医疗质量管理方案与

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中医科医疗质量管理方案

中医科医疗质量管理方案一、引言中医科作为医院的重要科室之一，承担着为患者提供中医诊疗服务的重要职责。

为了提高中医科的医疗质量，保障患者的安全和健康，特制定本医疗质量管理方案。

本方案旨在通过建立完善的质量管理体系，规范医疗行为，提高医疗技术水平，优化服务流程，加强医患沟通，确保中医科的医疗质量持续改进。

二、目标1. 提高中医科医疗技术水平，确保医疗服务的安全和有效。

2. 优化服务流程，提高患者满意度。

3. 加强医疗质量管理，减少医疗纠纷和投诉的发生。

4. 提升科室管理水平，保障医疗质量的持续改进。

三、具体措施（一）建立健全的质量管理制度1. 制定并完善中医科各项医疗管理制度，包括医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、医疗技术管理制度、医疗服务管理制度等，确保医疗行为有章可循。

2. 建立医疗质量控制体系，明确各级医师的职责和权限，规范医疗行为。

3. 加强医疗质量管理培训，提高医务人员的质量意识和管理能力。

（二）加强医疗质量的全程监控1. 严格执行首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等核心制度，确保医疗质量。

2. 加强医疗质量的环节监控，包括病历质量、医嘱质量、护理质量、院感控制等，确保医疗过程的规范和安全。

3. 实施医疗质量的终末监控，对出院患者进行随访和满意度调查，及时发现和改进医疗质量问题。

（三）提高医疗技术水平1. 加强中医特色诊疗技术的研究和应用，提高中医临床疗效。

2. 开展医疗新技术、新项目的临床应用，提高医疗技术水平。

3. 加强医务人员的业务培训，提高医疗技术水平。

（四）优化服务流程1. 简化就医流程，减少患者排队等候时间。

2. 提供便捷的预约挂号服务，方便患者就诊。

3. 加强医患沟通，提高患者满意度。

（五）加强医疗安全管理1. 严格执行医疗安全管理制度，防范医疗差错事故的发生。

2. 加强医疗风险评估和防范，制定并落实防范措施。

3. 建立医疗纠纷的预防和处理机制，及时处理医疗纠纷，维护医患双方的合法权益。

科室医疗质量管理工作计划(模板22篇)

科室医疗质量管理工作计划（模板22篇）最新科室医疗质量管理工作计划（模板22篇）篇一一、实施依据：1、《20xx年医疗服务质量安全专项整改方案》等文件。

2、上级医政管理部门管理文件要求。

二、健全质量管理组织体系，满足质量管理与持续改进需要。

1、健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。

院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人，领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。

科室设质控员。

2、医疗质量管理责任人组织实施医疗质量与安全管理，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作，定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。

监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。

3、健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、护理管理等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。

三、加强全员医疗质量和医疗安全教育，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。

四、强化“三基”训练，分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。

抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、医患沟通能力。

五、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。

建立健全医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。

按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。

六、加强重点部门及重点岗位的管理。

重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检查、有监控记录。

七、充分学习、应用临床路径、保证并持续改进医疗质量。

八、坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。

全面提升医疗质量行动计划工作方案

全面提升医疗质量行动计划的工作方案( 2023-2025 年)为深入推进健康医院建设，持续深化我县医药卫生体制改革，全面提升医疗质量安全水平，打造优质高效的医疗卫生服务体系，保障人民群众健康权益，根据省卫生健康委中医药管理局关于开展全面提升医疗质量行动 ( 2023-2025年)的通知等文件要求，结合我院实际，制定了本工作方案。

一、总体要求(一) 指导思想以保障人民健康放在优先发展的战略位置，以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的，以推动医疗卫生服务高质量发展为主题，以提高供给质量为主攻方向，加强全面质量安全管理，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

(二)工作目标利用3年时间，在全院进一步树立质量安全意识，完善质量安全管理体系和管理机制，切实履行监管职责，进一步巩固基础医疗质量安全管理，落实医疗质量核心制度，提升医疗质量安全管理精细化、科学化、规范化程度；进一步优化医疗资源配置和服务均衡性，提升重大疾病诊疗能力和医疗质量安全水平，持续改善人民群众对医疗服务的满意度。

