口腔颌面部解剖生理口腔的解剖结构3
第8章 口腔颌面部解剖生理汇总
颌下腺： 分泌浆液为主，少量粘液，开口于舌
系带两旁的舌下肉阜 ，易赌塞致颌下腺炎
舌下腺： 最小，分泌粘液为主，小导管多
七、颞下颌关节
全身唯一的联动关节，具有转动和滑动两 种功能 组成：下颌髁突、颞骨的关节凹与关节结 节，关节盘、包绕关节周围的关节囊 每侧三条关节韧带：茎突下颌韧带、碟下 颌韧带和颞下颌韧带
二、肌肉
可分为浅（表情肌）和深（咀嚼肌）两部 分 主要功能为咀嚼、语言、表情和吞咽动作
表情肌：主要有眼轮匝肌（orbicularis oculi）、口轮匝肌(orbicularis oris)、上 唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等 咀嚼肌： 1.闭口肌群（升颌肌）：咬肌(masseter)、 颞肌(temporalis)、翼内肌(medial pterygoid) 2.开口肌群 ：有二腹肌、下颌舌骨肌和颏 舌骨肌 3.翼外肌
本章小结
本章简要介绍了人体口腔颌面部、牙列的正 常解剖形态结构、功能活动规律及其临床 应用，简要阐明口腔、颌面的层次关系和 器官形态，辨识其结构特点，以及功能活 动原理、发生条件及其影响因素。为后续 口腔临床护理的教学打下基础。
护理专业《五官科护理学》
第8章 口腔颌面部解剖生理
井冈山大学医学院口腔医学系 制作
口腔颌面部范围
口腔颌面部（maxillofacial region）：
上起额部发际，下至舌骨水平 左右达颞骨乳突垂直线之间 包括口腔及上下牙列 不包括眼、耳、鼻、喉等器官
本章内容将分为3部分讲述：
（三） 牙位记录
V V 8 8
部位记录法：临床上常用 乳牙的临床牙位： IV III II I │ I II III IV V IV III II I │ I II III IV V 恒牙的临床牙位： 7654321│12345678 7654321│12345678 如右上颌第二前磨牙书写为-。
口腔解剖生理 思维导图
口腔解剖生理思维导图●牙体解剖生理研究牙的演化特点，牙体解剖形态，牙体生理功能，牙的发育和萌出特点，牙与其支持组织关系●牙的演化●多牙列polyphyodont 双牙列diphyodont●端生牙acrodont 侧生牙pleurodont 槽生牙thecodent●端生牙：无牙根，仅凭借纤维膜附着于颌骨的边缘（鱼类）●侧生牙：牙的基部与颌骨相连，无完善牙根（爬行）●槽生牙：牙根深埋于牙槽窝内（哺乳动物）●同形牙homodont 异形牙 heterodont●牙演化的特点●1.牙齿形状同形———异形●2. 数目多———少●3.牙的替换次数多牙列———双牙列●4. 牙的分布广泛———集中●5. 牙根无———有●6. 牙齿附着方式端生牙——侧生牙——槽生牙●牙的组成●牙冠 dental crown●解剖牙冠anatomical crown：牙体外层被牙釉质覆盖的部分●临床牙冠 clinical crown：龈缘上方的牙体部分●年轻时临床牙冠短于解剖牙冠老年时临床牙冠长于解剖牙冠●牙根dental root●根干root trunk of tooth：牙颈部到根分叉之间的部分●牙颈 dental cervix●牙釉质enamel●全身矿化组织最坚硬●牙骨质cementum●釉牙骨质界 cementoenamel junction ：解剖牙冠与牙根的分界线●连接方式1. 釉质覆盖骨质●2. 二者相接●3. 不相连●4.