医疗质量医疗安全月分析会议规范3

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医疗护理质量控制安全会议记录范文

医疗护理质量控制安全会议记录范文

医疗护理质量控制安全会议记录范文会议名称:医疗护理质量控制安全会议会议时间:2022年10月15日会议地点:医院会议室主持人:院长参会人员:医院领导、各科室主任、护士长、医疗护理质量控制小组成员会议记录:一、会议主题本次会议的主题是加强医疗护理质量控制和安全管理工作,提高医疗服务水平,保障患者安全。

二、会议议程1. 各科室汇报近期医疗护理质量控制和安全管理工作情况,分析存在的问题和不足。

2. 讨论制定针对性的改进措施,提高医疗护理质量。

3. 分析近期患者安全事件,总结经验教训,提出预防措施。

4. 讨论医疗护理信息化建设,提高工作效率和质量。

5. 制定下一步工作计划,明确责任分工。

三、会议内容1. 各科室汇报情况(1)内科:近期内科患者增多,护理工作压力较大,存在一定程度的护理质量问题。

(2)外科:外科手术量较大,术后护理工作繁重,部分护理人员经验不足,需要加强培训。

(3)妇产科:妇产科患者特殊,护理工作需更加细致,目前护理质量较好,但仍需加强。

(4)儿科:儿科患者年龄小,护理工作难度较大,需加强护理人员培训和关爱。

(5)急诊科:急诊科患者病情紧急,护理工作需快速、准确,目前护理质量较好。

2. 改进措施讨论(1)加强护理人员培训,提高护理技能和知识水平。

(2)完善护理管理制度,加强护理工作监管。

(3)提高护理人员福利待遇,稳定护理队伍。

(4)加强患者安全教育,提高患者安全意识。

(5)推进医疗护理信息化建设,提高工作效率。

3. 患者安全事件分析近期发生的一起患者跌倒事件,原因是患者家属看护不当,护士巡查不到位。

针对此事件,会议提出以下预防措施:(1)加强患者家属安全教育,提高家属看护意识。

(2)加大护士巡查力度,确保患者安全。

(3)完善病房设施,提供安全舒适的就医环境。

4. 医疗护理信息化建设会议讨论了医疗护理信息化建设的重要性,决定加快信息化建设步伐,提高工作效率和质量。

具体措施包括:(1)引进先进的医疗护理信息系统。

全院医疗质量分析会

全院医疗质量分析会
随着人工智能技术的不断发展,智能化医疗将在未来得到更广泛的应用,提高医疗服务的 效率和质量。
患者需求将更加多元化
随着社会的不断发展和人口老龄化的加剧,患者需求将更加多元化,医院需要不断适应和 满足患者的需求变化。
医疗质量管理将更加精细化
未来医疗质量管理将更加精细化,注重从细节入手,全面提高医疗服务的安全性、有效性 和及时性。
全院医疗质量分析会
演讲人:
日期:
目录
• 会议背景与目的 • 全院医疗质量现状分析 • 科室医疗质量分析 • 典型案例分析与讨论 • 全院医疗质量提升策略 • 总结与展望
01
会议背景与目的
会议背景介绍
医疗质量是医院管理的核心, 关乎患者安全和医院声誉。
定期开展全院医疗质量分析会 有助于及时发现问题,提升医 疗服务水平。
科研与教学发展问题
针对科研与教学方面存在的问题,如科研项目申报成功率 低、学术成果转化不足等,提出加强科研与教学投入、提 升整体实力的策略。
04
典型案例分析与讨论
典型案例选取原则
01
02
03
代表性
案例应能代表某一类疾病 或医疗事件,反映出普遍 存在的问题和难点。
复杂性
选取的案例应具有一定的 复杂性,涉及多个学科或 领域,以提高分析讨论的 难度和深度。
存在问题及改进措施
诊疗流程问题
分析诊疗流程中存在的瓶颈和问题,如患者等待时间长、 检查预约难等,提出优化流程、提高效率的具体措施。
人员培训问题
分析人员培训方面存在的不足,如新员工培训不到位、在 职员工继续教育缺乏等,提出完善培训体系、提高人员素 质的解决方案。
质量控制问题
分析医疗质量控制方面存在的问题,如医疗文书书写不规 范、抗菌药物使用不合理等,提出加强质量控制、保障医 疗安全的改进措施。

医疗安全教育会议记录(2篇)

医疗安全教育会议记录(2篇)

