眼科知识总结眼的应用解剖和生理
眼的应用解剖与生理PPT课件
前房
睫状前静脉
前房角
施莱姆氏管
小梁网
中层－葡萄膜
1、又称血管膜、色素膜 2、功能：
因富含血管 － 营养眼内组织 因富含色素 － 遮光 3、包括：虹膜、睫状体、脉络膜
虹膜
1、特点：（1）圆盘状、棕褐色 （2）表面皱褶－虹膜纹理， （3）中央瞳孔，直径2﹒5~4ｍｍ 改变大小控制入眼光线
2、内部肌肉—瞳孔开大肌：散瞳 交感N 瞳孔括约肌：缩瞳 副交感N
横径：11.5～12.0mm 垂直径：10.5～11.0mm 角膜中央厚度：0.5～0.55mm 角膜周边厚度：1.0mm 角膜前面曲率半径：7.8mm 角膜后面曲率半径：6.8mm
角膜
1、特 点：前 1 / 6，表面光滑、透明、屈光 2、组织分层：五 层
①上皮细胞层 ②前 弹 力 层 ③实 质 层 ④后 弹 力 层 ⑤内皮细胞层
• 含有大量血管和色素细胞的薄膜 • 具有遮光作用
眼球
内层（视网膜）
• 前起锯齿缘后至于视乳头，外邻脉络 膜，内触玻璃体的一层透明的薄膜。
• 分为十层。
眼球
眼球壁
内层（视网膜）
• 视乳头：视网膜上视神经汇聚眼球后部穿出眼球。 • 视乳头仅有神经纤维没有视细胞，因此视乳头不
感光，在视野中形成生理盲点。 • 黄斑区：视乳头的颞侧约3.0～4.0mm，是视觉最
眼的应用解剖与生理
眼≠
视觉器官
眼睛珠子
眼 球 —— 接受外界光线 视 路 —— 传导视觉信息 眼附属器 —— 保护、运动
眼球
眼球
• 眼球近似球形 • 眼球突出度:12～14mm，两眼相差≤2mm • 眼球前后径:24.0mm
水平径:23.5mm 垂直径:23.0mm
眼的应用解剖与生理PPT.
眼球
❖ 眼球近似球形 ❖ 眼球突出度:12～14mm，两眼相差≤2mm ❖ 眼球前后径:24.0mm
水平径:23.5mm 垂直经:23.0mm
眼球
眼球壁
眼球壁
外层：纤维组织膜
中层：葡萄膜 内层：视网膜
角膜
巩膜 虹膜 睫状体 脉络膜
眼球
眼球壁 外层-角膜
纤维结缔组织构成，质地坚韧，具有保护 眼球内组织和维护眼球形状的作用。
外集合管 ❖ 房水经Schlemm管进入到外集合管直接排出
眼球
眼球壁 中层（葡萄膜）
❖ 含有丰富的血管和色素，具有营养、 遮光和调节屈光的功能。 1.虹膜 2.睫状体 3.脉络膜
眼球
眼球壁 中层-虹膜
❖ 虹膜功能：调节进入眼内的光线，保证视清晰 ❖ 瞳孔：2.5~4.0mm ❖ 虹膜纹理：虹膜表面凹凸不平的皱褶 ❖ 虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，前者受副交
位上做过的员工，看该工作是否有新要求。以前的要求与目前工作是否相称？如果是，新雇员是否需要具备类似的综合能力。 因为青色的西红柿含有大量的番茄碱，过多食用，会引起头痛、恶心、呕吐等中毒症状。
玻璃体的一层透明的薄膜。 做面试准备时，切记面试不仅是考核被面试者，而且要把工作岗位描述清楚，这样被面试者就会知道这份工作是否适合他们。因为你
8.5mm
睫状体示意图
眼球
眼球壁 中层-脉络膜
❖ 脉络膜前起锯齿缘，后止视乳头周围，介 于视网膜和巩膜之间
❖ 含有大量血管和色素细胞的薄膜 ❖ 具有遮光作用
眼球
眼球壁
内层（视网膜）
❖ 前起锯齿缘后至于视乳头，外邻脉络膜，内触 首先参考现有工作岗位描述，譬如，看工作是否因新技术的引进而有所变动，如工作已有变动，是否有不同要求？询问曾经在这一岗
眼的应用解剖及生理.ppt
巩膜
后5/6，瓷白色不透明，质韧。 功能：保护眼内组织，维持眼球 外形。 筛板：后极视N.F穿过处很薄。 青光眼杯——高眼压作用下，视 乳头向后凹陷而成。
角膜缘
角、巩膜移行区。其深部有排泻房 水的重要通道，亦为内眼手术切口区。
表层——血管网：供角膜营养，炎 症时充血。
深层——Schlemm管：排泄房水。 内面——小梁网：滤过房水。
2 营养 3 维持眼压
晶状 体
扁圆形双凸透明体，界于虹膜与玻 璃体之间。
