锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位摘要】目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。
方法2004年1月～2009年3月应用锁骨钩钢板治疗60例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位。
结果按照Karisson标准评定患者术后疗效评价标准，所有患者均获得良好复位和固定。
本组随访2～16个月，平均12个月，优58例，良2例。
肩锁关节无再脱位，无钢板断裂和松动的表现；锁骨骨折全部愈合，无并发症发生。
内固定取出后，无再脱位的病例，关节功能100%恢复良好。
结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的一种理想可靠的方法。
【关键词】锁骨钩钢板锁骨远端骨折肩锁关节脱位1 临床资料1.1锁骨远端骨折组：37例，男23例，女14例，年龄20～75岁，平均45.3岁。
右侧锁骨骨折28例，左侧9例。
1.2肩锁关节脱位：23例，男15例，女18例，年龄36～69岁，平均48岁。
右侧肩锁关节脱位13例，左侧10例。
2 手术方法采用臂丛麻醉，取仰卧位，患肩后方垫高，头部转向健侧，切口为肩部沿锁骨弧形至肩峰外端稍偏后，切开皮肤及皮下组织，显露骨折端、肩锁关节、肩峰、喙突，清除骨折端间的血肿，复位骨折端及脱位。
在肩峰后外方定位、钻孔，然后将钢板的钩由内向外插入肩峰孔内，钢板部用螺丝钉固定在锁骨近折断。
锁骨远端粉碎严重的骨块应用可吸收线捆扎或不予固定。
用可吸收线缝合断裂的喙锁韧带及关节囊。
C型臂X线机透视见骨折复位良好、螺钉长度合适，碘伏盐水清洗，闭合切口。
术后悬吊患肢，3天后即可进行功能锻炼。
3 结果所有患者术后九天拆线，伤口均甲级愈合，无手术并发症。
术后门诊复查。
平均随访12(2～16)个月。
锁骨远端骨折的病例术后骨折端愈合良好。
术后1年左右取出内固定，术中见肩锁韧带、喙锁韧带恢复良好，未发现肩锁钩断裂或螺钉松动。
肩锁关节脱位的病例复查X片，无再脱位。
4 讨论肩锁关节由肩峰内端与锁骨肩峰端构成，在肩胛带的功能中起重要作用。
Ⅲ度肩锁关节脱位或伴锁骨远端骨折的锁骨钩钢板治疗研究进展
锁 骨钩钢 板治疗操作 简单 ，手术 时问短 ，出血少 ，创伤小 。 ２ 常见并 发症 及防治 ２． 疼 痛 １ Ｆａ ａ 等 曾报道 １ ｒｊ ０例肩锁 关节 Ⅲ度 脱位 患
分析 ，认 为骨折 的发生是 因为 锁骨钩钢 板的牢 固固定 限制
匹配 ， 形薄 ，但 内强度大 ， 合局部的解剖要 求 ， 锁 外 符 在
骨骨 折 的两端产 生持 续稳定 的压力 ，为喙锁 韧带及 其周 围 软组 织的愈合提供 了一 个稳定的无 张力环 境 。③使用特点 。 肩锁 关节 外安 置钢 板钩 ， 钩位于 肩峰 后下方 ， 直接 通过肩 不
①钩钢 板的钩 突部分 较克 氏针 粗 ，插入 肩峰下 时更 易损伤
锁骨 远端 骨折和 肩锁 关节脱 位 。 锁骨 钩钢 板是根据 肩锁 关
节 的解剖 及生物 力学 特点设 计的一 种新型 内固定器械 ，有
以下特 点：①材料 优点 。 锁骨 钩钢板为钛质金 属 ， 具有钛 的
优点 。②设计特 点。钢 板设计分为左右侧 ，钢板与锁骨 外形
垂直 、 转 ３个 方 向的移动 ，但 仅是维持一种相对 的固定 ， 旋
在 取 出锁 骨钩钢 板后 肩关节 的活动度 、肩关节活 动时的舒
适度及功能均较治疗前有 明显提高。根据 Ｃ ｎ ｔｎ Ｍｕ ｌｙ ｏｓ ｔ ａ ｒｅ 评分 法 ，曾剑文等＂ 究显示肩关节取 出钢板后在 外展 、外 １ 研
１８ ９ ３年 Ｓ ｈ ｔ ｉ ｇ ｒ最 先报道 了锁骨 钩钢 板治疗 ｃ ｍｉｔｎ ｅ
钢 板钩 尖端有 明显的磨 损 ，考 虑钢 板 的钩部在锁骨 前后旋 转 时被肩峰 阻挡 。另有报道［， 线片多可见到患者存在肩 ７Ｘ １ 峰下骨溶解现 象 ， 均是 局部摩擦及应力存 在的表现。因此 ， 锁 骨钩钢 板相对肩 峰的微小 摩擦是造 成肩关节术 后疼痛 的
锁骨钩状钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折23例体会
岁 。致 伤 原 因 ： 处 坠 落 ６例 ， 伤 １ 高 跌 ０例 ， 祸 伤 ７例 ， 术 车 手 前 摄 肩 关 节 正 位 片 和 腋 位 片 。伤 后 到 手 术 时 间 为 伤 后 １ ４ ～
