病人可以练习按压膝关节。将腿伸直放在床上， 用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻 轻下压，使腿尽量伸直，每次要坚持5分钟左右， 到病人可以忍受疼痛为止。 • （2）术后4—14天：本阶段继续前3天的练习，逐 步过渡到完全主动练习：抱大腿上提，呈屈膝活 动，每隔2小时5—10次。持续被运运动（CPM）：
• （二）禁忌症 • 1、有活动性感染。 • 2、关节周围肌肉瘫痪。 • 3、关节长时间融合与功能位，没有疼痛和畸形等
症状。 • 4、同时还要疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
• （二）护理问题
• (1)、知识缺乏； • （2)、有废用综合征； • (3)、潜在并发症：DVT和肺栓塞、感染、假体
松动、骨折、伤口愈合不良等。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
• （三） 护理措施 • （1）加强床旁宣教，向患者及家属讲解该疾病相
关知识，术后注意事项。 • （2）告知患者术后早期加强患肢功能锻炼的重要
性，争取患者及家属的配合。以避免废用综合征 发生。 • （3）术后早期并发症的观察及预防： • a DVT和肺栓塞：术后早期活动及预防性用药， 加强巡视，观察患肢有无肿胀、血运情况。
• 二、手术适应症和禁忌症 （一）适应症 • 1、各种炎症性关节炎 • 2、部分创伤性关节炎和部分老年人的髌股关节炎 • 3、静息的感染性关节炎 • 4、骨软骨坏死性疾病 • 5、股骨下端或胫骨上端肿瘤，曾行病骨切除者
地主动伸屈踝关节和趾间关节，进行股四头肌、 腘绳肌的等长舒缩练习。压腿练习：术后第二天 病人可以练习按压膝关节。将腿伸直放在床上， 用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻 轻下压，使腿尽量伸直，每次要坚持5分钟左右， 到病人可以忍受疼痛为止。 • （2）术后4—14天：本阶段继续前3天的练习，逐 步过渡到完全主动练习：抱大腿上提，呈屈膝活 动，每隔2小时5—10次。持续被运运动（CPM）：
• （二）禁忌症 • 1、有活动性感染。 • 2、关节周围肌肉瘫痪。 • 3、关节长时间融合与功能位，没有疼痛和畸形等
症状。 • 4、同时还要疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
• （二）护理问题
• (1)、知识缺乏； • （2)、有废用综合征； • (3)、潜在并发症：DVT和肺栓塞、感染、假体
松动、骨折、伤口愈合不良等。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
• （三） 护理措施 • （1）加强床旁宣教，向患者及家属讲解该疾病相
关知识，术后注意事项。 • （2）告知患者术后早期加强患肢功能锻炼的重要
性，争取患者及家属的配合。以避免废用综合征 发生。 • （3）术后早期并发症的观察及预防： • a DVT和肺栓塞：术后早期活动及预防性用药， 加强巡视，观察患肢有无肿胀、血运情况。
• 二、手术适应症和禁忌症 （一）适应症 • 1、各种炎症性关节炎 • 2、部分创伤性关节炎和部分老年人的髌股关节炎 • 3、静息的感染性关节炎 • 4、骨软骨坏死性疾病 • 5、股骨下端或胫骨上端肿瘤，曾行病骨切除者
人工膝关节置换术康复护理ppt课件
手术当天：待麻醉清醒踝关节的屈伸练习
Aபைடு நூலகம்
23
第二阶段功能锻炼
术后1-3天待引流管拔除 • 股四头肌等长收缩练习 • 直腿抬高练习 • 膝关节屈伸练习
A
24
直腿抬高练习
被动直腿抬高
A
主动直腿抬高
25
膝关节屈伸练习
A
26
膝关节屈伸练习
CPM被动功能锻练
A
27
第三阶段
• 术后3天—2周重点加强患侧肢体不负重状态下主动 运动，改善关节主动活动范围下地负重及下蹬训练。
皮试、备皮、配血
训练床上大小便 指导功能锻炼方法
A
19
