医疗质量会议记录1.doc
医疗质量与安全管理会议记录
医疗质量与安全管理会议记录会议时间，2022年10月15日。
会议地点，XX医院会议室。
与会人员，医院领导、医疗质量管理部门负责人、各临床科室负责人。
会议记录：本次会议旨在全面总结医院当前的医疗质量与安全管理工作，分析存在的问题和不足，并提出改进措施，进一步提升医院的医疗质量和安全管理水平。
首先，医院领导对近期医疗事故的发生表示关注，并强调医疗质量和安全管理是医院工作的重中之重。
他们指出，医院各部门要加强沟通协作，建立健全的医疗质量管理体系，确保医疗过程的安全和有效性。
随后，医疗质量管理部门负责人对医院当前的质量管理工作进行了详细的汇报。
他指出，医院已经建立了一套完善的医疗质量管理制度，并且定期开展内部审核和评估工作。
但在实际操作中，还存在着一些问题，比如医疗过程中的信息流通不畅、医疗错误的报告和处理机制不够完善等。
随后，各临床科室负责人就各自科室的医疗质量管理情况进行了汇报。
他们提出了一些具体的问题和困难，比如医疗设备的维护保养不到位、医护人员的培训水平有待提高等。
在讨论环节中，与会人员就医院医疗质量管理存在的问题进行了深入的交流和探讨。
大家一致认为，要进一步提升医院的医疗质量和安全管理水平，需要全员参与，强化责任意识，加强内部沟通和协作，建立健全的医疗质量管理机制。
最后，医院领导提出了具体的改进措施和工作要求。
他们要求各临床科室要加强医疗过程中的风险管理，建立健全的医疗质量管理档案，加强医疗过程中的信息共享和沟通，提高医护人员的专业水平和责任意识。
同时，医院领导也表示将加大对医疗质量管理工作的投入，提供更多的支持和资源。
会议在积极的氛围中圆满结束，各临床科室负责人表示将认真贯彻落实会议精神，全力以赴做好医疗质量和安全管理工作，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
医疗质量改进目标会议记录
医疗质量改进目标会议记录一、会议基本信息今天咱们开了个超重要的医疗质量改进目标会议呢。
这会议的地点就在咱们医院那间大会议室，时间嘛，就是今天上午，阳光正好的时候。
参会的有各个科室的头头脑脑，像内科的张主任，外科的李主任，还有好多护士小姐姐、小哥哥代表呢。
二、会议开场会议一开始，院长就站出来讲话啦。
院长说：“咱们医院啊，医疗质量那可是重中之重。
就像盖房子，地基得打牢，咱们的医疗质量就是医院的地基。
”院长的话让大家都频频点头呢。
三、医疗质量现状讨论1. 首先说到医疗安全方面。
最近啊，有那么一两起小的医疗差错事件。
比如说，有个病人的药差点给错剂量了。
这可把大家吓了一跳。
负责药剂科的小王就说：“咱们得好好整理下药品管理流程，这药品的存放、领取、发放，每个环节都得仔细核对。
”2. 接着是医疗服务质量。
好多病人反映啊，有时候护士太忙了，呼叫铃按了半天才有人来。
护理部的赵护士长就有点不好意思地说：“我们确实人手有点紧，但这不是借口，我们得重新规划下护士的排班，确保每个病人的需求能及时响应。
”3. 还有医疗技术水平这块。
外科的李主任说：“咱外科的一些新技术，年轻医生掌握得还不是很熟练，我们得加强培训，老带新，多搞些实战演练。
”四、改进目标设定1. 医疗安全方面，在一个月内要把药品管理差错率降低到几乎为零。
要建立双人核对制度，从药剂师取药到护士给药，都得两个人检查一遍。
2. 医疗服务质量呢，半个月内要让病人对护理服务的满意度达到90%以上。
护理部要根据病人数量合理排班，每个病房区要设置专门的值班护士随时响应呼叫铃。
3. 医疗技术水平方面，三个月内让年轻医生对新技术的掌握熟练度达到80%以上。
外科每周要组织两次新技术培训课程，而且要有考核，不合格的继续学。
五、资源需求与分配1. 说到资源，要改进医疗安全就得有新的药品管理软件。
这软件得能自动提醒药品过期、剂量异常等情况。
这软件的采购资金，医院财务科表示会尽快安排。
2. 为了提高医疗服务质量，护理部说可能需要多招聘几个护士临时工来缓解人手不足。
科室医疗质量与安全管理工作会议记录(1)全集文档
科室医疗质量与安全管理工作会议记录(1)全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）医疗质量与安全管理小组季度会议记录德江县人民医院影像科质量与安全管理工作方案1、成立有科主任、护士长及质量管理员参加的质量与安全管理小组。
2、指派专人为科室质量与安全管理员，分别具体负责技术、护理、诊断的具体质量与安全管理工作，并制定各岗位质量与安全工作职责。
3、为保证放射科医疗与安全，放射科执行人员准入规范。
4、严格执行放射科各设备技术规范、操作常规，影像诊断报告书写符合规范，以防范医疗差错。
5、坚持集体读片和会诊制度。
每天执行综合读片，每周进行一次疑难病例讨论，由科主任或高年资医师主持，全科人员参加并作好记录。
工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。
首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告，并由参加会诊的上级医师审核签发。