第1篇会议时间:2023年3月15日会议地点:市人民医院会议室参会人员:院领导、各科室负责人、医护人员、护士长、安全员等会议主题:加强医疗安全教育,提升医疗服务质量一、会议签到会议开始前,参会人员依次签到,确认出席情况。

签到完毕后,由会议主持人宣布会议正式开始。

二、会议议程1. 院领导致辞2. 安全教育报告3. 科室安全工作汇报4. 安全管理制度讨论5. 安全培训计划安排6. 互动环节7. 会议总结三、会议内容1. 院领导致辞院领导在致辞中强调了医疗安全的重要性,指出医疗安全是医院工作的重中之重,关系到患者的生命安全和医院的声誉。

他要求全体医护人员要高度重视医疗安全,切实加强安全教育,不断提高医疗服务质量。

2. 安全教育报告安全管理部门负责人就近年来医院发生的医疗安全事件进行了分析,总结了事故发生的原因和教训。

报告指出,医疗安全事件的发生主要原因是医护人员安全意识淡薄、操作不规范、沟通不畅等。

报告强调,要加强安全教育培训,提高医护人员的安全意识和操作技能。

3. 科室安全工作汇报各科室负责人分别就本科室的医疗安全工作进行了汇报,包括科室安全管理制度、安全隐患排查、安全培训等方面。

汇报中,各科室均表示将进一步加强安全管理工作,确保医疗安全。

4. 安全管理制度讨论与会人员就医院现有的安全管理制度进行了讨论,提出了改进意见和建议。

讨论内容包括:(1)完善医疗安全责任制度,明确各级人员的安全责任;(2)加强医疗设备安全管理,确保设备安全运行;(3)规范医疗操作流程,提高医护人员操作技能;(4)加强患者沟通,提高患者满意度;(5)加强安全培训,提高医护人员安全意识。

5. 安全培训计划安排安全管理部门负责人介绍了医院2023年度的安全培训计划,包括培训内容、培训时间、培训对象等。

计划将围绕医疗安全、医院感染控制、消防安全、应急处理等方面开展培训,旨在提高医护人员的安全意识和应急处理能力。

6. 互动环节与会人员就医疗安全工作中的实际问题进行了互动交流,分享了自己的经验和心得。

医疗质量安全例会制度

医疗质量安全例会制度

医疗质量安全例会制度
页眉内容
医疗质量安全例会制度
为进一步加强医疗安全管理,不断提高医疗质量,减少医疗纠纷和事故的发生,特制订本制度。

1. 医疗安全例会制度,每季度召开一次会议,由各科室主任、医疗组长、护士长及各辅助科室负责人参加。

2.会议主要通报全院医疗纠纷和事故发生情况,分析医疗安全形势,讨论典型案例,吸取教训,学习相关的法律法规、部门规章和管理制度。

3. 按照质量控制标准,定期监控公共卫生和基本医疗工作,对监控结果提出整改意见并督促改正。

4. 制定医患纠纷管理规定,完善接待程序,发生纠纷,即时上报,妥善解决。

5. 对医患纠纷进行统计分析,定期通报,制定整改措施,并对整改情况进行监督检查。

1。

医院安全质量会议记录(2篇)

医院安全质量会议记录(2篇)

第1篇会议时间:2023年4月15日上午9:00-11:30会议地点:医院行政楼三楼会议室主持人:李院长参会人员:医院领导班子、各科室主任、护士长、质控科全体成员、医疗安全小组全体成员会议主题:加强医院安全质量管理,提升医疗服务水平一、会议议程1. 李院长致辞2. 质控科汇报2023年第一季度安全质量工作总结及存在问题3. 各科室主任、护士长汇报本科室安全质量工作情况及改进措施4. 医疗安全小组组长汇报医疗安全工作进展及风险控制情况5. 讨论:如何加强医院安全质量管理,提升医疗服务水平6. 院长总结发言二、会议内容1. 李院长致辞李院长在致辞中强调了医院安全质量工作的重要性,指出安全质量是医院发展的生命线,是保障患者权益的关键。

他要求全院上下要高度重视安全质量工作,切实加强安全管理,提高医疗服务水平。

2. 质控科汇报2023年第一季度安全质量工作总结及存在问题质控科张科长首先对2023年第一季度安全质量工作进行了总结,指出本季度医院安全质量总体情况良好,但仍存在以下问题:(1)部分科室对安全质量意识不足,存在安全隐患;(2)医疗文书书写不规范,存在漏项、错项现象;(3)药品、器械管理等环节存在漏洞,存在安全隐患;(4)部分医护人员业务水平有待提高,对突发事件的应急处理能力不足。