固定 复 位 不 满 意 ， 固 定 容 易 松 动 或 断 裂 等 缺 点 ［ 。我 科 自 内 １ ］
位 。张 力 带 钢 丝 固 定 中两 根 克 氏 针 起 内夹 板 的 作 用 ， 对 抗 可
板塑形后包绕 鹰嘴 固定 ， 可使 用解 剖型 钛板或 锁定 钛 板 。 也 本 组 ２ 例 采 用 解 剖 型钛 板 或锁 定 钛 板 固定 ， 分 骨 折 粉 碎 加 Ｏ 部 用 自体 骨 植 骨 ， 效 满 意 ， 部 分 患 者 术 后 感 肘 后 部 内 固定 突 疗 但 出 ， 响肘 关 节 活 动 ， 学 者 建 议 尺 骨 鹰 嘴 骨 折 愈 合 后 常 规 取 影 有 出 内 固定 ［ ， ６ 我们 不 作 为 常 规 ， 对 于 术 后 感 觉 肘 部 不 适 ， ］ 但 影
２０ ０ ３年 ６月～ ２ １ ０ ０年 １ １月 ， 科 对 ２ 我 ３例 肩 锁 关节 脱 位 和 锁 骨 远 端 骨 折 患者 行 切 开 复 位 锁 骨 钩 状 钢 板 内 固 定术 。结 果 １ ９例 获 ２ ３月 随 访 ， 手 术 内 固定 后 愈 合 。术 后 ７ １ ～１ 经 ～ ２月取 出钢 板 ， 片显 示 肩 锁 ｘ 关 节 无再 脱 位 ， 骨 骨 折 全 部愈 合 ， 骨 远 端 平 均 愈 合 时 间 ４ ６月 。 术后 按 照 Ｋａｌｓｎ评 价 标 准 评 定 锁 锁 ～ ｒ ｏ ｓ 肩 关 节功 能 ： １ 优 ５例 ， ３例 ， １例 。 优 良率 ９ 。结 论 锁 骨 钩 状 钢 板 治疗 肩 锁 关节 脱 位 和 锁 骨远 良 差 ５
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效评价
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效评价摘要：目的：探讨采取锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。
方法：选择2016年5月~2018年2月在我院治疗的肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者48例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各24例，对照组采取克氏针张力带治疗，观察组采取锁骨钩钢板治疗，比较两组优良率及并发症。
结果：观察组优13例（54.17%）、良9例（37.50%）、差2例（8.33%），优良率91.67%；对照组优7例（29.17%）、良10例（41.67%）、差7例（29.17%），优良率70.83%；差异存在统计学意义，P<0.05。
观察组出现1例局部感染、并发症发生率为4.17%；对照组出现2例局部感染、2例骨连接不良、1例内固定松动，并发症发生率为20.83%；差异存在统计学意义，P<0.05。
结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效显著，值得临床应用。
关键词：锁骨钩钢板；肩锁关节脱位；锁骨远端骨折肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是骨科常见疾病，严重影响患者的生活质量。
随着医学技术的不断发展和完善，手术治疗取得了显著效果。
以往采取克氏针张力带进行固定，易出现松动、断裂等情况[1]，限制患者早期功能锻炼。
而锁骨钩钢板弥补了克氏针张力带的不足，取得了显著效果。
本研究通过对2016年5月~2018年2月在我院治疗的肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者采取锁骨钩钢板治疗，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2016年5月~2018年2月在我院治疗的肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者48例为研究对象，所有患者经临床检查确诊。
患者对本次试验知情同意。
排除严重躯体疾病患者、手术禁忌症患者、血液疾病患者。
