上消化道出血的抢救程序

上消化道出血的抢救流程

一、卧床休息，呕血时采取半卧位，头偏向一侧。保持病人情绪稳定，避免不良刺激(不良语言、强光、噪音等)，注意保暖。

二、密切观察呕血、黑便的量及性状、次数、伴随症状、体温、呼吸、脉搏、血压、意识状态等并做记录。

三、必要时给氧及适当的镇静药物治疗。用水袋放在胃部，起止血作用；有条件者可口服三七粉，云南白药，白芨等药物。

四、饮食：在休克状态或胃胀满，恶心，甚至还在呕吐时，应绝对禁食。目前，有人认为对非大量出血的病人，如消化性溃疡出血，而无呕血者应早进食，其理由是饮食可中和胃酸，可保持水与电解质平衡，保持营养，而且进食可促进肠蠕动，胃内积血与其它胃内容物向下通行，因而减少恶心呕吐，即使有呕血者，一旦呕血停止12～24h就可进流食，并逐步过度到半流(可能这样还有保护胃粘膜或避免胃粘膜直接摩擦的作用)。若为食管表静脉张破裂出血，一般在出血停止后2～3天，最好给低蛋白流质饮食为宜。

五、双气囊三腔管压迫出血，适用于门脉高压、食管、胃底静脉曲张破裂出血。

六、当病人呕血或便血量较大时，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、肢冷、意识障碍等休克症状时，并需要注意病人的保暖。