术后护理
• 麻醉后护理 • 体位护理
A
20
术后护理
• 切口引流管护理 • 肢端血运的观察 • 并发症护理
– 关节肿胀 – 感染 – DVT – 膝关节僵硬
A
121
第二
阶段
术后 1第-3三天 阶段
术后3天-2周
第四 阶段 术后28周
A
22
第一阶段功能锻炼
A
28
第四阶段
术后2周至术后8周，此阶 段应增加平地行走和上下楼 梯的练习，建议训练量由少 到多，循序渐进，以不引起 患膝疼痛肿胀为度加强肌肉 力量及步态练习，上下楼梯 ，为恢复术前的生活角色作 准备。
A
29
日常生活注意事项
• 减轻人工关节磨损 和预防跌倒：避免 重体力劳动、剧烈 运动，避免在凹凸 不平或过于平滑的 路面行走，家居地 面保持干爽，过道 无杂物堆放，不穿 高跟鞋，控制体重， 减轻关节负重。
炎（OA）
类风湿性关 节炎
（RA）
人工膝关节置
Aபைடு நூலகம்
23
第二阶段功能锻炼
术后1-3天待引流管拔除 • 股四头肌等长收缩练习 • 直腿抬高练习 • 膝关节屈伸练习
A
24
直腿抬高练习
被动直腿抬高
A
主动直腿抬高
25
膝关节屈伸练习
A
26
膝关节屈伸练习
CPM被动功能锻练
A
27
第三阶段
• 术后3天—2周重点加强患侧肢体不负重状态下主动 运动，改善关节主动活动范围下地负重及下蹬训练。
皮试、备皮、配血
训练床上大小便 指导功能锻炼方法
A
19
术后护理
• 麻醉后护理 • 体位护理
A
20
术后护理
• 切口引流管护理 • 肢端血运的观察 • 并发症护理
– 关节肿胀 – 感染 – DVT – 膝关节僵硬
A
121
第二
阶段
术后 1第-3三天 阶段
术后3天-2周
第四 阶段 术后28周
A
22
第一阶段功能锻炼
A
28
第四阶段
术后2周至术后8周，此阶 段应增加平地行走和上下楼 梯的练习，建议训练量由少 到多，循序渐进，以不引起 患膝疼痛肿胀为度加强肌肉 力量及步态练习，上下楼梯 ，为恢复术前的生活角色作 准备。
A
29
日常生活注意事项
• 减轻人工关节磨损 和预防跌倒：避免 重体力劳动、剧烈 运动，避免在凹凸 不平或过于平滑的 路面行走，家居地 面保持干爽，过道 无杂物堆放，不穿 高跟鞋，控制体重， 减轻关节负重。
炎（OA）
类风湿性关 节炎
（RA）
人工膝关节置
关节置换术后康复PPT课件
B．从坐位站起时，先使身体移到坐椅前 边，保持患侧腿位于前面，用健侧腿 负重站起，这样可以使患者避免身体 前屈，过度屈曲患髋。
C．行走时， 应尽量在平地 上行走，避免 在不平路面上 行走（如草地）
E．不要弯腰拣拾 掉在地上的物品， 这种姿势将使髋过 度屈曲。
F．不要快速扭转身体，当要转身做事时， 不要只扭转腰部，先将患肢向外旋， 再旋转整个身体。
关节置换术成功的四大要素
• 病例选择 • 假体选择 • 手术技术 • 术后康复
制定康复程序
因人而异
个体化 全身化 重点化 可变化
手术前 Pre-hab
症状
疼痛（VAS）、肿胀、
功能状态 （ROM、肌力、畸形， 术后比较）
身体状态 （体力、协调性、其他脏器）
心理状态 病人的态度和期望值
（对术后康复至关重要）
G．侧卧于健侧，膝关节保持伸直，
外展抬高患肢，保持几秒钟。
H．连续行走时要用手仗或步
(做练习时不要向前或向后滚身体) 行器
F2. 屈膝，足平放于床上，分开双膝， 然 后再并拢，可加阻力于膝部。
人工全髋关节 置换术后注意 事项
A．当要侧卧于健侧时， 放一个枕头于两
腿间，使患腿处于向上外 展位。
D．当站立、坐位、卧床时不要把 患腿交叉过身体中线，更不要做 “二郎腿”。
B．股四头肌练习：绷紧股四 头肌肌肉, 使膝后部贴紧床面， 维持五至十秒钟。
C．臀肌练习：绷紧臀部肌肉，维 持五至十秒钟。
D．直腿抬高练习：抬高患腿保 持膝部伸直，维持五至十秒钟。
E. ．患侧足部贴在床上向臀部 滑行，使患膝屈曲，然后返回 原位
F1. 屈膝，足部平放于床上。足和 臀部用力使臀部缓慢抬起。
人工髋膝关节置换术后康复ppt课件
;
4、站立练习
开场时觉得头晕，需医护人员协助， 直至恢复站立所需肌力。
