手术室护理 ppt课件
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手术室护理安全PPT课件
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手术室护理安全
护理安全的重要性
手术护理安全是非常重要的。 不安全的护理会对病人、医院和护 理人员都造成不良的影响。可使病 人病情恶化，器官功能障碍甚至危 及病人的生命；医院如果出现严重 的不安全事故，会直接影响医院的 社会效益和经济效益，甚至影响医 院的生存；可以对护理人员的经济 收入、职称晋升造成不良影响，甚 至会使其陷入法律纠纷而影响职业 生涯。
案例四
王女士到某医院住院待产过 程中，医生对其实施剖宫。术后， 王某伤口发炎，无法完全愈合。 后经医生探查发现，腹腔遗留有 纱布一块。构成四级医疗事故。
六、防止标本遗失
术中取下标本，洗手护士应及时告知巡回护士，放入贴有标签 （姓名、病室、床号、住院号和标本名称）的标本袋内 如遇淋巴结清扫应分别放入小标本袋 内并贴上标签，最后集中在一起，术后应与手术医生核对标本 及数量 标本离体30分钟内，巡回护士及时向标本袋内注入适量10%甲 醛，使标本全部浸没，放于标本柜内上锁，并 在标本登记本上做好登记 取下的标本应与病理申请单上所填的内容相符，巡回护士检查 后签名认可，每日二次（8：00和14：00）由专人 检查核对并将标本送到病理科，接收人员核对签收 术中冰冻标本不加任何制剂，贴上写有“姓名、科 别、床号、住院号和标本名称”的标签，手术医生填写冰冻病 理申请单，巡回护士签名，交与标本专送人员，送到病理科进 行核对签收
案例三
某护士把硝酸甘油当做西地 兰行静脉推注，致使血压本身就 低的患者血压骤降，后经麻醉医 师及时发现并紧急处理，才使患 者免于一难。
四、防止未消毒器材用到手术台
器械室 护士应按“手术程序安排”，将次日手术器械进行灭菌， 并检查包上的有效期和包外化学指示带的变色情况。查包 布有无破损，是否潮湿，检查包名等 夜班护士应再次对各手术间 内的手术包及器械进行核对，发现错误及时更正 巡回护士在启用手术包前，第二次对手术无菌包进行检查 核对。开启包后，还要检查包内化学指示带的变色情况 如为熏蒸灭菌的物品，在使用前巡回护士必须要观察灭菌 容器外标签上的灭菌时间 如为环氧乙烷灭菌物品，在使用前，巡回护士必须要检查 包装袋的完整性、有效期、包外及包内化学指示带的变色 情况
手术室护理安全
护理安全的重要性
手术护理安全是非常重要的。 不安全的护理会对病人、医院和护 理人员都造成不良的影响。可使病 人病情恶化，器官功能障碍甚至危 及病人的生命；医院如果出现严重 的不安全事故，会直接影响医院的 社会效益和经济效益，甚至影响医 院的生存；可以对护理人员的经济 收入、职称晋升造成不良影响，甚 至会使其陷入法律纠纷而影响职业 生涯。
案例四
王女士到某医院住院待产过 程中，医生对其实施剖宫。术后， 王某伤口发炎，无法完全愈合。 后经医生探查发现，腹腔遗留有 纱布一块。构成四级医疗事故。
六、防止标本遗失
术中取下标本，洗手护士应及时告知巡回护士，放入贴有标签 （姓名、病室、床号、住院号和标本名称）的标本袋内 如遇淋巴结清扫应分别放入小标本袋 内并贴上标签，最后集中在一起，术后应与手术医生核对标本 及数量 标本离体30分钟内，巡回护士及时向标本袋内注入适量10%甲 醛，使标本全部浸没，放于标本柜内上锁，并 在标本登记本上做好登记 取下的标本应与病理申请单上所填的内容相符，巡回护士检查 后签名认可，每日二次（8：00和14：00）由专人 检查核对并将标本送到病理科，接收人员核对签收 术中冰冻标本不加任何制剂，贴上写有“姓名、科 别、床号、住院号和标本名称”的标签，手术医生填写冰冻病 理申请单，巡回护士签名，交与标本专送人员，送到病理科进 行核对签收
案例三
某护士把硝酸甘油当做西地 兰行静脉推注，致使血压本身就 低的患者血压骤降，后经麻醉医 师及时发现并紧急处理，才使患 者免于一难。
四、防止未消毒器材用到手术台
器械室 护士应按“手术程序安排”，将次日手术器械进行灭菌， 并检查包上的有效期和包外化学指示带的变色情况。查包 布有无破损，是否潮湿，检查包名等 夜班护士应再次对各手术间 内的手术包及器械进行核对，发现错误及时更正 巡回护士在启用手术包前，第二次对手术无菌包进行检查 核对。开启包后，还要检查包内化学指示带的变色情况 如为熏蒸灭菌的物品，在使用前巡回护士必须要观察灭菌 容器外标签上的灭菌时间 如为环氧乙烷灭菌物品，在使用前，巡回护士必须要检查 包装袋的完整性、有效期、包外及包内化学指示带的变色 情况
