丹栀逍遥散的临床应用
逍遥散临床应用3则

(收稿 2008202 2 21; 修回 2008 2 03 2 17)
运用丹栀逍遥散合少腹逐瘀汤加减治疗宫颈HPV感染一例

运用丹梔逍遥散合少腹逐瘀汤加减治疗宫颈HPV感染一例宫颈HPV感染是一种常见的妇科疾病,HPV病毒感染会导致宫颈疱疹、糜烂、发炎、甚至宫颈癌等严重情况。
针对宫颈HPV感染的治疗方法多种多样,包括手术治疗、药物治疗和中医治疗等。
在这里,我们将介绍一例通过运用丹梔逍遥散合少腹逐瘀汤加减治疗宫颈HPV感染并取得显著疗效的病例。
患者为42岁的女性,曾经因妇科炎症多次治疗,但总是反复发作,且伴有不规则阴道流血症状。
经过详细检查发现,患者患有宫颈HPV感染,且感染已经较为严重。
针对患者的病情,中医师对其进行了详细的辨证施治。
经过仔细思考,中医师认为患者的病情属于气滞血瘀的范畴,因此决定采用丹梔逍遥散合少腹逐瘀汤的方剂进行治疗,并根据患者的个体体质进行了一定的加减。
具体方剂如下:丹梔逍遥散合少腹逐瘀汤生黄芩15克,丹皮12克,川芎10克,甘草6克,逍遥散10克,当归10克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,蒲黄6克,木香12克,细辛10克,乳香6克患者服用该方剂后,经过连续3个月的治疗,患者的症状明显减轻,阴道流血情况得到了明显改善,HPV感染病毒也得到了控制。
在治疗过程中,中医师还要求患者要避免辛辣食物、酒精等刺激性食物,多食用新鲜蔬菜水果,保持心情舒畅、避免过劳。
并在患者的治疗过程中,不断调整方剂的配比,根据患者的体质和病情变化进行了相应的加减。
随着疗程的进行,患者的宫颈HPV感染症状明显减轻,并且在复查时HPV病毒的检测结果也呈现出明显的改善。
患者自身的体质也得到了明显的提升,整体健康状况得到了明显改善。
运用丹梔逍遥散合少腹逐瘀汤加减治疗宫颈HPV感染的病例取得了显著的疗效,这也表明中医药在治疗宫颈HPV感染方面具有独特的优势和疗效。
对于每一个患者来说,都需要根据自身的体质和病情特点进行个性化治疗,中医师对于方剂的运用也需要因人而异,这需要中医师有丰富的临床经验和辨证施治的能力。
希望更多的患者能够重视中医药的治疗方法,选择适合自己病情特点的治疗方案,以达到更好的治疗效果。
丹栀逍遥散加减医案

丹栀逍遥散加减医案1.月经期间感冒李××,女,38岁。
七、八年来,每次月经将至前一两天即出现头痛身痛,鼻塞流涕,频繁的喷嚏,或见轻微的咳嗽,月经过后两天以上症状自然消失,前后曾用多种西药和中药解表清热、疏风散寒、补气固表之剂治疗,一直不效。
特别是最近两年多来,以上症状更加严重,此次月经来前三天即头痛头晕,鼻塞喷嚏,眼痒流泪,鼻流清涕,全身酸痛,月经来后以上症状更加严重,应用感冒清、感冒冲剂、扑尔敏、去痛片三天,中药解表之剂两剂不见好转。
细审其证,除以上症状外,并见胸满心烦,手心热,舌苔薄白,脉弦细。