一定要手扶床边和墙上扶手。
站立抬腿练习
站立后伸和外展练习 ;
5、如何用起步架迈步行走
助行器摆在身前20cm， 先迈术侧腿，健侧跟上。
先用起步架辅助行走， 重心稳定后，改双侧腋杖。
;
从卧位到运用起步架或拐杖的步骤：
1． 患侧屈髋外移 2． 将患侧腿外移至床边、屈膝 3． 患侧肘支撑身体同时向患侧侧身并将健 侧腿移至床边，上身斜坐，活动小腿、穿鞋 4． 用健侧手握起步架或拐杖另一侧手撑床， 健侧腿着地 5． 患侧手再握拐离床，扶起步架或拐站立 6． 先前移起步架或双拐一足间隔，患侧腿 前迈→重心前移越过起步架中线或双拐连线→健 侧足向前移越过起步架或双拐连线20-30厘米。
直。术后立刻开场直到完全康复。
• 旋转由内向外转动踝关节， • 每天3～4次，每次反复5遍。
;
〔3〕术后第一天
• 术后第一天，患肢下方垫入适当厚度软垫，细微
屈髋、膝，穿防旋鞋，进展股四头肌及臀部肌肉 等长收缩及足踝活动：绷紧股四头肌、臀肌，伸 直膝关节，坚持5～10S，每隔10min练习10次 或直到肌肉轻度疲劳
;
康复训练内容：
1、如何下地
将助行器放在床旁， 向床边挪动身体。
将腿移到床下， 防止术侧髋内旋。
健侧先负重，转正身体， 扶助行器站立。
;
2、如何坐下
需有靠背和扶手的椅子， 加坐垫，倒退，看好位置， 双手扶稳，渐渐坐下。
屈髋不能超越90°， 要坐较高的椅子。
;
3、如何站立
从椅子上站起,身体首 先挪到椅子旁,患肢放 在前面,健侧腿接受大 部分体重。
;
6、关节功能锻炼
4、站立练习
开场时觉得头晕，需医护人员协助， 直至恢复站立所需肌力。
一定要手扶床边和墙上扶手。
站立抬腿练习
站立后伸和外展练习 ;
5、如何用起步架迈步行走
助行器摆在身前20cm， 先迈术侧腿，健侧跟上。
先用起步架辅助行走， 重心稳定后，改双侧腋杖。
;
从卧位到运用起步架或拐杖的步骤：
1． 患侧屈髋外移 2． 将患侧腿外移至床边、屈膝 3． 患侧肘支撑身体同时向患侧侧身并将健 侧腿移至床边，上身斜坐，活动小腿、穿鞋 4． 用健侧手握起步架或拐杖另一侧手撑床， 健侧腿着地 5． 患侧手再握拐离床，扶起步架或拐站立 6． 先前移起步架或双拐一足间隔，患侧腿 前迈→重心前移越过起步架中线或双拐连线→健 侧足向前移越过起步架或双拐连线20-30厘米。
直。术后立刻开场直到完全康复。
• 旋转由内向外转动踝关节， • 每天3～4次，每次反复5遍。
;
〔3〕术后第一天
• 术后第一天，患肢下方垫入适当厚度软垫，细微
屈髋、膝，穿防旋鞋，进展股四头肌及臀部肌肉 等长收缩及足踝活动：绷紧股四头肌、臀肌，伸 直膝关节，坚持5～10S，每隔10min练习10次 或直到肌肉轻度疲劳
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康复训练内容：
1、如何下地
将助行器放在床旁， 向床边挪动身体。
将腿移到床下， 防止术侧髋内旋。
健侧先负重，转正身体， 扶助行器站立。
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2、如何坐下
需有靠背和扶手的椅子， 加坐垫，倒退，看好位置， 双手扶稳，渐渐坐下。
屈髋不能超越90°， 要坐较高的椅子。
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3、如何站立
从椅子上站起,身体首 先挪到椅子旁,患肢放 在前面,健侧腿接受大 部分体重。
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6、关节功能锻炼
膝关节置换术后康复PPT课件
康复的目的
通过行走或其它协调性训练， 改善膝关节周围肌肉及其它 软组织的平衡协调性，保证 膝关节的稳定
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1
康复的目的
通过关节活动度训练，使膝 关节能够满足日常生活活动 及部分社会活动的需要
-
2
康复的目的