3. 各科室主任、护士长汇报本科室安全质量工作情况及改进措施各科室主任、护士长分别汇报了本科室安全质量工作情况及改进措施。

大家一致表示,将严格按照医院要求,加强科室安全管理,提高医疗服务水平。

(1)内科主任表示,将加强对医护人员的培训,提高业务水平,确保医疗安全;(2)外科主任强调,要严格执行手术安全操作规程,加强手术麻醉管理,确保患者安全;(3)妇产科护士长提出,要加强孕妇及新生儿安全管理,确保母婴安全;(4)儿科主任表示,将加强对儿童的关爱,提高医疗服务质量,减少医疗差错。

4. 医疗安全小组组长汇报医疗安全工作进展及风险控制情况医疗安全小组组长王医生汇报了医疗安全工作进展及风险控制情况。

医疗安全质量会议记录

医疗安全质量会议记录

医疗安全质量会议记录会议时间:具体时间会议地点:具体地点参会人员:列出参会人员主持人:主持人姓名会议内容:主持人开场:主持人首先对各位参会人员表示欢迎,并强调了医疗安全质量对于医院和患者的重要性。

此次会议旨在对近期的医疗安全质量情况进行总结和分析,共同探讨存在的问题及解决方案,以不断提升医疗服务水平。

医疗安全质量工作汇报:医疗安全质量负责人负责人姓名对过去一段时间的工作进行了详细汇报。

在医疗服务方面,医院各科室的诊疗工作总体有序进行。

但也存在部分医护人员与患者沟通不够充分,导致患者对治疗方案理解不清晰,影响了治疗的依从性。

医疗操作规范方面,虽然大部分医护人员能够严格遵循相关流程,但仍有少数违规操作的情况出现。

例如,在某些手术中,器械准备不齐全,影响了手术的顺利进行。

医疗文书的书写质量有待提高,部分病历存在记录不完整、字迹潦草等问题,这不仅影响了医疗信息的准确性,也可能给后续的医疗纠纷埋下隐患。

患者满意度调查结果显示,部分患者对医院的环境、等候时间等方面存在不满。

问题讨论与分析:针对上述汇报中提出的问题,参会人员展开了热烈的讨论。

关于医护人员与患者沟通不足的问题,大家认为主要原因是医护人员工作繁忙,缺乏足够的时间和耐心。

同时,部分医护人员的沟通技巧也有待提高。

建议加强培训,提高医护人员的沟通能力,并合理安排工作,确保有足够的时间与患者交流。

对于违规操作的情况,经过分析认为是部分医护人员对操作规范不够熟悉,责任心不强。

需要加强培训和监督,严格执行奖惩制度,对违规操作的人员进行严肃处理。

针对医疗文书书写质量的问题,大家认为应加强对医护人员的教育,明确书写规范和要求,并定期进行检查和点评,促进书写质量的提升。

对于患者满意度方面的问题,医院应优化就诊流程,减少患者等候时间。

同时,加强医院环境的清洁和维护,为患者提供更加舒适的就医环境。

解决方案与措施:经过充分的讨论,制定了以下解决方案和措施:加强医护人员培训:定期组织沟通技巧、操作规范、医疗文书书写等方面的培训课程,提高医护人员的专业素养。

科室医疗质量与安全管理工作会议记录

科室医疗质量与安全管理工作会议记录会议日期:xxxx年xx月xx日会议地点:xx科室办公室参会人员:xx科室主任、xx医护人员、xx质控人员会议开始时间:上午10:00会议结束时间:上午11:30会议记录:一、会议目的和背景介绍1. 科室医疗质量与安全管理工作的重要性和必要性;2. 上次会议内容回顾。

二、科室医疗质量与安全现状分析1. 医疗质量与安全的工作进展情况;2. 近期发生的医疗事故案例分析。

三、质量与安全管理工作重点1. 强调医疗质量和安全的核心价值观;2. 优化医疗流程,减少可能导致事故的环节;3. 合理利用信息技术,提高医疗质量管理水平;4. 建立完善的事故报告和处理机制。

