牙列重度磨损的病因及修复治疗
重度磨耗通过不同修复恢复咬合重建治疗的对比研究
重度磨耗通过不同修复恢复咬合重建治疗的对比研究发表时间：2015-12-02T16:09:59.003Z 来源：《中医学报》2015年8月作者：梁晋[导读] 兰州军区乌鲁木齐总医院口腔科新疆乌鲁木齐为避免在升高咬合时出现关节症状，要注意牙齿的磨损程度、缺牙时间、咀嚼习惯等状态，来确定升高的程度[6]。
梁晋兰州军区乌鲁木齐总医院口腔科新疆乌鲁木齐 830000【摘要】目的：探讨通过套筒冠和烤瓷冠两种修复方法恢复咬合重建，恢复合适的垂直距离，重新建立正常牙合关系的临床疗效。
方法：对52例重度磨耗的患者，依据余留牙、颌位及咬合垂直距离的情况分为两组：分别以通过套筒冠和固定烤瓷冠义齿两种修复方法恢复咬合关系。
追踪1-24个月，评价修复后的外观功能，固位及稳定，正确的垂直距离及咬合重建的颌位，恢复咀嚼，使之与颞下颌关节及咀嚼肌的功能协调一致，对其临床疗效的观察。
结果：48例患者对改善面型外观功能满意，4例不满意，对垂直距离恢复满意49例，3例不太满意。
舒适程度烤瓷冠患者较为舒适30例，套筒冠患者不太舒适22例。
结论：重度磨耗通过套筒冠和烤瓷冠修复是目前恢复牙合关系及垂直距离最有效的修复方式，有广泛应用的前景。
【关键词】套筒冠；烤瓷冠；咬合重建【中图分类号】R734 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0164-01【Abstract】Objective: To explore the restoration of occlusal reconstruction by two repair methods telescopic crown and crown. Methods: in 52 patients with severe attrition, jaw and occlusal vertical distance and divided into two groups: respectively by two repair methods telescopic crown and fixed porcelain denture occlusal. Follow-up 1-24 months, not satisfied with the vertical distance, recovery was satisfactory in 49 cases, 3 cases were not satisfied. Conclusion: severe attrition by telescopic crowns and PFM restoration method is the most effective occlusal relationship and vertical distance of recovery, has a wide application prospect.【Keywords】telescopic crown, crown, occlusal reconstruction.1 资料及方法：1.1一般资料：选择选择2011年7月-2012年7月门诊患者52例，其中男性患者46例，女性患者6例。
牙齿釉质磨损的原因
牙齿釉质磨损的原因1.错误的刷牙方式：如果刷牙过于激烈，使用了硬毛刷，或者刷牙时使用了错误的技巧，例如水平来回刷牙，都会导致牙齿釉质的磨损。
正确的刷牙方式包括使用软毛刷，以轻柔的多向垂直刷牙技巧，在牙齿表面来回刷牙。
2.咬合力过大：咬合力是指上下牙齿接触时产生的压力。
如果咬合力过大，牙齿的釉质容易被磨损。
咬合力过大的原因可能与牙齿不均匀磨损、错位、牙齿松动或缺失有关。
3.牙磨或紧咬：牙齿磨损也可能是由于习惯性地磨牙或紧咬而引起的。
压力和摩擦会导致牙齿釉质的磨损。
4.酸性饮食和饮料：经常摄入酸性饮食和饮料，如柠檬汁、碳酸饮料等，会使唾液中的酸度升高，从而腐蚀牙齿的表面。
牙齿表面的釉质会逐渐受到腐蚀和磨损。
5.高酸度胃液返流：胃酸的返流会引起胃液中的酸性物质接触到口腔，导致牙齿表面的釉质腐蚀。
胃酸返流通常与胃食管反流疾病、嗳气和呕吐等症状相关。
6.口腔疾病：一些口腔疾病，如牙周病、牙龈炎等，会导致牙齿周围的组织受损，使牙齿处于更容易磨损的状态。
7.嘴闭不良习惯：一些人有嘴闭不良习惯，例如长期用力吮吸笔、手指或其他物体，这些习惯会导致牙齿之间的摩擦和磨损。
8.其他因素：还有一些其他原因可能导致牙齿釉质磨损，如牙齿暴露在强烈的化学物质中，如一些口腔护理产品、一些药物，以及咀嚼硬物等。
对于牙齿釉质磨损的预防，可以采取以下措施：-正确刷牙：使用软毛刷，以正确的刷牙技巧刷牙，避免过度刷牙和使用硬毛刷。
