腘窝囊肿

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5、心理护理 针对病人的不同心理问题，给予耐心的解释 和劝导，尊重病人，取得病人信任及合作，告知病人各项
治疗或护理的目的、意义及可能出现的不适情况。做好心
理疏通，建立康复信心。 6、饮食指导 合理饮食，避免过咸过辣，忌烧烤、油炸 等食物、
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三 其他 有感染及受伤的危险，知识缺乏，焦虑、恐惧。 预防感染，必要时遵医使用抗生素 。 床头设置警示牌，做好基础护理和交接班。 向家属及病人简单介绍疾病及药物作用和不良反应。
好、睡眠好、二便正常、生命体征平稳。
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3、查体：左腘窝处见约6×6cm鸡蛋黄大小，左腘窝外侧触及2×2cm花 生粒大小，触及皮温较健侧高，质地较软，无疼痛感，屈曲不受限，
余肢体未见异常。
4、辅助检查：超声检查---左侧腘窝囊性占位。
初步诊断 腘窝囊肿
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治疗方法：
1.非手术治疗：小的、无症状的不需治疗。也可 穿刺抽液。主要为穿刺抽取囊液后向囊内注入1% 利多卡因、得宝松7mg混合液4～8ml，每周1次， 多可取得良好的治疗效果。 2.手术治疗：大的、影响病人生活和工作的，对 上述治疗无效者手术切除。
5、复查 定期复查。若患肢疼痛明显、肿胀立即到医院
复查。
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本病的主要护理诊断？ 疼痛
与机体组织损伤有关
知识缺乏
缺乏功能锻炼方面知识
腘窝囊肿
骨科（一）
崔培培（蚌埠医学院） 指导老师 吴倩 2014--6--20
病历
患者袁邦东，男，因发现左腘窝囊肿3月余于2014-6-19入
院。 病例特点: 1、患者为老年男性，因发现左腘窝囊肿3月余入院。 2、患者于3月前无明显诱因下出现左腘窝处不适，患者 当时未注意，约一星期后发现有花生粒大小，无疼痛感， 未给予特殊治疗，1月前感增大，呈核桃样大小，近期感 增大趋势，成鸡蛋黄大小，患者饮食好、睡眠好、二便正 常、生命体征平稳。
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2.体征：在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物，表面光滑， 质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。
X线检查：将空气注入囊内拍摄X线片，可发现滑囊与关
节相通，以此则可确定诊断。超声检查检查腘窝囊肿可明 确诊断。膝关节最大限度伸直时肿胀最明显，张力增高而 变硬，屈曲时缩小或不见，张力降低而变软。
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护理措施：
（一）非手术治疗 治疗前询问有无利多卡因不良反应史；严格无菌操作，注 射进程缓慢，注意观察患者情况。病人可能出现头晕、恶 心、心悸等不适，一般可自行消除。 （二）术后护理
1、病情观察 观察病人的生命体征，观察手术部位有无渗 血渗液、感染、血液循环障碍、引流管放置情况等。
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3、查体：左腘窝处见约6×6cm鸡蛋黄大小，左腘窝外侧触 及2×2cm花生粒大小，触及皮温较健侧高，质地较软，无
疼痛感，屈曲不受限，余肢体未见异常。
4、辅助检查：超声检查---左侧腘窝囊性占位。
初步诊断 腘窝囊肿
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定义
内 容 提 要
概述 临床表现
检查
治疗方法
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临床表现：
1.症状：腘窝囊肿多发生于儿童与老年人，儿童发病为先 天导致，两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、
关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，
甚至可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位 水肿。但大多数患者自觉症状不多。囊肿长大到一定程度 则膝关节屈曲活动受限。
护理诊断 护理措施
健康教育
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4Байду номын сангаас
定义：
腘窝囊肿
又叫“Baker's囊肿”，是腓肠肌内 侧头的滑膜囊肿。是腘窝内滑液囊肿 的总称。
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概述：
腘窝囊肿是腘窝内滑液囊肿的总称。可分为先天和后天两 种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性损 伤等引起，但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变。 老年人发病则多与膝关节病变和增生性关节炎有关。 最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊， 该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病 率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼 痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发 生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉 回流，引起小腿水肿。
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健康教育：
1、疾病知识指导 向病人及家属简单介绍疾病知识。
2、用药指导 指导病人严格按医嘱规定的剂量、用法服 药，了解药物的主要不良反应。 3、加强体育锻炼 告知病人出院后坚持功能锻炼的意义 和方法。指导家属如何协助病人完成各项活动。 4、安全指导 指导病人及其家属评估环境的安全性，妥 善放置可能影响病人活动的障碍物，指导病人安全使用步 行辅助器械或轮椅。行走练习需有人陪伴，以防摔倒。
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【辅助检查】
1、X线检查：将空气注入囊内拍摄X线片，
可发现滑囊与关节相通，以此则可确定诊断。

2、 超声检查：检查腘窝囊
肿可明确诊断。
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病历
患者袁邦东，男，因发现左腘窝囊肿3月余于2014-6-19入院。
病例特点:
1、患者为老年男性，因发现左腘窝囊肿3月余入院。 2、患者于3月前无明显诱因下出现左腘窝处不适，患者当时未注意， 约一星期后发现有花生粒大小，无疼痛感，未给予特殊治疗，1月前 感增大，呈核桃样大小，近期感增大趋势，成鸡蛋黄大小，患者饮食
2、疼痛护理 创造安静、舒适的住院环境，分散患者注意 力，疼痛明显时遵医服用非甾体抗炎药。
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3、患肢固定的护理 石膏或夹板固定，抬高患肢，注意 末梢血液循环情况，观察期颜色、温度和脚趾活动情况。 4、功能锻炼 一般术后分为三期，循序渐进进行指导。 初期 术后1-2周，以患肢舒缩活动为主，做股四头肌静 态舒缩和足趾活动。 中期 从切口愈合、拆线到去除外固定物，在初期锻炼 的基础上增加运动量和时间，并借助简单机械或支架辅助 锻炼。 后期 组织愈合到病人恢复身体正常功能，需要加强对 症锻炼使机体功能得到恢复。
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护理诊断：
1、疼痛 与机体组织损伤有关。
2、 知识缺乏 与缺乏功能锻炼及疾病方面知识
有关。对药物了解不清。
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3、 潜在并发症 感染、出血等。
4、有感染的危险 与长期卧床、机体损伤、抵抗力
低下有关。 5、焦虑、恐惧 与疾病相关知识了解不清有关。
6、 有受伤的危险 与术后活动不便有关