新型医用敷料

新型医用敷料 新型医用敷料

东华大学研究生课程论文封面

教师填写： 得分 任课教师签名 年 月 日

学生填写： 姓名 张彩堂 学号 2110177 专业 纺织工程 导师 王洪 课程名称 任课教师 课程学分 上课时间 20 11 至2012 学年 第 1 学期 星期 五 递交时间 年 月 日

本人郑重声明：我恪守学术道德，崇尚严谨学风。所呈交的课程论文，是本 新型医用敷料 人独立进行研究工作所取得的成果。除文中已明确注明和引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品及成果的内容。论文为本人亲自撰写，我对所写的内容负责，并完全意识到本声明的法律结果由本人承担。

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新型医用敷料 摘要 文章首先叙述了医用敷料的功能和类型，然后重点介绍了聚氪酯泡沫和薄膜、水溶性高分子和橡胶的复台体、水凝腔体海藻酸纤维和织物。羧甲基纤维素钠纤维及各类复合敷料等的几种典型的高科技医用敷料的基本结构与性能。

关键词：医用敷料 医用纺织品 开发 研究 新型医用敷料

医用敷料是一类重要的医用纺织品。近年来，科技的发展改变了人们对伤口复愈的原理和伤口护理过程的理解，许多新型的材料已大规模地用在医用敷料的生产中。新型的敷料结合了生物、生理、手术、护理、营养等各方面的先进知识，把病人对敷料的各种需求，诸如物理、生物、临床等问题结合到的产品设计中。 1、医用敷料的功能 皮肤是人体的重要器官，具有十分重要的物理、化学及生物屏障功能，起着防止水分及电解质等物质的流失，以及免疫、传感等功能，对维持体内环境的稳定和阻止微生物入侵起着十分重要的作用。由于创伤、烧伤及皮肤溃烂等原因引起的皮肤损伤，会引起机体一系列的问题，比如细菌感染、新陈代谢加剧、水分和蛋白质过度流失、内分泌及免疫系统功能失调等，严重的可能危及生命。因此，皮肤损伤后，通常需要采用皮肤的替代品医用敷料来保护伤口，防止创面感染和严重脱水，提供有利于伤口愈合的湿润环境，促进创面愈合[1]。 新型医用敷料

2、医用敷料分类

随着科学技术的进步，医用敷料方面取得了较快的发展，出现了很多结构不同、功能全面的新型医用敷料。这类敷料不仅可以减少患者的疼痛，还能促进伤口快速愈合，减少瘢痕增生。本文依据医用敷料的材质，将其分成传统类敷料、天然类敷料、合成类敷料、药用性敷料和组织工程类敷料[2]。 2.1 传统类敷料 目前传统敷料如医用脱脂棉纱布、棉垫和凡士林纱布等，是临床上皮肤创伤应用最广的敷料。传统敷料具有网状编织结构，其价格低廉、制作工艺相对简单、原料来源广泛、质地柔软，有较强的吸收能力，能防止创面渗液积聚，对创面愈合有一定程度的保护作用，至今仍在皮肤创伤中广泛应用。 但是传统敷料也有很明显的缺点，比如不能保持创面湿润，延迟创面愈合；创面肉芽组织容易长人敷料的网眼中，更换敷料时易与创面伤口粘连，损伤新生的肉芽组织并引起疼痛；敷料渗透后屏障作用差，容易引起外源性感染，止血效果差。 2.2 天然类敷料 天然类敷料主要是指敷料应用一些天然高分子材料，如壳聚糖、甲壳质等高生物相容性材料。天然类敷料在使用过程中能增加创面组织的网状结构，增加胶原合成，增强伤口抗拉强度，透气性强，能够激活巨噬细胞，促进创面伤口愈合。其免疫原性很弱，无毒性，具有良好的生物相容性和生物可降解性，还具有抗菌、止血、消炎、对渗出液吸收性好，以及促进组织再生和皮肤胶原纤维生长等优点。 2.3 药用类敷料 药物敷料是用浸渍或涂敷方法将药物涂覆于敷料上，如软膏类敷料、消毒敷料，以及中药敷料。这种敷料有保护创面、止痛、止血、消炎、促进新生肉芽组织及上皮细胞生长，加速创面伤口愈合等功能。磺胺嘧啶银敷料不仅具有银离子的广谱抗菌作用，又有磺胺嘧啶的抗菌作用，对绿脓杆菌有强大的抑制作用，同时对革兰阳性菌、革兰阴性菌、酵母菌和真菌都有良好的抗菌作用。 新型医用敷料

2.4 组织工程类敷料

组织工程皮肤是近期因人工合成敷料不能完全满足伤口护理的需要而逐步发展起来的，依据细胞生物学、生物化学、材料学及移植学等交叉学科知识，利用高分子材料在体外构建三维多孔支架，为细胞的生长和繁殖提供营养和代谢环境，将由机体分离出的表皮细胞或成纤维细胞等移入三维多孔支架中，然后体外培养，调节细胞的生长与排列，移植于需要修复重建的皮肤损伤处，最终三维多孔支架通过降解和吸收达到组织永久性替代的目的[2,3]。 3、新型医用敷料

