成人血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C正常参考范围调查

１ 材料 与 方 法
１ １ 材 料 选 取 本 院 健 康 体 检 中心 １ ～ ６ ． ５ Ｏ岁 之 间 的 体 检 标 本 ３ ０例 ； 脉 空 腹抽 血 ， 溶 血 ， 藏保 存 。 １ 静 无 冷
１ ２ 仪 器 与 试 剂 日立 ７ ７ ． １ ０全 自动 生 化 分 析 仪 ， 测 项 目均 检 按 说 明 书进 行 设 置 。Ｃ ｓａｉ Ｃ、 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ Ｔ 、 ｙｔｔ 丙 ｎ ＡＬ ） 清 蛋 白 （ Ｌ ） 肌 酐 （ ｒ 试 剂 由上 海 景 源 医 疗 器 械 有 限 公 司 提 Ａ Ｂ 、 Ｃ） 供 。前 清蛋 白 （ Ａ） Ｃ反 应 蛋 白 （ Ｒ ） Ｏ ｉｎＤｉ ｎ ｓ ｃ Ｐ 和 Ｃ Ｐ 由 ｒ ａ ｏｔ ａ ｏ ｇ ｉ 公 司提 供 。
过 离 群 点 判 断 ， 现 有 ６例 疑 似 离 群 点 ， 复 查 后 无 一 例 发 经
Ｄ Ｒ １ ３ 全 部 保 留数 据 。 Ｃ ｓａｉ 平 均 值 ０ ８ ／ 标 ＞ ／， ｙ ｔｔ Ｃ ｎ ． ８ ｍｇ Ｉ，
按 ５ ０岁 以 上 和 ５ ｏ岁 以 下 ２ 组 分 别 建 立 正 常 参 考 范 围 。表 ｌ 个
１３ ２ 离 群 点 判 断规 则 ．．
将 疑似离散点 与其相邻 的差值 （ Ｄ）
食 习 惯 不 同 ， 别 是成 年 人 １ ～ １ ０岁 的 域值 变 异 ， 此 ， 必 特 ８ ０ 因 有 要 建 立 本 地 区 的正 常 参 考 范 围 。 建 立 正 常参 考 范 围 的 前 提 就 是 如 何 选 取 标 本 。本 文 在 试 验前 ， 除肝脏损伤 、 排 肾脏 损 伤 ， 以及 炎 症 等 急 性 时 相 反 应 对 标 本 的影 响 ， 对 数 据 的 离 群 点 进 行 了判 断 ， ３ ０例 体 检 人 群 并 从 １ 中选 取 了 １８例 标 本 。 ６
参 考 文 献
［ ］ Ｒｉ ｈＬ， ｒ ｌｔ Ｒ， ｌｍｂｒ ｅ １Ｅ ｆｃｓｏ ｌｃ ｃｒｉ ｉ １ ｓ Ｈｅｋｏｚ Ｂｕ ｅｇ Ａ，ｔａ ｆ ｔ ｆｇｕ ｏｏｔ ｏｄ ｃ ． ｅ ｃ
ｉ ｍ ｕ ｏ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｓ ｒ ｍ ｙ ｔ ｔｎ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｉ ｎｓ ｎ ｅ ａ ｍ ｎ ｓ ｐｐ ｅ ｓｏ ｎ ｅ ｕ ｃ ｓ ａ ｉ Ｃ ｏ ｃ ｎ ｒ ｔ ｏ ｉ ｒ ｎ ｌ
定 的临 床 应 用 及 测 定 方 法 的报 道 日益 增 多 ， Ｃ ｓ ｔ 但 ｙ ｔ ｉ Ｃ的 正 ａｎ
常 参 考 范 围多 采 用 试 剂 说 明书 或 相 关 文 献 报 道 ＿ ， 其 范 围 是 ４将 ］ 否 与 本 地 区人 群 相 符 合 的 问题 进 行 了调 查 ， 报 道 如 下 。 现
Ｃｈｅ ， ０ ５， ８（ ） １ ８ ｍ ２ ０ ３ １ ：—．
４ ５ ６ ７
（ 稿 日期 ：０ １０ —０ 收 ２ １－５２ ）
