运动系统疾病总结
运动康复论文总结范文
摘要：随着社会的发展和科技的进步，运动康复逐渐成为医学领域的一个重要分支。
本文通过对运动康复相关文献的梳理，总结了运动康复的定义、目的、方法及效果，以期为运动康复的研究和实践提供参考。
一、引言运动康复是指通过运动训练、物理治疗、康复工程等方法，对运动损伤、慢性病、神经系统疾病等患者进行康复治疗，以恢复或改善其功能，提高生活质量的一种治疗方法。
近年来，运动康复在国内外得到了广泛关注，本文将对运动康复的相关研究进行总结。
二、运动康复的定义与目的1. 定义：运动康复是指利用运动、物理治疗、康复工程等方法，针对运动损伤、慢性病、神经系统疾病等患者进行康复治疗，以恢复或改善其功能，提高生活质量。
2. 目的：运动康复的目的主要包括以下几个方面：（1）恢复患者的运动功能，提高生活质量；（2）减轻疼痛，改善患者的生活质量；（3）预防并发症，降低复发率；（4）提高患者的心理健康水平。
三、运动康复的方法1. 运动训练：根据患者的具体情况，制定个性化的运动训练方案，包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练等。
2. 物理治疗：运用电疗、热疗、冷疗、超声波、按摩等方法，改善患者的局部血液循环，减轻疼痛，促进组织修复。
3. 康复工程：运用辅助器具、康复训练设备等，帮助患者恢复或改善功能。
4. 心理治疗：通过心理咨询、心理疏导等方法，帮助患者调整心态，提高康复效果。
四、运动康复的效果1. 提高患者的运动功能：运动康复可以有效改善患者的运动功能，提高生活质量。
2. 减轻疼痛：运动康复可以减轻患者的疼痛，提高生活质量。
3. 预防并发症：运动康复可以预防并发症，降低复发率。
4. 提高患者的心理健康水平：运动康复有助于患者调整心态，提高心理健康水平。
五、结论运动康复作为一种有效的康复治疗方法，在临床实践中取得了显著的效果。
本文对运动康复的相关研究进行了总结，以期为运动康复的研究和实践提供参考。
然而，运动康复仍存在一些问题，如个体化方案的制定、康复效果的评价等，需要进一步研究和探讨。
身体情况总结报告范文(3篇)
第1篇一、基本信息报告人：[您的姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]职业：[职业]联系方式：[联系方式]报告时间：[报告时间]二、健康状况概述在过去的一年中，本人始终关注自己的身体健康，通过合理膳食、适量运动、规律作息等方式，保持了良好的身体状况。
以下是对我一年身体健康状况的详细总结。
三、饮食习惯1. 早餐：每日保证早餐的营养均衡，通常包括牛奶、鸡蛋、全麦面包和新鲜水果。
偶尔会添加一些坚果类食物，如核桃、杏仁等，以增加蛋白质和健康脂肪的摄入。
2. 午餐：午餐通常选择清淡、低脂肪、高纤维的食物，如蔬菜沙拉、瘦肉、鱼类等。
注重食材的新鲜和多样性，确保摄入足够的维生素和矿物质。
3. 晚餐：晚餐以清淡为主，避免油腻和辛辣食物。
晚餐时间尽量控制在晚上7点之前，以减轻胃肠道的负担。
4. 零食：尽量减少零食摄入，偶尔会吃一些新鲜水果或无糖酸奶作为零食。
四、运动习惯1. 有氧运动：每周至少进行3次有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车，每次运动时间不少于30分钟。
2. 力量训练：每周进行2次力量训练，主要针对胸、背、腿、肩等部位，每次训练时间约为45分钟。
3. 柔韧性训练：每周进行1次柔韧性训练，如瑜伽或普拉提，以提高身体的柔韧性和平衡能力。
五、作息规律1. 睡眠：保持每晚7-8小时的睡眠时间，尽量在晚上11点前入睡，确保充足的睡眠。
2. 工作与休息：合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作，每隔1-2小时进行短暂休息。
3. 休闲娱乐：每周至少安排1-2次休闲娱乐活动，如看电影、阅读或与朋友聚会，以缓解工作压力。
六、健康状况1. 体重：在过去的一年中，体重保持稳定，没有明显增减。
2. 血压：血压稳定在正常范围内，无高血压症状。
3. 血糖：血糖稳定，无糖尿病症状。
4. 血脂：血脂水平正常，无高血脂症状。
5. 消化系统：消化系统功能良好，无便秘或腹泻等症状。
