中老年健康保健知识讲座

心力衰竭
• 中老年人心衰最多见的诱发因素是各种感 染性疾病，尤其呼吸道感染占首位。另外 心肌梗塞，心律失常，输液过快，体力劳 动，情绪激动都是中老年人心衰的诱发因 素，所以预防和控制诱因是防止中老年人 心衰的主要环节。
循环系统疾病的预防
1.生活规律，睡眠充足，每天有氧运动不少于 30分钟，大小便畅通。 2.饮食平衡，多样化。少吃动物油、糖、奶油 及咖啡。每天食盐应减少至6克。控制体重。 提倡清晨喝一杯温开水。每天不少于六杯水 。 3.平衡心理、保持乐观。正确对待各种应激事 件，节制七情。 4. 定期查血压，高于140／90mmHg，需诊治 并定期复查。 5.不吸烟，少饮酒。中青年人最好不喝酒，可 常喝清淡茶。
• 内分泌系统是机体的重要调节系统，共同 调节机体的生长发育和各种代谢，并影响 行为和控制生殖等。 • 性激素、胰岛素、等都有内分泌系统调节 • 内分泌系统调节紊乱则会出现相应的疾病。 比如更年期性激素调节变化导致“更年期 综合症”；胰岛素调节变化导致“糖尿病” 等
更年期综合症
• 是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。如月 经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、 多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等， 称为“更年期综合症。 • 男性同样有更年期综合症，男性更年期由睾丸功 能退化所引起的。男性更年期来得较晚，出现的 时间很不一致，发病年龄一般在55-65岁左右，主 要表现为情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭及神经 衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力 减退、健忘、反应迟钝等。
糖尿病
• 是一种由多种原因引起的综合病症，其共 同点是胰岛素不足或相对不足，分胰岛素 依赖型（Ⅰ型）和非胰岛素依赖型（Ⅱ 型），均有遗传倾向，以后者遗传因素更 强。中老年糖尿病绝大部分为非胰岛素依 赖型，并随年龄增长其发病率亦增加。
• 糖尿病的症状：典型病例可出现多尿、多 饮、多食、消瘦等表现即“三多一少” • 糖尿病的诱因：肥胖，精神刺激，长期进 食过量，手术，劳累。减少诱因，则可使 有糖尿病遗传史的成年人长期潜伏而不发 病。
冠心病
• 引起动脉硬化除与年龄有关外，高血压， 高胆固醇，糖尿病，吸烟及缺乏体力活动， 肥胖等可以加速，加重动脉硬化的发生， 发展。
• 冠心病目前排在全球死亡原因的首位。每 年死亡人数达720万。
心力衰竭
• 在正常情况下，心脏舒缩平衡活动，使心 脏排出和回收血液保持动态平衡，一旦平 衡失调，则发生心力衰竭。
循环系统疾病的预防
6.每年要做心电图检查，定期做血 糖、血脂、血液黏度、尿及眼底 等检查，发现糖尿病、血脂高按 医嘱处理。 7.根据气候增减衣服，注意防寒防 暑，避免呼吸道感染。 8.平时注意有无胸闷、憋气、胸前 疼痛、心慌、脉搏异常及喉、胸 阻塞感等症状，一旦有一过性的 肢体活动不灵、麻木、不能说话、 眩晕、晕厥、头痛、呕吐、昏睡、 一眼或双眼失明、复视、走路不 稳等症状需及早就医。
早期发现糖尿病
• 若有下述种种表现，可定期去医院检查，及早发 现，及早治疗。
– – – – – – – – – 消瘦乏力、多饮、多食、多尿 高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病等 易饥饿，怕劳累，头晕眼花，白内障等 抵抗力弱，易感冒，尿路感染、蛋白尿等 牙周炎、龋齿等 易患疮痈肿、胆囊炎、结核病等 肢体疼痛、麻木 易流产、生育巨婴的妇女 直系亲属中有此病史者
骨关节病
• 形成原因 1、肝肾亏损： 2、感受外邪： 3、慢性劳损： 4、跌扑闪挫： 5、先天畸形： • 防治 1、加强体育锻炼，适当进行活动。 2、保持正确姿势和体位，避免劳损和外伤。 3、注意保暖，避免感受风寒湿邪。 4、有病及时治疗且坚持持久，避免引发后遗症。 5、调理肝肾机能，注意营养，可服用具滋补肝肾 功能的中药。