骨质覆盖釉质●牙本质dentin●牙髓dental pulp●功能：营养感觉防御修复●牙的分类●根据时间分类●乳牙 deciduous teeth●开始萌出（6M）—全部萌出（2Y.5）—替牙期（6Y7Y—12Y13Y）●恒牙permanent teeth●根据形态功能分类●切牙 incosor●尖牙canine●前磨牙 premolar●磨牙 molar●乳切牙●乳尖牙●乳磨牙●前牙anterior teeth 后牙 posterior teeth●以口角为界限●牙的功能●咀嚼●辅助发音与言语●保持面部形态协调美观●临床牙位记录法●国际牙科联合会记录系统 FDI federation dentaire international●顺时针牙弓分区●越靠近中轴线数字越小●乳牙●部位记录法quadrant coding method●从左至右牙弓分区●越靠近中轴线数字越小●乳牙使用罗马数字记录●Palmer记录系统●除了乳牙使用A—D之外与部位记录法没有区别●通用编号系统 universal numbering system●每颗牙有其固定编号 1-32●右上颌第三磨牙起编1号顺时针编排●乳牙A—T●牙的萌出与乳恒牙更替●出龈：牙胚破龈而出的现象●萌出：从牙冠出龈到上下颌牙达到咬合接触的全过程●牙萌出的时间：出龈的时间●乳恒牙萌出规律●1. 按照规律左右成对萌出●2. 下颌牙的萌出比上颌同名早●3. 女性同名萌出早于男性●乳牙的萌出●I—II—IV—III—V 12435●恒牙的萌出●上颌●6124357●6124537●下颌●6123457●6124357●牙体解剖常用名词●牙冠●唇面 labial surface 颊面 buccal surface●舌面lingual surface 颚面 palatal surface●邻面 proximal surface●颌面 occlusal surface 切脊 incisal ridge●应用术语●中线 median line●平分颅面的假想线●牙体长轴 long axis●接触区 contact area●牙与牙在邻面互相接触的区域称为接触区●线角 line angle●牙冠上两个相邻牙面相交呈一条线●点角 point angle●三个相邻牙面相交出形成一点●外形高点 height of contour●牙冠各轴面上最突出的部分●牙体三等分 division into thirds●牙冠的表面标志●突起部分●牙尖 dental cusp●舌隆突cingulum●前牙舌面近颈1/3处半月形隆起●结节tubercle●牙冠上牙釉质过度钙化形成的小突起●切缘结节：mamelon 切牙初萌时切缘上所见结节随牙磨耗而逐渐消失●嵴ridge●切嵴incisal ridge●边缘嵴marginal ridge●牙尖嵴cusp ridge●三角嵴triangular ridge●后牙牙尖顶伸向颌面的细长形牙釉质隆起●斜嵴 oblique ridge●颌面两牙尖三角嵴斜形相连形成的嵴●上6的重要解剖标志●横嵴transverse ridge●相对牙尖的两条三角嵴，横过颌面相连形成的嵴●下4的重要解剖标志●轴嵴axial ridge●颈嵴cervical ridge●凹陷部分●窝 fossa●沟 groove●发育沟 developmental groove●牙在生长发育时，两生长叶相融合所形成的浅沟●副沟 supplemental groove●发育沟以外的任何沟●裂 fissure●钙化不全的沟，龋病好发部位●点隙 pit●三条以及以上的发育沟的汇合处，或发育沟末端，龋病好发●斜面 inclined surface●生长叶 lobe●牙生长发育的钙化中心●恒牙解剖●切牙组●上颌中切牙 maxillary central incisor●牙冠●唇面●切颈径远大于近远中径●切1/3可见两条纵向发育沟●近中切角近似直角远中切角钝角由此区分左右●初萌可见三个切缘结节●舌面●舌窝舌隆突●邻面●近中接触区在切1/3靠近切角●远中接触区在切1/3远离切角●切嵴●位于牙体长轴的唇侧●牙根●粗壮且直的单根●髓腔●单根管，年轻人的髓室顶常有三个圆突，指向切嵴，随着年龄增长逐渐消失。