6. 免疫系统：免疫力良好，一年内未发生感冒或其他疾病。
七、存在问题及改进措施1. 问题：偶尔会出现工作压力大、睡眠质量不高的情况。
运动康复课程总结优秀10篇
运动康复课程总结优秀10篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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运动医学主要知识点总结
运动医学主要知识点总结一、运动生理学1.1 运动的定义和分类运动是指肌肉或骨骼运动所产生的身体活动。
根据运动的强度和持续时间的不同，可以将运动分为有氧运动和无氧运动。
有氧运动是指通过氧气供应满足肌肉活动的能量需要的运动，如慢跑、游泳、骑自行车等；无氧运动则是指在没有氧气的情况下产生肌肉活动所需能量的运动，如举重、短跑、爬楼梯等。
1.2 运动的效应运动可以促进心血管系统的运转，增加心脏收缩力和心排的量，增加血液循环量。
运动还可以促进肌肉和骨骼的生长和发育，增加肌肉的力量和灵活性，增强韧带和关节的稳定性。
另外，运动还可以促进新陈代谢，增加机体的免疫力，减少患疾病的风险。
1.3 运动的适应性适应性是指人体在长期进行运动后，可以逐渐适应运动负荷，提高机体的耐力和抗疲劳能力。
这种适应性的提高是通过多种生理机制来实现的，包括心血管系统的适应、呼吸系统的适应、内分泌系统的适应等。
1.4 运动与健康运动与健康之间存在着密切的关系。
适量的有氧运动可以预防心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病，保持血液、血糖、血脂的正常水平，促进健康。
而过度的运动或不合理的运动方式则可能导致运动损伤、过度疲劳、免疫功能下降等问题，甚至引发心脏病、骨质疏松等严重疾病。
1.5 运动的效应评估评估运动效应的方法包括体力测定、心肺功能测定、血液检查、肌肉活动的生物力学测定等。
这些评估方法可以帮助人们了解自己的运动能力、运动适应性以及健康状况，从而制定更科学的运动计划。
二、运动与营养2.1 运动与能量代谢运动对机体能量代谢的影响主要表现在三个方面：摄取的能量、消耗的能量和能量平衡。
根据运动强度和持续时间的不同，运动者需要摄入不同量的能量来满足肌肉活动的需要。
2.2 运动与营养素运动者在运动过程中所需的营养素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。
碳水化合物是肌肉活动的主要能量来源，蛋白质是肌肉的主要组成成分，脂肪则是长时间运动的重要能量来源。
幼儿运动系统知识点总结
幼儿运动系统知识点总结一、幼儿运动系统概述幼儿运动系统是指幼儿身体内肌肉、骨骼、关节等组成的系统，通过这些器官的协调运动，使幼儿能够进行行走、奔跑、跳跃、投掷等各种动作。
在幼儿成长发育的过程中，运动系统的发展对幼儿的身体健康和整体发展起着至关重要的作用。
二、幼儿运动系统发育的特点1. 幼儿运动系统的生长速度较快：在幼儿期，骨骼和肌肉的生长速度远快于其他器官，因此幼儿的身体常常显得笨拙，不够灵活。
2. 幼儿运动系统的协调性差：幼儿的运动系统尚未完全发育成熟，肌肉控制和神经反应等都不够成熟，所以幼儿的动作协调性和平衡性相对较差。
3. 幼儿运动系统的塑性强：幼儿运动系统对运动刺激具有较强的适应和塑性，适当的体育锻炼和训练可以有效提高幼儿的运动技能和身体素质。
三、幼儿运动系统的发育阶段1. 初生期至一岁：在这个阶段，幼儿主要通过抓握和挥手等动作，逐步发展手部肌肉力量和运动协调性。
2. 一岁至三岁：在这个阶段，幼儿开始学会行走和奔跑，肌肉和骨骼的发育速度加快，身体姿态逐渐稳定。
3. 三岁至六岁：这个阶段是幼儿运动系统发育的关键时期，幼儿逐渐掌握基本的跳跃、投掷和抓握等动作，肌肉和骨骼的发育完成度不断提高，运动技能开始逐渐完善。
四、幼儿运动系统的发育评估1. 行走能力评定：通过观察幼儿的步态、平衡和速度等指标来评定幼儿的行走能力，发现异常情况及时干预。
2. 抓握能力评定：通过观察幼儿的手部肌肉力量和灵活度来评价抓握能力，发现异常情况及时进行功能锻炼。
3. 跳跃和投掷能力评定：通过观察幼儿的跳跃高度和投掷准确度等指标来评价幼儿的跳跃和投掷能力，帮助幼儿提高运动技能。