6、从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发，所有住院医师的CT诊断报告需经主治医师以上人员签发。
.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告，以正式报告为准”，并嘱患者第二天早上取正式报告，以免错、漏诊。
在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊，或报告科主任。
凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。
7、认真执行《病例随访制度》，病例随访制是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平，积累科研教学资料的一项重要措施。
科内设专门登记本，每月指派专人查阅病历，核对影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记。
每月下旬向科内通报随访情况，并进行回顾性读片，总结经验吸取教训。
8、认真书写诊断报告书。
报告书写要规范化，要按诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告，读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单一致。
有旧片者要与旧片作比较。
承诺出报告时间：⑴X线报告：急诊30分钟，普通2小时；⑵CT报告：急诊30分钟，普通2小时。
上午11点以后检查报告顺延至下午2点30后，下午5点以后检查顺延至第二天上午8点30分后。
医疗质量管理会议记录精选文档
医疗质量管理会议记录精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-×××××××××××医院医疗质量管理会议记录会议时间：××年××月××日?16:00?会议地点：××?主?持?人：医务科主任参加人员：?副院长医务科主任、院感办主任、医保办主任、财务科科长各临床科主任、护士长、病案室科员 ?会议主题一：××月份医疗综合目标考核通报?医务科主任××发言：二甲刚评审完，各科医疗综合考核均较好，××月份平均分均在85分以上。
但病历检查情况仍存在问题：普遍为病历书写不及时，缺病程记录；中医辨证分型不正规，应以中华中医药学会印发的《中医常见病诊疗指南》为准；医患沟通记录、病程记录签字不及时，医师自我保护意识不强。
科室台账检查时，存在完成不及时情况。
医保办主任××发言：××月份医保质量考核通报已发至医院工作群。
医保建立大数据，重点检查住院情况，要求医院医生严格依照住院指针收治，规范诊疗，如实书写病历，不允许出现挂床现在，违规医务人员将予以处罚。
院感办主任××××发言：①传染病报告经培训以能及时上报，××月份无漏报、迟报现象。
但报告卡填写不规范，有缺项漏项；字迹潦草，难以辨识，要求必须字迹整洁。
②即将进行××年下半年全院院感知识三基考试，要求45岁以下人员闭卷，45岁以上人员开卷。
?医技科主任××××发言：①临床科室加强病原学检查，规范临床抗生素药品的使用。
医疗质量控制会议记录范文
医疗质量控制会议记录范文会议主题：提升医疗质量，守护患者健康。
会议时间：[具体日期和时间]会议地点：医院会议室。
参会人员：各科室主任、护士长、医疗质量控制小组成员。
会议主持：[主持人名字]一、会议开场。
主持人：“各位医疗界的大侠们，咱们又聚在一起开这个医疗质量控制会啦。
大家都知道，这医疗质量就好比咱们医院的命根子，直接关系到患者的健康和幸福。
咱们今天就敞开了聊，看看咋能把这质量再往上提一提。
”二、各科室近期医疗质量情况汇报。
# （一）内科。
内科主任：“各位同仁啊，咱内科最近整体还可以，但是也有些小问题。
就说这个病历书写吧，有些年轻医生写得那叫一个龙飞凤舞，自己看得懂，别人看半天还得猜。
这要是出了啥事，可就麻烦了。
还有啊，患者的用药方面，偶尔会出现剂量调整不及时的情况。
我们得加强对年轻医生的培训，在病历这块得严格要求，用药也得定时复查调整。
”# （二）外科。
外科主任：“我们外科呢，手术成功率倒是挺高的。
在术前准备方面，有时候会有一些小的疏忽。
比如说，有一回一个小手术，术前患者的一些特殊检查结果没及时跟进，差点就影响手术了。
另外，术后患者的护理衔接也不是特别完美，我们得和护理部好好沟通一下，把这个流程再捋一捋。
”# （三）妇产科。
妇产科护士长：“我们妇产科啊，主要是患者的体验方面还有提升空间。
有些产妇就反映，病房的环境有点嘈杂，休息不好。
还有就是产后护理指导，我们护士有时候忙起来就不能给每个产妇都解释得特别详细。
这方面我们得改进，得让产妇们有个舒适的环境，也能清楚地知道产后咋照顾自己和宝宝。
”三、医疗质量控制小组分析问题。
医疗质量控制小组成员A：“从大家的汇报来看，我觉得问题的根源还是在沟通和责任心上。
各个科室之间的沟通不够顺畅，导致一些信息传递出现误差。
而且部分医护人员可能对一些小细节不够重视，觉得没啥大不了的，这可不行。