《手术室护理》PPT课件
13
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评
1、完善了规章制度、细化了工作流程。
审
对
工
作
的
促
进
14
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评 2、狠抓质量持续改进。 审 对 工 作 的 促 进
15
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评 3、以患者为中心，突出人文关怀。
审
对
工
作
的
促
病
病
人
进
人
16
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
急、危、 重症病人麻醉、疼痛治疗等有独到的见解， 在困难气管插管方面有独倒的方法，曾荣获军队科技 进步奖一项， 撰写科研论文30余篇。
4
精选版
1、PCA术后镇痛
主 2、门脉灌注麻醉
Hale Waihona Puke 要 3、各科诊疗、治疗的开
疼痛麻醉 主要包括：
展
1、无痛人流麻醉
工
2、无痛分娩麻醉 3、肿瘤介入手术麻醉
作
4、内窥镜诊疗手术麻醉
仁爱、博纳、严谨、求实
无影灯下冷峻、专注 的脸庞， 在褪绿衣 后的热情、奔放！
10
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
文 化 氛 围
11
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
激情马拉松
文 化 氛 马拉松跑出来的不仅仅是青春、活力，更体现了坚持不懈，永不放弃的医者心！ 围
12
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
为 勤 保 2010年舟曲8.8特大泥石流抢险救灾行动 障
5、子宫内膜消融手术麻醉
4、超声引导下肿瘤消融术麻醉
5
精选版
围手术期的护理ppt课件
促进了患者康复
通过个性化的护理计划 和心理支持，帮助患者 更快地恢复身体功能， 缩短了住院时间，提高 了患者满意度。
提升了护理质量
通过不断学习和实践， 护理人员的专业技能和 综合素质得到了提高， 护理质量得到了显著提 升。
未来发展趋势探讨
智能化护理
随着人工智能和大数据技术的发展，未来围手术期护理将更 加智能化，如利用智能设备监测患者生命体征、自动分析数 据等，提高护理效率和准确性。
围手术期护理重要性
01
02
03
提高手术安全性
通过术前准备、术中监测 和术后护理，降低手术风 险，减少并发症的发生。
促进患者康复
通过专业的护理措施，帮 助患者减轻疼痛、预防感 染、促进伤口愈合等，加 速术后康复进程。
提升患者满意度
优质的围手术期护理能够 增强患者对医疗团队的信 任感，提高患者满意度。
目的
确保患者在手术过程中获得最佳的 医疗护理，提高手术成功率，减少 并发症，加速术后康复。
手术分类及适应症
手术分类
根据手术的复杂程度、风险大小及患 者的身体状况，手术可分为择期手术、 限期手术和急症手术。
适应症
不同类型的手术有不同的适应症，例如 肿瘤切除、器官移植、创伤修复等。手 术前需对患者进行全面评估，确定手术 适应症及禁忌症。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划，提供 更加贴心、周到的服务，让患者感受到更多的关爱和温暖。
多元化护理
未来围手术期护理将更加注重患者的心理、社会和文化需求， 提供多元化的护理服务，如心理咨询、康复训练、健康教育 等，促进患者的全面康复。
国际化合作
随着全球化进程的加速，未来围手术期护理将更加注重国际 化合作与交流，分享经验、互相学习，共同提高护理水平和 服务质量。
剖宫产手术护理查房ppt课件
02
止痛药物的使用
根据疼痛评估结果，合理使用止痛药物， 如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以减轻 患者的疼痛。
03
疼痛教育
向患者解释疼痛的原因和疼痛管理的重要 性，提供疼痛管理的建议和技巧，以帮助 患者更好地应对疼痛。
第六节
剖宫产手术护理查房中的 沟通技巧