组织：囊膜、皮质、核。 增龄变化：年龄↑→晶体增大变厚→ 弹性↓→老视。 功能：1 屈光。
2 调节。
玻璃体
无色透明的凝胶，充满于眼球后部 4/5的空间。
功能：1 屈光。 2 支撑网膜，维持眼压。
第二节 视 路
视神经→视交叉→视束→外侧膝状 →视放射→枕叶视中枢。
眼睑组织
1、皮肤层：较薄。 2、皮下组织：疏松，易淤血肿胀。
轮匝肌：闭睑←面神经支配。 3、肌层 上睑提肌：开睑←动眼神经支配。
米勒肌：辅助开睑←交感神经支配。 4、睑板：支架，其内有纵行排列的睑板腺。 5、睑结膜：紧贴睑板，距睑缘约2mm处有一平
行浅沟称上睑下沟，易存留异物。
眼睑功能
反射性闭睑、瞬目运动、睫毛、睑 板腺分泌皮脂等，均有保护作用。
睫状冠——前1/3肥厚，表面睫状突 分泌房水。
睫状环——后2/3扁平部分。 睫状肌——构成睫状体主质，收缩 时产生调节作用。
脉络膜
前起锯齿缘,后止视盘。 富含血管——营养作用。 富含色素——遮光作用。
内层--视网膜
来源：胚胎视杯 内外两层，即 色素上皮层和神经感觉层，两层间分 离即为视网膜脱离。
第一讲 眼的应用解剖及生理
眼的应用解剖生理
巩膜筛板
巩膜后部与视神经交接处 分内外两层，外2／3移 行于视神经鞘膜，内1／ 3由视神经纤维束穿出呈 网眼状称为巩膜筛板。长 期高眼压可在此形成特殊 的杯状凹陷，称青光眼杯 。
巩膜筛板
3、角巩膜缘
又称角膜缘。角膜与巩膜的移行区，平均 宽约1mm，内眼手术切口首选
富含血管网营养角膜
浅层由结膜血管分支构成—充血—结膜充血 深层由睫状血管分支构成—充血—睫状充血 深层—Schlemm管：排泄房水。
用
1、角 膜
眼球正前方透明部分 横径约11.5～12mm， 垂直径10.5～11mm，周边厚约1mm，中央 厚约0.5～0.55mm，前表面曲率半径约为 7.8mm，后表面曲率半径约为6.8mm
组织学上分为五层
上皮细胞层 能再生 前弹力层 不能再生 基质层 不能再生 后弹力层 可再生 内皮细胞层 不能再生
（三）内层 视网膜
透明薄膜,起于锯齿缘、止于视盘。外与脉络膜 紧贴，内与玻璃体毗邻。由色素上皮层和神经 感觉层组成，两层间分离即为视网膜脱离。
视网膜神经感觉层由三级神经元组成
外 第一级神经元：光感受器细胞—感光作用 ︳第二级神经元：双级细胞—联络作用 内 第三级神经元：神经节细胞
光感受器细胞分为： 视锥细胞 集中于黄斑区，司明视觉和色觉 视杆细胞 位于周边视网膜，司暗视觉
眼球由眼球壁和眼内容物组成
一、眼球壁
眼球壁由外、中、内三层膜构成
角膜（前1／6） 外层（纤维膜） 巩膜（后 5∕6）
角巩膜缘 虹膜 中层（葡萄膜） 睫状体 脉络膜 内层（视网膜） 色素上皮层 神经感觉层
眼球壁
角膜
纤维膜 葡萄膜 视网膜
（一）外层 纤维膜
由角膜、巩膜构成 具有保护眼内组织，维持眼球形状的作
《眼的应用解剖生理》课件
控制血压水平是预防和治疗高血压性视网膜病变的关键，同时定期进行眼底检查， 及早发现和治疗。
青光眼与全身疾病的关系
01
青光眼是一种常见的眼病，由于眼压升高导致视神经
损伤和视野缺损。
02
青光眼与全身疾病有一定的关联，如糖尿病、高血压
视觉矫正与康复
矫正方法
通过配戴眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜等光学器具，对视力进行 矫正，提高视觉质量。
康复手段
通过视觉训练、物理治疗、药物治疗等方法，对眼部疾病导致的视 觉障碍进行康复治疗。
预防保健
宣传眼部保健知识，提高公众对眼部健康的重视程度，预防眼部疾 病的发生。
04
眼与全身
根据患者的症状、体征、检查结 果等，结合医学知识，对眼部疾 病进行诊断和鉴别诊断。
眼科疾病治疗
治疗方法
根据眼部疾病的类型和程 度，选择药物治疗、手术 治疗、激光治疗等不同的 治疗方法。
治疗设备
使用手术器械、激光设备 、药物注射器等设备进行 眼部治疗，以缓解或治愈 眼部疾病。
治疗原则
遵循安全、有效、个性化 的原则，根据患者的具体 情况制定合适的治疗方案 。