四、科室医疗质量和安全管理案例分享1. 某医护人员关于医疗质量管理的经验分享;2. 某医疗事故案例的分析和教训。

五、质量与安全管理工作进展情况汇报1. 各个岗位和科室的工作进展情况;2. 质量与安全管理工作中存在的问题和困难。

六、下一阶段的工作安排1. 制定详细的科室医疗质量与安全管理工作计划;2. 加强各个岗位的培训和交流,提高工作效率;3. 细化责任分工,明确工作目标和考核机制。

七、会议总结和结束1. 对本次会议进行总结和评价;2. 强调医疗质量与安全管理工作的重要性;3. 下次会议的时间、地点和议题预告。

会议纪要由xx质控人员整理并于会后三个工作日内以电子邮件形式发送给参会人员进行确认。

同时,质控人员将按照会议纪要内容,监督各个岗位和科室在医疗质量与安全管理工作中的具体落实情况,并定期进行总结、评估和改进。

本次会议的记录完整准确地记录了科室医疗质量与安全管理工作的讨论和决策,对于推动医疗质量与安全的不断提升具有重要意义。

我们相信,凭借全体人员的共同努力和不断创新,科室的医疗质量与安全管理工作定能取得更加显著的成果。

医疗安全常规例会的规定

医疗安全常规例会的规定
目的
本文档旨在规定医疗安全常规例会的相关规定,以确保医疗机
构的安全管理工作能够得到有效地推进和监督。

会议召开频率
医疗安全常规例会应每月召开一次,确保及时了解和解决医疗
安全管理中的问题和隐患。

会议召开方式
医疗安全常规例会可以采取线下或线上方式召开,具体形式由
会议主持人决定。

会议参与人员
会议参与人员包括但不限于以下人员:
- 医疗机构领导或代表
- 医疗安全管理人员
- 相关科室负责人
- 医务人员代表
- 护理人员代表
- 质控人员代表
- 监察人员代表

会议议程
医疗安全常规例会的议程应包括以下内容:
1. 上次例会纪要的确认和执行情况反馈
2. 医疗安全管理工作的总体情况汇报
3. 医疗安全事件的分析和处理情况汇报
4. 医疗安全隐患的排查和整改情况汇报
5. 医疗安全宣教和培训工作情况汇报
6. 相关政策法规和标准的解读和传达
7. 其他需要讨论的事项

会议记录和报告
会议应有专门人员负责记录会议内容和决议,并及时整理出会
议纪要和报告。会议纪要和报告应在会后三个工作日内向参会人员
发送,并归档保存。

会议决策与落实
会议决策的执行和落实应由相关部门和人员负责,并在下次例
会上进行跟踪和汇报。

会议评估和改进
医疗安全常规例会的效果应定期进行评估,并根据评估结果进
行改进和优化。

其他事项
其他与医疗安全常规例会相关的事项,可根据具体情况在会议
中进行讨论和决策。

医疗质量管理会议

医疗质量管理会议一、会议基本信息1. 会议时间:2021年9月10日2. 会议地点:医院多功能厅3. 参会人员:院领导、各临床科室主任、护士长、质控员、药剂科、检验科等相关人员4. 主持人:医院质量管理办公室主任二、会议内容1. 开幕式本次医疗质量管理会议在医院质量管理办公室主任的主持下正式开幕。

首先,由医院院长发表致辞,强调了医疗质量管理的重要性,并对过去一年中取得的成绩表示肯定,同时要求全院上下要进一步提高质量意识,持续改进医疗服务。

2. 主题报告(1)医疗质量管理现状分析质量管理办公室主任对医院过去一年的医疗质量管理进行了全面梳理,从患者满意度、医疗差错率、医疗纠纷处理等方面进行了数据分析,指出了存在的问题和不足。

(2)医疗质量管理改进措施各临床科室主任针对本科室的实际情况,提出了针对性的改进措施,如优化诊疗流程、加强医疗培训、提高医疗技术等。

(3)医疗安全案例分析药剂科和检验科分别对医疗安全案例进行了分析,分享了在药品管理和检验过程中的经验教训,强调了医疗安全的重要性。

3. 分组讨论本次会议设置了分组讨论环节,参会人员分为临床组、护理组、医技组等,针对以下议题进行了深入讨论:(1)如何提高患者满意度临床组认为,提高患者满意度需要从以下几个方面入手:优化诊疗流程、加强医患沟通、提高医疗技术、改善就医环境等。

(2)如何降低医疗差错率护理组提出,降低医疗差错率需要加强护理人员培训,规范操作流程,提高责任心,同时加强医疗设备的维护和管理。

(3)如何加强医疗安全管理医技组认为,加强医疗安全管理需要从以下几个方面入手:建立健全医疗安全管理制度,加强医疗安全培训,提高医疗安全意识,定期进行医疗安全检查等。