综合脉证,反复思考:月经者,为冲脉所主,冲脉者,隶属于肝,肝为将军之官,将军之官者,调营卫,御外邪者也;肝郁血虚,郁而化火,则卫气不固,故而反复感冒也。
治宜丹栀逍遥散养血舒肝,解郁泄火。
冀其肝木得舒,卫气得升,表邪得解。
处方:柴胡10克当归10克白芍10克白术10克茯苓10克甘草10克干姜3克生姜三片丹皮10克栀子10克服药一剂,诸证好转。
继服一剂,诺证消失。
其后每次月经将至时服药四剂,共服三个周期,中药12剂,诸证消失而愈。
2每次遗精之后即出现感冒李××,男,30岁。
遗精数年,经治不效。
近年来,每周遗精1~2次,遗精之后即感头晕乏力,全身酸痛,喷嚏不断,发热。
每次感冒之后一用治感冒的药物治疗就很快好转,但下次遗精之后又感冒如前,有时因无药内服,数日后,感冒也自然消失,但最近几个月来,感冒以后再用以前的方法治疗始终不再见效。
不得已,停药观察数天,感冒症状非但不减,反见加重。
审其脉弦而细,舌苔薄白。
审其前用诸药,除西药外,中药大多为补气,解表之剂。
综合脉证及前用药物效果后考虑:遗精之后而发,与肾有关也,肾与肝同源,肝为将军之官,出卫气,御外邪,肝肾俱虚,肝木失达,则卫表不固。
治宜补肝肾,理肝木,调营卫,其病可解。
宗滋水清肝饮。
处方:柴胡10克白芍10克当归10克生地18克山药12克山莱萸10克白术6克茯苓10克泽泻10克丹皮10克栀子10克薄荷6克刚刚处方完毕,某医问:可否用六味地黄丸?患者听后插话曰:已用六味地黄丸数百合,但不愈也。
逍遥散的临床应用

仁、 夜交 藤 ; 默不欲言语 、 默 精神抑 郁者加 石菖蒲 、 郁金 、 天竺 黄; 头痛 久延 , 似锥 刺 , 暗脉涩 , 往有瘀 血 , 痛入络 故 痛 舌 往 久 也, 可加 川芎 、 芍 、 赤 桃仁 、 红花等活血 通络之 品 ; 于顽 固头 对
痛还可加入 土鳖 虫 、 山甲、 蜈蚣等虫类 搜剔之 品 ; 久郁 阴伤 者 加何首 乌、 生地 、 麦冬等养 阴之 品。
逍遥散 出 自《 太平 惠民和剂局方》 书 , 一 由柴胡 、 当归 、 芍 药、 白术 、 苓 、 茯 薄荷 、 煨姜组成 。初 以散剂 使用 , 后有 丸剂应 纳差 , 烧心 反酸 , 间惊惕 不安 , 夜 情绪 紧张 , 有寒颤状 而无 时 发热 , 寐不安 , 夜 梦多 , 暗淡 有瘀斑 , 舌 苔薄 微黄 , 脉弦 。胃肠 造影示 胃下垂 , 胃窦炎 。诊 为肝 胃不 和。治宜调 和肝脾 。予 逍遥散合乌 贝散 加桃仁 、 花、 红 生牡蛎 、 交藤 。服药 半个 月 夜 症状缓解 。嘱饮食 调养 , 慎起居 。 13 治头痛 。 头痛 连及 目系 , 愈时犯 , 时 心烦 易怒 , 口苦 咽 干, 夜梦 纷纭 , 纳不香 。治疗肝气郁结 之头痛 , 食 一般 12 2 2 0 9 4 :3 .3 .
【 刘茂荣 , 西 山, 3] 刘 黑颖 睿 , Di l o 等. e a y病 l uf 4例诊 治分析 . 临床
医 药 实 践 杂 志 ,0 3 1 ( )3 536 2 0 ,2 5 :5 -5 .
