创建湖南省建筑施工安全质量标准化示范工程申请表

创建湖南省建筑施工安全质量标准化示范工程申请表
工程名称 工程量 （万元） 面积（㎡）
层数 施工许可证编号
工程地址 基础施工阶段性评定复查得分
工程基本情况简述：

创建单位自评意见：
（盖章）
年 月 日

建设单位意见： （盖章） 年 月 日 监理单位意见：

（盖章）
年 月 日
建设工程安全生产监督机构及其达标验收组意见：

达标验收组
组长： 安全监督机构：（盖章）
组员：
年 月 日
本表一式四份，市州建设工程安全生产监督机构、施工单位各一份；另二份当该
在项目报“创建工程”和“示范工程”时作为附件分别上报。
湖南省建筑施工创建安全质量标准化工地申报表
申报单位： 年 月 日
工程名称 工程量（万元） 面积（m2）

工程地址
层数 施工许可证号
开工时间 申报创建 时 间 形象进度

各施工阶段
性动态评定
情况

施工阶段 检查时间 复查评分情况
阶段性动态
评定结果

挂牌摘牌
情况

挂牌时间 摘牌时间 简要说明

施工单位意见： （盖章） 年 月 日 建设单位意见： （盖章） 年 月 日 监理单位意见：
（盖章）
年 月 日

市州建设工程安全生产监督机构及其达标验收组意见： 达标验收组 组长： 组员： 安全监督机构（盖章） 年 月 日 市州住房和城乡建设主管部门意见：

（盖章）
年 月 日
确定省级创建标准化示范工地数量的计算与示例
计算式：
一、按本办法规定确定市州项目抽查数量，项目抽查率r（r
≥10%）。
二、符合率C。
100%BCAr


A：本市州半年度申请省级“创建标准化示范工地”的项目
数。
B：专家组检查符合的项目数。
三、市州本半年度省级“创建标准化示范工地”的项目数N。
当C＞50%，N= A×C，N数值出现小数点时按四舍五入方式
取值；
当C≤50%，N=0。
示例：某市2010年下半年有200个工程项目申请省级“创
建标准化示范工地”。 通过省质安监总站会同省建筑施工安全
质量标准化工作技术指导委员会以及该市达标验收组随机抽取，
确定抽查项目22个，项目抽查率11%（＞10%符合规定要求）。
经专家组检查，共有16个项目符合要求，项目符合率
16
100%72.7%22C
＞50%

该市2010年下半年省级“创建标准化示范工地”的项目数
N=200×72.7%=145.4≈145，即该市所有申报项目排序汇总前145
个项目为2010年下半年省级“创建标准化示范工地”。
建筑施工安全质量标准化示范工程申报表
申报单位：湖南澧洲建设有限公司 年 月 日
工程名称 墨池阳光里二期工程 工程量（万元） 5768 面积（m2） 68217

工程地址 澧县澧阳镇
层数 九~十八层 施工许可证号 432424201304260101
工程开工 时 间 2013年4月
1日

获得省级“创建标准

化示范工地”表彰次数 形象进度 装饰

各施工阶段
性动态评定
情况

施工阶段 检查时间 复查评分情况
阶段性动态评
定结果

基础 2013-8-26 81
主体 2013-9-29 82.44

挂牌
摘牌
情况

挂牌时间 摘牌时间 简要说明

施工单位意见： （盖章） 年 月 日 建设单位意见： （盖章） 年 月 日 监理单位意见：
（盖章）
年 月 日

市州建设工程安全生产监督机构及其达标验收组意见： 达标验收组 组长： 组员： 安全监督机构（盖章） 年 月 日 市州住房和城乡建设主管部门意见：

（盖章）
年 月 日