口腔解剖生理学 第八章(静脉)第九章(淋巴)
颈深下淋巴结、 右淋巴导管或胸 导管 颈深下淋巴结
颈深下淋巴结或 颈淋巴干
颈淋巴干
淋巴结和淋巴管
胸导管
右淋巴导管
约平第七颈椎---胸导管弓
右侧淋巴干 右锁骨下淋巴干 右支气管纵隔淋巴干
淋巴分区
颏下区 下颌下区
颈后三角区 锁骨上区
颈部淋巴结简化分区法
分区
部位
Ⅰ 包括颏下及下颌下区的淋巴结群，又分为ⅠA（颏下区）和ⅠB（下颌 下区）两区。
锁骨下静脉
行程 腋静脉的延续
颈根部
第一肋骨
外侧缘
胸锁关节后方
前斜角肌内侧缘 颈内静脉 锁骨下静脉
头臂静脉
颈静脉角
左侧有胸导管注入，右侧有右淋巴导管注入。
锁骨下静脉
锁骨下静脉
颅内外静脉的交通
颅内：同侧颈内静脉 颅外：
❖ 导血管 ❖ 板障静脉 ❖ 脑神经及
血管周围的静脉网 ❖ 眼静脉
口腔颌面颈部系统解剖
腮腺深 淋巴结
主要沿腮腺 前方包括眼睑外 循前缘走行的淋巴结输出管
内的下颌后静 侧的结膜、腮腺与 常直接汇入颈深上淋巴结；沿
脉和面神经分 腮腺相应的面部皮 后缘走行的淋巴结输出管汇入
支分布，少数 肤，后方到外耳道， 颈浅淋巴结或锁骨上淋巴结。
淋巴结可深达 深达咽鼓管和鼓室 腮腺深淋巴结输出管的深部分
淋巴结和淋巴管
环形组 纵行组
32
❖ 环形组淋巴结群 大部分 颌下淋巴结
❖ 纵形组淋巴结群
❖ 颈深淋巴结的划分 颈动脉分叉平面 肩胛舌骨肌与颈内静脉 交叉为界
淋巴
环形组淋巴
环形组淋巴
名称 部位
收集
流向
腮腺浅 淋巴结
2--口腔颌面部解剖生理特点与口腔种植
第二节 种植相关的下颌骨解剖生物学特点
一、内外斜线 外斜线
第二节 种植相关的下颌骨解剖生物学特点
一、内外斜线 内斜线
第二节 种植相关的下颌骨解剖生物学特点
二、磨牙后区
第二节 种植相关的下颌骨解剖生物学特点
三、颏孔
颏神经
手术安全区：颏孔前ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱmm
第二节 种植相关的下颌骨解剖生物学特点
二、腭突 腭沟 腭中缝 鼻前嵴
第一节 种植相关的上颌骨解剖生物学特点
三、切牙孔及切牙管
第一节 种植相关的上颌骨解剖生物学特点
四、上颌结节 表面牙槽孔，骨内牙槽管，其内穿行上牙槽后神经、血管。 骨质疏松，几乎都是松质骨。
第一节 种植相关的上颌骨解剖生物学特点
五、上颌窦的解剖特点
• ●上颌窦内衬粘膜厚度在 0.13～1.0mm之间
• ●在健康状态下呈淡蓝色 或灰白色，富有弹性， 通常不会撕裂
• ●吸烟者的窦粘膜可能会 薄些，发黄且易碎
• ●增生性肥厚性鼻窦炎或 过敏的窦粘膜变得肥厚、 松软，出现粘连，难以 分离
第一节 种植相关的上颌骨解剖生物学特点
五、上颌窦的解剖特点
• 上颌窦大小和形状差别 较大，同一人的左右侧 上颌窦也存在差异
体有吸收迹象
第二节 无牙颌的解剖生物学特点
牙槽骨质量
颌骨质量分类
Class I
Class II
Class III
Class IV
第二节 无牙颌的解剖生物学特点
●牙槽骨质量与种植的相互作用 种植负重对于牙槽骨的影响 牙槽骨质量对种植的影响
第二节 无牙颌的解剖生物学特点
●牙槽骨形态对种植的影响 II级、III级牙槽骨种植条件理想 IV级需去掉下颌前部高窄牙槽嵴，磨牙区需植骨 加宽牙槽骨 V级需做牙龈移植和龈颊沟成形术 VI级需植骨增加骨量才可进行种植
口腔颌面部的解剖生理
二、唇