-控制饮食：避免过于酸性的食物和饮料的摄入，尽量保持饮食均衡。
-减少咀嚼硬物：避免使用牙齿咬碎坚硬的物体，如冰块、硬果或硬糖。
-调整不良习惯：纠正嘴闭不良习惯，尽量避免长期用力吮吸笔、手指或其他物体。
总之，牙齿釉质磨损的原因很多，包括错误的刷牙方式、咬合力过大、牙磨或紧咬、酸性饮食和饮料、胃酸返流、口腔疾病、嘴闭不良习惯等。
了解这些原因，并采取相应的预防措施，可以帮助减少牙齿釉质磨损的风险。
及时就医和定期去牙医做检查也是保护牙齿健康的关键。
牙齿重度磨损伴牙列缺损(缺失)种植修复与咬合重建联合治疗的临床疗效
ｔ ｏ ｏ ｔ ｈ ｗｅ ａ ｒ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｄ ， ｏ ｆ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｅ ｎ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ；３ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｏ ｃ ａ ｌ ｕ ｓ ａ Ｉ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 。 ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ — ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｗ ｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ － ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ｆｔ ａ ｅ ｒ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：ｂ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ，ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｏ ｎ
福 建省 肿 瘤 医 院 口腔 科 （ 福建 福 州 ３ ５ ０ ０ １ ４ ）
牙齿重度磨损咬颌重建治疗临床疗效
牙齿重度磨损咬颌重建治疗临床疗效作者：罗扬力来源：《中国现代医生》2010年第12期[摘要] 目的探讨口腔牙齿重度磨损咬颌重建治疗的临床疗效。
方法对我院自2008年12月～2009年10月来就诊的牙齿重度磨损患者35例进行回顾性分析。
结果 35例患者经过24个月的随访,感觉适应者35例(占100%),咀嚼有力者32例(占91.4%),对美观不太满意者2例(占5.7%),所有患者均未出现关节不适症状。
结论在对患者进行牙齿重度磨损咬颌重建治疗时,不仅需要考虑功能性的问题,还需考虑美观的问题。
[关键词] 牙齿重度磨损;修复;咬颌重建[中图分类号] R78 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)12-152-02牙齿重度磨损是临床上常见的口腔牙体病变表现,会引发各种并发症的产生如牙齿过敏、牙髓及根尖周病变、局部溃疡及颞下颌关节紊乱病等。
目前,随着我国口腔医学的不断发展,其牙齿修复技术、牙齿修复材料及牙齿修复体[1]均有不断的提高。
患有牙齿重度磨损的患者不仅要求在治疗上达到功能性的效果,还对牙齿及颜面的美观问题提出了更高的要求。
因此,在治疗时如何满足以上要求是牙齿重度磨损咬颌重建治疗的难题之一。
我院自2008年12月～2009年10月对牙齿重度磨损患者35例进行咬合重建的修复治疗,取得了良好的临床效果,报道如下。
1临床资料与方法1.1一般资料选自我院口腔科2008年12月～2009年10月来就诊的牙齿重度磨损患者35例,其中男21例,女14例;年龄48～70岁,平均年龄(55±3.6)岁;其中20例伴有牙列缺损,15例牙列完整,11例伴有颞下颌关节功能紊乱症。
1.2方法1.2.1修复前的准备详细的修复方案,确定余留牙的处理方法,选择合适的基牙。
修复前均需对牙体牙髓及牙周疾病等进行有效的治疗,并对各种不良修复体进行拆除。
若牙松动为Ⅲ度,基牙牙槽骨吸收为根的2/3以上时,则需给予拔除。
牙体缺损、牙列缺损-缺失的修复-第九版口腔科学精品课件
第三节
牙列缺损的可摘局部义齿修复
可摘局部义齿的概念
1.利用天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持 2.依靠义齿的固位体和基托来固位 3.用人工牙恢复缺失牙的形态和功能 4.用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其 周围的软组织形态 5.患者能够自行摘戴
