【范本】医疗保险参保人员花名册(标准模板)
社保缴费花名册
主管单位： 企业名称：（公章） 身 个 份 人 证 编 号 号 号 码 名 别 月 质 度 址 年 性 程 地 生 口 化 庭 姓 性 出 户 文 家 参 加 工 作 时 间 开户银行： 银行帐号： 职 缴 务 费 或 时 工 间 种 数 计 基 合 费 费 单 位 应 缴 纳 个 人 应 缴 纳 单 位 应 缴 纳 个 人 应 缴 纳 单 位 应 缴 纳 个 人 应 缴 纳 单 位 应 缴 纳 单 位 应 缴 纳 缴 缴 养老保险费 失业保险费医疗保险费 工伤保 生育保 险费 险费 变 更 记 载 企业地址： 电话： 其中 序 邮政编码： 单位：人、元
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13=14+15+16+1 14 7+18+19+20+21
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22Hale Waihona Puke 合计 日 经办人：
填报日期： 年 月 填表说明： （1）本表为参保人员缴纳社会保险费的原始凭证，各栏必须填报准确清楚。 （2）“缴费时间”分两种情况填写：①新参保人员办理参保手续时，缴费的起点时间；②每年调整缴费基数执行时间。 （3）“缴费基数”按国家统计局规定的工资总额统计口径进行保底封顶填报。 （4）“变更记载”填写参保人员变动情况及原因（新参保、续保、停保、终止参保、转入、转出、在职转退休、其他）。 （5）本表一式两份，保险机构、企业各一份。
保险花名册新样本(EXCEL2003)
营销人 员： 序号 10001
复核 人：
业务经理：
保费交 至保险 2012-1-2 公司时 间： 出生年月 保险费
2012-8-13 年月 保险费 人姓名 示例 男 2001年8月
序号 30001
身份证号
出生年月
保险费
人身保险类->人寿保险-非分红产品 人身保险类->人寿保险-分红产品 人身保险类->人寿保险-投资连接产品 人身保险类->人寿保险-万能产品 人身保险类->意外伤害保险 人身保险类->健康保险 人身保险类->补充养老保险 人身保险类->补充医疗保险 人身保险类->其他 财产保险类->企业财产保险 财产保险类->机动车辆险 财产保险类->家财险 财产保险类->货运、船舶保险 财产保险类->能源、核电站保险 财产保险类->飞机、飞机责任和航天保险 财产保险类->建筑、安装工程险 财产保险类->责任、信用、保证和农业保险 财产保险类->短期健康保险、意外险 财产保险类->其他
被保险人花名册
保险名称： 学校名称 承保公 司全 称： 序号 20001 保险单（代收 据）号码： 至 本页被保险人小计 中华联合财产保 代收保费 险 时间： 被保险人 性别 身份证号 姓名 保险种类 0 人身保险类->意外伤害保险 保险费标准 30 保险有 效/起至 时间 性别 本页保险 费 小 计 2012-9-1 至 0.00
社会保险参保缴费人员花名册
填表日期：1.本表为用人单位申请缴纳社会保险费原始凭证，参保人员增减变动、缴费工资基数变动需填写此表；
2.“户籍类别”填写城镇或农村；
社会保险参保缴费人员花名册
单位负责人签章：社保专管员签章：年 月 日审核日期： 年 月 日社保业务审核人签章:3.“个人身份”以工作岗位确定，填写工人或干部；
4.“用工形式”填写原固定职工、城镇合同制职工、农民合同制职工、临时工；
5.“缴费工资基数”按职工本人上年度月平均工资填报；
6“类型名称”填写新参保、续保、调整基数、停保、在职转退休，并在相应的险种下打钩。
2019年社保花名册表格下载-word范文 (1页)
2019年社保花名册表格下载-word范文
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社保花名册表格下载
篇一：社会保险花名册
南京市社会保险在职职工花名册
2、参加工作时间指首次参加工作时间；
3、进本单位时间指进本单位缴费起始时间； 5、劳动和社会保障号是指单位在社保机构登记时的参保号； 6、本表一式两份：征缴中心、用人单位各一份。
单位负责人：陆德全
填报人：联系电话：************
填报日期：年月日
篇二：参加社会保险人员花名册
常州市武进区参加社会保险人员花名册（兼作参保人员增加表）
单位编号：
注：1.本表由参保单位在增加社会保险人员时填报，本表一式两份。
2.变更原因包括：新参加工作人员，区内转入人员，区外转入人员（含国务院批准的实行系统统筹行业的转入人员，）复员、退伍、转入军人，社会保险关系封存后又启封的人员，其他增加人员。
