上海市职业卫生技术服务机构

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上海市职业卫生技术服务机构

资质审定申请表

申请机构名称(公章):

填表日期:年月日

上海市卫生局制

填表说明

1、要求用水笔正楷或打印一式三份认真填写。

2、填写时,文字要简练,不得涂改,空格处以“无”字填写。

3、单位名称、地址等项目要填写全称,勿用简称。

4、检测项目清单:按国家卫生标准所列各类职业病危害因素填写,并在附页“检测项目清单”中拟申请项目旁打“√”。

上海市职业卫生技术服务机构资质审定申请表

职业卫生技术服务机构主要技术人员基本情况一览表

职业卫生技术服务机构仪器、设备清单

附页检测项目清单

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