乳腺癌护理常规

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乳腺癌病人的护理PPT课件

乳腺癌病人的护理PPT课件
个性化护理计划应根据患者的具体情况制定 。
何时进行护理?
何时进行护理?
疾病各阶段
乳腺癌患者在诊断、治疗及康复期间均需进行护 理。
护理应贯穿患者的整个治疗过程,提供持续支持 。
何时进行护理?
定期评估
定期进行健康评估以监测患者的身体和心理状态 。
评估结果应及时反馈并调整护理计划。
何时进行护理?
突发情况
乳腺癌病人的护理
演讲人:
目录
1. 什么是乳腺癌? 谁需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 如何进行护理? 5. 为什么护理重要?
什么是乳腺癌?
什么是乳腺癌?
定义
乳腺癌是起源于乳腺组织的恶性肿瘤,通常表现 为乳腺内的肿块或其他异常变化。
乳腺癌是女性中最常见的癌症之一,早期发现和 治疗至关重要。
如何进行护理?
教育与沟通
向患者及其家属普及乳腺癌相关知识,促进 有效沟通。
患者了解自己的疾病有助于增强其参与感和 信心。
为什么护理重要?
为什么护理重要?
提高生活质量
有效的护理能帮助患者缓解痛苦、提高生活质量 。
心理和生理健康的改善有助于患者更好地应对治 疗。
为什么护理重要? 促进康复
护理能为患者提供必要的支持,促进其身体康复 。
什么是乳腺癌?
症状
乳腺癌的常见症状包括乳腺肿块、乳房形状或大 小的变化、皮肤凹陷或红肿。
发现任何异常症状时应及时就医,以便进行进一 步检查。
什么是乳腺癌?
风险因素
乳腺癌的风险因素包括年龄、家族史、遗传基因 、激素水平等。
了解个人风险因素有助于制定个性化的监测和预 防计划。
谁需要护理?
谁需要护理?
康复过程中的适当护理能够缩短恢复时间。

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规【概念】乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤,以40~60岁多见。

发病原因可能与性激素的改变和紊乱有关。

【护理评估】1、乳房肿块部位、大小、活动度、生长速度和自觉症状。

2、术后伤口恢复情况,引流液性状、颜色、量。

3、患肢功能锻炼恢复的程度。

4、正确对待疾病的态度。

【护理措施】(一)术前护理1、心理护理:乳腺是女性重要的性器官,手术切除不仅对形体有影响,而且心灵受到打击。

告诉病人,美容乳罩能弥补术后的不足,帮助病人做好心理准备。

2、有乳头溢液或局部破溃者,应及时换药,保持局部清洁。

按手术范围做好皮肤准备。

3、妊娠或哺乳期的乳癌病人,应立即终止妊娠或断乳。

(二)术后护理1、体位和伤口护理:(1)术后6小时血压平稳后取半卧位,利于切口引流和使横隔下降,改善呼吸。

(2)伤口用胸带或绷带加压包扎,使皮瓣或所植皮片与胸壁贴紧,利于愈合,但应注意观察患肢远端的血供情况,出现皮肤紫绀、皮温低、脉搏扪不清,提示有血管受压,应及时调整绷带的松紧度,但不能过松,防止皮下积液、皮瓣滑动影响伤口愈合。