适应证
一、可摘局部义齿的适应证和禁忌证
1.各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者
四、牙体缺损修复体的种类
（三）贴面
贴面（veneer/laminate）修复是采用黏接技术，对牙体表面缺损、着色、变色和畸形等，在保存活髓、 少磨牙或不磨牙的情况下，用美容修复材料直接或间接黏接覆盖，以恢复牙体的正常形态和色泽的 一种修复方法。
四、牙体缺损修复体的种类
（四）全冠
1.铸造金属全冠 铸造金属全冠是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体，因呈现金属色而主要用 于后牙。
5.缺牙区牙槽嵴 牙槽嵴稳定，一般需在拔牙后3个月。
二、固定局部义齿的适应证和禁忌证
（二）禁忌证
1.年龄过小的患者 牙弓发育不完善，基牙预备易露髓。 2.缺失牙数目过多 基牙难以提供足够的支持。 3.牙髓或牙周病未经治疗者 4.缺牙区 龈距离过低的患者 5.不能接受磨除牙体组织者
三、固定局部义齿的组成
四、牙体缺损修复体的种类
（五）桩核冠
是利用插入根管内的桩来固位，在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠修复体 的总称。
四、牙体缺损修复体的种类
（六）暂时性修复体
暂时修复体（temporary restoration）是在固定修复的 牙体预备后至最终固定修复体完成前患者不能自由取 戴的临时性修复体。
双端Hale Waihona Puke 定桥半固定桥单端固定桥
牙列重度磨损咬合重建修复治疗方法的探讨
牙列重度磨损咬合重建修复治疗方法的探讨杨芸;李振;孟翔峰;钱冬冬【期刊名称】《国际口腔医学杂志》【年(卷),期】2017(44)2【摘要】Objective To evaluate the feasibility of treating severe tooth wear through occlusal reconstruction with a fixed partial denture.Methods Occlusal splints were used for 3 months in a patient with severe tooth wear,and the interim restorations were observed for 1 year.After a year,the dentitions were rehabilitated using a fixed partial denture to reconstruct the occlusion.Results After 2-year follow-up,the patient with severe tooth wear appeared satisfied with the prosthetic treatment outcome.Conclusion Although treatment of severe tooth wear through occlusal reconstruction with fixed partial denture is a complicated procedure,therapeutic effects of such procedure is better.%目的探讨牙列重度磨耗患者行固定义齿咬合重建修复的可行性.方法结合1例牙列重度磨耗患者,咬合垫佩戴3个月后,制作过渡性修复体,口内观察1年,然后行上下颌固定义齿最终修复,经过这一序列诊疗过程完成咬合重建.结果患者使用最终修复体2年,美观满意,咀嚼效率良好,无咀嚼系统肌肉及颞下颌关节不适症状.结论牙列重度磨耗的固定义齿咬合重建修复是一个复杂的序列治疗过程,治疗效果是满意的.【总页数】5页(P148-152)【作者】杨芸;李振;孟翔峰;钱冬冬【作者单位】南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院修复科南京210008;南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院修复科南京210008;南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院修复科南京210008;南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院修复科南京210008【正文语种】中文【中图分类】R783.4【相关文献】1.10例牙齿重度磨损伴牙列缺损种植修复与咬合重建 [J], 罗新宇;倪峰;柏全民;朴东信2.牙合垫式可摘局部义齿与固定冠桥咬合重建修复牙列缺损伴重度磨损的疗效观察[J], 王钊3.垫式可摘局部义齿与固定冠桥咬合重建修复牙列缺损伴重度磨损的应用效果研究[J], 古丽巴努·依马木;李婷4.牙齿重度磨损伴牙列缺损（缺失）种植修复与咬合重建联合治疗的临床疗效 [J], 王根桃;林赛云;薛菁5.基于咬合重建固定义齿修复术治疗牙齿重度磨损并发牙列缺损的效果 [J], 程丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