二、行动范围全院各科室三、组织管理成立以医院主要负责人为第一责任人的全面提升医疗质量行动计划工作的领导小组。

组长：副组长：成员：领导小组下设办公室，由医务科左马担任办公室主任，负责具体行动计划的实施。

领导小组职责：1.负责全院全面提升医疗质量行动计划工作方案的制定、组织实施、推进工作。

2.负责落实相关工作要求和监管责任，并监测、分析医疗质量安全情况，研究提出医疗质量安全改进目标和质控工作改进目标，加强质量安全改进策略研究。

3.及时总结经验并加强宣传交流，组织各科室按照分工落实工作。

4.医院是行动的责任主体，医院主要负责人是第一责任人，按照本行动计划和具体方案要求，强化医疗质量安全主体责任。

5.完善医疗质量安全管理体系，落实各项具体工作任务，强化人员教育，培育质量安全文化，提升医疗质量安全水平。

医疗质量安全管理实施方案

医疗质量安全管理实施方案•相关推荐医疗质量安全管理实施方案为了确保事情或工作科学有序进行，我们需要事先制定方案，方案属于计划类文书的一种。

那么问题来了，方案应该怎么写？下面是小编为大家收集的医疗质量安全管理实施方案，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医疗质量安全管理实施方案1一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。

负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。

负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。

负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。

由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。

负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。

对科室的医疗质量全面管理。

定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。

各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。

形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。

医疗质量管理和持续改进措施方案范文(14篇)

医疗质量管理和持续改进措施方案范文医疗质量是医院管理的核心。

优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。

为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，将我院打造成“专科、敬业、倾心、卓越”的政府放心、妇女儿童舒心满意的温馨家园，特此制定本方案。

一、指导思想(一)实行全面质量管理和全程质量控制。

建立患者就医从入院到出院，包括门诊医疗、病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。

明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

(二)以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。

(三)强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度等医院医疗质量核心制度，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

(四)质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、管理体系：(一)一级管理部门：医院医疗质量管理委员会，包括：院长和医疗质量控制办公室、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会等组织。

(二)二级管理部门。

各分管院长。

(三)三级管理部门。

2024年医疗质量管理和持续改进措施方案(2篇)

2024年医疗质量管理和持续改进措施方案____年医疗质量管理和持续改进是一个非常重要且具有挑战性的任务。

随着医疗技术的不断进步和人们对医疗质量要求的提高，医疗机构需要不断提高自身的管理水平和服务质量，以满足患者的需求并不断提高医疗服务的安全性和效果。

一、医疗质量管理方案：1.建立完善的医疗质量管理体系：医疗机构应该建立起一套完善的医疗质量管理体系，包括各个环节的质量管理制度、标准化操作规范和质量评估指标等，并将其纳入到日常工作中进行执行和监控。

2.加强医疗质量数据的采集和分析：医疗机构应该建立起完善的医疗信息系统，对医疗过程和结果的数据进行采集和分析，及时发现存在的问题和改进的空间，并通过数据的比对和统计，为医院管理者提供决策支持。

3.加强医疗质量意识的培养：医疗机构应该加强医护人员的质量意识培训，提高他们对医疗质量的重视程度和主动发现问题和改进的能力。

4.制定和实施医疗质量评估标准：医疗机构应该明确医疗质量评估的标准和方法，对医疗服务的各个环节进行评估和监控，并采取相应的改进措施。

5.加强与患者的沟通和反馈：医疗机构应该加强与患者的沟通和反馈机制，及时了解患者的需求和意见，并对患者的反馈进行评估和改进，提高患者的满意度。

二、持续改进措施方案：1.建立持续改进的意识：医疗机构应该建立起持续改进的意识，将改进作为一项常态化的工作，通过定期的检查、评估和总结，不断发现问题和改进的空间，并制定相应的计划和措施进行改进。

2.加强团队合作和跨部门协作：医疗机构应该加强不同科室和岗位之间的团队合作，建立良好的沟通和协作机制，共同完成各项改进任务。

3.制定改进目标和指标：医疗机构应该制定明确的改进目标和指标，对改进的内容和效果进行明确的规划和评估，并采取相应的行动和措施，推动改进的实施和落地。

4.加强改进经验的分享和借鉴：医疗机构应该加强与其他医疗机构的交流和学习，借鉴其他机构的成功经验和好的做法，并加以改进和应用。

医疗质量管理和持续改进计划(11篇)