五、幼儿运动系统的保护和促进1. 合理膳食和营养：幼儿在成长过程中需要摄入足够的蛋白质、钙质和维生素等营养成分，以促进骨骼和肌肉的发育。
2. 合理的体育锻炼：家长和教师应引导幼儿进行适合自身年龄特点的体育锻炼，以提高幼儿的运动技能和身体素质。
3. 定期体检和评估：幼儿在成长过程中应定期进行体格检查和运动能力评估，及时发现和干预运动系统发育方面的问题。
运动系统知识点总结
运动系统知识点总结运动系统是人体内的一个重要系统，它由骨骼、肌肉和关节组成，是人体实现运动功能的基础。
在日常生活和运动训练中，了解运动系统的知识对于锻炼效果和运动安全都至关重要。
下面对运动系统的一些重要知识点进行总结。
一、骨骼系统骨骼系统是人体内的支撑和保护系统，它由骨骼和关节组成。
人体骨骼有206块，分为头骨、躯干骨和四肢骨三大类。
骨骼的主要功能包括支撑身体、保护内脏器官、参与运动活动和储存矿物质。
在运动中，骨骼的作用主要是支撑和保护身体，同时参与运动活动。
不同的骨骼连接在一起，形成了关节，关节可以使骨骼之间产生相对运动，从而实现人体的各种运动功能。
骨骼系统的强度和稳定性对于运动能力和运动安全都有重要的影响。
二、肌肉系统肌肉系统是人体内的运动系统中的重要组成部分，它由肌肉组织和肌腱组成。
人体内的肌肉包括骨骼肌、心肌和平滑肌三种类型，其中骨骼肌是外周运动的主要肌肉。
肌肉的主要功能是通过收缩和松弛来产生力量，从而使身体产生各种运动。
在运动中，肌肉的作用主要是通过收缩产生力量，并与骨骼关节协调运动。
肌肉的力量、耐力和灵活性对于人体的运动能力具有重要的影响。
三、关节系统关节是骨骼系统中的一个重要组成部分，它连接着人体的不同骨骼。
关节的主要功能是使骨骼之间产生相对运动，从而实现各种运动功能。
人体内的关节分为滑动关节、旋转关节和球突关节三种类型，不同类型的关节可以实现不同的运动方式。
在运动中，关节的作用主要是使骨骼之间产生相对运动，从而实现人体各种复杂的运动活动。
关节的稳定性、灵活性和耐用性对于人体的运动能力和运动安全都有重要的影响。
四、锻炼运动系统的方法为了保持健康的运动系统，人们可以采取一些锻炼方法来增强骨骼、肌肉和关节的功能。
常见的锻炼方法包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练和平衡训练等。
有氧运动是一种通过长时间、低强度的运动来锻炼心肺功能和肌肉耐力的方式，常见的有氧运动包括跑步、骑行、游泳和有氧健身操等。
运动系统实训报告目的(3篇)
第1篇一、引言运动系统是人类身体的重要组成部分，包括骨骼、关节、肌肉、神经等组织。
为了更好地了解运动系统的结构和功能，提高学生的实践操作能力，培养临床思维，本实训报告旨在通过一系列的实训活动，实现以下目的：二、实训目的1. 理论与实践相结合通过对运动系统实训的开展，使学生将课堂上学到的理论知识与实际操作相结合，加深对运动系统结构和功能的理解，提高学生的综合运用能力。
2. 培养实践操作能力通过实训，使学生掌握运动系统各个部位的操作技能，如骨骼、关节、肌肉的解剖位置、形态结构、生理功能等，为今后的临床工作打下坚实基础。
3. 增强临床思维能力实训过程中，学生需根据实际情况进行分析、判断，提高临床思维能力。
通过对运动系统病变的观察、诊断，使学生了解疾病的发生、发展过程，为临床治疗提供有力支持。
4. 提高团队协作能力实训过程中，学生需要分组进行操作，培养团队协作精神。
通过相互学习、交流，提高学生的沟通能力，为今后的临床工作打下良好基础。
5. 增强安全意识在实训过程中，学生需要严格遵守操作规程，提高安全意识。
通过实训，使学生了解运动系统各个部位的结构特点，避免在临床工作中出现操作失误。
6. 培养自主学习能力实训过程中，学生需要查阅相关资料，了解运动系统的新知识、新技术。
通过自主学习，提高学生的科研能力和创新意识。
三、实训内容1. 运动系统解剖学实训（1）骨骼系统：学习骨骼的形态、结构、生理功能等，了解骨骼在运动中的作用。
（2）关节系统：学习关节的形态、结构、生理功能等，了解关节在运动中的作用。
（3）肌肉系统：学习肌肉的形态、结构、生理功能等，了解肌肉在运动中的作用。
2. 运动系统生理学实训（1）骨骼生理：学习骨骼的生长、发育、代谢等生理过程。
（2）关节生理：学习关节的生理功能、运动机制等。
（3）肌肉生理：学习肌肉的收缩、放松、疲劳等生理过程。