预防糖尿病
• ①不偏食，勿饮酒过度，平素粗粮细粮搭配， 防止肥胖； “日出而做、日落而息”，切勿 黑白颠倒。应该顺四时之序，饮食有节，起居 有常，锻炼身体，保持充沛精力。 • ②预防感染。养成良好的卫生习惯，防止感冒、 腮腺炎、胰腺炎、肝炎等疾患。即使患病后， 亦应选用副作用小的有效中西药物治疗。 ③在服某些药物的时候，如利尿剂、避孕药、 强的松、雷米封、可乐定等，要有意识地监测 血糖变化，防止发生继发性糖尿病。
中老年健康保健
一、中老年如何划分 »世界卫生组织（WHO） 定义：
44岁以下：青年人 45岁——59岁：中年人 60岁——74岁：准老年人（年轻的 老年人） 75岁——89岁 老年人 90岁以上：长寿老人
中老年人容易发生哪些疾病
主要疾病威胁
• 癌症 • 糖尿病 • 心脑血管疾病 • 胃病 • 骨关节疾病 • 精神疾病
一、循环系统疾病
–高血压 –冠心病 –心力衰竭
高血压
• 是中老年常见病，其患病率随着年龄增高 而增加，另一方面，高血压又是中老年人 患冠心病，脑血栓病，心力衰竭，中风的 主要病因。同此诊治高血压病对于增进健 康，延长寿命起到积极作用。 • 我国高血压患病率达11.26% • 中老年确认高血压患病率23.34%
骨骼运动系统
• 骨质疏松：以骨量减少、骨的结构退化为 特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生 骨折的一种全身性骨胳疾病。骨质疏松症 是中老年人中的常见病，多发病。 • 原因：钙的缺乏，降钙素，维生素D不足 • 最近发现：酸性体质是钙质流失、骨质疏 松的重要原因
• 女性比男性更容易发生骨质疏松，因为女 性的骨骼更加纤细，且随着绝经后雌激素 的下降，骨质加速流失。在中国，女性的 骨质疏松发生率比男性高6倍，而骨折的发 生率是男性的10倍。 • 有资料统计，45岁以上的妇女，近三分之 一患有轻重不同的骨质疏松；而75岁以上 的妇女，骨质疏松症的患病率高达90％以 上。
有病早治
• 定期身体检查 ：中老年时期是多种疾病的 高发阶段。高血压、糖尿病、冠心病、骨 质疏松、各类癌症等，定期进行身体检查 能是身体机能保持在一个良好的状态。 • 每年一次体检：生化、肝肾功能、肿瘤指 标、心电图等全身各项指标。 • 经常性的血压、血糖检测
调补防病
• 人在没有疾病，相对健康的时候，应用适 当的方法和药物调补身体，增强和改善体 质，以加强和提高机体自身的防御能力， 这样既可延缓人体的生理性衰老，又能对 抗病理性衰老的发生。
高血压的诊断标准
• 收缩压大于140mmHg或舒张压大于 90mmHg
冠心病
• 冠心病： 即缺血性心脏病，是一种与年龄 有关的疾病，中老年人发病率高，是由于 冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致。 心脏为需氧器官，需要充足的氧来供给心 脏收缩所需要的能量，当心脏的耗氧量超 过冠状血流所提供的血氧则产生缺血引起 心绞痛。
糖尿病的日常保健
• 锻炼：Ⅰ型患者运动量不宜过大，以免发 生低血糖，可采取散步等轻度的锻炼方式； Ⅱ型患者运动量可稍大，如快走、慢跑、 骑车、打太极拳等。 • 饮食：主食以粗粮为主；副食以蔬菜为主， 瘦肉、蛋类为辅。每餐均要吃饱，避免或 减少饭前心慌、手抖、出汗等现象。平时 可将苦瓜、南瓜等研粉，适量内服；亦可 将糯米、黑豆适量煮粥常服。 • 用药：药要在医生指导下使用，定期化验 血糖、尿糖、肝功、血常规等，以免发生 不良反应。若有高血压、高血脂等，需对 症治疗。 • 总之，预防为主、早期诊断、积极治疗， 糖尿病是完全可以获得良好控制的。
医疗保养
• 医疗保养对中老年人来讲显得尤为重要。 医疗保养至少应包括： 1、有病早治 2、调补防病 3、中老年病保养。
有病早治
• 健康人的生理性衰老的进程十分缓慢，而 任何病理性的改变则对人体的伤害性极大， 会大大加速衰老的进程，而且中年人患病 以后极易变化。因此对中老年人要及时发 现病情、诊断疾病，有的放矢地治疗。这 对中老年人的养生保健、延缓衰老具有重 要的意义，中老年人对此要有清醒的认识， 予以高度的重视。