医疗质量管理和持续改进计划管理目标及分段实施方案一、医疗质量管理和持续改进实施方案1、科室医疗质量管理小组要完善和落实各项医疗规章和制度，医疗诊疗规程，各级岗位职责，做到每项医疗行为有制度有规程，各级岗位职责有落实;要提高医疗水平，保证因病施治、合理检查、合理收费;切实抓好医务人员的“三基”培训。

2、按照新的医疗质量管理、考核和评价体系，提升全体医务人员医疗质量管理与改进的意识，提升科室自我改进质量管理的能力，促进全程医疗质量管理与环节医疗质量管理的结合与实施。

3、疑难病例讨论是一种需要医院各方面积极参与、互助，利用医院现有资源优化医疗过程、提高工作效率、减少医疗资源浪费、提升“两个效益”的先进的医疗质量管理方法；科室必须每月选择两个疑难病例，开展疑难病例讨论工作。

4、促进科室合理用药，提升临床用药水平；完善执业医师处方制度及管理流程，完善用药检测及药物过敏与不良反应报告制度，规范药物使用的合理性与安全性，完善用药差错登记、报告、处理制度。

5、完善医疗文书书写规范，在加强在架病历、终末病历日常检查的基础上，重点加强对死亡病历质量的检查、剖析及讲评，促进病历质量的提高。

6、抓好住院医师规范化培训和管理，建立住院医师培训个人档案，注重住院医师素质培养和实际工作能力培养；坚决执行住院医师____小时负责制度；建立住院医师个人考核档案定期对住院医师的履行职责情况和业务水平进行考评。

7、明确主治医师的工作职责，发挥他们在医疗工作中“对下指导、对上汇报”的核心骨干作用；建立主治医师个人考核档案，定期对主治医师的履行职责情况和业务水平进行考评。

8、严格执行三级医师查房制度，努力提高查房水平，严禁擅自取消主任医师查房；充分发挥三级查房的作用，将此项工作常规化、制度化，定期巡回督导检查。

9、确保住院病人医护诊疗计划及时完成，有适宜的检查计划、治疗计划，完善病人或家属的知情告知制度，特殊检查和治疗要得到病人或家属的认可；完善病人出院康复及随访制度。

医疗质量管理内容及管理方案

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医疗质量控制方案（4篇）

医疗质量控制方案一、总则1、为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本方案。

2、确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。

3、医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作，日常工作由质控科及医务科负责。

4、医院医疗质量管理委员会按本方案对科室、个人进行考核。

5、控制目标。

建立任务明确、职责清楚的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行，通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。

6、监控指标：入院诊断与出院诊断符合率≥____%。

手术前后诊断符合率≥____%。

临床主要诊断与病理诊断符合率≥____%。

ct检查阳性率≥____%。

大型____光机检查阳性率≥____%。

临床化学、血液学、血凝、尿液化学、病毒免疫、病毒pcr室间质评全年合格(pt≥____%)。

临床微生物室间质评全年细菌鉴定正确率≥____%。

急诊危重病人抢救成功率≥____%。

病房危重病人抢救成功率≥____%。

清洁手术切口甲级愈合率≥____%。

住院产妇病死率≤____%活产新生儿病死率≤____%麻醉死亡率≤____%门诊处方合格率≥____%。

门诊病历书写合格率≥____%。

甲级病案率≥____%(无丙级病案)。

住院病人治疗饮食就餐率____%。

清洁手术切口感染率≤____%。

疑难病症好转率≥____%。

病床使用率≥____%。

平均住院日≤____%病床周转次数≥____次/年。

重大医疗过失行为和医疗事故报告率____%。

临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率____%。

二、工作计划1、建立健全医疗质量管理体系医疗质量控制系统人员组成由医院医疗质量管理委员会、职能部门、科室医疗质量控制小组组成三级质量控制网络体系。

医疗质量管理委员会医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、多临床、医技科室组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任人。

医疗质量管理控制方案范本（2篇）

医疗质量管理控制方案范本一、医院总体控制目标按章操作，依法执业，提高全员素质，增强质量安全意识，强化科室及个人的自主质量管理；优质、高效、低耗，有效利用卫生资源，提高医院综合服务质量。

二、监测指标监测指标由医疗(医技)质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明等部分组成，参与的部门有医务部、质控办、护理部、医院感染管理科、门诊部、审计科、人事科、党办、医技科室等。