将患者随机分为观察组和对照组，观察组男14例，女10例；年龄19~67岁，平均（41.6±3.4）岁；锁骨远端骨折患者有13例，肩锁关节脱位患者有11例；受伤原因：车祸伤患者有16例，跌倒伤患者有4例，坠落伤患者有2例，砸伤患者有2例；对照组男13例，女11例；年龄18~65岁，平均（41.3±3.5）岁；锁骨远端骨折患者有14例，肩锁关节脱位患者有10例；受伤原因：车祸伤患者有17例，跌倒伤患者有3例，坠落伤患者有3例，砸伤患者有1例；两组在一般资料上进行对比，差异不存在统计学意义，P>0.05，可进行临床对比。
锁骨钩钢板疗法在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折上的应用
锁骨钩钢板疗法在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折上的应用摘要：通过用锁骨钩钢板治疗法对28例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的患者进行治疗，并在采用lazzcano标准对上述患者进行术后评定，发现患者术后恢复良好，2个月左右后就可进行无痛自由活动，因此，锁骨钩钢板治疗法对肩关节脱位和锁骨远端骨折有着非常好的治疗效果。
关键词：ao锁骨钩钢板；肩锁关节脱位；锁骨远端骨折；特点和优势abstract:byusingclavicularhookplateinthetreatmentof28c asesofacromioclavicularjointdislocationanddistalclaviclef racturesweretreatedwithlazzcanostandard,andinthepatientsw ithpostoperativeevaluation,foundthatpatientsshowedgoodpos toperativerecovery,afterabout2monthscanbepainlessfreeacti vity,therefore,clavicularhookplateinthetreatmentofmethodo fshoulderjointdislocationanddistalclaviclefractureshasver ygoodtherapeuticeffect.keywords:aoclavicularhookplate;acromioclavicularjointd islocation;distalclavicularfracture;characteristicsandadv antages【中图分类号】r622.2【文献标识码】a【文章编号】1674-7526(2012)04-0358-01目前，肩锁关节脱位和锁骨远端骨折在骨科临床上非常多见，常常会出现喙锁韧带及肩锁韧带的断裂现象，并导致锁骨远端向上或向后发生不同程度的移位，针对此类骨折，传统的手术方法主要是应用克氏针、克氏针张力带、螺丝钉及喙突上移。
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折的疗效
持膝关节活动为 目的 。 Ⅲ 但是由于胫骨平台为松质骨 ， 内 关节 骨折情况复 杂、 ， 多样 解剖复位较为困 ， 恢复软骨面的绝对平滑 ， 难 难以 且其骨折固定 稳定性差 ， 以进行早期功能训练 ， 难 影响患者康复及预后 。
双钢板内固定对于复杂胫骨平台骨折具有显著的优势 完全负重行走 中， 内侧平台承受了膝关节约７ 的载荷， 且由于下肢力线位于膝关节 内 侧， 因此对于胫骨平台骨折的处理， 内侧平台的固定是治疗的关键。 单纯外
有 较 高 的临 床 推 广及 应 用价 值 。
【 关键词 】 肩 锁关节脱位； 锁骨外侧端骨折 ； 锁骨钩钢板 ； 疗效 【 中图分类号 】 ６ ７３ Ｒ ８． 【 文献标 识码 】 Ｂ
‘ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２） ６ ０ ４ — ２ １７ — ５ ３ ２ １ ０ — ３ ６ ０
【 孙小星． ４ 】 复杂胫骨平台 骨折Ｉ １ 例治疗体会【 ． Ｊ 吉林医学． １ ．１ ０ ： ］ ２ ０ ３（ ） Ｏ ３
５ ８ ３ ７．
ｆ 吕立栋 双钢板治疗复杂胫骨平台骨折５ 例临床分析【 ． ５ 】 ２ Ｊ 亚太传统医 ］
药 ，０２ ０ （）８ － ２ ２ １ ．８ １ ：１ ８ ．
台下植 骨 ， 关节 复位 良好 ， 长期 固定 稳 固可靠 ， 有利 于 早 期的 功 能恢 复 训
