主管护师外科护理学《专业实践能力》试题及答案解析一

主管护师外科护理学《专业实践能力》试题及答案解析一[单选题]1.下肢深静脉血栓形成病人的护理，（江南博哥）不正确的是()。

A.按摩患肢B.肢体抬高20～30cmC.卧床休息1～2周D.遵医嘱使用抗凝剂E.活动时使用弹力袜参考答案：A参考解析：患急性深静脉血栓病人，需卧床休息1～2周，使血栓紧黏附于静脉内膜，减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。

在此期间，避免用力排便以防血栓脱落导致肺栓塞。

患肢抬高需高于心脏水平，约离床20～30cm，膝关节处安置于稍屈曲位。

如抬高适宜，就不需用弹力绷带或穿弹力袜。

开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，适度地压迫浅静脉，以增加静脉加回流量，以及维持最低限度的静脉压，阻止下肢水肿发展。

[单选题]2.破伤风病人，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。

最重要的护理措施是()。

A.控制和解除肌肉痉挛B.应用破伤风抗毒素C.及时处理伤口D.避免损伤E.预防感染参考答案：A参考解析：控制并解除痉挛是破伤风治疗的重要环节。

包括保持环境安静，减少一切不必要的刺激，根据病情交替使用镇静及解痉药物。

对抽搐频繁、药物又不易控制的严重病人，应尽早进行气管切开，以便改善通气，清除呼吸道分泌物，必要时可进行人工辅助呼吸。

还可利用高压氧舱辅助治疗。

[单选题]3.脊髓损伤的病理改变中最严重的是()。

A.脊髓挫伤B.脊髓震荡C.脊髓断裂D.脊髓水肿E.脊髓受压参考答案：C参考解析：脊髓损伤的病理改变中最严重的是脊髓断裂，损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。

[单选题]4.预防全麻术后肺不张的措施，错误的是()。

A.术前禁烟2～3周B.术后有效镇痛C.术后给予镇咳药D.术前呼吸功能锻炼E.雾化吸入参考答案：C参考解析：术前指导病人练习复式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张。

[单选题]5.鼻塞吸氧3升/分，吸入氧浓度是()。

A.21%B.33%C.40%D.45%E.50%参考答案：B参考解析：吸入氧浓度（%）＝21＋4×氧流量，即21＋4×3＝33%。

[单选题]6.原发性醛固酮增多症手术后病人的饮食要求为()。

A.低钠低钾饮食B.高钠高钾饮食C.低钠高钾饮食D.高钠低钾饮食E.无特殊限制参考答案：C参考解析：低钠高热量饮食，禁用一切腌制品，遵医嘱降血压补钾。

[单选题]7.前尿道裂伤常出现()。

A.全程血尿B.终末血尿C.尿道口流血D.无血尿E.盆腔腹膜外血肿参考答案：C参考解析：损伤后尿道口有鲜血流出或滴出，严重者可发生休克。

[单选题]8.患者男，56岁，诊断为急性胰腺炎。

经治疗后腹痛、呕吐症状基本消失，开始给予的流质饮食为()。

A.高脂无蛋白B.低脂低蛋白C.高脂高蛋白D.高脂低蛋白E.低脂高蛋白参考答案：B参考解析：腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。

可选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的恢复。

[单选题]9.乳房自我检查的最佳时间是()。

A.月经开始前7天B.月经期间C.月经结束后7～10天D.月经开始前3天E.月经结束后2～3天参考答案：E参考解析：多数乳房疾病是由病人自己发现的，定期的乳房自查有助于及早发现乳房的病变。

自我检查最好在月经结束后的2～3日或选在月经周期的第7～10日。

[单选题]10.烧伤包扎疗法的缺点是()。

A.适用于小面积烧伤B.利于引流C.保护创面D.细菌容易生长繁殖E.肢体易固定于功能位参考答案：D参考解析：采用敷料对烧伤创面包扎封闭固定的方法，目的是减轻创面疼痛，预防创面感染，同时一定的压力可部分减少创面渗出、减轻创面水肿。

但同时也为细菌提供了良好的生长环境，创面易于感染，不利于观察创面情况。

[单选题]11.属于器官移植慢性排斥反应的特点是()。

A.术后l～2周发生B.术后24小时内发生C.突发寒战高热D.移植器官功能逐渐减退E.移植器官肿大，局部疼痛参考答案：D参考解析：慢性排斥反应慢性排斥反应表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭。

[单选题]12.对急腹症病人的护理不正确的是()。

A.病情稳定者取半卧位B.禁食、胃肠减压C.遵医嘱给予抗生素D.禁用吗啡类止痛剂E.做好备皮、灌肠等术前准备参考答案：E参考解析：对急腹症病人的护理措施包括：①严密观察病情。

②体位：一般情况下宜取半卧位；有大出血休克者给予平卧位。

③禁食、胃肠减压。

④输液或输血：建立通畅的静脉输液通道，遵医嘱给予抗生素及甲硝唑。

⑤疼痛护理：对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉镇痛药；对已决定手术的病人，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。

凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情；外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。

⑥心理护理。

⑦常规术前准备（未能排除肠坏死、肠穿孔等禁用灌肠和泻药）。

[单选题]13.乳腺癌术后病人出院指导最重要的是()。

A.加强营养B.5年内避免妊娠C.经常自查D.参加锻炼E.继续功能锻炼参考答案：B参考解析：手术后5年内应避免妊娠，因为妊娠可促使乳腺癌复发。

[单选题]14.预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿最有效的措施是()。

A.禁食B.半卧位C.胃肠减压D.大剂量抗菌药E.静脉输液参考答案：B参考解析：急性腹膜炎病人取半卧位时，炎性渗出物流向盆腔，膈肌处于高位，可有效预防膈下脓肿。

[单选题]15.确诊为关节脱位的依据是()。

A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.瘀斑E.关节腔空虚参考答案：E参考解析：关节脱位特征表现为畸形、弹性固定、关节盂空虚。