咱们得从制度上强化，对这些小错误也得有相应的惩罚措施。
”医疗质量控制小组成员B：“我同意A的看法。
医疗质量研讨会记录
医疗质量研讨会记录会议时间：2022年10月15日
会议地点：XX医院会议室
会议主题：提升医疗质量，保障患者安全
会议记录人：XXX
会议议程：
1. 会议开场
- 主持人介绍会议目的和议程安排
- 强调医疗质量对患者安全的重要性
2. 患者权益保护与医疗质量
- 医疗质量与患者权益的关系
- 患者隐私保护的重要性
3. 医疗事故案例分析及反思
- 分享医疗事故案例，强调错误的代价
- 分析事故原因，寻找改进措施
4. 优化医疗流程，提高效率与质量
- 提出改进医疗流程的建议
- 强调团队合作与沟通的重要性
5. 医疗质量评估与监控
- 介绍各种医疗质量评估方法
- 强调监控医疗质量的重要性
6. 患者安全教育与宣传
- 探讨如何加强患者安全教育
- 提出宣传患者安全的有效手段
7. 医疗技术发展与医疗质量提升
- 介绍新技术对医疗质量的影响
- 强调医护人员技能提升的重要性
8. 会议总结与下一步工作安排
- 总结会议讨论的重点内容
- 提出下一步改进医疗质量的具体工作安排
会议结束，感谢各位参会人员的积极参与和贡献。
相信通过本次研讨会的交流与共享，我们将能够更好地提升医疗质量，为患者提供更安全、高效的医疗服务。
第三季度医疗质量与安全管理委员会会议记录[1]
![第三季度医疗质量与安全管理委员会会议记录[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/6ab604a3a5e9856a57126008.png)
南安市中医院医疗安全管理委员会会议记录时间：2017年9月10日16：00地点：旧门诊楼五楼小会议室主持人：蔡忠雄副院长记录：王惠萌（医务科科长）参会人员：全体委员会成员会议内容：为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接新一轮等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。
议程：1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下第三季度科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、医务科科长作医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗菌药物合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议。
3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任陈院长总结：刚才，各位科主任对本科室的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对第三季度的医疗安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，2017年医疗纠纷明显减少，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。
今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗菌药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。
并对2017年第四季度各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。
科室医疗质量与安全管理工作会议记录1
科室医疗质量与安全管理工作会议记录1 XXX内一科医疗质量与安全管理2月会议记录会议时间：2013年2月28日16:30会议地点：内一科医生办公室主持人：XXX主任参加人员：医师：XXX副主任医师，XXX副主任医师，XXX副主任医师，XXX主治医师，XXX主治医师护士：XXX护士长、XXX管护师2月科室重点工作总结回顾本月我科重点工作为危机值登记报告制度。
2月27日在科室办公室进行了科室危机值登记及处理自查。
结果发现科室危机值登记出现大量漏记，与医技科室登记时间有出入。
同时检查病历发现，个别病例中没有对危机值进行分析及处理反馈。
危机值属于科室质量与安全管理的重点内容，直接影响到患者的治疗。
延误抢救最佳时机和无法正确判断患者病情变化，是患者安全的隐患。
因此，我科必须再次对全科医护人员进行危急值的培训，要求全科对危急值做到通晓，杜绝今后再次出现漏记和病历无分析的情况。
值班与交接班危重病人的床旁交班做得不规范，交班本上新病人的交班不全面，描述过于笼统，未交代接班医师注意事项。
交班本上偶发现没有接班者的签字，夜班交白班缺乏书面记录。
三级医师负责制以科室主任、稍低年资副主任医师或者主治及住院医师分为三级，执行三级医师负责制。
运行病例抽查，，病程记录已打印无签字。
核心医疗制度执行情况2月，XXX按惯例进行疑难病例讨论。
讨论的病例为住院号，讨论目的为慢性阻塞性肺病伴心衰患者，经治疗后疑难及死亡病例讨论。