通过被动和主动活动膝关节， 防治术后关节粘连，改善局部 或整个下肢的血液循环，避免 某些术后并发症的发生
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3
康复的目的
改善患者的精神、心理面貌， 激发生活热情
-
4
康复的原则
个别对待、突出重点
出于不同患者的体质、病情、心理 素质，主管能动要求、手术过程等 不尽相同，所以康复不存在统一的 常规，应因人而异。训练措施应存 在重点，时间至少占全部时间的一半
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5
康复的原则
循序渐进、随时调整
适合患者的运动量开始，随机体功能 的改善，逐渐增加运动量。不可盲目， 以免发生不应有的损伤或挫伤患者的 积极性
-
6
康复的原则
全面整体治疗
膝关节或髋关节只是负重关节中的一 个，训练时必须兼顾身体其它部位，并 合理设计全身运动
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7
康复的原则
长期、系统治疗
长期－为了功能最大限度的恢复，一般 均需要较长时间或终身锻炼
系统－手术仅仅解决某一关节的疾患， 身体其它器管的疾病还需到相关 科室继续治疗
-
8
康复评定：术前评定
测不到肌肉收缩
微（trace） 差（poor）
仅有轻微收缩，不能使 相应关节活动
减重情况下可使相应关 节全范围活动
尚好（fair） 抗重力，相应关节全范 围活动，不能抗阻力
良好(good)
抗重力，抗部分阻力
正常（normal） 抗重力，抗充分阻力
通过行走或其它协调性训练， 改善膝关节周围肌肉及其它 软组织的平衡协调性，保证 膝关节的稳定
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康复的目的
通过关节活动度训练，使膝 关节能够满足日常生活活动 及部分社会活动的需要
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康复的目的
通过被动和主动活动膝关节， 防治术后关节粘连，改善局部 或整个下肢的血液循环，避免 某些术后并发症的发生
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康复的目的
改善患者的精神、心理面貌， 激发生活热情
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康复的原则
个别对待、突出重点
出于不同患者的体质、病情、心理 素质，主管能动要求、手术过程等 不尽相同，所以康复不存在统一的 常规，应因人而异。训练措施应存 在重点，时间至少占全部时间的一半
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康复的原则
循序渐进、随时调整
适合患者的运动量开始，随机体功能 的改善，逐渐增加运动量。不可盲目， 以免发生不应有的损伤或挫伤患者的 积极性
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6
康复的原则
全面整体治疗
膝关节或髋关节只是负重关节中的一 个，训练时必须兼顾身体其它部位，并 合理设计全身运动
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康复的原则
长期、系统治疗
长期－为了功能最大限度的恢复，一般 均需要较长时间或终身锻炼
系统－手术仅仅解决某一关节的疾患， 身体其它器管的疾病还需到相关 科室继续治疗
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8
康复评定：术前评定
测不到肌肉收缩
微（trace） 差（poor）
仅有轻微收缩，不能使 相应关节活动
减重情况下可使相应关 节全范围活动
尚好（fair） 抗重力，相应关节全范 围活动，不能抗阻力
良好(good)
抗重力，抗部分阻力
正常（normal） 抗重力，抗充分阻力