1、各科室应执行岗位责任制，制定科室考核标准。

2、严格执行疑难、危重、死亡、术前病例讨论等医疗相关制度，诊疗、护理技术规程；各种讨论记录认真，登记完整，及时规范。

3、严格执行三级医师查房制度，科室总查房每周≥____次。

4、各临床科室认真执行合理使用抗生素及生物制品管理办法；抗生素使用率≤____%。

5、按照《安徽省病历书写规范(修订版)》书写各种医疗文书；执行卫生部《医疗机构病历管理规定》。

甲级病案率≥____%，杜绝丙级病历。

6、药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率____%。

7、基础护理合格率≥____%。

8、医院感染现患率≤____%、医院感染现患调查实查率≥____%、消毒灭菌率____%、清洁手术切口感染率≤____%。

9、严格执行血液制品使用和管理规定，输血谈话签字率____%、输血适应症合格率≥____%、开展成分输血比例≥____%。

10、各科药品收入比例控制在医院定额范围内。

11、常规____线片阳性率≥____%，大型____线片阳性率≥____%；ct、mri片检查阳性率≥____%。

12、常规____线片优级片率≥____%，废片率≤____%。

13、法定报告传染病率____%。

14、投药出门差错率≤1/1000。

15、严格执行收费标准，公示主要收费项目。

16、各科监控前三位中医病种，16项控制参数综合评价指数≥1。

17、各科合理用药监控评价前10位药品。

18、新技术项目开展____%有明确的临床指征、19、综合满意度≥____%。

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大屯乡卫生院医疗质量管理
方案及实施计划

为了满足广大人民群众日益提高的医疗需求，提高医院
的医疗管理水平，防止医疗事故的发生，特制定医疗质量管
理方案：
一、医疗方面
医疗文书书定规范：格式及内容严格按省《医疗文书书
写规范》的要求书写，采取院科两级督导检查的方法，每
月至少抽查1次。
1、门诊病历书写要求：
⑴内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史；体格
检查部分要有四测，各种阳性体征及必要的阴性体征，诊
断及治疗，处理意见等。对符合住院指征，而病人或家属拒
绝住院治疗者，应在门诊病历中注明拒绝住院。
⑵接诊医师应按要求及时完成，对急、危、重病人亦可
先办理住院手续，后完成门诊病历，时间不超过6小时。发
现不符合上述要求的扣5元/份。
2、门诊处方书写要求
⑴字迹清楚。⑵地址详细到镇（乡）、村。⑶涂改要签名，
涂改2处以上的处方作废⑷药名剂量及用法准确无误⑸须有
sig并清楚无连笔，不含上述要求扣2元/份。
3、入院记录书写要求
⑴内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人
史、家族史、体属检查、专科检查、实验室及其它辅助检
查、初步诊断等，修正诊断及补充诊断应在确诊之日用红笔
于病历在左下角，写明日期并签字。格式按照《医疗文书书
写规范要求》。不合上述要求扣2元/份。
⑵入院记录应在病人入院24小时内由住院医师（实习
医师不得书写）完成，危重病人及手术病人应即刻完成。
不合上述要求扣5元/份。
⑶病人出院后应在1周内完整上交科主任，逾期不交者
扣2 元/份，无故丢失病历，主管医师扣罚50元/份。
4、病程记录书写要求
⑴首次病程记录应按《医疗文书书写规范》的要求及格
式由住院医师完成，不得缺项，漏项（尤其是不要漏掉鉴
别诊断）。危重病人不论任何情况，均应即时完成，并随时
记录病情变化。不按时完成每份扣5元。
⑵病人入院24小时内须有主治医师查房意见，并标明
XXX 主治医师（或主任）查房记录，内容包括病情分析，
查体阳性体征，须完善的辅助检查及鉴别诊断等，主治医师
或主任应在审查后用红笔签字，不合上述要求扣5元。
⑶一般病人病程记录应1-2天记录1次，危重病人应随
时记录，不合要求扣2元。
⑷病人出院时的病程记录，应以小结的形式写出，不合
要求扣2元。
5、实验室及其它辅助检查，病人住院时间超过24小