大, 临床应用较 少。近端 空肠 平滑 肌瘤 致 消化 道 出血 , 以手
以 丹 栀 逍 遥 散 再 加 茵 陈 、 翘 、 芩 ; 腹 胀 、 区 窜 痛 加 佛 连 黄 如 肝 手 、 皮 、 皮 、 楝 子 、 附 ; 久 病 血瘀 , 肝 区刺 痛 、 青 陈 川 香 如 见 锥 痛 , 有定处 , 脾肿大 , 静 脉直径 增 宽 , 掌 , 蛛痣 , 痛 肝 门 肝 蜘 舌
丹栀逍遥散加味治疗妇科验案3则

丹栀逍遥 散加 味治疗 妇 科 验 案3 则
黄 中玲 南 阳市 卧龙 区疾 病预 防控 制 中心
河 南 南 阳市 人 民南路 10 号 29
4 30 7 00
上所述 , 本方诸药合用 , 有活血 化 瘀, 行气止痛 , 通里攻下 的作用 , 气 血 通 畅 , 则 不 痛 , 而 达 到 治 愈 通 从
积、 清热泻火之功 , 与芒硝 、 厚朴为 伍, 使攻下之功增强 ; 木香 、 乌药性
辛 温 , 于 疏 通 气 机 , 行 气 止 痛 善 有
之功 , 莱菔 子 性辛 、 , 甘 功擅 消 食 化
积 , 除胀 行 滞 ; 仁 、 芍 性 苦 , 能 桃 赤 有 活血 化瘀 之 功 , 中桃 仁 还 有 润 其 肠 通便 的 功效 ;番泻 叶性甘 、苦 、
川芎 1 , 0g牡丹 皮 1 , 栀子 1 , 亦 轻 , 5g炒 0g 发热 消 失 , 口腔 溃疡 未再 复
白术 1 茯 苓 1 , 胡 1 , 5g, 5g 柴 2g 龟 发。
先煎 )0g青 蒿 1 , 3 , 0g知母 1 , 0g [ ]陈贵延 , 4 杨思澎 . 用 中西医结 合诊 板 ( 实
的 目的 。
关键 词
丹栀 逍遥 散 ; 妇科 杂病 ; 临证 医案 ; 黄蕴 之
在西 医治疗 方 面 , 过 禁食 和 通
中 图分 类 号 : 2 9 R 4 文献标 识码 : B 文章编 号 :0 3 0 1 (0 0 0 — 0 7 0 10 — 7 9 2 1 )3 0 3 — 2
术治 疗 , 止 出现肠 坏 死 等不 良后 防
果。
经 验
中 西 医 结 合 保 守 治 疗 粘 连 性
丹栀逍遥散临床举隅

患者平素月经周期紊乱 , 月经量多 , 色暗黑夹小血块。 检查 : 双侧乳房外上象限扪及大小不等片块样包块数个 ,最 大者
约 4m×3m× c c c 3 m,最小者约 1 o x1 c . r , mxlm,质较 5e 5 c 硬 , 界不 清 , 边 光滑 , 可移动 , 压痛 明显 , 双侧腋下无肿大淋 巴结 。 诊断为乳腺增生症 , 证属肝气郁结 , 痰瘀互结 , 冲任失 调。治以疏肝解郁 , 活血化瘀 , 健脾化痰 , 软坚散结 , 调理冲 任。方用丹栀逍遥 散加 减治疗 。处方 : 醋柴胡 9克 , 栀子 6 克, 郁金 2 0克 , 醋香附 l 5克 , 黄芩 9克 , 红花 1 2克 , 桃仁 9
重 , 出现淋漓不尽症状 , 且 曾在多家 医院多次 做 B超示 : 子 宫小肌瘤 。曾服用 中西药 , 治疗 效果不佳 。今来我院就诊 ,
做 B超示 : 子宫小肌瘤 。现症见 : 心烦易怒 , 眠多梦 , 失 健 忘, 食少 , 胸腹 满闷 , 胁肋胀痛 , 行乳房胀 痛 , 经 善叹息 , 腰 困痛及小腹疼痛 , 月经过多 , 白带量多 , 月经过后仍淋漓不 尽, 舌淡 红 , 苔黄厚 , 脉弦细 。辨证为肝郁脾 虚 , 气滞血瘀 。 治拟疏肝理气 、 健脾养血 , 活血调冲。 药用 : 醋柴 胡 9克 , 黄 芩 l克 , 0 丹皮 9克 , 栀子 6克 , 当归尾 9克 , 党参 1 , 5克 白
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21 0 0年 4月 下 第 2 卷 第8 期