(一)境界及表面解剖标志
境界： 上界：鼻底 下界：颏唇沟 两侧：唇面沟 中部：口裂将唇分为上唇和下唇两部。口裂两 端为口角，正常位置约相当于尖牙与第一前磨 牙之间。
(二)层次
由外→内分为五层
1．皮肤：较厚，富于毛囊、皮脂 腺和汗腺，是疖、痈的好发部位。
2．浅筋膜：较疏松。
3．肌层：口轮匝肌。 4．粘膜下层：内含上、下唇动脉及粘液腺。上、 下唇动脉在平唇红缘处形成冠状的动脉环，距粘膜近 而隔皮肤较远。粘膜下层内含有粘液腺，可发生粘液 囊肿。
与《圣济总录》中详细记载牙齿再植的方法，
当时称“复安”，比法国（1722年）植牙早
700年。
我国现代口腔医学的四大院校：
四川大学华西口腔医学院（1917外国教会创办）
上海交通大学口腔医学院（1919年外国教会创办） 第四军医大学口腔医学院（1935年我国政府创办） 北京大学口腔医学院（1943国立） ◆ 全国现有口腔医学系89个 ◆ 口腔专科从业医生10万余人
口腔境界：
前：唇，经口裂通外界。 后：咽门(咽峡：由腭帆、腭舌弓和舌 根共同围成)，与口咽部相续。 两侧：颊。 上、下：分别由腭和舌下区组成。
口腔分部：当闭口时，由上 下牙列、牙龈及牙槽骨弓将 口腔分为两部。
口腔前庭：前外侧部
固有口腔：后内侧部
（一）、口腔前庭及其表面解剖标志
（二）、固有口腔及其表面解剖标志
运动：面神经
四、牙龈
为覆盖于牙槽突边缘区及牙颈的口腔粘膜，内与腭或舌 下区、外与牙槽粘膜相连。
五、腭
分隔口腔和鼻腔，参与发音、言语及吞
咽等活动。又分前2/3的硬腭和后1/3
的软腭。
腭的血管、淋巴管及神经
口腔解剖生理学 第四章(第1节-上颌骨)
骨
❖ 颌面部14块骨--下颌骨、犁骨 上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲
❖ 颅骨---蝶骨、颞骨 ❖ 颈部---舌骨15
上颌骨（maxilla)
一体四突
参与构成： 眼眶底 口腔顶 鼻腔底及侧壁 颞下窝和翼腭窝 翼上颌裂及眶下裂
1.上颌体(body of maxilla) ---四面一窦
（1）前面： （骨性标志及临床意义）
➢ 眶下孔
（眶下神经）
➢ 尖牙窝
（2）后面：（骨性标志及临床意义）
➢颧牙槽嵴 ➢上颌结节 ➢ 牙槽孔
（上牙槽后神经）
（3）上面（骨性标志及临床意义） ➢ 眶下沟 位置及方向
眶下沟 眶下管 眶下孔 眶下N
上齿槽中N 上齿槽前N
❖ 上颌骨体后面
上颌骨上面
（4）内面
牙槽窝
固有牙槽骨 筛状板 硬板
骨板
1）麻醉：局部浸润 2）拔牙：唇侧用力 3）牙槽突骨组织的改建---破骨与成骨
支柱： 将咀嚼压力
传导至颅底
❖ 尖牙支柱：上颌尖牙 区--眶内缘--额骨
❖ 颧突支柱：第一磨牙 区--眶外缘--额骨-颧弓--颅底
❖ 翼突支柱：上颌牙槽 突后端--蝶骨翼突
血供：多源性
➢ 翼腭管
上颌骨内面 蝶骨翼突 腭骨垂直部
3.1cm---腭降动脉 腭神经 （上颌神经阻滞麻醉）
➢ 上颌窦裂孔 可通向鼻腔
上颌窦
窦内恶性肿瘤迅速扩大时----临床症状： 窦底与上颌牙根尖的关系：
上颌窦与牙根尖的关系
1.上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖 过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述 牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以 黏膜。
第一章口腔颌面部解剖生理ppt课件
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2
第一节 概述