2、引流管的护理:为了防止手术创腔积液,皮瓣坏死引起感染,术后常放置胸壁负压吸引,及时吸出创面积血、积液。

应每日更换引流瓶,保持有效负压并观察引流液的颜色、性状、量。

术后4—5天创腔无积液,创面皮肤贴紧可拔管。

3、患肢护理:术后3日内患肢制动,患侧肩部垫软枕,抬高外展位;术后3-5日鼓励病人活动肘关节;7日后活动患侧肩部,观察患肢血运、温度及有无肿胀。

【健康指导】1、上肢功能锻炼:避免患侧肢体负重,禁止在患侧测血压、输液、注射、抽血。

2、指导病人进行乳房的自我检查。

3、定期复查。

4、根治术后5年内避免妊娠。

乳腺癌护理课件PPT

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乳腺癌护理常规
四 护理措施
1.手术前护理
(1)饮食护理:给予患者高蛋白、高能量、富含维生素和膳食纤维食物 (2) 皮肤准备:要特别注意乳头和乳晕部位的清洁。对切除范围大、考虑植皮的患 者,需做好供皮区皮肤准备。若患者已有癌性溃疡,应擦净和消毒溃疡周围的皮肤。 (3) 心理护理:护士要关心和尊重患者,多与患者沟通,鼓励患者说出自己的感受, 帮助患者树立战胜肿瘤的信心。向患者及家属介绍手术的必要性和安全性,根据患者 的具体情况,做好病情、治疗方法和预后的介绍。介绍弹性假体乳房可弥补外观的缺 陷,告知患者今后有行乳房重建的可能。另外,护士应做好患者家属的思想工作,从 而减轻患者的心理负担。 (4) 特殊患者准备;对于妊娠和哺乳期的患者,要及时终止妊娠或立即断乳,以抑制 乳腺癌发展。尊医嘱作好用药护理或其他护理。 (5) 手术前宣教:向患者及家属讲解手术的必要性,手术方式与过程,手术前后配合 ,注意事项等。
(1)乳房区的术后放疗 对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保留乳房手术后,应给予全
乳切线照射4500~5000cGy/4.5~5周,而后对瘤床补加 电子束或组织间照射1500~2000cGy。 (2)区域淋巴结放疗
指征:
(1)临床Ⅰ期乳腺癌,保乳手术后,腋窝淋巴结阴性或阳 性1~3个淋巴结时,区域不做放疗,如阳性淋巴结>4个 时,除全乳放疗外,可补加内乳及锁骨上下区放疗;
(TAM)在乳腺癌治疗中应用最广。 (2)添加性治疗 目前以孕酮类药物使用最多,各种制剂
中以甲孕酮和甲地酮使用最广。 (3)抑制性治疗 主要目的为抑制雌激素产生,其中以芳
香化酶抑制剂应用较多。
乳腺癌治疗
• (四)乳腺癌的放射治疗
• 目的:尽量消灭局部病灶,防止扩散和转移,保存机体生理功能。