《眼的应用解剖生 理》ppt课件
目录
• 眼的应用解剖 • 眼的生理功能 • 眼的应用 • 眼与全身疾病的关系 • 眼保健与预防
01
眼的应用解剖
前部结构
1 2
角膜
透明组织，光线进入眼球的通道，具有屈光作用 。
虹膜
调节光线进入眼内的数量，控制瞳孔的大小。
3
巩膜
保护眼球内部结构，维持眼球形状。
后部结构
适量运动
眼的应用解剖和生理
光照下瞳孔缩小,称为对光反射;注视近物体时,瞳孔缩小,同时发生调节和辐辏,称为近反射。瞳 孔大小还与年龄、屈光状态、神经精神状态等因素有关,幼儿、老年人的瞳孔小,交感神经兴奋时瞳 孔散大。
(2)睫状体。睫状体是葡萄膜的中间部分,前接虹膜根部,后端以锯齿缘为界移行于脉络膜。 整 个睫状体为环状,宽6~7mm,其矢状面略呈三角形。巩膜突是睫状体基底部附着处。睫状体前1/3较 肥厚,称为睫状冠,宽约2mm,富含血管,其内表面有70~80个纵行放射状突起,称为睫状突;后2/3薄而 平坦,称为睫状环或睫状体扁平部。睫状突和扁平部到晶状体赤道部有纤细的晶状体悬韧带与晶状 体连接。扁平部与脉络膜连接处呈锯齿状,称为锯齿缘,为睫状体后界。
内皮细胞层。内皮细胞层厚约5μm,由单层六角形立方上皮细胞构成,具有角膜-房水屏障功能,损伤 后不能再生,只能靠临近细胞的扩张和移行来覆盖。内皮细胞层若失代偿,则角膜将发生水肿和大疱性 角膜病变。
②角膜的特点。 透明。角膜表层无角化,含水量和屈折力恒定,是重要的屈光间质。其屈光力占眼球总屈光力的3/4。 无血管。角膜的营养主要来自角膜缘血管网和房水,代谢所需的氧主要来自空气。 神经末梢丰富。三叉神经末梢分布丰富且无髓鞘,因而角膜的知觉特别敏感。
(3)角巩膜缘。角巩膜缘是角膜和巩膜的移行区,其组织学范围为:前界为角膜前弹力层和后弹力层 末端连线,后界为巩膜内缘与前界的平行线。角膜缘外2/3可见放射状排列的乳头状突起,呈栅栏样,称 为 Vogt栅,含有角膜缘干细胞,对维持角膜上皮的再生十分重要。角巩膜缘有1mm的半透明区及外侧 0.75mm的白色巩膜区,是前房角及房水引流系统的所在部位, 包含小梁网及Schlemm管等组织结构, 在临床上又是许多内眼手术切口的标志部位,因此十分重要。前房角前界的标志为Schwalbe线,依次 有小梁网、Schlemm管、巩膜突、睫状体带及虹膜根部。角巩膜缘比较薄弱,是眼球钝挫伤时眼球破 裂的常见部位。
眼科业务学习总结
眼科业务学习总结在医疗领域中，眼科作为一个重要的专科，其知识和技术的不断更新对于眼科医生和相关从业者来说至关重要。
为了提升自己的专业素养和业务能力，我积极参加了一系列的眼科业务学习活动。
通过这些学习，我不仅丰富了自己的理论知识，还提高了临床实践技能，以下是我对这段学习经历的总结。
一、学习内容（一）眼部解剖与生理深入学习了眼部的精细解剖结构，包括眼球、眼附属器、视神经等。
了解了各组织器官的生理功能，如角膜的屈光作用、晶状体的调节功能等。
这为理解眼部疾病的发生机制和诊断治疗奠定了坚实的基础。
（二）常见眼病的诊断与治疗1、屈光不正包括近视、远视和散光。
学习了其诊断方法，如散瞳验光、视力检查等，以及各种矫正方法，如配镜、角膜屈光手术等。
2、白内障了解了白内障的形成原因、临床表现和诊断要点。
掌握了手术治疗白内障的最新技术和进展，如超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术。
3、青光眼学习了青光眼的分类、发病机制和诊断标准。
熟悉了药物治疗、激光治疗和手术治疗的原则和方法，以及如何进行眼压监测和视神经保护。
4、视网膜病变重点学习了糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等疾病。
掌握了眼底造影、光学相干断层扫描（OCT）等检查方法在诊断中的应用，以及激光光凝、玻璃体切割术等治疗手段。
（三）眼科检查技术1、视力检查包括裸眼视力、矫正视力的检查方法和标准，以及如何正确使用视力表。