标 本 以 及 急 性 时 相 反 应 标 本 。肝 脏 损 伤 依 据 ： ３ ３ ＡＩ Ｔ（ ～ ５ ｕ／ Ｌ 、 Ａ（ ． ～０ ４ ｇ Ｌ 、 Ｂ ３ ～ ５ ／ ） 有 异 常 ， 剔 除 ； ） Ｐ ０ ２ ． ／ ） ＡＬ （ ５ ０ ｇ Ｌ 如 均 肾 脏 损 伤 依 据 ： Ｒ 男 性 ５ ～ １ ４（， ｌＬ） 女 性 ４ ～ ８ Ｃ ９ ０ ／ ／ ， ｍｏ ５ ４ （ ｍｏ／ ） 有 异 常 ， 剔 除 ；急 性 反 应 或 其 他 ： Ｃ Ｐ（ １ ￣ ｌ 如 Ｌ 均 以 Ｒ ＜ ０ ｍｇ Ｌ 如 有 异 常 ， ／ ） 均剔 除 ； 糖 尿 病 、 血 压 病 史 患 者 均 剔 除 ； 有 高
国 际检 验 医学杂志 ２１ ０１年 １ Ｏ月第 ３ 卷 第 １ ２ ７期
Ｉｔ ａ ｄＯｔｂｒ ０１Ｖｏ ３ ， ｏ１ ｎ ＬｂＭｅ， ｃ ｅ １， １ ２Ｎ ．７ Ｊ ｏ ２ ．
结 果 也 反 映 出各 年 龄 组 之 间 虽 没 有 明 显 差 异 ， 随 着 年 龄 的 增 但 加 ， ｙｔｔ 的 含 量 有 降 低 的趋 势 ＿ 。 Ｃ ｓ ｉＣ ａｎ ５ ］ Ｃ ｓａｉ 为 低 分 子 蛋 白 ， 成 速 度 稳 定 ， 成 不 受 炎 症 ｙｔｔ Ｃ ｎ 生 合 因 素 、 红 素 、 酰 甘 油 等 影 响 ， 组 织 生 成 率 恒 定 ， 乎 全 部 胆 三 各 几 由 肾 小 球 滤 过 ， 看做 目前 最 能 准 确 反 映 肾小 球 滤 过 率 （ Ｒ） 被 ＧＦ 的 内源 性 指 标 ， 加 上 其 不 受 性 别 及 年 龄 的 干 扰 ， 再 因此 Ｃ ｓ ｙｔ ａ ｔ 能更 敏 感 、 特 异 的 反 映 肾小 管 功 能 ］ ｉＣ ｎ 更 。 。为 了使 Ｃ ｓ — ｙｔ ａ ｔ 测 定 更 准 确 、 靠 ， 具 有 可 比性 ， 文 通 过 对 Ｃ ｓａｉ ｉＣ ｎ 可 更 本 ｙｔｔ Ｃ ｎ 的 正 常 参 考 范 围 调 查 ， 现 其 ９ 正 常 参 考 范 围 为 ０ ６ ～ 发 ５ ．９ １ ０ ／ ９ 正 常 参 考 范 围 ０ ６ ～ １ １ ／ 与 试 剂 说 ． ７ｍｇ Ｌ，９ ． ３ ． ３ｍｇ Ｌ， 明 书 和 文 献 报 道 一 致 ， 作 为 本 实 验 室正 常参 考 范 围 依 据 。 可
（ 宁 省 沈 阳 市 第 五 人 民 医 院 检 验 科 １ ０ ２ ） 辽 １ ０ ３
摘 要 ： 目的 确 定 半 胱 氨 酸蛋 白酶 抑 制 剂 ｃ（ｙｔｔ 胱 抑 素 ｃ 的 正 常 参 考 范 围 。方 法 检 测 ３ ｏ例 体 检 标 本 ， 别 测 ｃｓａｉ Ｃ， ｎ ） １ 分 定 Ｃ ｓａｉ Ｃ、 ｙ ｔｔ 丙氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ Ｔ） 清 蛋 白 （ ） 前 清 蛋 白 （ Ａ） 肌 酐 （ ｒ和 ｃ反 应 蛋 白 （ Ｒ ） 平 ， 据 非 正 常 标 本 剔 ｎ ＡＬ 、 ＡＩ 、 Ｂ Ｐ 、 ｃ） Ｃ Ｐ水 根 出规 则 ， 取 １８例 健 康 体 检 者 ， 性 别 、 龄 分 组 ， 立 本 实验 室 Ｃ ｓａｉ 选 ６ 按 年 确 ｙｔｔ Ｃ参 考 范 围 。结 果 Ｃ ｓａｉｎＣ 在 不 同性 别 和 年 龄 之 ｎ ｙｔｔ ｏ 间无显著性差异 ， ５～６ 但 ０ Ｏ岁 Ｃ ｓａｉ Ｃ 的含 量 有 降低 的 趋 势 。Ｃ ｓ ｔ 平 均值 ０ ８ ／ 标 准 偏 差 ０ ０ ７ ９ 正 常 参 考 范 ｙｔｔ ｎ ｙｔ ｉ Ｃ ａｎ ． ８ｍｇ Ｉ， ．９ ，５ 围 为 ０ ６ ～ １ ０ ／ ，９ 参 考 范 围 ０ ６ ～ １ １ ／ 。 结 论 Ｃ ｓａｉ Ｃ 正 常 参 考 范 围 与 试 剂 说 明 书 和 文 献 报 道 一 致 ， 作 ． ９ ． ７ｍｇ Ｌ ９ ． ３ ． ３ｍｇ Ｌ ｙｔｔ ｎ 可