口腔及颌面部的区域划分 传统的概念
颌面部与颜面部 颜面部：上至额部发际，下至下颌骨下缘或颏下点，两侧至下颌支后 缘或颞骨乳突之间的区域。
颜面部三等分概念：以经过眉间点、鼻下点的两条水平线为界，将颜 面部分成三等份，即面上1/3、面中1/3和面下1/3。
颌面部：颜面部的中1/3和下1/3
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5
• 口腔颌面部的主要生理功能
多个器官协调作用，具有摄食、咀嚼、感受味觉、吞 咽、表情及辅助言语和呼吸等功能
• 牙齿 •唇 •舌 • 唾液腺 • 口腔粘膜 • 上、下颌骨、腭骨：颌骨的发育性畸形以及创
伤、肿瘤造成的组织缺损畸形 • 当今社会人们对颜面部外形美观的重视程度，
远远超过对功能的关注。
8
• 口腔前庭及其外表形态
• 口腔前庭的概念：为牙列的外周间隙，位于唇颊与牙列、 牙龈及牙槽黏膜之间。
• 空间概念—潜在性腔隙。 • 与固有口腔的连通方式
• 外表形态
1、前庭沟：是口腔局部麻醉常用的穿刺及
手术切口部位
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9
2、上下唇系带
制作义齿，注意避让； 儿童较为宽大，连切牙乳头； 替牙牙合，上颌中切牙间隙。
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10
• 3、颊系带 位于上下尖牙或前磨牙区
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• 4、腮腺导管口， 又叫腮腺乳头。 在平对上颌第二 磨牙牙冠的颊粘 膜上
• 腮腺造影、导管
内注射
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5、磨牙后区：由磨牙后三角和磨牙
后垫组成，磨牙后三角的底为第三磨牙远 中面的颈缘 ， 其尖朝向后方；磨牙后 垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组织、 智齿冠周炎时红肿
口腔基本结构
9
第二节
牙的结构、类型与功能
中南大学口腔解剖生理教研室
10
一、牙的组成
外部观察
1、牙冠 dental crown
2、牙根 dental root
3、牙颈 dental neck
中南大学口腔解剖生理教研室
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牙
冠
crown
The crown is covered with enamel
牙骨质 cementum
覆盖于牙根表 面的硬组织，色淡 黄硬度与骨相似。
cementu m
中南大学口腔解剖生理教研室
18
牙本质 dentin
构成牙齿的主 体，色淡黄，硬度
denti n
较牙釉质低。其中
央空腔，称为牙髓
腔
中南大学口腔解剖生理教研室
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牙冠的颜色与釉质钙化程度有关
恒牙由于其钙化程度高而 呈淡黄色，乳牙釉质钙化程度低 呈乳白色。
当牙体长轴与水平面成垂直关系时， 各轴面最突出的部分。
中南大学口腔解剖生理教研室
26
（二） 牙冠各面的命名：
每个牙都有与牙体长轴平行的
唇（颊）面
舌面 近中面
远中面
与其垂直的 牙合面
切缘
中南大学口腔解剖生理教研室
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（三） 牙冠的表面标志
28
牙尖
dental cusp