2、眼压测量学习了不同类型的眼压计，如Goldmann 眼压计、非接触眼压计的操作方法和注意事项，以及眼压的正常范围和异常值的临床意义。
3、散瞳验光掌握了散瞳药物的选择和使用方法，以及散瞳验光的流程和结果解读。
4、眼底检查学会了使用直接检眼镜、间接检眼镜和眼底造影等方法进行眼底检查，能够识别常见的眼底病变。
（四）眼科手术操作1、外眼手术如眼睑肿物切除术、睑内翻矫正术等，通过观看手术视频和模拟操作，了解了手术的步骤和技巧。
2、内眼手术重点学习了白内障手术和青光眼手术的操作过程，包括术前准备、术中操作要点和术后护理。
眼科第一章眼的应用解剖及生理
黄斑中 心凹
视网膜中央动脉
视盘（视 乳头）
视网膜中 央静脉
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19
房水
当房水分泌过多或排出障碍时，可产生眼压增高的现 象，引发青光眼。房水具有营养眼内组织、带走代谢产物、 维持眼内压和保持眼部结构完整性、光学透明性的作用。
晶状体
房水
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20
房水由睫状突上皮产生→后房→经瞳孔→前房→
前房角→小梁网过滤入→Schlemm管→睫状前静
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3
概述
眼由眼球、视路和眼附属器组成，是人体重要 的感觉器官，约90%的外界信息是通过眼获得的。 眼球接受外界信息并将其转为神经冲动，经视路传 递到大脑枕叶视中枢，形成视觉。眼附属器有保护、 运动眼球等辅助作用。
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4
眼
外层： 纤维膜 前1／6：角膜 后5／6：巩膜
眼球壁
虹膜
中层： 葡萄膜 睫状体
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26
结膜
是一层覆盖于眼睑内面和眼球前部巩膜表面的薄而透明的黏膜组织。 按解剖部位分为睑结膜、球结膜及穹隆部结膜，由这三部分结膜形成的囊 状间隙称结膜囊，临床上滴眼药水或涂眼膏的治疗方法就是结膜囊给药。 结膜具有分泌黏液、协助眼球运动、保护眼球的功能。
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27
包括分泌泪液的分泌部和排泄泪 液的排泄部 。泪液为弱碱性透明液 体，含有少量无机盐、蛋白质、溶菌 酶和免疫球蛋白，对角膜及眼球表面 起湿润、清洁、杀菌、营养等作用。
22
玻璃体
为充满眼球后空腔内的无色透明胶质体，占眼球容积的4/5， 约4.5ml。玻璃体的主要成分为水，约占99％，其余为透明质酸、 胶原纤维、微量蛋白质及无机盐等，无血管，代谢缓慢。除屈光 作用、屏障功能外，还能维持眼球形态，对视网膜和眼球壁有支 撑作用。
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眼球的解剖与生理
1.眼就是视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器
2.眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统
3.屈光系统:角膜,房水,晶状体,玻璃体,感光系统为视网膜,通过视神经与视路传导到视中枢
4.眼球平均长度24mm
5.眼球突出度12-14mm,双眼相差小于2mm
6.成年男性角膜横径11-12mm,纵径10-11mm,大于13mm为病理性大角膜,小于10mm为
病理性小角膜
7.角膜由外向内分别就是:角膜上皮层,角膜前弹力层,角膜基质层,角膜后弹力层,角膜内皮
层
8.角膜上皮层,5-6层复层扁平上皮组成,在角膜缘含有角膜缘干细胞,再生能力强,5-7天更
新一次。
9.前弹力层,由胶原纤维与蛋白多糖组成,不可再生