丹栀逍遥丸的25种新用途

丹栀逍遥丸的25种新用途丹栀逍遥丸是在《和剂局方》中“逍遥散”的基础上加丹皮、栀子二药组成。
由柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、煨姜、薄荷、甘草组成。
其功效为疏肝解郁、健脾和营。
原来主要用于治疗两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或寒热往来、舌淡红、脉弦虚之肝郁血虚等症。
近几年来,经不少医家临床验证,其在治疗女性疾病方面,确有独特功效。
近年来临床实践发现,丹栀逍遥丸有如下新用途。
1.月经不调妇人以血为本,血化生、统摄于脾而藏受于肝,若肝气郁结,血为气滞,常可引起月经不调。
若郁久化火,热伤冲任,则可出现月经先期、月经过多、经行吐衄、崩漏等证。
逍遥丸是临床调和肝脾的常用方剂,在妇科病中应用极为广泛,能疏肝养血、解郁清热,最适合于肝郁血虚、郁久化热之证,临床若能悉心辨治,运用于与月经有关疾病的治疗,能取得很好的疗效。
2.治疗经前期综合征(PMS)通过对300例PMS患者给逍遥丸治疗并附200例西药治疗对照,结果:显示治疗组疗效明显优于对照组疗效,经统计学处理差异具有显著性。
表明逍遥丸疗效确切,远期疗效稳定。
3.乳腺增生乳房两侧有大小不等的圆形结节,边界不清,质实硬或囊性感,推之可动,尤以月经前期为甚,经后则减轻或消失者或西医诊断的乳腺小叶增生和囊性增生病,均可服用本品。
以本方为基础方,随证加减治疗182例,治愈75例,显效78例,好转20例,无效9例,治愈显效率为84.1%。
4.男性乳房发育症本方治疗男性乳房发育症62例,其中痊愈52例,显效7例,无效3例。
1个月为1个疗程,一般1-5疗程。
本方治疗男子乳房发育症35例,年龄17-73岁,病程3个月-5年,治愈率为89%。
本方加减治疗男性乳房发育症7例,年龄18-36岁。
治愈5例,疗程9-26天;好转2例,服药26天以上症状消失。
5.高泌乳素血症高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的,以高泌乳素(PRL)升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。
丹栀逍遥散治疗焦虑症研究概况

丹栀逍遥散治疗焦虑症研究概况
焦虑症是一种常见的心理障碍,主要表现为持续的、过度的担忧和害怕感,严重影响患者的日常生活和工作。
传统中医药在治疗焦虑症方面具有优势,其中丹栀逍遥散是一种常用的中药方剂。
丹栀逍遥散是由丹参、栀子、半夏、芍药、甘草、茯苓、陈皮等多种中药组成,具有清热解毒、平肝安神、化痰止咳等功效。
近年来,丹栀逍遥散在治疗焦虑症方面得到了广泛应用,并取得了一定的疗效。
多项研究结果表明,丹栀逍遥散可以改善焦虑症状和生活质量,提高患者的心理健康水平。
例如,某项临床研究发现,采用丹栀逍遥散治疗焦虑症的患者在一定程度上缓解了焦虑情绪,改善了睡眠质量,同时无明显不良反应。
另外,一些动物实验表明,丹栀逍遥散可以通过影响脑神经递质、抑制神经内分泌系统、减轻自由基损伤等多种方式发挥抗焦虑作用。
然而,丹栀逍遥散治疗焦虑症的具体机制和适应症尚需进一步研究和探讨。
乃至于现在还没有足够的临床证据来支持其成为治疗焦虑症的首选药。
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丹栀逍遥散的临床应用
摘要:丹栀逍遥散又称加味逍遥散源自明.薛已的《内科摘要》,由当归,
芍药,茯苓,白术,柴胡,牡丹皮,栀子,甘草8味药组成,具有养血健脾,疏
肝清热的功效。