劈裂骨折（ ， Ｉ 外髁劈裂合并平台 型） 塌陷骨折（型） Ⅱ ， 单纯平台中央塌陷骨折 （Ｉ ， Ｉ型）内侧平台骨折， Ｉ 可表现为单纯胫骨内 髁劈裂骨折或内侧平台塌陷骨 折（ 型 ）胫骨内、 Ｉ Ｖ ， 外髁骨折（ Ｖ型）胫骨平台骨折 同时有胫骨干骺端或胫 ，
【】 李兴华， １ 郑蓉， 胡恰然． 双钢板治疗复杂胫骨平 台骨折２例分析【】 ３ Ｊ． 西 南 国防 医药 ，０ ．２ （）８５ ８ ６ ２ Ｉ ，１８ ：７－ ７ ．
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折摘要】目的运用锁骨钩钢板对Tossy Ⅲ型的肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。
方法从2008年1月至2011年2月,运用锁骨钩钢板及韧带修补技术,治疗了30例Tossy Ⅲ型重度肩锁关节脱位和6例NeerⅡ型锁骨远端骨折行锁骨钩钢板切开复位内固定与韧带修补术的患者。
钢板取出时间5-12个月，平均6个月；平均年龄36岁,随访时间2～16个月,平均8个月。
结果所有患者均获得良好复位和固定, X线评估复位率达100%；关节功能恢复良好32例，肩关节在术后2周平均屈曲90°，外展90°。
4例外展功能稍受限，内固定取出后外展功能恢复。
【关键词】锁骨钩钢板肩锁关节脱位锁骨远端骨折【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0111-02Treatment of fresh acromioclavicular joint dislocation and lateral clavicular fracturewith clavicular hook plate, WANG Tian qiang, DENG Wei dong,Xinjiang Manasi County people-hospital,Manasi 832200【Abstract】 [Objective]To study the clinical effects of Clavicular hook plate in treatment of acromioclavicular joint dislocation(Tossy Ⅲ) and/or distal clavicle fractures(Neer Ⅱ).[Method] From January 2008 to February 2011, 30 cases with severe acromioclavicular joint dislocation(Tossy degree Ⅲ) and 6 cases with distal clavicle fractures(Neer degree Ⅱ) were treated by clavicular hook plate andligament repair technology. Steel plates were removed 5-12 months later (average 6 months).An average age of 36.Follow-up survey 2-16 months (average 8 months).[Result] X-ray assessment showed all patients obtained good reduction and fixation, and the reset rate was 100%.2 weeks after surgery, articular function of 32 cases were recoveredwell with an average of 90-degree buckling and 90-degree outreaching. Outreaching function of 4 cases was a bit limited, but recovering after fixation was removed.【Key words】 clavicular hook plate acromioclavicular joint dislocation lateral clavicular fracture一般资料从2008年1月—2011年2月，共收治急性重度肩锁关节脱位TossyⅢ型30例, 锁骨远端骨折NeerⅡ型6例。
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位锁骨远端骨折25例论文