10.基质层:占角膜厚度的90%,I, III,V型胶原纤维束组成,共200-250层胶原纤维板,有序排列
就是角膜透明的基础。
11.角膜内皮层:单层柱状上皮组成,不可再生,角膜内皮损伤后修复靠移行与扩展。
含有
Na-K-ATP泵,维持角膜含水量,房水不能渗入角膜,内皮量少导致角膜水肿甚至角膜内皮失代偿,内皮数目小于1500/mm2在白内障手术时需要谨慎。
10岁时3000-4000个/mm2,70岁约2500/mm2。
12.角膜神经:三叉神经眼支
13.维持角膜透明的条件:无血管分布,角膜基质层纤维排列规则,含水量与曲折率恒定,上皮
与内皮结构完整
14.角膜多化学物质的渗透具有双向性,只有同时可溶于脂肪与水的物质才能通过全角膜
15.角膜参与去逛,前表面屈光力约48、8D,后表面-5、8D,总屈光力约43D,占全眼屈光力的
70%
16.角膜营养主要来自角膜缘血管网,房水,泪液,氧气80%来自泪液中的空气,15%来自角膜缘
血管网,5%来自房水。
17.巩膜:从后往前越来越薄,最薄弱处:肌肉附着处,角巩膜缘,筛板处
18.筛板呈网眼状,容易受到眼压的影像
19.角膜缘:1、5-2、5mm,前界经过前弹力层与后弹力层的止端的平面,后界经过巩膜突或虹
膜根部
20.葡萄膜从前到后分别就是虹膜,睫状体,脉络膜
21.虹膜神经分布:副交感神经-瞳孔括约肌-缩瞳。
交感神经-瞳孔开大肌-散瞳。
一般情况下
副交感神经占优势。
感觉神经:三叉神经眼支(跟角膜相同)
22.睫状体:分为睫状体冠与睫状体平坦部。
睫状冠部有睫状突,其无色素上皮分泌房水
23.脉络膜:起于锯齿缘,止于视盘,血供来自睫状后短动脉,静脉为上下直肌旁的涡静脉,脉络
膜毛细血管层就是黄斑的唯一血供
24.视网膜:透明。
包括外层的色素上皮层(RPE)与内层就是神经纤维层
25.视盘:1、5mm*1、75mm,位于黄斑鼻侧3mm(2个视盘宽度),中央有视网膜中央动脉与中
央静脉组成
26.黄斑部只有视锥细胞,没有视杆细胞。
27.视锥细胞:中央视觉,精细视觉,色觉。
视杆细胞:暗视觉,周围视觉。
28.视网膜屏障:视网膜血管内皮细胞间的紧密连接复合体形成血-视网膜屏障,位于色素上
皮层之外,防止视网膜血管内与脉络膜血管内的大分子物质进入视网膜。
29.神经视网膜分层:由外向内
a)视锥细胞层,视杆细胞层:光感受器的内外节
b)外界膜:
c)外核层:光感受器细胞核组成,相对致密
d)外丛状层:双机细胞,视锥细胞,视杆细胞的树突及其突触组成,疏松
e)内核层:双极细胞,水平细胞的细胞核,相对致密
f)内丛状层:双极细胞,神经节细胞的突触组成,相对疏松
g)神经节细胞层:神经节细胞核组成:相对致密
h)神经纤维层:神经节细胞突触组成,相对疏松
内界膜
神经纤维层
神经节细胞层
内丛状层
内核层
外丛状层
外核层
外界膜
视杆视锥细胞层
色素上皮层
以外的视网膜区域,感受弱光(暗视觉)与无色视觉
第二级神经元:双极神经元(传导神经冲动)
第三级神经元:神经节细胞(接收并传导神经冲动)
31.前房:深度CD2、5-3、0mm,平均ACD3、24mm(包括角膜),0、2ml
32.后房:0、06ml
33.房水循环:
a)小梁网途径:睫状突-后房-瞳孔-前房-小梁网-Schlemm管-巩膜内的集合管与房水
静脉-巩膜前表面的睫状体前静脉
b)葡萄膜巩膜途径:睫状突-葡萄膜小梁-睫状肌间隙-睫状体-脉络膜上腔-巩膜涡静
脉
c)虹膜表面隐窝吸收
d)玻璃体视网膜吸收。
34.房水功能:营养角膜,晶状体,玻璃体,维持眼内压
35.晶状体:直径9-10mm,厚度4-6mm,屈光力约20D
36.晶状体营养来自房水与玻璃体,屈光指数1、44、
37.玻璃体容积4、5ml。
38.视路:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射与枕叶视中枢。
39.视神经: 就是中枢神经系统的一部分。
起自于视乳头,止于视交叉,全长42～50mm,分为
眼内段、眶内段、管内段与颅内段。