高血脂症
• 血脂代谢发生紊乱 或血浆中胆固醇、甘油 三酯和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者 均称高脂血症 。
高脂血症
• 血液中脂肪有胆固醇，甘油三脂等。这些脂肪必 须与一定蛋白质结合形成脂蛋白才能容于血液中 运输全身，血浆脂蛋白据脂蛋白的大小不一，可 分为乳糜粒、极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白 （又称β脂蛋白），高密度脂蛋白（又称α脂蛋 白）。 • 低密度脂蛋白的主要成分是胆固醇，会造成动脉 硬化。（坏的脂蛋白） • 高密度脂蛋白升高时，有利于预防动脉硬化的发 生。 （好的脂蛋白） • 胆固醇升高或β脂蛋白升高，可引起冠心病
高血脂症
• 必须严格限制食胆固醇高的食物如蛋黄， 动物内脏。血浆甘油三脂或极低密度脂蛋 白的升高，常由于糖尿病，高糖饮食引起， 必须控制糖类摄入，预防糖尿病加以控制， 药物降脂治疗只是饮食及运动治疗的辅助 措施。
肥胖
• 人到中年，大多数人会肥胖起来， 原因多种多样，如：缺乏劳动，代 谢不畅，大吃大喝，营养过剩，形 成皮下脂肪堆积。 • 肥胖大致可以分为三种类型：腰身 粗壮；大腹便便；小腹松弛。 • 腰身粗壮的人，一日三餐的饮食应 当妥善安排，少吃那些不易消化的 肉、禽、蛋类食品，晚餐应当以蔬 菜、水果为主，八分饱即止，晚餐 与睡觉之间至少要间隔3小时。 • 大腹便便的人，是他平时营养摄入 太多，热量消耗过少，总体上把握 “少荤多素，尽量少吃”的原则。 最好每周停食一餐。停食时，可少 量吃点水果。 • 小腹松弛的人，其主要原因是饮水 过多。应当严格控制每天的饮水量。 正确的每天饮水量为：每天6杯,约 2L.
二、呼吸系统疾病ຫໍສະໝຸດ Baidu
• 随着年龄增加，肺逐渐老化，胸廓变形，呼 吸道粘膜萎缩，这些使呼吸道清除功能降低， 有利于细菌，病毒生长繁殖，所以中老年人易 患呼吸道感染。如肺炎，慢性支气管炎。慢性 病，加上多种肺部和胸部疾病经久不愈，易形 成肺气肿。因而中老年人患肺部疾病时容易发 生低氧血症和呼吸衰竭。
三、内分泌系统
中老年病保养
骨质疏松 • 控制饮食结构 ：避免酸性物质摄入过量，加剧酸 性体质。多吃蔬菜水果，少食肉类、糖、酒。 • 合理补钙：在奶制品、豆类中含量较高。 市场上钙片分为碳酸钙及柠檬酸钙。 碳酸钙：吸收的最好时间为吃饭时；柠檬酸钙则 最好在两餐之间吃。 • 补充钙剂的同时应补充维生素D、维生素B12及多 晒太阳
糖尿病的诊断标准
• 确诊为糖尿病： • 1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/l或餐 后血糖≥11.1 mmol/l。 • 2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或 餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值 者，可以确诊为糖尿病。 • 3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或 餐后血糖≥11.1 mmol/l，糖耐量实验2小时血糖 ≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
中老年病保养
高血压
• • • • • 饮食宜清淡 降低食盐量 戒烟、戒酒 经常性检测血压 在医生指导下用药，不可随意停药、加药
中老年病保养
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糖尿病 饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法 ，请在 医生的指导下根据自己的病情、体重、身 高，严格地进行计算，在控制总热量的前 提下科学地、合理地安排好饮食 ； 胆固醇食品必须限制； 少食多餐 ； 经常性检测血糖。