3. 运动系统病理学实训（1）骨骼疾病：学习骨折、骨肿瘤等骨骼疾病的发生、发展、诊断、治疗。
系统解剖学运动系统总结
系统解剖学运动系统总结解剖学是研究人体结构的科学，通过对人体各个系统的解剖学研究，可以了解人体的构造和功能。
运动系统是人体中的一个重要系统，它由骨骼、肌肉和关节组成，主要功能是使人体能够运动。
本文将从骨骼、肌肉和关节三个方面对运动系统进行总结。
一、骨骼骨骼是构成人体骨架的组织，它不仅能够提供机械支撑，还能够保护内脏器官。
人体骨骼系统由206块骨头组成，分为四个部分：头部骨骼、躯干骨骼、上肢骨骼和下肢骨骼。
头部骨骼主要包括颅骨和面骨，它们组成了头颅的骨架，保护了大脑和面部器官。
躯干骨骼由胸骨、脊柱和骨盆组成，它们支撑着上半身的重量，并保护了内脏器官，如心脏、肺部和肝脏等。
上肢骨骼包括肩胛骨、锁骨、上臂骨、桡骨和尺骨等，它们构成了人体的上肢骨架，使我们能够进行各种动作。
下肢骨骼由髋骨、股骨、胫骨和腓骨等组成，它们构成了人体的下肢骨架，支撑着我们的体重，并使我们能够行走和奔跑。
二、肌肉肌肉是运动系统中的重要组成部分，它负责产生力量和运动。
人体肌肉分为骨骼肌、平滑肌和心肌三种类型。
骨骼肌是最常见的肌肉类型，它与骨骼相连，通过收缩和松弛产生力量和运动。
平滑肌分布在内脏器官中，如胃肠道和血管等，它的收缩使内脏器官能够运动。
心肌是心脏中特有的肌肉，它的收缩推动了血液的循环。
骨骼肌是最容易观察和研究的肌肉类型，它由肌肉纤维组成，每个肌肉纤维都由许多肌原纤维组成。
肌原纤维是肌肉的基本单位，它由肌球蛋白和肌动蛋白组成，通过钙离子的参与，肌原纤维可以收缩和松弛。
肌肉的收缩是由神经系统控制的，当神经冲动到达肌肉时，肌肉纤维就会收缩，产生力量和运动。
三、关节关节是骨骼之间的连接点，它使骨骼能够相对运动。
人体关节分为三种类型：纤维性关节、软骨性关节和滑膜性关节。
纤维性关节由纤维组织连接骨骼，如颅骨之间的连接。
软骨性关节由软骨组织连接骨骼，如肋骨和胸骨之间的连接。
滑膜性关节由关节囊和滑膜组织构成，如肩关节和膝关节等。
关节的结构决定了它的运动方式。
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第 1 页 共 27 页 运动系统疾病总结 第五十八章 骨折概论 第一节 骨折的定义、成因、分类及移位 ※1、骨折：骨的完整性和连续性中断时称骨折。 2、骨折的成因：直接暴力、间接暴力、肌拉力、积累性劳损、骨骼疾病 3、分类 （一）根据骨折处是否与外界相通可分为 （1）闭合性骨折：皮肤、筋膜或骨膜完整，骨折端不与外界相通 （2）开放性骨折：皮肤、筋膜或骨膜破裂，骨折端与外界相通。耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂均属开放性骨折。 （二）根据骨折的程度及形态可分为 （1）不完全骨折 ①裂缝骨折：骨质出现裂隙，无移位，多见于颅骨、肩胛骨 ②青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。又是成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似而得名 （2）完全骨折：按骨折线的方向及其形态可分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折（骨质碎裂成3块以上）、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离 （三）根据骨折的稳定程度分为 （1）稳定性骨折： 骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折等 （2）不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等 ※【骨折端移位的种类】①成角移位：两骨折段的纵轴线交叉成角，以其顶角的方向为准有前、后、内、外成角 ②侧方移位：以近侧骨折段为准，远侧骨折段有前、后、内、外的侧方移位 ③缩短移位：两骨折段相互重叠或嵌插，使其缩短 ④分离移位：两骨折段在纵轴相互分离，形成间隙 ⑤旋转移位：远侧骨折段围绕骨之纵轴旋转 ※【骨折段的移位因素】①外界直接暴力的作用方向是造成骨折端移位的主要因素 ②不同部位的骨折由于肌肉的牵拉可造成不同方向的移位 ③不恰当的搬运 第二节 骨折的临床表现及影像学检查 1、骨折的临床表现 （一）全身表现（1）休克：骨折所致的休克主要原因是失血，严重的开放性骨折或并发重要脏器损伤时亦可导致休克 （2）体温：骨折后体温一般正常，如有发热一般不超过38℃，如出现高热，应考虑感染的可能 （二）局部表现（1）骨折的一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍 （2）骨折的专有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
2、骨折的X-ray检查 （1）X-ray 检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值 （2）骨折的X-ray检查一般应包括临近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍特殊位置的X-ray 片，如掌骨、跖骨拍正位及斜位，跟骨拍侧位和轴心位等 （3）有些轻微骨折，急诊拍片未见骨折线，症状明显者，应于伤后2周拍片复查 3、骨折的CT/MRI检查：X线检查有一定局限性，有些部位的损伤普通X线难以确诊，需要CT/MRI的检查才能确诊。例如脊柱骨折通过MRI/CT检查可以明确脊髓损伤，骨块移位情况 第 2 页 共 27 页
第三节 骨折的并发症 1、早期并发症 （1）休克：由于骨折致大出血或重要脏器损伤所致 （2）脂肪栓塞综合症：6～8%在伤后48H内出现；以意识障碍、淤斑和进行性低氧血症及呼吸窘迫综合征为特征。发生于成人，由于骨折处骨髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起肺、脑脂肪栓塞。临床上出现呼吸功能不全。发绀，胸部拍片有广泛性肺实变。动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷和死亡。 （3）重要内脏器官损伤：肝、脾脏破裂；肺损伤；膀胱和尿道损伤；直肠损伤 （4）重要周围组织损伤：重要血管损伤；周围神经损伤；脊髓损伤 （5）骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。最多见于前臂掌侧和小腿 【骨筋膜室综合征】 A、病因：骨筋膜室容积骤减；骨筋膜室室内内容物体积骤增 B、病理： a、濒临缺血性肌挛缩：缺血早期，恢复血供后不发生或仅少量肌坏死，不影响肢体功能 b、缺血性肌挛缩：严重的不完全缺血造成大量肌坏死。形成挛缩畸形严重影响患肢功能 c、坏疽：广泛，长时间完全缺血致大量肌坏疽，需截肢 C、临床表现 a、疼痛 被动牵拉（试验阳性）肌肉 b、指或趾呈屈曲状态、肌力减弱 c、患室表面皮肤略红、温度稍高、压痛 d、远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常 e、加重可出现5P：无痛（Painless）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesias ）、动脉搏动消失（Pulselessness）、瘫痪（Paralysis） D、治疗：本征一经确诊，应立即切开筋膜减压。 2、晚期并发症 ①坠积性肺炎（老年体弱患者多见） ②压疮（褥疮） ③下肢深静脉血栓形成（DVT） ④感染（可导致化脓性骨髓炎） ⑤损伤性骨化（骨化性肌炎） ⑥创伤性关节炎 ⑦关节僵硬（最为常见） ⑧急性骨萎缩（创伤致关节附近疼痛性骨质疏松） ⑨缺血性骨坏死（腕舟骨、股骨头坏死） ⑩缺血性肌挛缩（常继发于骨筋膜室综合症） 第四节 骨折愈合过程 1、血肿机化演进期：6～8小时血肿形成；肉芽组织形成；成纤维细胞合成胶原纤维转化成结缔组织，纤维连接2w 2、原始骨痂形成期：膜内成骨 内骨痂 外骨痂 连接骨痂 环状骨痂 髓腔内骨痂 桥梁骨痂 4～8w 3、骨痂改造塑形期：8～12w ※4、骨折临床愈合标准 ①局部无压痛及纵向叩击痛 ②局部无异常活动 ③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊 拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续一分钟；下肢不扶拐能平地连续步行三分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形 第五节 影响骨折愈合的因素 （一）全身因素 1、年龄：不同年龄骨折愈合差异很大，新生儿及儿童骨折愈合较快，老年人则所需时间较长 2、健康状况：健康状况欠佳，特别是慢性消耗性患者，骨折愈合时间明显延长 （二）局部因素：骨折的类型和数量；骨折部的血液供应；软组织损伤程度；软组织嵌入；感染 （三）治疗方法的影响 ①反复多次的手法复位 ②切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供 ③开放性骨折清创时，过多的摘除碎骨片造成骨缺损，影响骨折愈合 ④骨折行持续牵引，牵引力过大造成骨折段分离 ⑤过早和不恰当的功能锻炼 第六节 骨折的急救 抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运 第 3 页 共 27 页
第七节 骨折的治疗原则 1、治疗骨折的原则：复位、固定、功能锻炼 2、骨折的复位 （一）复位标准 ①解剖复位：恢复了解剖关系，对位对线完全良好 ②功能复位：未恢复正常的解剖关系，但骨折愈合后，对肢体功能无明显影响 ③功能复位标准 A、骨折部位的旋转移位，分离移位必须完全矫正 B、短缩移位在成人下肢不超过1cm,儿童若无骨骺损伤，下肢短缩在2cm以内，可自行矫正 C、成角移位：下肢骨折与关节活动方向一致的轻微的向前或向后成角，可自行矫正；侧方成角不能自行矫正，必须完全复位；肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂双折要求对位对线均好 D、长骨横行骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右 3、复位方法：骨折复位方法有两类，手法复位和切开复位 （一）手法复位：应用手法使骨折复位，复位步骤为解除疼痛、肌松弛位、对准方向、拔伸牵引 （二）切开复位 ※（1）指征①骨折端之间有软组织嵌入，手法失败 ②关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者 ③手法复位未达到功能复位的标准，将严重影响肢体功能者 ④骨折并发主要血管、神经损伤，修复同时宜行切开复位内固定 ⑤多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位内固定 （2）切开复位的优缺点 1）优点：可使手法复位不能复位的骨折达到解剖复位，还能方便护理，减少并发症 2）缺点： ①切开复位时分离软组织和骨膜，减少骨折部血液供应可能引起骨折延迟愈合或不愈合 ②增加局部软组织损伤程度，降低局部抵抗力，若无菌操作不严，易于发生感染 ③如选择内固定物不当，术中可能发生困难或影响固定效果；质量不佳时可因氧化和电离作用，发生无菌性炎症使骨折延迟愈合或不愈合；内固定器材的取出，大多需再一次手术 3、骨折的固定 （一）外固定 （1）小夹板固定 1）小夹板固定指征①四肢闭合性管状骨骨折，但股骨骨折因大腿肌牵拉力强大，需结合持续骨牵引 ②四肢开放性骨折，创口小，经处理创口已愈合者 ③四肢陈旧性骨折，仍适合于手法复位者 2）小夹板固定的优缺点 ①优点：能有效的防止在发生成角、旋转和侧方移位，便于及早进行功能锻炼，促进骨折愈合，防止关节僵硬。因而具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点 ②缺点：小夹板固定必须掌握正确的原则和方法，绑扎太松或固定垫应用不当，易导致骨折再移位；绑扎太紧可产生压迫性溃疡、缺血性肌挛缩，甚至肢体坏疽等严重后果 （2）石膏绷带固定 ①指征 1）开放性骨折清创缝合术后，创口愈合之前不宜使用小夹板者 2）某些小夹板难以固定的部位的骨折如脊柱骨折 3）某些骨折切开复位内固定术后，作为辅助性外固定 4）畸形矫正后矫形位置的维持合骨关节术后的固定，如腕关节融合术后 5）化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定 ②石膏绷带固定的优缺点 1）优点：可根据肢体的形状塑型，固定作用确实可靠，可维持较长时间 2）缺点：无弹性，不能调节松紧度，固定范围较大，一般需超过临近骨折部位的上下关节，无法进行关节活动，以引起关节僵硬 第 4 页 共 27 页