填报人：联系电话：复核人：填报时间：
篇三：社保表1：医疗保险增加人员花名册
单位名称：（公章）单位编号：联系电话：
说明：本表一式二份，单位留存一份
参保管理部：单位经办人：填报时间：年月日。
社保花名册
在职
在职
否
否
非公务员
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基本养老
保险
参保缴费
在职
在职
否
否
非公务员
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基本养老
保险
参保缴费
在职
在职
否
否
非公务员
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基本养老
保险
参保缴费
在职
在职
否
否
非公务员
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基本养老
保险
参保缴费
在职
在职
否
否
非公务员
3275.25
总人数：11 其中在职人员：11 其中退休人员：0 缴费基数总和（元）：36027.75
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基本养老
保险
参保缴费
在职
在职
否
否
非公务员
3275.25
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基本养老
保险
参保缴费
在职
在职
否
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非公务员
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基本养老
保险
参保缴费
在职
在职
否
否
非公务员
3275.25
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基本养老
保险
参保缴费
在职
在职
否
否
非公务员
3275.25
6基本养老保险Fra bibliotek参保缴费
在职
在职
否
否
非公务员
3275.25
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基本养老
保险
参保缴费
XXXXX参加社会保险在职职工花名册
单位编号：XXXXXXXXXXX
职工医保参保登记表格模板
XX县职工医疗保险个人登记表
单位负责人：经办人：年月日
填写说明：
1、参保人员须用正楷书写,身份证号码是确认参保人的唯一标识,要认真填写,
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不得有错。
2、此表需粘贴免冠近期同底版小二寸红底证件照一张,本表一式两份,单位存档一份,另一份上报XX县社保中心医保科。
3、人员分类,按照项目在对应空格内打"√",事业单位专业技术人员选"干部",事业单位工勤人员选"工人"。
4、家庭详细地址,必须如实填写,按照XX市XX县XX镇XX村XX 组格式。
5、月缴费核定基数指参保人员按上年度第12月的全额应发工资；工资总额指上年全年工资,依照单位人事管理部门核定的金额数为准。
6、身份证复印件,需将身份证上有照片的一面,进行复印后,按身份证长宽尺寸准确裁剪后粘贴在相应位置。
2 / 2。
社保花名册
贵阳市观山湖区社会保险缴费花名册
单位编号： 单位名称(盖章）： 单位电话： 单位：人、元
填报日期：年月日经办人：
填表说明：（1）本表为参保人员缴纳社会保险费的原始凭证，各栏必须填报准确清楚。
（2）“缴费时间”分两种情况填写：①新参保人员办理参保手续时，缴费的起点时间；②每年调整缴费基数执行时间。
（3）“缴费基数”按国家统计局规定的工资总额统计口径进行保底封顶填报。
（4）“变更记载”填写参保人员变动情况及原因（新参保、续保、停保、终止参保、转入、转出、在职转退休、其它）。
（5）本表一式两份，社会保险经办机构、单位各一份。
参 加 基 本 医 疗 保 险 人 员 信 息 表
单位名称：（盖公章）
序 号 姓名 性别 医疗保险号码
退休人员共计
农行帐号
人
月缴费基数
参加工作 个人帐户金 月缴费基 时间 额（元） 数（元）
元
身份证号码 居住地出生年月 本人身份单位 Nhomakorabea责人签章：
填报人：
联系电话：
填报时间：
年
月
日
填报说明： 1、在职人员、退休人员分别填报，必须照此表格式报微机打印件。序号衔接。 2、本人身份填干部、工人。 3、月缴费基数指职工本人的工资总额或退休费总额（不包括独生子女费、妇女卫生费）。 4、缴费基数到元，不要小数。