《乳腺癌护理常规》

《乳腺癌护理常规》

《乳腺癌护理常规》一、疾病概述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在男性中也有少量发生。

乳腺癌是指乳腺上皮细胞在多种致癌因素的作用下,发生增殖失控的现象。

其病变可累及乳腺导管、小叶及周围组织,严重威胁患者的生命健康。

乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等,需要根据患者的具体情况进行综合选择。

二、病因及发病机制1. 遗传因素部分乳腺癌患者具有家族遗传倾向,携带特定的基因突变,如BRCA1、BRCA2 等。

这些基因突变会增加患乳腺癌的风险。

家族中有乳腺癌患者的女性,其患病风险比一般人群高23 倍。

2. 激素因素雌激素和孕激素在乳腺癌的发生发展中起着重要作用。

长期高水平的雌激素暴露,如月经初潮早、绝经晚、未生育、晚生育等,会增加患乳腺癌的风险。

口服避孕药、激素替代治疗等也可能增加乳腺癌的发病风险。

3. 生活方式因素不良的生活方式,如高脂肪、高热量饮食,缺乏运动,长期吸烟、饮酒等,会增加患乳腺癌的风险。

肥胖也是乳腺癌的危险因素之一,尤其是绝经后肥胖的女性。

4. 其他因素乳腺良性疾病,如乳腺增生、乳腺纤维瘤等,如果不及时治疗,可能会增加患乳腺癌的风险。

长期接触放射线、化学物质等也可能诱发乳腺癌。

三、临床表现1. 乳房肿块乳房肿块是乳腺癌最常见的症状,多为单发,质硬,边缘不规则,表面不光滑。

肿块一般无疼痛,但少数患者可能会出现隐痛或刺痛。

2. 乳房皮肤改变乳腺癌可引起乳房皮肤改变,如酒窝征、橘皮样改变等。

酒窝征是指乳房皮肤出现凹陷,类似于酒窝;橘皮样改变是指乳房皮肤出现水肿,毛孔增大,类似于橘皮。

3. 乳头改变乳腺癌可引起乳头改变,如乳头回缩、乳头溢液等。

乳头溢液可为血性、浆液性或水样,多数为单侧单孔溢液。

4. 腋窝淋巴结肿大乳腺癌患者可出现腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬,可活动或融合固定。

四、治疗要点1. 手术治疗手术是乳腺癌的主要治疗方法之一,包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保乳手术等。

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规1.术前护理(1)执行外科手术前护理常规。

(2)终止哺乳或妊娠哺乳期及妊娠初期发生乳腺癌患者应立即停止哺乳或妊娠。

(3)对已婚病人,做好其丈夫的心理辅导,使之逐渐接受妻子手术后身体形象的改变。

(4)乳房皮肤溃疡者,术前每日换药;乳头凹陷者,术前每日清洁局部。

2.术后护理(1)执行外科手术后护理常规。

(2)避免患肢损伤:勿在患侧上肢测血压、抽血、输液等。

避免患肢过度活动、负重和外伤。

平卧时患肢抬高10~15°,肘关节轻度屈曲;半卧位时屈肘90°;下床活动时用吊带或健侧手将患肢抬高于胸前。

(3)患肢功能锻炼①术后24小时内:活动手指及腕部,练习患侧伸指、握拳、屈腕运动。

②术后1~3天:活动手指及腕部,可用健侧手或他人协助扶托患侧上肢进行屈肘、伸臂等活动。

③术后4~7天:可练习患侧手摸对侧肩部、同侧耳朵,用患手洗脸、刷牙、进食等。

④术后1~2周:开始肩关节运动,以肩部为中心,前后摆臂。

但禁忌外展患侧肩关节,一般待皮瓣基本愈合、拆线后才可以外展肩关节;⑤术后14天及以后:行手指爬墙、梳头等锻炼。

⑥活动一般以每日3~4次,每次20~30分钟为宜,逐渐增加功能锻炼的内容。

健康教育1.乳房自我检查(1)检查的最佳时间:月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。

(2)自查技巧:站在镜前以各种姿势对比双侧乳房是否对称、一致,注意皮肤颜色,乳头是否内陷,两臂放松垂于身侧,向前弯腰,双手高举压于头后,双手叉腰用力向中线推压,仰卧床上,手指平放乳房上,轻压,从外向乳头逐圈检查乳房有无包块,被检查侧的手臂放于身侧检查一遍,压在头后再检查一遍,同法查对侧,交叉查两侧腋窝,最后用拇指及食指轻轻挤压乳头,观察有无液体流出。