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折25例体会摘要：目的：探讨分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床效果。
方法：对我院收治并施锁骨钩钢板内固定术的肩锁关节脱位患者15例、锁骨远端骨折患者8例、肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折2例的临床资料进行回顾分析。
结果：对25例患者进行3-25个月的随访调查，术后无感染、肩锁关节恢复持续稳定，x线片显示无再脱位现象出现。
根据lazzcano评价标准评定肩关节功能优良率高（92.00%），其中：优21例、良2例、差2例。
结论：在肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的治疗中，锁骨钩钢板固定术效果显著，固定牢靠，操作简单，值得临床推广。
关键词：锁骨钩钢板；肩锁关节；锁骨远端骨折；脱位【中图分类号】r681.7【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0225-011前言肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是比较常见的骨科损伤，主要是由于直接暴力时肩锁关节四周缺乏肥厚的软组织保护造成[1]。
治疗方式较多，但传统治疗存在治疗效果不明显，手术缺陷多等问题。
目前在我国得到认可的锁骨钩钢板内固定法治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折简单有效。
我院2009年6月到2012年6月收治肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例，行锁骨钩钢板治疗效果满意，现报道如下：2材料与方法2.1一般资料：本组患者共25例，其中：男16例，女9例，平均年龄36.5岁，年龄19-56岁。
tossyⅲ型肩锁关节脱位15例（陈旧性脱位2例），其中左方9例，右方6例；neerⅱ型锁骨远端骨折8例，其中左方3例，右方5例；肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折2例，左右方各1例。
受伤至手术时间为2天-1个月，平均为9天。
病例均为闭合性损伤，无神经血管受损现象。
2.2治疗方法2.2.1手术材料：手术采用钛合金ao锁骨钩钢板，皮质直径3.5mm配套松质骨螺钉直径3.5mm（分左右）。
2.2.2手术方法：施患侧臂丛麻醉或颈丛阻滞麻醉，置患者仰卧位并垫高伤肩，取绕肩峰沿锁骨横弧形切口9cm左右，充分显露肩锁脱位关节或锁骨骨折部位。
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
发表时间：
2011-11-10T10:24:18.900Z 来源：《中外健康文摘》2011年第27期供稿 作者： 赛吾尔丁 杨晓荣
[导读] 观察应用锁骨钩钢板对NeerII型的锁骨远端骨折和TossyIII型的肩锁关节脱位进行切开复位内的治疗效果。
赛吾尔丁
杨晓荣（新疆阿克苏温宿县人民医院骨科 新疆温宿 843100）
【中图分类号】
R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）27-0038-02
【摘要】目的
观察应用锁骨钩钢板对NeerII型的锁骨远端骨折和TossyIII型的肩锁关节脱位进行切开复位内的治疗效果。方法 对2004年2
月
-2010年1月我科共收治68例急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人行手术治疗，术后随访3-27个月。结果 术后采用Lazzcano标准评
定患者术后的功能。本组
68例患者中，优66例，良2例，未发生锁骨下神经、血管损伤，术后无感染，内固定无松动及脱出，无骨折不愈
合或畸形愈合等现象，
X线片显示锁骨骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位发生，2个月左右可行无痛自由活动。结论 锁骨钩钢板利用杠杆
原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵引力，可以避免内固定物体的松动脱出，由于术中不损伤肩锁关节面，能够避免或减少克氏针