薛氏根据肝郁血虚则化生血热特点,在宋代《太平惠民和剂局方》逍遥散的基础上加丹皮,栀子以疏肝清热。
逍遥散有疏肝健脾,和血调经的功能,所以丹栀逍遥散既能疏肝健脾养血,又可清肝热,泄肝火。
[1]赵彦副主任称丹栀
逍遥散味妇科常用方剂,现用于治疗月经先期,崩漏,经行发热,经行吐衄,经
行情志异常,经断前后诸症,妊娠心烦,产后恶露不绝,产后情志异常等疑难杂症,且疗效显著,值得推广。
关键词:丹栀逍遥散;月经先期;崩漏;经断前后诸症
丹栀逍遥散是一种常用方剂,养血健脾,疏肝清热的功效十分显著,主要用
于肝郁血虚化热的妇科病症.正如清代名医叶天士在《临证指南医案》中说道
“女子以肝为先天”[2]肝藏血、主疏泄喜调达、恶抑郁、肝脏具有储存血液、调
节血量和疏泄气机的作用,肝脏所化生之血,除营养全身之外,均储藏于肝脏,
在月经的生产中,肝血下注,使血海充盈、定期蓄溢产生月经,肝疏泄气机的作
用如同推动血液运行的动力,与月经相关的冲脉、任脉的通畅也受着肝主气机的
调节,因此,肝脏功能的正常,气血的充盈,舒畅才能保证月经如约而至色量适中。
同时正常的月经是妊娠的必要前提,与妊娠相关的太冲脉、任脉也受约于肝
脏疏泄气机功能的调节与控制,产后气血恢复和乳汁的产生同样需要肝气通畅、
肝血充盈来作为保障。
天性使然,女性多愁善感、心思细腻,容易为情所伤,中
医七情中的怒是女性比较常见到的情志为病的病因。
怒伤肝,生气使肝脏疏泄功
能受到影响,导致肝气郁滞,血行不畅,进而导致月经的后错、痛经、不孕等病症。
赵彦副主任坚持“有是证用是方”的治疗原则,在辨证论治的基础上,灵活
运用来治疗各种疑难杂病,疗效显著。
现总结验案4则如下:
1崩漏
柳某,女,31岁2021年9月19日以”月经量多不止”为主诉就诊,近半年
来经期长且量多,lmp9.5号,月经量多色红,有少量血块,经前和经期都伴有胸
胁乳房胀痛,心烦易怒,经期腰痛,舌淡苔白,脉弦数。
诊断为肝郁化火型崩漏,治宜疏肝清热,养血健脾,固冲止血,方选丹栀逍遥散加减。
处方:当归15芍
药10茯苓15白术15柴胡15牡丹皮10栀子10生甘草10生地10地骨皮10炒
丹参10杜仲10桑寄生10。
7剂每日1剂,水煎分早晚温服。
二诊:月经量减少,已无血块,胸胁乳房胀痛和心烦易怒的症状都已明显减轻。
守上方加山萸肉20,
龙骨10。
7剂,服法同上。
按:崩漏是月经的周期、经期、经量、发生严重失常的病症,其发病急骤,
暴下如注,大量出血者为“崩”;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为“漏”。
可
发生在月经初潮后至绝经的任何年龄,影响生育,危害健康。
相当于西医的无排
卵性功能性子宫出血。
崩,始见于《内经》。
《素问.阴阳别论》云:“阴虚阳
搏谓之崩。
”漏,始见于《金匮要略方论》。
该书“卷下”云:“妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。
”
2月经先期
徐某,女,23岁,于2021年6月5日以“经期提前”为主诉就诊。
近两年
来月经周期都在18-22天左右,pmp5.10,lmp5.29,月经量多,经色紫红,有血块,经前期伴有乳房胀痛,烦躁易怒,口苦,白带量多色黄质稠,舌红苔黄,脉
弦数,诊断为肝郁化热型月经先期,治宜清肝解郁,凉血调经,方选丹栀逍遥散
加减,处方如下。
处方:牡丹皮15栀子10当归15白芍10柴胡15白术15茯苓
15炙甘草10山药15芡实15山萸肉15。
7剂,每日1剂,水煎分早晚温服。
后
未再复诊,至10月6日再诊,患者自述7天药服完感觉比较舒服,诸症减轻,
且路途遥远未再复诊。
6月、7月、8月月经规律,9月月经提前一周,刻诊偶有
心烦易燥,舌红苔黄脉弦数。
守上方加黄芩10.