③石膏绷带固定的注意事项 1）应在石膏下垫置枕头，抬高患肢以利消肿 2）包扎石膏绷带过程中，不可用手指顶压石膏，以免产生局部压迫而发生溃疡 3）石膏绷带未凝结坚固前不应改变肢体位置，特别是关节部位，以免石膏折断 4）应再石膏上注明骨折情况和日期 5）观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色、温度、毛细血管充盈、感觉和指（趾）的运动 6）肢体肿胀消退，引起石膏过松，失去固定作用，应及时更换 7）石膏绷带固定过程中，应作主动肌肉舒缩锻炼，未被固定的关节应早期活动 （3）外展架固定 固定指征 1）肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位，小夹板固定后 2）肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂或前臂开放性损伤 3）臂从神经牵拉伤 4）肩胛骨骨折 5）肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核 （4）持续牵引：持续牵引可分为皮牵引和骨牵引 牵引指征 1）颈椎骨折脱位—枕颌布托或颅骨牵引 2）股骨骨折—大腿皮肤牵引或胫骨结节骨牵引 3）胫骨开放性骨折 4）开放性骨折合并感染 5）复位困难的肱骨髁上骨折—尺骨鹰嘴骨牵引 （5）外固定器 ①适应症 1）开放性骨折 2）闭合性骨折伴广泛软组织损伤 3）骨折合并感染和骨折不愈合 4）截骨矫形和关节融合术后 ②优点：固定可靠，易于处理伤口，不限关节活动，可早期进行功能锻炼 （二）内固定：内固定主要用于切开复位后，采用金属内固定物，如接骨板、螺丝钉、髓内针和加压钢板等将骨折段于解剖复位的位置予以固定 第八节 开放性骨折的处理 按软组织损伤的轻重分为 ①第一度：皮肤被自内向外的骨折端刺破，软组织损伤轻。 ②第二度：皮肤被割裂或压碎，皮下组织与肌肉有中等度损伤。 ③第三度：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并神经血管损伤。 第九节 开放性关节损伤处理原则 1、开放性关节损伤：是指皮肤和关节囊破裂，关节腔与外界相通 2、分度 ①第一度：锐器刺破关节囊，创口较小，关节软骨及骨骼无损伤。 ②第二度：软组织损伤较广泛，关节软骨及骨骼部分破坏，创口内有异物。 ③第三度：软组织毁损，韧带断裂，关节软骨及骨骼损伤严重，创口内有异物，可合并关节脱位与神经、血管损伤等 3、治疗原则：其处理原则与开放性骨折基本相同，治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能 （1）第一度损伤无需打开关节，清创缝合后，可在关节内注入抗生素，予以适当固定三周。可保留关节功能 （2）第二度损伤应在清创后充分显露关节，清除异物、血肿及小的碎骨片，大的骨片应复位，尽量保持关节面完整，适当的内固定，关节囊和韧带应尽量保留并予以修复。可恢复部分关节功能 （3）第三度损伤经彻底清创后敞开创口，无菌敷料湿敷3-5天后可行延期缝合；亦可清创后植皮或皮瓣来修复；关节功能无恢复可能者，可行一期关节融合术。 第十节 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理 ※1、骨折延迟愈合：骨折经过治疗，超过一般愈合所需的时间,骨折断端仍未出现骨折连接称骨折延迟愈合。除病人全身营养不良等因素外，主要原因是骨折、复位后固定不确实或牵引过度所致骨端分离 针对原因处理，仍可达到愈合 ※2、骨折不愈合：骨折经过治疗，超过一般愈合所需的时间，且再度延长治疗时间，仍达不到骨性愈合，也称骨不连接。由软组织嵌夹、骨缺损、骨血循破坏所致。一般需切除硬化骨、打通髓腔，行植骨、内固定，必要时还需加用石膏绷带外固定予以治疗 ※3、骨折畸形愈合：骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角、旋转或重叠畸形；由复位不佳、固定不牢、不恰当负重所致。对功能影响不大的畸形可不予处理，影响功能者需矫正