为牙冠上突出的尖顶状结构。 位于尖牙的切端，后牙的牙合面上。
是一条假想线，该线
与矢状缝一致，将牙弓 分成左右对称的两部分。
中南大学口腔解剖生理教研室
24
牙体长轴long axis
是通过牙体中心
的一条假想轴。常以 此说明牙齿的倾斜度。
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口腔颌面部解剖生理
——口腔的解剖结构
口腔（Oral Cavity）为消化道的起始部分，是一个多功能的器官，具有
摄食、咀嚼、感受味觉、吞咽、表情、辅助语音和呼吸等生理机能。
口腔前庭和固有口腔
（一）口腔前庭及其解剖结构
1、口腔前庭 ：牙列与唇颊之间的空隙
2、表面解剖标志
口腔前庭沟 腮腺导管口
上、下唇系带 磨牙后区
颊系带 翼下颌皱襞
颊脂垫尖
（二）固有口腔及其解剖结构
1、固有口腔：牙列以内至咽部
2、解剖标志
腭部 (切牙乳头和腭大孔)
舌 （乳头、系带）
口底（舌下肉阜）
牙冠、牙列或牙弓
牙槽突
固有口腔及其解剖结构
硬腭的解剖
腭
唇腭裂患者
固有口腔及其解剖结构
舌及舌乳头
舌
口 底
（一）鼻、唇部正常结构
（二）牙
1、牙冠（Crown）的形态：根据功能或位置的不同可分为铲型、立
方型和锥形等
2、牙根的数目和形态：牙根的数目根据其功能的不同分为，单根、
双根和多根。
3、牙颈（neck）：牙冠与牙根交界处呈一弧形曲线，称为牙颈，又
名颈缘或颈线
牙齿的表面解剖
牙齿的表面解剖名称
牙根的形态与数目
牙的组织结构
牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓
腔内的软组织牙髓组成
牙釉质
牙本质
牙骨质
牙髓（Cementum）
牙釉质（Enamel）
是人体中最硬的组织，覆盖在牙冠表面是由无数密集的釉柱和少量
柱间质组合而成。呈乳白色、略透明、质坚硬，能耐受强大的嚼力。无
机盐约占96％，其中主要成分是磷酸钙、碳酸钙等。无血管神经, 无自
身修复能力.
牙本质（Dentin）
是构成牙齿的主体部分，牙本质钙化程度和硬度比牙釉质稍低，色淡
黄，不透明。主要成分是羟磷灰石。
有牙本质细胞 , 有修复能力。
牙本质最内层有一容纳牙髓的腔，称为髓腔(Pulp cavity)。
牙髓（Cementum）
牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内。
牙髓腔的外形与牙体形态大致相似, 牙冠部髓腔较大，称髓室。
牙根部髓腔较细小，称根管，根尖 部有小孔，称根尖孔。
牙髓组织主要包含神经、血管，淋 巴和结缔组织。
牙骨质
羟磷灰石, 与牙周膜连接
牙周组织的结构
牙龈（Gingiva）
牙周膜（periodontal membrane）
牙槽骨（Alveolar bone）
牙齿组织结构
三、咬合关系（与牙弓的关系）
上下牙齿互相接触关系，称为咬合关系
最基本的咬合关系是牙尖交错，另外还有侧方咬合、前伸咬合等形
式，主要是适应咀嚼等功能的需要。
牙列的外形
四、乳牙、恒牙
及其位置的书写
人一生中先后要长两付牙齿，根据萌出的时间和形态可分为乳
牙和恒牙。
（二）恒牙
恒牙有28~32个
根据牙的形态特点和功能特性恒牙分类
中切牙
侧切牙
尖牙
双尖牙（第一、二前磨牙）
磨牙（第一、二、三磨牙）
（三）牙的标识与书写
以“＋”符号将上下牙弓分为四区。符号的水平线用以区分上下；垂直
线用以区分左右。
1.乳牙用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代表
2.恒牙用阿拉伯数字1、2、3、4、5、6、7、8代表
五、牙齿萌出的时间和次序