牙列缺损的修复
牙列缺损的修复牙列缺损的修复目录第一节固定义齿八、设计原则第二节可摘局部义齿九、分类设计一、定义十、义点制作二、适应性十一、修复后问题及处理三、按义齿支持形式分类四、可摘局部义齿的组成和类型五、牙冠外形高点线与观测线六、牙列缺失七、义齿的设计第一节固定义齿固定义齿是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基牙，在基牙上做各种类型的固位体，缺牙区做桥体，通过连接体连接成一整体，最后用粘固剂固定在基牙上，患者不能自行取戴的一种修复体。
由于其结构与桥梁相似，故又称固定桥。
【适应证】l.适用于18足岁以上成年人，一般20－55岁最为适宜做固定桥修复。
2.只适用于少数牙缺失，前牙1－4个，后牙l－2个为限，及间隔缺牙不多者。
3．患者全身健康情况良好，且基牙符合要求，能接受牙体制备及能合作者。
4．患者的愿望及职业上要求。
【禁忌证】l．不适宜青少年患者。
2．严重深覆、交叉、过度磨耗等不能通过调磨来协调咬合关系者。
3．缺牙时久，关系紊乱，致使下颌运动受限者。
4．对死髓牙或牙髓治疗不彻底者。
5．缺牙区牙槽嵴缺损过大，尤其是前牙区缺损者。
6．牙龈进行性炎症，牙槽骨吸收超过根长l／3者。
7．后牙末端游离缺失者。
【准备】1．根据缺牙数目。
部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙与确定基牙数目。
2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3.基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。
4.咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
【方法】l.基牙牙体制备参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向方或切端聚合2o－5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。
2.印模及灌模要求印模必须准确、完整、清晰。
锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模，普通石膏灌注成模型。
《牙体缺损修复概论》PPT课件
3、全冠(full crown) 金属全冠(metal full crown) 铸造 锤造 贵金属 非贵金属
非金属全冠(nonmetal full crown) 塑料全冠(plastic full crown) “水晶瓷牙”、高强度冠桥树脂 暂时冠 瓷全冠(ceramic full crown) 可铸玻璃陶瓷全冠 CAD/CAM切削的全冠 高强度铝瓷全冠
4、楔形缺损： 5、酸蚀症： 6、发育畸形：形态异常、过小牙、锥形牙 釉质钙化不全→牙体缺损 四环素牙
龋 病
外 伤磨损、发育异常不修复方式三、影响咀嚼 发育 面容 牙髓、牙周组织 全身健康 心理
四、治疗
1、充填术 国内多数 技术、材料、药物的发展 MI (Minimal Inference) 2、修复术 选用某种材料，在口外制作了一个与经过 预备的患牙相吻合的修复体，用粘固剂固 定在患牙上，以恢复失去的形态、功能。
固位钉的钉洞预备要求（活髓） 深度：±2mm 一般应穿过釉牙本质界 直径：±2mm 常用700＃裂钻或专用配套裂钻 位置分布：避开髓角或易损伤牙髓的部位 前牙：舌面窝近舌隆突处及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，1－3个 后牙：牙尖沟窝处，2－4个 钉洞的方向：平行，与就位道一致 钉洞平行器/目测（经验）
a. Difficult to do
a. Great fit. If slightly “UP”, bevel still closes margin
“CHAMFERS” – HEAVY TYPE
DISADVANTAGES
ADVANTAGES
d. Allows for fabrication of many types of crowns.