与产妇的沟通技巧
倾听产妇的需求
在查房过程中，护士应耐心倾听产妇的需求和问题，给予 关心和支持。
的手术方式。
剖宫产手术的适应 症
剖宫产手术通常用于解决难产、 胎儿窘迫、胎位不正等产科问题。
剖宫产手术的优缺 点
剖宫产手术的优点包括缩短产程、 减少产妇疼痛等，但缺点包括手 术风险较高、术后恢复时间较长
等。
剖宫产手术的适应症
胎儿窘迫
当胎儿在子宫内出现缺氧、窒息等危险情况时，需要进行 紧急剖宫产手术以确保胎儿的安全。
02
紧急剖宫产手术
在紧急情况下，如胎儿窘迫或产妇出现并 发症，需要立即进行剖宫产手术。
03
选择性剖宫产手术
在产妇或胎儿存在某些风险因素时，如胎 位不正、胎儿过大等，医生可能会建议进 行选择性剖宫产手术。
第二节
剖宫产手术前的准备
产妇的术前准备
心理准备
产妇需要了解手术过程，做好心 理准备，以减轻紧张和焦虑情绪。
协助医生
协助医生完成手术，如传递手 术器械、协助缝合等，确保手
术顺利进行。
第四节
剖宫产手术后的护理
产妇的术后护理
观察生命体征
密切观察产妇的生命体征，如血压、心率、呼吸等， 及时发现异常情况。
伤口护理
定期检查伤口，保持伤口清洁干燥，防止感染。
心理支持
提供心理支持，帮助产妇缓解术后焦虑和抑郁情绪。
手术室护理查房ppt课件
9
手术原则
• 遵循彻底性和安全性两个基本原则 ➢ 肿瘤局限于1个肝叶内，可作肝叶切除；已累及1
叶或刚及邻近肝叶者，可作半肝切除；已累及半 肝，但无硬化者，可考虑三叶切除；位于肝边缘 的可作肝段或次肝段切除或局部切除；对伴有肝 硬化的小肝癌，可采用距肿瘤2cm以外切肝的根治 性局部肝切除术。 ➢ 肝切除术一般至少保留30%的正常肝组织，对有肝 硬化者，肝切除量不应超过50%。
11
手术适应症
• 诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝，未侵及 第一、第二肝门和下腔静脉者
• 肝功能代偿良好，凝血酶原时间不低于正常的 50%
• 无明显黄疸、腹水或远处转移者 • 心、肺、肾功能良好，能耐受手术者 • 术后复发，病变局限于肝的一侧者
12
手术前护理
• 改善肝功能及全身营养状态：注意休息，积极纠正营养不 良；按医嘱给清蛋白、血浆、全血、维生素K等，并采取 有效保肝措施，术前尽量纠正低蛋白血症及凝血功能障碍， 提高患者对手术的耐受性。
流管代替）、各型丝线、11×34肝针
16
手术步骤
• 常规消毒铺巾 • 常规切皮，电刀依次切开皮下、腹壁各层 • 安装悬吊拉钩，充分暴露手术野，探查腹腔 • 用湿纱布垫将胃肠推向左下方，充分暴露肝肿瘤部
位 • 较大肿瘤或粘连明显，在分离肝周围韧带及切肝时
可能引起大出血，用阻断带阻断肝门
17
• 以精细分离钳及剪刀依次分离剪断肝圆韧带、肝镰 状韧带等韧带组织，7号或4号丝线缝扎或结扎
23
24
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
B6、B12、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所
5
• 解毒功能 ：使毒物成为无毒的或溶解度大的物质, 随胆汁或尿排出体外
手术原则
• 遵循彻底性和安全性两个基本原则 ➢ 肿瘤局限于1个肝叶内，可作肝叶切除；已累及1
叶或刚及邻近肝叶者，可作半肝切除；已累及半 肝，但无硬化者，可考虑三叶切除；位于肝边缘 的可作肝段或次肝段切除或局部切除；对伴有肝 硬化的小肝癌，可采用距肿瘤2cm以外切肝的根治 性局部肝切除术。 ➢ 肝切除术一般至少保留30%的正常肝组织，对有肝 硬化者，肝切除量不应超过50%。
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手术适应症
• 诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝，未侵及 第一、第二肝门和下腔静脉者
• 肝功能代偿良好，凝血酶原时间不低于正常的 50%
• 无明显黄疸、腹水或远处转移者 • 心、肺、肾功能良好，能耐受手术者 • 术后复发，病变局限于肝的一侧者
12
手术前护理
• 改善肝功能及全身营养状态：注意休息，积极纠正营养不 良；按医嘱给清蛋白、血浆、全血、维生素K等，并采取 有效保肝措施，术前尽量纠正低蛋白血症及凝血功能障碍， 提高患者对手术的耐受性。
流管代替）、各型丝线、11×34肝针