[单选题]16.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是()。

A.B超检查B.CT检查C.MRI检查D.膀胱镜检查E.静脉逆行造影参考答案：D参考解析：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查。

[单选题]17.腰椎管狭窄与椎间盘突出临床症状的主要区别是()。

A.向双下肢放射痛的程度B.有无马鞍区感觉障碍C.腰腿痛的程度D.有无间歇性跛行E.大小便有无障碍参考答案：D参考解析：ABCE四项，两者都有。

腰椎管狭窄具有间歇性跛行症状而椎间盘突出无此症状。

[单选题]18.缺血性脑卒中常发生于()。

A.大量饮酒后B.睡眠过程中C.剧烈运动时D.情绪激动时E.体位改变时参考答案：B参考解析：起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。

[单选题]19.泌尿系结石最简单有效的预防方法是()。

A.大量饮水B.多活动C.避免大量摄入动物蛋白D.调整尿液pH6.0～6.5E.控制感染参考答案：A参考解析：饮水起到利尿作用，饮水的多少决定尿量的多少，为预防结石的复发，每天尿量应维持在2000～3000mL，以稀释尿液，减少尿中晶体沉积。

[单选题]20.急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的体位是()。

A.头低脚高位B.头抬高20°～30°，脚抬高15°～20°C.半卧位D.平卧位E.侧卧位参考答案：B参考解析：中凹卧位：①要求：病人头胸抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。

②适用范围：休克病人。

头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

[单选题]21.骨关节结核最常见的好发部位是()。

A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.髋关节E.膝关节参考答案：C参考解析：脊椎结核是骨关节结核的最常见者，好发于儿童和青年，以腰椎最多。

病变好累及相邻的两个椎体，附件较少受累。

[单选题]22.前列腺切除术后出现膀胱痉挛时的护理措施是()。

A.深呼吸放松腹肌B.鼓励多饮水C.加快膀胱冲洗速度D.拔除尿管E.改变体位参考答案：A参考解析：术后膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱发出血。

此时应嘱病人做深呼吸，以放松腹部肌肉张力。

[单选题]23.男性节育的主要措施不包括()。

A.输精管注射绝育法B.输精管结扎术C.外用避孕药膜D.口服避孕药E.避孕套参考答案：D参考解析：男性节育的主要措施：①输精管结扎术；②输精管注射绝育法；③避孕套；④外用避孕药膜。

[单选题]24.下列关于甲状腺的叙述，正确的是()。

A.甲状腺位于胸骨后面B.甲状旁腺位于甲状腺背面，在外层被膜的外侧C.正常成人甲状腺约重60克D.甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上E.甲状腺仅由甲状腺上动脉供血参考答案：D参考解析：甲状腺是人体最大的内分泌腺体，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下紧贴在气管第三、四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20～25g，女性略大略重。

甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。

[单选题]25.暖休克常发生于()。

A.创伤性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经性休克E.过敏性休克参考答案：B参考解析：暖休克时会出现周围血管阻力降低，氧耗量减低，乳酸增多，低氧血症，低碳酸血症。

表现为皮肤发亮、肤暖、皮肤干。

脉压差较大，呼吸急促，烦躁不安。

实际上，“暖休克”较少见，仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克表现，常发生于感染性休克。

[单选题]26.休克病人在快速输液中，测血压90/60mmHg，CVP4cmH2O，尿量15mL/h。

正确的护理措施是()。

A.按原速输液B.减慢输液速度C.暂停输液D.应用强心药E.应用利尿药参考答案：A参考解析：血压、中心静脉压偏低，尿量偏少，提示血容量不足。

此时应扩容、按原速继续快速输液。

[单选题]27.有关术后肛门坐浴的叙述，错误的是()。

A.盆具需消毒B.0.02%高锰酸钾溶液浸泡C.水温43℃～46℃D.时间1hE.2～3次/d，便后应追加一次参考答案：D参考解析：肛门坐浴每次一般20分钟左右。

[单选题]28.意识清醒的肠内营养者，进食时取半坐位的主要目的是()。

A.方便病人进食B.利于胃内气体溢出C.减轻腹胀感觉D.防止逆流误吸E.促进饮食排空参考答案：D参考解析：肠内营养最严重的并发症是误吸以及窒息，半坐位防止逆流误吸。

[单选题]29.关于肺结核的描述错误的是()。

A.抗结核治疗必不可少B.营养支持C.手术治疗主要用于内科治疗后长期排菌者D.手术主要用于青少年病人E.胸廓成形术应分次进行参考答案：D参考解析：肺结核的手术治疗指征如下：外科治疗仍是可选择的重要治疗方法。

其指征是：①化疗尤其是经过规则的强有力化疗药物治疗9～12个月，痰菌仍阳性的干酪样病灶、厚壁空洞、阻塞型空洞；②一侧毁损肺、支气管结核管腔狭窄伴远端肺不张或肺化脓症；③结核性脓胸或伴，支气管胸膜瘘；④不能控制的大咯血；⑤疑似肺癌或并发肺癌可能。

这些病人大多病情严重、有过反复播散、病变范围广泛，因此是否适宜手术尚须参考心肺功能、播散灶控制与否等，就手术效果、风险程度及康复诸方面全面衡量，以作出合理选择。