按:月经先期,又称为经行先期,表现为经早,是指月经周期提前1-2周,
经期正常,连续出现2个月周期以上。
本病与外感热邪、饮食不节、情志失调、
过度劳倦、久病体虚等因素有关。
本病治疗得当,预后较好。
西医学的排卵型黄
体不健型的功能失调性的子宫出血病和盆腔炎所致的月经提前均可参照本病来辩
证治疗。
3经断前后诸症
王某,女,55岁,于2021年10月3日以“烘热汗出”为主诉就诊。
已绝经
1年,近大半年来烘然汗出,心烦胸闷,汗出心烦症状减轻,头晕目眩,口苦咽干,口渴喜冷饮,便秘溲赤。
舌红,苔黄,脉弦数。
诊断为肝郁化热型经断前
后诸症。
方选丹栀逍遥散加减,处方如下。
处方:牡丹皮15当归10白芍10柴
胡10白术15茯苓15炙甘草10栀子15生地15黄芩10山药10山萸肉10泽泻
10地骨皮10。
7剂水煎服,日1剂,分两次温服。
二诊,烘热汗出从每天8.9次
减少到现在的2.3次,其余症状也都大大减轻。
守上方去栀子。
7剂用法同上。
3诊,7天内有三次烘然汗出,其余症状都无。
守上方原方。
7剂,用法同上。
按:经断前后诸症,又称“绝经前后诸症”表现为烘然而热,面赤汗出,烦
躁易怒,失眠健忘,精神倦怠,头晕目眩,耳鸣心悸,腰背酸痛,手足心热,或
伴有月经紊乱等与绝经有关的症状。
西医学围绝经期综合征,或双侧卵巢切除或
放射治疗后双侧卵巢功能衰竭出现围绝经期综合征表现者,可参照本病辩证治疗。
4.妊娠心烦
曾某,女,30岁,于2021年10月9日以“心烦,急躁易怒”为主诉就诊。
先妊娠5个月,近2个月以来,心烦胸闷不安,急躁易怒,头晕目眩,晨起口苦
咽干,两乳房胀痛,善太息,舌红,苔黄,脉弦数。
诊断为肝经郁火型妊娠心烦。
方选丹栀逍遥散加减,处方如下。
处方:牡丹皮15栀子10白芍10柴胡10茯苓
15白术15甘草10生姜3片薄荷10(后下)川楝子10菊花10。
7剂水煎服,日
1剂,分两次温服。
二诊,以上症状皆减轻。
守上方原方。
按:妊娠心烦,又称“子烦”主要表现为妊娠期间,烦闷不安,郁郁不乐,
或烦躁易怒者。
本病始见于《诸病源候论》,其卷之四十二云:“脏虚而热,气
乘于心,则令心烦。
停痰积饮在于心胸,其冷冲心者,亦令烦也……以其妊娠而烦,故谓之子烦也。
”本病特点是以烦闷不安为主,多兼头晕目眩,可能与妊娠
期血压升高有关。
结语
在辩证施治过程中,赵彦副主任医师认为,人是一个整体,通过经络、气血、津液等,将人体的脏腑形体各器官紧密的连接在一起,如果产生相应的疾病,脏
腑也会相互影响,相互关联外,整体观念还讲究人和大自然及社会环境的对应关系,如气候季节、居住环境、地理位置、作息习惯和精神因素等等对人体的影响。
在对女性疾病的治疗过程中,每一个阶段应该有所侧重,在临床上丹栀逍遥散除
对崩漏、月经先期、经断前后诸症、妊娠心烦等妇科疾病的运用比较广泛外,还
应用于治疗不寐、痤疮、汗证、淋征、胃痛、呃逆等疾病[3]现代文献表明丹栀逍
遥散的全方配伍,护肝作用突出,镇静与解热作用显著,并有促进消化,调节子
宫机能以及补血、健脾、抗菌、消炎等多种作用。
[4]刘爱民教授运中丹栀逍遥散来治疗皮肤病中的寻常性银屑病[5]扩大了丹栀逍遥散的适用范围,也给丹栀逍遥
散提供了一种思路。
1参考文献
[]邓中甲.方剂学[M].北京:中国中医药出版社2002:84-85。
2[]清.叶天士(原著)华岫云(编订).临证指南医案[M]北京:华夏出版社1995:486。
3[]曾镛霏. 丹栀逍遥散加减临证应用经验[J]光明中医2020.11(35)。
4[]关丽珍. 丹栀逍遥散在妇科的临床应用[J]中国医药指南2008.12。
5[]徐胜东. 刘爱民教授运用丹栀逍遥散治疗肝经郁热型寻常性的银屑病[J]
世界中西医结合杂志2018.13。
作者简介:
李润淼,1998.02.19,女,汉族,河北省石家庄市赵县现就读于河北北方学院研究生院中医妇科学.
金鹏举1996.07.18 男汉族河北省承德市围场县现就读于河北北方学学院研究生院中医外科学.。