4. 优秀案例分享各科室分享了在过去一年中取得的优秀质量管理案例,如心血管内科的“急性心肌梗死救治流程改进”,儿科的“儿童哮喘规范化管理”,妇产科的“产后出血防治策略”等。

5. 闭幕式会议在闭幕式上,医院院长对本次会议进行了总结,对参会人员的积极发言和建言献策表示感谢。

儿科医疗质量控制与安全管理会议记录

儿科医疗质量控制与安全管理会议记录引言儿科医疗质量控制与安全管理是保障儿童健康的重要环节。

为了提高儿童的医疗质量与安全水平,本次会议旨在讨论相关问题并制定有效的措施。

会议内容如下:儿科医疗质量控制问题分析1. 就医流程的改进•通过建立便捷的预约系统,减少患者等候时间。

•引入智能导诊系统,提高分诊的准确性和效率。

•加强与家庭医生的联系,实现转诊患者的信息共享。

2. 儿科医师培训与素质提升•加强儿科医师的专业培训,提高儿科医师的临床技能。

•建立定期的学术交流平台,促进经验分享与学习。

•鼓励儿科医师参与科研项目,提高医学贡献度。

3. 儿科医疗设备的更新•定期检修儿科医疗设备,确保其正常运转。

•跟踪先进技术发展并及时引进,提高医疗水平。

•加强对医疗设备的操作培训,减少操作失误。

儿科医疗安全管理措施制定1. 对医疗事故的风险评估与预防•建立不良事件报告系统,及时记录医疗事故信息。

•分析并评估医疗事故的成因,制定相应的预防措施。

•开展全员培训,提高员工对医疗事故的风险意识。

2. 儿童用药合理应用•制定儿童用药指南,明确合理用药原则。

•加强对儿科医师的用药知识培训,提高用药准确性。

•定期开展儿童用药安全知识宣教活动,提高家长用药意识。

3. 医疗过程的规范化管理•建立医疗过程标准化流程,规范医师操作行为。

•引入电子病历系统,提高医疗记录准确性。

•加强对医疗过程的监督与检查,及时发现问题并解决。

4. 儿童医疗服务的持续改进•定期组织满意度调查,了解患者家长对医疗服务的评价。

•建立投诉处理机制,及时回应患者家长的反馈。

•鼓励患者家长参与医疗服务的改进,提高医患沟通。

总结与展望本次会议就儿科医疗质量控制与安全管理展开了深入讨论。

通过分析儿科医疗质量问题,并制定相应的解决措施,可以进一步提高儿童医疗质量与安全水平,保障儿童的健康。

未来,我们将持续关注并积极推动这些措施的实施,争取取得更加显著的成效。

以上为会议记录,欢迎大家提出宝贵意见和建议。

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医疗质量医疗安全月分析会议规范
第一章 总则

第一条 为不断提高医疗质量医疗安全月分析会议质量,持续
提高医疗质量,保障医疗安全,制定本规范。
第二条 本规范所指医疗质量医疗安全月分析会议(以下简称
月分析会议),是指医疗单位每月定期召开对本单位医疗质量、医
疗安全进行自查、分析、整改、评估并持续提高的专题会议。
当月月分析会议应当对上月月分析会议提出的问题整改情况
进行评估、检查。
第三条 本规范适应于区属医疗单位,包括城市综合医院、中
医医院、妇幼保健站,各乡镇卫生院,各城市社区卫生服务中心。
第四条 区卫生局负责对辖区医疗单位月分析会议召开进行
督促检查。

第二章 组织管理
第五条 区卫生局对区属医疗卫生机构月分析会议实行局领
导包挂制度,每位局领导每月至少参加1次医疗机构月分析会议,
每个医疗卫生机构每年至少邀请局领导参加1次月分析会议。
第六条 医疗单位负责医疗质量监控的部门负责定期组织召
开月分析会议。应当由医疗单位医疗质量负责人主持。
第七条 月分析会议参加部门应当包括医疗单位临床科室、护
理部、医技科室、药学部门、医院感染管理部门、后勤保障科室、
及其他辅助科室负责人、各科室护士长,鼓励其他医务人员参加
月分析会议。床位在100张以下单位应当由全院干部职工参加。
第八条 月分析会议可与医疗质量专题会议合并召开,但必须
由医疗卫生机构主要负责人召开或参加。
第九条 月分析会议应当形成月分析会议报告,报区卫生局。
月分析会议报告可代替医疗服务合理性综合评估报告。