2.饮食指导:多食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物。

3.休息与活动:出院后患侧上肢不宜搬动、提拉超过5kg的重物,避免测血压、静脉穿刺,坚持患侧上肢的康复锻炼。

乳腺癌疾病护理常规PPT

乳腺癌疾病护理常规PPT

家属支持
鼓励家属参与患者的心理 护理,提供家庭支持,减 轻患者的心理压力。
生理护理
疼痛管理
评估患者的疼痛程度,采取适当 的疼痛管理措施,如药物治疗、
物理治疗等。
营养支持
根据患者的营养需求,提供合理的 饮食建议,保证患者的营养摄入。
睡眠指导
关注患者的睡眠状况,提供睡眠指 导,帮助患者改善睡眠质量。
康复护理
诊断
乳腺癌的诊断依赖于医生对患者的病史、体格检查、影像学检查和病理学诊断 的综合评估。
02
乳腺癌治疗概述
手术
01
02
03
乳腺癌根治术
切除整个乳房、胸大肌、 胸小肌、腋窝和锁骨下淋 巴结。
乳腺癌改良根治术
切除整个乳房,保留胸肌 ,并清扫腋窝和锁骨下淋 巴结。
保乳手术
仅切除肿瘤和部分乳腺组 织,保留大部分乳房,并 进行放疗。
化疗
辅助化疗
术后化疗
在手术和放疗后进行,以消灭微小转 移灶。
根据病理结果和分期决定化疗方案和 周期数。
新辅助化疗
在手术前进行,使肿瘤缩小,提高手 术效果。
放疗
保乳手术后放疗:减 少局部复发风险。
内乳淋巴结放疗:对 于特定分期和分型的 患者,降低复发风险 。
乳腺癌根治术或改良 根治术后放疗:降低 胸壁和锁骨上淋巴结 复发风险。
乳腺癌疾病护理常规
汇报人:XXX 202X-XX-XX
• 乳腺癌疾病概述 • 乳腺癌治疗概述 • 乳腺癌护理常规 • 乳腺癌患者的家庭护理和自我管理 • 乳腺癌的预防和早期筛查
01
乳腺癌疾病概述
定义和类型
定义
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤, 起源于乳腺上皮组织。

乳腺癌中医护理常规试题

1、乳腺癌患者在中医护理中,常采用哪种方法以促进气血流通,缓解郁结?A. 拔罐疗法B. 艾灸疗法C. 冷敷疗法D. 刮痧疗法(答案)B2、中医护理乳腺癌时,推荐的食物类型通常不包括以下哪一项?A. 疏肝解郁的食物,如玫瑰花茶B. 活血化瘀的食物,如山楂C. 辛辣刺激性食物,如辣椒D. 益气养血的食物,如红枣(答案)C3、乳腺癌术后,中医护理强调的情绪调节方法主要是?A. 强制压抑情绪B. 保持心情舒畅,避免情志刺激C. 过度兴奋,以分散注意力D. 无所谓情绪管理(答案)B4、乳腺癌患者进行中医按摩护理时,应重点按摩哪个部位以促进淋巴循环?A. 头部B. 胸部周围及腋下淋巴区域C. 腹部D. 腿部(答案)B5、中医护理乳腺癌,对于改善睡眠质量,以下哪项措施最为适宜?A. 睡前大量饮水B. 睡前进行剧烈运动C. 睡前泡脚并按摩足底D. 睡前饮用浓咖啡(答案)C6、乳腺癌化疗期间,中医护理建议的饮食调整不包括?A. 增加高蛋白食物摄入B. 多吃富含维生素的食物C. 避免生冷油腻,以免伤及脾胃D. 大量食用甜食以补充能量(答案)D7、乳腺癌康复期,中医推荐哪种运动方式以促进身体机能恢复?A. 高强度间歇训练B. 太极拳或八段锦等轻柔运动C. 长跑D. 举重(答案)B8、乳腺癌中医护理中,针对乳房胀痛不适,可采取的即时缓解措施是?A. 冷敷乳房B. 使用紧身内衣压迫C. 轻柔按摩配合热敷D. 剧烈运动以分散注意力(答案)C。