讨论中缺少主任的发言意见，不能特别准确地反应医务人员的意见。
死亡病例无。
危急值报告及应答平均住院日管理2月的平均住院日为14天，比1月减少了1天，比我科计划值高的2天。
这与春节期间患者入院数减少和感染病例增多有关。
应制定相应的处理对策。
超过30天住院患者管理会诊抽查病历中暂未发现会诊记录书写不规范。
2月暂无住院天数超过30天的病例。
危重病人管理2月科室的危重病人较今年1月有所增加。
病重病危通知等均及时与家属沟通签字。
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XXXX年 XX 月 XX 日，为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消
除安全隐患，保障患者就医安全，我院根据“以病人为中心，以提高
医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求，严格每一项医疗操作，
我院以医疗质量委员会第X 次会议在X 楼 X 会议室召开，会议由医疗
质量委员会主任李映江主持，医疗质量委员会成员全部参加。
虽然在
全院职工的共同努力下，XXXX 年我院各项工作均取得了较好的成绩，
没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐
患问题，需要我们持续改进。
存在问题：
一、病员反映服务态度欠佳的情况
1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意;
2、药房工作人员的告知说明方面欠详细;
3、门诊医技科(检验科及 B 超室 )工作人员态度生、冷、硬等。
二、主管医生及责任护士查看病人次数不够
1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一，有时只有一次，病员想咨询问题或了解情况较难;
2、其它医生的协作精神不够，不是自己只管的病员就不愿意管及回答 ;
3、护士查看病员时不仔细，只管询问一下“你有啥不舒服的没有 ?”，随后就走掉了，同时做事马虎，敷衍了事。
三、上级医生查房记录不详细
1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不
够 ;
2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，部分缺少
鉴别诊断内容;
3、主治医师及以上查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方
案等的针对性分析，缺乏指导意义;
4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。
四、抗生素使用不合理
1、住院病人使用抗生素时间较长;
2、由于我院系专科医院，抗生素的品种有限，故使用中有些受局限及欠合理性;
3、围手术期用药欠合理及规范。
五、医患沟通有待进一步落实
1、门诊医师在与病员交流时，告知欠详细，致使病员诊疗后“埋怨”离开。
2、门诊人流病人签字时，医师告知内容很少，直接让其签字。
3、住院病人在入院后，医师告知病情不详细;个别医师直接询问
病员意愿就让其签字决定诊疗方式。
4、病人在诊治过程中转变治疗方式时，医生与之沟通的内容欠
简单易懂，病员认为医生“说啥就啥”。
整改措施：
1、医院将不断完善医疗质量和医疗安全管理规章制度及各种规定，不定时地检查落实，及时发现问题，积极整改。
2、加强教育和培训，提高医务人员的整体素质。
医疗质量意识
是确保医疗安全的思想基础，也是最基本的医德规范。
要大力开展医
疗质量与医疗安全的宣传教育，不断强化全院干部职工的质量意识、
责任意识和医疗安全意识，使全院干部职工牢固树立“质量第一”、“病人至上”的理念。
要切实加强在职医务人员继续教育和“三基”训练，狠抓在职医务人员“三基”培训、考核制度，不断提高医务人员的业务
素质。
要加强护理队伍的建设，提高护理入院素质，规范护理人员各
项操作。
3、面对恶劣的医疗环境,号召全院职工对安全医疗一定要有所警
示 !进一步增强自我保护意识 ,努力做到“三个尊重”尊( 重病人的人格 , 尊重自己的人格权 ), 五“个会”会(说话, 会写 ,会请 ,会选 ,会选择 )。
4、加强环节管理,尤其是对重点科室, 重点人群 , 重点时间 , 重点
环节 ,易发诱因的管理,确保我院的医疗安全，并与绩效挂钩。
5、建立健全质量监控体系，创新质量管理机制。
根据基础质量、
环节质量和终末质量三级质量管理结构的要求完善院控、科控和自控的三级质量控制体系。
要建立健全包括医疗质量检查制度、医疗质量控制例会制度、医疗质量检查通报制度、医疗质量考核奖罚制度等在
内的医疗质量控制制度，对医疗质量与医疗安全进行定期检查、定期质量分析和讲评、定期质量信息通报、定期召开质量控制例会，不断
总结经验教训，及时改进工作，促进医疗质量不断提升。
6、全院职工人人熟记熟背14 种核心制度。
不定时地抽考，成绩记入档案，其分数与年终奖金挂钩。