时者，要求三大常规及其它必要的辅助检查项目齐全，并
与医嘱相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例讨论记录，重大手术及新
开展手术要有术前讨论记录，术前小结应在术前完成，术
后记录、手术记录应在6小时内完成，拆线记录应在拆线后
即刻完成。不合上述要求每项扣5元。
7、临床各科室间应建立会诊制度，会诊医师应具备主
治以上职称或高年资住院医师，将会诊意见记于病历。
8、急危重病人抢救：对急危重病人应签订抢救承诺
书，将有可能发生的意外及并发症与病人家属讲明，取行
家属的支持和理解，抢救病人时，全科医生应通力协作，边
抢救边向病人家属交待病情，及时记录病情变化。病人死亡
后应尽快完善各种病历文书的书写，包括抢救记录，死亡记
录及死亡讨论等，缺项或记录不全者扣5元。
二、值班医师规范：
采取定期不定期抽查的办法行院、科两级考核。
1、值班医师应穿工作服，衣帽整洁，不得穿拖鞋，违者
扣5元。
2、值班医师不得以任何理由离开工作场所（包括买饭、刷
牙、洗脸、回宿舍喝水等）。
3、值班医师应严格交接班制度，接班后应巡视病房并记
录，对病人的一切医疗措施要在诊察病人前提下进行，违者
罚款5元。
4、值班医师应在交接班时详细交待病人的病情变化，不
得找人代替交班而提前离岗，特殊情况须经科主任批准，违
者罚款5元。
5、值班医师对住院病人进行的处理必须及时做好记录，说
明原因及疗效，违者罚款2元。
6、值班医师对住院病人发生的病情变化要及时恰当处
理，不得以任何理由推诿病人，违者罚款5元。
7、收观察要有观察病历，无或内容不全者扣2元，观察病
人不能超过3天，违者扣5元。
8、 8、各科抢救病人，组织急症手术、抽调人员应无条件
参加（包括休班、下夜班），不得以任何理由拖延或不参加，
违者罚款50-100元，构成医疗事故按有关规定处理。
三、药房、药库
1、药品管理：妥善保管药品，防止药品受潮、发霉及过期、
失效，如因药品管理人员失职致大批药品报废，由药品管理
人员包赔损失。
2、配方发药：药剂人员应细心、迅速、准确，配方药物严格
执行核查制度，发药与复核人员实行双签字，如检查无双签
字处方，每张罚款1元；如因发错药致医疗事故及不良影响
者，根据赔偿额的10%个人负担。
3、毒性药品管理：严格实施五专管理，天天做日销，保证帐
物相符，如帐物不符给予20元罚款，并限期追查药品去向。
4、药库：严格药品进货渠道，层层把关，严防伪劣药品进
入，如发现伪劣药品，当事人负担药品款的10%。
四、护理方面护理文书书写规范：
格式及内容严格按省《医疗护理文书书写规范》的要求
书写，采取院科两级督导检查的方法，每月至少抽查1次。
1、表格书写包括：体温单、医嘱单、特护记录、交班报告。
2、医德医风：按护士素质要求、病人的满意度检查。
3、病房管理：看是否符合达标要求，如急救物品管理、消毒
隔离等。
4、基础护理：特护、一级护理、晨晚间护理及分级护理标
准。
5、查治疗室工作：无菌操作、医嘱查对、三查七对及一人
一管执行率。
以上发现不符合规定者罚款5-10元。
五、值班护士规范
采取定期不定期抽查的办法实行院、科两级考核。
1、值班护士应穿工作服，衣帽整洁，不得穿拖鞋，违者
罚款5元。
2、值班护士不得以任何理由离开工作场所（包括买饭、
刷牙、洗脸、回宿舍喝水等）。
3、值班护士应严格交接班制度，危重病人应床头交接班，
对分级护理病人按规定时间巡视病房，并做好记录，当班完
成，违者罚款5元。
4、值班护士不得找人代替交班而提前离岗，特殊情况须经
科主任批准，违者罚款5元。
5、值班护士不得带孩子、干私活，违者罚款5元。
6、各科抢救病人，组织急症手术、抽调人员应无条件参
加（包括休班、下夜班），不得以任何理由拖延或不参加，
违者罚款50-100元，构成医疗事故按有关规定处理。
六、医技科室
1、对医疗设备专人负责，定期保养，及时维护，保证机器正
常工作。对于故意损害机器或责任心不到位致机器损害的，
根据损害价值赔偿。
2、严格执行操作规程，保证检验检查结果正确。对玩忽职
守致报告结果不正确者，每发现一次罚款20元。
认真填写报告单及登记，对原始材料妥善保管，对出示虚
假报告或遗漏原始材料所致纠纷，每份罚款当事人20元。

大屯乡卫生院