混合全冠(compound full crown) 烤瓷熔附金属全冠(porcelain fused to metal crown) 塑料金属混合冠(acrylic-metal……)
下前牙重度磨耗义齿修复的临床探讨
菌， 而金葡菌含 量又极少 的情 况 ， 此增菌 液对大 肠埃希菌 却
无抑 制作用 ， 既使 用高盐 甘露醇 平板、 － ＢＰ平板这 些选择 性 培养基也不能分离到金 葡菌。根据金葡菌 耐高盐的特性 ， 先 用 ７５ ． ％氯化钠 肉汤增菌 ， 高盐抑制 了大部分 Ｇ 杆菌生 长和 。
１ １ 一般资料 ． １２ 临床表现 ．
７例 ，１ ～ ０岁 ｌ ，１ 一 Ｏ岁 ４例 ，Ｏ岁 以上 ２例。 ４岁 ５ ４例 ５ 岁 ６ ６
表 １ 运用不同的义齿修复方法治疗下前牙重度磨耗
力等症 ， 中 ８例伴有颞 下颌关节功能紊乱症。 其 １３ 重度 磨耗机理 ． 磨损 ： 牙齿硬组织 受到除 咀嚼食物 以
外 的机械磨擦 而发生 的一种病 理现象 。多 见于个别 牙及少 数牙 ， 临床多见于刷牙 方法不 当 ， 刷毛过硬 或牙膏 颗粒太 牙 粗， 咬硬物及磨牙症 等引起 。酸 蚀 ： 这是 涉及 酸的分解 或釉 ２ ２ 下前牙重度磨耗 ２ ． Ｏ例患者义齿 修复后临床疗效分 析 ，
质在近似 中性 的 ｐ Ｈ环境 中的螯合过 程 ， 常见 的酸类 为无机
嚼疲劳关节不适应重新定位颌位关系 ， 旧义齿牙合面加高 将 ２ｍ ｍ适应后重作义齿戴 人后感觉满意 。
３ 讨 论
生理现象 ， 常见于牙 齿的牙合面 ， 切缘及邻 面。（ 适度的磨耗 使上下牙 牙合 面广 泛接触 ， 有助 于牙合平 衡 的建 立 ， 降低牙 冠的高度 ， 保持 临床 冠根 比例 的协调关 系 ， 减小 侧 向力 ） 。 以上原 因可单独存在 ， 也可三者 同时存在。
酸、 有机酸两种 ； 磨耗 ： 咀嚼运动 中牙齿硬组织 自然损耗 的 在
如下 ： 均无过敏反应 ， 咀嚼效率提高 ， 面部外 形及面部高度 明 显改善 。其 中 ， 例伴有颞下颌关节功能 紊乱症患者 ， ８ ７例颞 颌关节区疼痛、 弹响消失 ； １例患者颞颌关 节区有轻微 疼痛 ， 咀嚼肌有轻微胀 痛 ， 但较治疗 前有 显著改善 。１ ４例经过 １ 个 月调磨 适应 ， ５例患者经过 ２月调磨适应 ， 例患者修复后经 Ｉ 多次调磨咬牙合关 系 良好 ， 边缘 伸展合 适 ， 牙槽嵴压 痛及咀
老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建固定修复
老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建的固定修复【摘要】目的探讨老年人重度磨耗伴牙列缺损患者咬合重建固定义齿修复的方法及临床效果。
方法回顾分析老年牙齿重度磨耗伴牙列缺损的患者20例的临床资料，进行修复并咬合重建固定义齿修复，修复后的1年和2年分别评价临床效果。
结果 20例固定活动联合修复病例1年复查，均良好。
2年复查， 1例不敢咬硬物，其余良好。
结论对牙列缺损伴重度磨损的的老年患者咬合重建固定义齿修复，恢复了牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者口颌系统、咀嚼肌、颞下颌关节的生理平衡关系，患者咀嚼效率得到明显改善，效果理想。
【关键词】老年人；牙列重度磨耗；牙列缺损；咬合重建；固定修复牙列缺损伴重度磨耗是老年人常见病和多发病，通常会导致临床牙冠变短，垂直距离过低，咬合关系不稳定等问题，严重地影响了咀嚼功能，还严重影响患者的容貌、发音功能，使颌间距离变低，严重者可引起颞下颌关节紊乱病[1]。
近年来黑龙江省大庆油田总医院口腔修复科对此类患者进行修复并咬合重建固定义齿修复，效果满意，现总结如下。
1 资料与方法1.1 本组20例，选自2010年1月至2011年1月在黑龙江省大庆油田总医院口腔修复科就诊的牙齿重度磨耗伴牙列缺损的患者。
男11例，女9例，年龄56～67岁，平均61岁。
均表现为垂直高度显著变短，咬合异常，咀嚼效率降低，8例患者合并不同程度的颞下颌关节疾病。
经临床检查及影像检查，患者的咬合均有不同程度的紊乱，未见骨关节疾病。
1.2 诊断和治疗。
①仔细询问既往病史，对患者进行系统及完整的口腔及颞下颌关节及咬合检查。
了解患者主观要求，结合牙列磨耗的程度，息止颌间隙的大小，颌曲线形状，牙列缺损及缺牙部位和数目等，制定合理的修复计划，制取上下颌模型，灌注石膏模型。
②修复前进行全口牙周洁治，对要保留的天然牙进行系统的牙体牙髓治疗，可利用的残根也要尽可能保留，行桩核冠修复。
③过渡性修复体。
调磨口内余留牙，确定垂直距离，用患者息止颌位时鼻底至颌底的长度再除以3 mm的息止间隙，即为垂直距离升高的数值。