3.1 聚氨酯泡沫和薄膜 聚氨酯有很好的弹性，在泡沫状态的结构中具有空洞而有很大的吸水性，可用作直接接触伤口的材料，或用来覆盖其他的敷料。当与潮湿的伤口接触时．脓血等伤口渗出液被毛细孔吸收入泡沫之中，并由接触面向泡沫的内部和后背面转移，从而起到把脓血从伤口表面去除的作用。当与比较干燥的伤口接触时，泡沫的结构可防止水分过分地从伤口上挥发．以保持一个潮湿的环境。 聚氨酯有亲水性和疏水性2种类型。通过调节高分子中的亲水性和疏水性成分，各类聚氨酯材料的性能可以有很大的区别。制造中通过调节结构中泡沫的数量进一步控制材料的性能。聚氨酯薄膜是通过溶剂的挥发而形成的。这类薄膜可使大量的水气和氧气透过，而阻止水分和细菌进入伤口，起到一种半透膜的作用。这种薄膜特别适用于作为一种复合敷料外层的保护膜，或者直接用于像表皮化伤口那样的低渗出伤口。它们有很强的透气性，每平方米24 h可以透出3 kg以上的水蒸汽。柔软、舒适、结构透明，可使病人和医护人员方便地观察伤口的进展。 聚氨酯薄膜可用以封闭手术伤口或固定输尿导管等。也可用来覆盖轻度的表皮摩伤、烧伤、或初期的溃疡伤口，起到保护伤口防止摩擦的作用。由于这种材料质量轻、透气性好，可以和其它高吸湿的材料结合成复台敷料，起到保护膜的作用[4]。 3.2 水溶性高分子和橡胶的复合体 新型医用敷料

1982年英国的ConvaTec公司把水溶性的高分子粉末和橡胶混在一起，制成

一种吸水性和粘合性都较好的治伤敷料。这类产品是湿法疗法的最早产品之一。所用的水溶性高分子包括羧甲基纤维素、果胶、海藻酸钠、骨胶等。它们均匀地分布在橡胶结构中。当与脓血接触时，这些水溶性颗粒吸收大量的水分而使整个复合体变成一种水凝胶体，在伤口上形成一个潮湿的环境。含有水溶性高分子粉末的橡胶可以被挤压在各种不同的薄膜或泡沫上。适用于创伤面比较平坦的伤口。吸湿后橡胶能保持一定的结构完整性，而成胶后的水溶性高分子则使敷料的去除比较方便。 3.3 水凝胶体 水凝胶体是一种溶胀在水或生理液体中的高分子网络。被用作药物的载体以及用在肌体组织的修复上。作为医用敷料的水凝胶有薄膜状和无定型两种。薄膜状的水凝胶主要由部分交链的亲水性高分子如聚丙烯胺和聚氧乙烯形成，具有完整的三维结构，内含约96％的水分，当被用在摩擦伤口、烧伤口和植皮伤口上时，可减缓病人的痛苦并能很容易从伤口上去除。无定型的水凝胶是一种浆状的产品。一般是以水溶性的高分子分散在水和防腐剂中形成的一种含水量极高的流体。这类产品的主要功能是给伤口提供水分。它们适台于应用在干燥的伤口上，用以去除伤疤和坏死的肌体组织。也适台用于洞穴型伤口，作为一种良好的充填物。 3.4 海藻酸纤维和织物 20世纪80年代初，英国counallld8公司把海藻酸纤维作为一种医用辅料引入“湿法疗法”市场，应用于流血流脓较多的伤口处。在跟脓血接触时，海藻酸钙纤维和人体中的钠离子能发生离子交换，使不溶于水的海藻酸钙逐渐转变成水溶性的海藻酸钠，从而使水分进入纤维内部形成一种水凝胶体，这给予了纱布极高的吸湿性及易去除等优良性能。以后，英国公司又开发出海藻酸钙钠纤维，此产品在生产过程中引入钠离子，所以产品在未经离子交换之前已有比较高的吸湿性。 目前市场上的海藻酸纱布可分为两大类，即表面用敷料和伤口充填物。表面用敷料一般由非织造布工艺制成；伤口充填物有2种形式，把非织造布切割成 新型医用敷料

狭长的条子，也可在梳棉后把纤维加工成毛条再经切割包装而成[5]。

3.5 羧甲基纤维素钠纤维 英国的ConvaTec公司又生产了一种由羧甲基纤维素钠制成的成胶性医用敷料。是由溶液纺的再生纤维素纤维经化学加工制成。加工过程中在纤维素的一OH基团上引入了羧甲基钠，此反应的替代度则控制在保证纤维吸收大量的水分而不能使纤维溶解在水中。这样所形成的针刺非织造布有很强的吸湿件，同时能保持其结构的完整性[6]。 3.6 复合型敷料 不同的伤口和在同一个伤LJ的不同的阶段对敷料有不同的要求，任何一种材料都难以满足伤口复杂的需要。通过不同材料的组合，复合敷料可以较好地满足伤口复愈过程中的各种要求，复合敷科的种类繁多，一般的复合敷料利用海藻酸纤维、水溶性高分子和非织造纺织材料的吸湿性，以及聚氨酯泡沫和薄膜的保护性能，通过各种形式的组合形成既有吸湿性义有保护性能的材料。 这类产品一般性能优良，使用方便，具有很好的治伤功能。虽然各类新型医用敷料已经有很广泛的应用。但在目前市场上，像棉纱布一样的传统的医用敷料仍然是主要的治伤材料[2]。

4、结束语 伤口与治伤用材料给纺织行业提供了一个新产品开发的良好的空间。现代社会的高节奏，体育和旅游等活动使伤口的形成越来越频繁。而人类的老年化又增加了各类慢性伤口形成的机会。总体来说，社会对高性能的新型医用敷料的要求正在不断地增长。随着人们对伤口和伤口复愈过程的不断了解，以及材料科学的不断发展，越来越多的新型医用敷料将会以更优良的性能去取代传统的治伤材料。而这给纺织行业向高科技发展提供了一个良好的科研和商业机会。