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手术步骤
• 常规消毒铺巾 • 常规切皮，电刀依次切开皮下、腹壁各层 • 安装悬吊拉钩，充分暴露手术野，探查腹腔 • 用湿纱布垫将胃肠推向左下方，充分暴露肝肿瘤部
位 • 较大肿瘤或粘连明显，在分离肝周围韧带及切肝时
可能引起大出血，用阻断带阻断肝门
17
• 以精细分离钳及剪刀依次分离剪断肝圆韧带、肝镰 状韧带等韧带组织，7号或4号丝线缝扎或结扎
23
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B6、B12、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所
5
• 解毒功能 ：使毒物成为无毒的或溶解度大的物质, 随胆汁或尿排出体外
外科围手术期护理ppt课件
概 述 护理评估 护理诊断
术后并发症预防和护理
出血
先试行保守止血：包扎、止血药 同时补充血容量，抗休克 必要时手术止血
切口感染
未化脓：热敷、理疗 已化脓：拆除缝线，敞开伤口，充分引流
肺炎、肺不张
重在预防：深呼吸、咳嗽排痰
翻身、拍背 尽早活动 雾化吸入
护理措施
概 述 护理评估 护理诊断 护理措施
术后并发症预防和护理
活动：一般宜尽早下床活动
概 述 护理评估 护理诊断 护理措施
手术后常见不适的护理
发热：>39℃以上者
对症：物理及化学降温 对因：抗感染治疗
疼痛：疼痛明显者
对症：热敷、理疗、镇痛及镇痛泵的使用 对因：处理感染灶
腹胀
对症：胃管：减压；肛管：排气 对因：解除肠梗阻、腹膜炎、低血钾等原因
呃逆
对症：压迫眶上缘、短时间吸入二氧化碳、胃肠减压 对因：去除膈下脓肿原因
概 述 护理评估 护理诊断 护理措施
手术前常规准备
皮肤准备
特殊部位
颅脑手术：术前3日剃除头发，每日洗头，术前2小时剃发， 清洗，戴清洁帽 颜面手术：保留眉毛 骨科手术：术前3日清洗，消毒，包扎，每日重复，术前1 日剃除毛发，清洗，消毒，包扎，术日晨重复
概 述 护理评估 护理诊断 护理措施
手术日晨护理
姑息术
苦，延长病人的生
命所施行的手术
概 述 护理评估 护理诊断 护理措施
手术类型
按手术中无菌程度分类
无菌手术 污染手术 感染手术
按手术次数分类
一期手术
手术的全过程在无 菌状态下进行
一次就能完成的 手术
分期手术
二次或二次以上 才能完成的手术
概 述 护理评估 护理诊断
手术室护理带教课件ppt
手术室设备
详述手术室内各种设备的 名称、用途、操作方法及 保养要求，如无影灯、手 术床、麻醉机等。
设备使用规范
强调设备使用过程中的注 意事项和安全规范，确保 手术顺利进行。
手术室人员职责与分工
手术医生
介绍手术医生在手术过程 中的主要职责和工作内容 。
麻醉师
阐述麻醉师在手术过程中 的职责和工作内容，确保 病人安全。
03
手术室护理带教方法
模拟教学与实地操作相结合
模拟教学
利用模拟手术室或模拟设备进行 实践教学，使学生能够在安全的 环境下练习操作技能，提高应对 突发状况的能力。
实地操作
在真实的手术室环境中，由经验 丰富的带教老师指点，学生进行 实地操作，加深对手术室护理工 作的理解。
个性化带教计划与实施
个性化计划
根据学生的实际情况和需求，制定个 性化的带教计划，确保学生在有限的 时间内掌握关键技能和知识。
实施计划
按照计划逐步实施，确保带教内容的 连贯性和系统性，同时根据实际情况 灵活调整计划。
定期评估与反馈
评估
定期对学生进行技能和理论知识的评估，了解学生的学习进度和掌握情况。
反馈
根据评估结果，为学生提供具体的反馈和建议，帮助他们改进不足之处，进一 步提高学习效果。同时，也为带教老师提供了调整教学策略的根据。
手术器械遗失的处理
立即报告
在手术过程中若发现器械遗失，应立即报告给手术医师和巡回护 士，并暂停手术进行寻找。
寻找器械
巡回护士应协助手术医师寻找遗失的器械，确保其不在手术区域。
记录与报告
对于器械遗失的情况，应详细记录事件经过，并及时向上级汇报， 以便对器械管理流程进行改进和优化。
手术中突发事件的应急处理
手术室的护理安全PPT课件
① 减少异味的产生 在使用电刀的过程中，及时吸出产生 的烟雾；病人于术前做好充分的肠道准备，减少术中粪 便污染术野；控制参观人数，减少二氧化碳的产生。
② 保证一定的通风量 装备良好的层流过滤设施，随时排 除异味，增加新鲜空气，维持室内一定的含氧量。