第三章 议 程
第十条 检查医疗质量管理体系是否健全有效。包括医疗质量
管理委员会、护理质量管理领导小组、医院感染管理委员会、药
事委员会等组织是否健全、人员是否到位、管理梯次是否明确、
制度是否适应新的质量需求等。
第十一条 检查医疗质量管理机制的运转。包括分管领导、相
关科室负责人职责是否明确,是否定期开展检查,记录是否齐全,
是否尽职尽责等。
第十二条 对上月提出的问题进行逐条检查。包括分析评估整
改效果。其中:床位在100张以上的医疗单位,各科室质控小组
应针对单位月分析会议反馈内容进行分析、整改。
第十三条 检查分析医疗质量统计指标。包括各项统计指标上
报是否及时准确,由统计部门对异常指标进行分析通告;对医疗
质量指标进行分析评价。
第十四条 检查评价医疗资源。包括兼职与专职岗位设置是否
合理、重点岗位人员与工作量是否匹配,检查医疗设备完好率、
急救设备完好率、设备的维护与保养是否及时。
第十五条 检查依法执业。检查当月开展的医疗活动与机构执
业范围、人员执业类别是否相符;检查执业活动与相关法律法规,
特别是执业医师法、传染病防治法、药品管理法、侵权责任法等
是否相符,及如何规避违法行为等。
第十六条 核心医疗制度的落实和检查。主要包括首诊负责
制、查对制度、医师交接班制度、新技术准入制度、临床用血审
核制度、手术核查制度、病历管理制度、会诊制度、首诊负责制
度、查房制度、分级护理制度、病例讨论制度、危重患者抢救制
度、手术分级管理制度等,应当逐项分析与检查。
第十七条 医疗文书书写质量检查与分析。对各科室、执业医
师轮流分别抽查若干份住院病历、门诊通用病历、门诊处方、医
技检查单、门诊日志、知情同意书等进行点评。其中:处方点评
应当由药学部门负责完成,在月分析会议上进行分析评价。
第十八条医院感染管理工作检查与分析。由医院感染管理委
员会负责人通报本月医院感染管理检查结果,提出整改措施。包
括:
对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况的检查
分析;
对医院感染及其相关危险因素、控制措施进行的监测、分析、
上报和反馈;
对医院感染患者病历进行调查、分析、汇总;
对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物
管理等工作运行状况的检查分析;
对传染病的医院感染控制工作进行检查分析;
对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作的检
查与分析;
对医务人员进行预防和医院感染相关知识培训的进展情况;
医院感染预防与控制方面科研工作的分析;
消毒隔离设施设备的运行情况:必备的消毒液、消毒效果监
测设施,消毒设备,流动水洗手设施,房屋布局符合隔离要求,
隔离服、拖鞋、鞋套等。
环境卫生监测结果及消毒效果监测结果分析汇总及上报情
况;
重点科室(手术室、治疗室、换药室、产房、重症监护室等)
医院感染管理结果检查监测结果分析、汇总及上报情况;
医疗垃圾回收、暂存与处置。
第十九条 医疗纠纷分析总结。对本月发生的医疗纠纷、医疗
投诉进行分析检查,对相关责任人进行处理。
第二十条 医技科室运行情况分析。包括室间质评和室内质评
结果分析等。
第二十一条 医疗质量附属设施与后勤保障工作检查与分析。
第二十二条 满意度调查结果分析与评价。包括调查机制、运
行情况、调查结果应用等。

第四章 监督管理
第二十三条 各医疗卫生单位一把手作为月分析会议的第一
责任人,要高度重视月分析会议,必须将月分析会议作为重要的
日常工作内容,常检查,常参加,并不断完善内容,提高质量。
第二十四条 各医疗卫生单位必须将月分析会议通报结果纳
入绩效考核结果。
第二十五条 区卫生局对各医疗卫生单位月分析会议及其报
告纳入年度绩效考核,进行定期不定期检查。
第二十六条 对单位不重视、不按时组织召开分析会议、或敷
衍塞责、不按规定议程进行月分析会议者,由区卫生局对其单位
主要负责人、责任人进行告诫谈话,严重者给予行政处分。

第五章 附则
第二十七条 本规范自发布之日起实施。

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