乳腺癌化疗护理常规

乳腺癌化疗护理常规乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,化疗是治疗乳腺癌的重要方式之一。

正确的护理对于化疗患者的康复和生活质量至关重要。

本文将介绍乳腺癌化疗护理的常规方法。

一、术前准备在进行化疗前,患者需接受术前准备。

医护人员应对患者的基本情况进行全面评估,包括身体状况、心理状态、病史等。

根据评估结果,为患者制定个性化的护理方案,并告知患者化疗的可能副作用和应对措施。

二、化疗期间护理1.药品管理在化疗期间,医护人员需严格按照医嘱给药,保证药物的正确使用和用量。

同时,观察患者的用药反应,及时记录症状变化和药物副作用,并向医生汇报。

2.饮食护理化疗期间,患者的胃口通常会有所下降,因此需要医护人员的指导和帮助选择合适的饮食。

要鼓励患者多食用富含维生素和蛋白质的食物,避免辛辣刺激性食物,减少对胃肠道的刺激。

3.心理护理化疗是一种长期而痛苦的治疗过程,患者常常会陷入情绪低落、恐惧等心理状态。

医护人员需要给予患者心理支持,帮助其积极面对治疗,保持乐观的心态。

定期进行心理护理评估,及时发现和干预患者的心理问题。

4.皮肤护理化疗会导致患者皮肤干燥、脱皮、瘙痒等不适症状。

医护人员应教育患者注意皮肤保湿,避免使用刺激性化妆品,保持皮肤清洁。

对于出现皮肤损伤的患者,要及时进行处理和护理。

5.监测护理在化疗期间,医护人员需密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等情况。

及时发现和处理化疗引起的并发症,确保患者在治疗过程中的安全。

三、化疗后护理1.术后康复在化疗结束后,患者需要进行一定的康复训练和恢复期。

医护人员应根据患者的身体状况和康复需要,制定个性化的康复计划,指导患者进行适当的锻炼和饮食管理。

2.定期复查化疗结束后,患者需要定期复查和随访。

医护人员应引导患者坚持定期复查,监测肿瘤的变化,及时发现复发和转移的情况。

对于出现异常症状的患者,要及时就医。

3.心理疏导化疗结束后,患者往往会面临着恢复期和心理压力。

医护人员需要为患者进行心理疏导,帮助其缓解焦虑和恐惧,树立信心,稳定情绪。

乳腺癌护理PPT课件

营养支持: 提供患者所需的营 养,促进康复和恢复健康。 心理疏导: 给予患者心理支持 和鼓励,帮助他们积极面对疾 病及康复过程。
乳腺癌的康复护理
生活方式调整: 引导患者改变生活方式 ,如戒烟、限制饮酒等,降低复发风险 。
预防乳腺癌的 护理方法
预防乳腺癌的护理方法
定期乳腺自检: 患者可自主进行乳 腺自检,及时发现任何异常。 定期体检: 建议患者定期进行乳腺 超声或乳腺钼靶等检查,以早期发 现病变。
预防乳腺癌的护理方法
健康生活方式: 维持健康的生活方式, 包括健康饮食、适度运动和保持正常体 重。
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症状和检测: 乳腺癌常见症状包括乳房 肿块、乳房疼痛、皮肤变化等,常通过 乳腺超声、乳腺钼靶等检查进行诊断。
乳腺癌的治疗 方法
乳腺癌的治疗方法
手术治疗: 手术是乳腺癌的主 要治疗方式,包括乳房保留手 术和全切除手术。 化疗: 化疗是通过使用药物杀 灭或抑制癌细胞的治疗方法。
乳腺癌的治疗方法
放疗: 放射治疗利用高能X射线杀死癌 细胞或阻止其生长和分裂。
乳腺癌的护干 燥、清洁,并按医嘱进行敷料更换 。 药物管理: 根据医嘱,正确管理化 疗药物,监测患者的药物反应和副 作用。
乳腺癌的护理
密切观察: 观察并记录患者的体温、心 率、呼吸以及其他症状变化,及时报告 医生。
乳腺癌的康复 护理
乳腺癌的康复护理
乳腺癌护理PPT课件
目录 乳腺癌简介 乳腺癌的治疗方法 乳腺癌的护理 乳腺癌的康复护理 预防乳腺癌的护理方法
乳腺癌简介
乳腺癌简介
什么是乳腺癌: 乳腺癌是一种恶性 肿瘤,源自乳腺组织的细胞异常增 殖。 发病原因: 乳腺癌的发病原因多种 多样,包括遗传因素、激素水平、 年龄和生活方式等。
乳腺癌简介

乳腺癌护理常规

乳腺癌护理常规一、术前护理1、评估和观察要点(1)病情评估:评估患者月经史、孕育史、哺乳情况、饮食习惯、生活环境,有无家族史。

(2)乳房外形和外表、乳房肿块、锁骨上、腋窝淋巴结的大小、数目、质地、活动性。

(3)评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。

(4)安全评估:评估患者年龄、精神状况及自理能力。

(5)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。

(6)心理状况:了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点(1)术前检查:1)常规检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。