从 表 １和表 ２可 见 ， 清 Ｃ ｓａｉ Ｃ 经 统 计 学 分 析 处 理 血 ｙ ｔｔ ｎ
和 数 据 全 距 （ 相 除 ， Ｒ＞ １ ３考 虑 为 离 群 点 。 对 于 离 群 点 Ｒ） Ｄ／ ／
的标本应先进行复查 ， 果 差值 的确存在 ， 须剔 除 ， 之 ， 如 则 反 则 保 留数 据 。 １ ４ 统 计 学 处 理 采 用 统 计 软 件 Ｓ Ｓ ０ ０进 行 多组 样 本 均 ． Ｐ Ｓ１ ．
：
Ｐ Ｏ ０ ， 同性 别 组 问 比较 。 ＞ 诊 断 项 目的 开 展 ， 求 有 相 应 的 参 考 值 供 临 床 医 生 正 确 评 要 价 检 验 报 告 ， 对 疾 病 的诊 断 、 疗 及 健 康 者 体 检 均 有 重 要 意 这 治
义 。我 国地 域 辽 阔 ， 民族 众 多 ， 境 气 候 ，温 度 相 差 大 ， 活 饮 环 生
半 胱 氨 酸 蛋 白酶 抑 制 剂 Ｃ ｃ ｓ ｔ ） 一 个 由 １２个 氨 （ｙｔ ｉ ｃ 是 ａｎ ２
基 酸组 成 的 小 分 子 、 性 非 糖 基 化 蛋 白质 。它 可 自由通 透 肾 小 碱
准 偏 差 ０ ０ ７ ９ 正 常参 考 范 围 为 ０ ６ ～ １ ０ ／ ９ 参 ． ９ ，５ ． ９ ． ７ｍｇ Ｉ， ９ 考 范 围 ０ ６ ～ １ １ ／ ． ３ ． ３ ｍｇ Ｉ 。
国际检验 医学杂 志 ２１ ０１年 １ Ｏ月第 ３ ２卷第 １ Ｉｔ ａ ｄ（ｔｂｒ ０１Ｖ １ ２Ｎ ．７ ７期 ｎ ＬｂＭｅ，￣ｏｅ １ ，ｏ． ， ｏ １ Ｊ ２ ３
・
质控 与标 规 ・
成 人血 清 半胱 氨 酸 蛋 白酶抑 制剂 Ｃ正 常参 考 范 围调 查
李 锐， 王 霞 ， 晓红 ， 张 陈宏 海 ， 马 跃
为 本 实验 室 参 考 范 围依 据 。
关 键 词 ： 考 值 ： 半 胱 氨 酸 蛋 白酶 抑 制 剂 Ｃ； 成人 参
Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ — １ Ｏ ２ ｌ ． ７ ０ ０ Ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ６ ３ ４ ３ ． ０ １ １ ． ４ ｓ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ６ ３ ４ ３ （ ０ １ １ － ０ ００ １ ７ ｌ ０ ２ １ ） ７２ ０ — ２
ｔａ ｓｌｎ ａｉｎｓＪ ． ｌ ｈ ｍ，０ １ ４ （ １ ：０ ５２ ５ ． ｒｎｐａｔｐ ｔ ｔ［］ Ｃｉ Ｃ ｅ ２ ０ ，７ １ ） ２ ５ —０ ９ ｅ ｎ Ｅ ］ Ｆｌ ｒ Ｂ ｋｎ ａ ＨｏｍａｎＷ ，ｔ １Ｃ ｓａｉ ｓ ｒ ｅ ２ ｉｅ ｌ Ｇ， ６ ｅ ｋｍｐＡ， ｆ ｎ ｅ ． ｙｔｔ Ｃａ ｍａｋ ｒ ａ ｎ ａ ｏ Ｒ ｈｓ ｒ ，ｎ ｉ ｔ ｎ ， ｎ ｕｕｅ ｒｓａｃ ¨ ．Ｃｉ ｉ— ｆＧＦ ｉｏ ｙ ｉｄｃ ｉ ｓ ａ ｄ ｆｔｒ ｅｅｒｈ［ ｔ ａｏ ｌ Ｂｏ ｎ
２ ２ 将 １８例 标 本 按 年 龄 组 分 段 ， ｙｔｔ ． ６ Ｃ ｓａｉ Ｃ平 均 值 分 布 见 ｎ
表 １ 。 表 ｌ １ ８例 年 龄 分 组 Ｃｙ ｔｔｎＣ 平 均值 ６ ｓａｉ
球 滤 过 率 （ Ｒ） 内 源 性 指 标 ¨ 。 近 年 来 有 关 Ｃ ｓａｉ Ｃ 测 ＧＦ 的 ３ ］ ｙｔｔ ｎ