固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎，该方法创伤小、固定牢固，能早期活动肩关节，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行
之有效的方法。
【关键词】锁骨钩钢板
锁骨远端骨折 肩锁关节脱位
锁骨远端骨折及肩锁骨关节脱位往往伴有喙锁骨韧带及肩锁韧带的断裂，造成锁骨远端向上向后移动，此类骨折脱位临床上较为多
见。我院近
5年来用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位。临床实践表明此方法固定牢固，患者能早期活动肩关节，避免出现内固
定松动、骨折、脱位、移位等并发症。
1
资料与方法
1.1
一般资料 本组68例，男50例，女18例，年龄21-64岁，平均32岁，均为新鲜骨折，受伤至手术时间1-3天，所有病例均采用锁骨钩
钢板治疗。
1.2
手术方法 上臂丛麻醉，平卧位，患肩垫高，取肩锁关节横弧形切口，起自肩峰外侧，切开肩锁关节囊，显露肩锁关节、骨折端、
肩峰、喙突以及断裂之喙锁韧带。清除瘀血块以及破裂的关节盘。钝性分离锁骨外端与肩峰后方间隙，将锁骨钩钢板的钩插入肩峰下，钢
板端置于锁骨上，并利用钢板下压锁骨，使骨折或脱位复位，如下压太紧，则将钢板预弯折弯，直至复位，于锁骨上钻孔，并用骨膜剥离
器加以保护，勿损伤锁骨下组织，拧入螺钉，检查骨折或脱位复位确实，固定牢靠，修补断裂的肩锁韧带和关节囊，缝合切断的三角肌，
不常规修复喙锁韧带。
2
结果
手术操作时间20-45min,平均30min，随访3-27个月，术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组68例患者中，优66例，良2
例，未发生锁骨下神经、血管损伤，术后无感染，内固定无松动及脱出，无骨折不愈合或畸形愈合等现象，
X线片显示锁骨骨折全部愈合，
肩锁关节无再脱位发生，
2个月左右可行无痛自由活动。
3
讨论
锁骨远端骨折及肩锁关节脱位往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂，造成锁骨远端向上向后移位，此类骨折脱位不同于锁骨中段骨
折，易于手法复位及固定，以往治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位常用克氏针固定韧带修补手术或用桡骨远端骨折所用的
T型钢板及张力带
钢丝固定，因肩关节活动范围大，用上述方法固定常出现内固定松动、骨折、脱位、移位等并发症，张力带钢丝固定法应固定于骨折张力
侧，锁骨钩钢板的设计符合肩锁关节局部解剖特点和生物力学特性，钢板的钩部设计表面光滑，穿过肩峰时未通过关节腔，因而当肩关节
外展及上举时允许被固定的肩锁关节有一定的微动，减少了内固定物所随的剪切应力，明显降低了内固定物断裂的发生率。因锁骨钩钢板
固定牢固，对伴随于骨折及脱位的喙锁韧带、肩锁韧带损伤则认为不必做特殊的暴露与修复而加重副损伤，在实际操作中也难以进行满意
的缝合修复，一旦骨折及脱位得到复位并有持久可靠的固定后，这些损伤的组织自然对合靠拢，可经由瘢痕形成而得到修复
[1]。对于手术
时机的选择，根据
68例的经验，以受伤后8h内手术最为适宜，此时骨折脱位处肿胀不严重，对骨折脱位的显露比较容易，如果骨折脱位处
肿胀明显，则在肿胀消退后再考虑手术，锁骨钩钢板易出现的并发症是钢板远端的钩形部分过长突出于皮下出现疼痛，建议选择钢板时注
意锁骨钩钢板钩形部分，对照锁骨正位片，以不超过肩峰的高度为宜。文献中报道锁骨骨折不愈合中，外
1/3骨折不愈合者占25%，损伤的
严重程度，骨折移位的大小明显影响骨折的愈合进程，手法复位后制动时间不足、制动方法不当都可导致骨折不愈合，而不适当的手术治
疗、内固定不牢是造成骨折不愈合的重要原因
[2]。我院68例病例在放置锁骨钩钢板时术中只剥离锁骨远端上方的骨膜，有限显露骨折断
端，轻柔刮除断面的软组织，所有病例骨折全部愈合，脱位全部复位，
6-9个月拆除内固定未见再次骨折脱位，未见骨折不愈合病例出现，
有
1例因锁骨钩钢板远端钩形过长突出于皮下，引起疼痛。
参
考 文 献
[1]
崔立群.锁骨钩钢板或可吸收螺钉治疗肩锁关节脱位.中华创伤骨科杂志，2005，7（8）：788-789.
[2]
王亦璁.骨与关节损伤，第3版.北京：人民卫生出版社，2001，504-505.