2)专科检查:3)影像学检查① X线检查:乳房钼靶X线摄片可作为乳房癌的普查方法,是早期发现乳房癌的最有效方法。

② B型超声检查:能够清晰显示乳房各层级软组织结构及肿块的形态和质地,能显示直径在0.5cm以上的乳房肿块。

③近红外线热扫描:利用红外线透照乳房,根据不同密度组织显示的灰度影不同而显示乳房肿块。

4)细胞学和活组织病理学检查对疑为乳房癌者,可用:①细胞针刺肿块。

②用空心针穿刺肿块。

③切下肿块进行病理学检查。

④有乳头溢液但未扣及肿块可行溢液涂片细胞学检查。

5)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

(2)术前准备:1)呼吸道:保暖,预防感冒,必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

2)胃肠道:全麻手术需禁食、水6-8小时,防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3)过敏试验:询问患者过敏史,遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验,记录结果。

皮敏试验阳性者,应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明,并及时通知医生。

4)皮肤准备:术前一日由责任护士应根据医嘱为患者进行皮肤准备,备皮范围为患侧乳房、腋窝、上肢及锁骨,为手术做准备。

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乳 腺 癌 护 理 常 规
一、按外科一般护理常规
二、术前护理:
1.心理护理:鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受,
给予心理支持;让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作,与常
人无异,请其他病友现身说法,促进病人适应。向病人及家属讲解手
术方法,告知术前术后注意点,使病人以良好的心态接受手术。

2.常规检查和改善病人的营养:术前做心、肺、肝、肾重要脏
器功能检查;同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

3.皮肤准备:除要求按备皮范围准备外,如需植皮,应备好供
皮区皮肤,避免割伤。

三、术后护理:
1.病情观察:24小时内密切注意生命体征的改变,密切注意观
察伤口和引流液的量、颜色、性状以早期发现出血倾向。

2.体位和预防肺部并发症:术后6小时改半卧位以利呼吸和引
流,同时鼓励病人做有效咳嗽、排痰预防肺炎和肺不张。

3.饮食:病人术后6小时给予半流质饮食,以后恢复正常饮食,
应加强营养的补充,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
4.伤口护理:保持皮瓣血供良好,维持有效引流;
5.患侧上肢护理:
(1).患侧上肢水肿:是常见的并发症,术后应预防性抬高患侧
上肢,出现水肿者除继续抬高患肢外应使用弹力绷带包扎,按摩患肢,
并进行适当的功能锻炼,但应避免过劳,不在患肢侧血压或静脉注射。

(2)患侧上肢功能锻炼:
①术后1-2天患侧手做握拳屈腕动作,每日2-3次,每次30
-50下。

②术后3天活动肘关节,但避免外展。
③术后5-7天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。
④术后7-10天逐步进行肩部活动,可指导病人做手指爬墙运
动。

⑤术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。
6.注意有无气胸并发症:
7.心理护理:术后应继续给予病人及其家属心理上的支持,鼓
励夫妇双方坦诚相待。

四、健康教育:
1.建立肿瘤咨询,不断早期发现、早期诊断、早期治疗病人;
2.使妇女了解乳腺癌发病与生活方式、膳食结构失衡以及精神
创伤等因素有关。自觉改变不良的生活习惯,增加适宜的体力活动,
不断增进身心健康;

3.大力宣传乳腺癌可防可治,通过各种形式的健康教育,向妇
女传授和指导乳腺自我检查的技能,35岁以上妇女应每隔1-3个月
进行一次系统乳腺自查,每次在月经后进行。检查的方法是一看、二
摸;

4.避免用患侧上肢搬动、提拉过重物品;
5.术后不宜经患侧上肢测量血压、行静脉穿刺;
6.术后五年内避免妊娠;
7.必要时佩戴义乳。

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