③ 做好个人防护 工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作 之余加强自身健康维护，保持良好的呼吸道及心肺功能。
防治措施
术后加强术部护理：确保引流通畅，防止逆流， 及时更换无菌敷料，严密观察术后病情变化， 及时合理用药。 术后器械管理：对于手术器械先初步清洗，后 交由消毒供应中心自动清洗机清洗。
5. 术中用错药、输错血
➢ 用药和输血前没有进行“三 查七对，导致用错药、剂量 错误和输血错误。
防止错用药物和输错血
2 患者的安全及防护措施
2
患者的安全
错误病人、错误手术方 式、错误部位
烧伤或灼伤
手术体位损伤
异物遗留体内 添加标题 用错药物及血液
制品 手术切口部位感染
1. 错误病人、错误手术方式、错误部位
手术室巡回护士接患者时未认真核对， 导致接错患者，没有在手术单上注明手术 部位在何侧，术前没有认真核对导致手术 部位错误。
亦应当注意，合理安排以减少手术人员频繁接受X 线照射机会。 ④ 同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，并注意 休息以保证体力。 ⑤ 加强设备检修和维修，特殊危险部位要有显著标准。
5. 生物危害
✓ 乙肝、丙肝 ✓ 艾滋病 ✓ 梅毒 ✓ 疟疾
除了病毒还有一些细菌、真菌等的致 病微生物，甚至还有一些寄生虫，如疟原 虫
手术的因素
术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最 常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位。 手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴 露时间过长，组织损伤严重。 药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性 增强，引流不畅，引流液反流。 术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体。
② 保证一定的通风量 装备良好的层流过滤设施，随时排 除异味，增加新鲜空气，维持室内一定的含氧量。
③ 做好个人防护 工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作 之余加强自身健康维护，保持良好的呼吸道及心肺功能。
防治措施
术后加强术部护理：确保引流通畅，防止逆流， 及时更换无菌敷料，严密观察术后病情变化， 及时合理用药。 术后器械管理：对于手术器械先初步清洗，后 交由消毒供应中心自动清洗机清洗。
5. 术中用错药、输错血
➢ 用药和输血前没有进行“三 查七对，导致用错药、剂量 错误和输血错误。
防止错用药物和输错血
2 患者的安全及防护措施
2
患者的安全
错误病人、错误手术方 式、错误部位
烧伤或灼伤
手术体位损伤
异物遗留体内 添加标题 用错药物及血液
制品 手术切口部位感染
1. 错误病人、错误手术方式、错误部位
手术室巡回护士接患者时未认真核对， 导致接错患者，没有在手术单上注明手术 部位在何侧，术前没有认真核对导致手术 部位错误。
亦应当注意，合理安排以减少手术人员频繁接受X 线照射机会。 ④ 同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，并注意 休息以保证体力。 ⑤ 加强设备检修和维修，特殊危险部位要有显著标准。
5. 生物危害
✓ 乙肝、丙肝 ✓ 艾滋病 ✓ 梅毒 ✓ 疟疾
除了病毒还有一些细菌、真菌等的致 病微生物，甚至还有一些寄生虫，如疟原 虫
手术的因素
术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最 常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位。 手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴 露时间过长，组织损伤严重。 药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性 增强，引流不畅，引流液反流。 术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体。