高血压
高血压病ppt课件
尿剂或β阻断剂
降压药物
• 利尿剂 • β阻断剂 • 钙拮抗剂 • 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） • 血管紧张素受体阻断剂（ARB） • α阻断剂 • 其它：甲基多巴、利血平、肼苯哒嗪
利尿剂
• 机制：排钠，减少血容量 • 降压较慢，作用缓和，增加其它降压药物的敏感性 • 适合于老年人，心力衰竭，联合用药 • 常用噻嗪类（双氢克尿塞），吲达帕胺（寿比山），
降压的益处
卒中发生率 心肌梗死 心力衰竭
平均降低 35–40% 20–25%
50%
降压治疗的效益
病人危 险分层
低危 中危 高危 很高危
绝对危险(10年 治疗的绝对效益(每治疗 间的CVD事件) 1000病人一年防止的CVD
事件)
10/5mmHg 20/10mmHg
<15％
<5
<9
15％－20％ 5－7
• 靶器官损害 • 并存的临床情况
成人血压水平的定义和分类
组别 理想血压 正常血压 正常高限
收缩压（mmHg) ＜120 ＜130 130—139
舒张压(mmHg) ＜80 ＜85 85—89
1级高血压（轻度） 亚组：临界高血压 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
140—159 140—149 160—179 ≥180
90—99 90—94 100—109 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 亚组：临界高血压 140—149
＜90 ＜90
血压分类
血压分类 正常 高血压前期 1期高血压 2期高血压
收缩压
mmHg
<120
和
120--139 或
高血压的症状有哪些
高血压的症状有哪些高血压，这个常常被人们挂在嘴边的健康问题，其实很多时候都在悄悄地影响着我们的身体，却又容易被忽视。
那么，高血压到底有哪些症状呢？接下来，咱们就一起好好了解一下。
首先，头晕是高血压常见的症状之一。
这种头晕可能会突然出现，感觉脑袋昏昏沉沉的，就像头上蒙了一层东西，或者是坐船时那种晃晃悠悠的感觉。
有时候，蹲下后猛地站起来，头晕会更加明显，甚至可能会眼前发黑，站都站不稳。
头痛也是高血压患者常常经历的。
这种头痛通常集中在脑袋的两侧或者后脑勺，就像是有根筋一直在扯着疼，疼痛的感觉可能是持续性的钝痛，也可能是一阵一阵的搏动性疼痛。
尤其是在早上起床的时候，头痛可能会更加严重。
高血压还可能会让患者感到心慌、心悸。
总觉得心跳得特别快，或者心跳得特别乱，好像心要从嗓子眼儿里蹦出来一样。
同时，还可能会伴有呼吸急促，稍微活动一下就气喘吁吁。
很多高血压患者会出现耳鸣的症状。
耳朵里总是嗡嗡作响，声音时大时小，持续不断，严重的时候甚至会影响到正常的听力。
有些高血压患者会发现自己的鼻子和牙龈容易出血。
这是因为高血压会导致血管的压力增大，使得血管变得脆弱，容易破裂出血。
另外，高血压还可能影响到眼睛。
患者可能会出现视力模糊、眼睛干涩、容易疲劳等症状。
看东西的时候好像有一层雾，怎么都看不清楚。
还有一些高血压患者会出现四肢麻木的情况。
手指、脚趾或者整个肢体都可能会有麻木感，就像被很多小蚂蚁在爬一样，严重的时候甚至会影响到正常的活动。
再者，高血压患者在情绪上也可能会有一些变化。
比如容易感到烦躁、焦虑、易怒，有时候还会莫名其妙地感到紧张和不安。
需要注意的是，并不是所有的高血压患者都会出现明显的症状。
有些患者的血压已经很高了，但身体却没有任何不适，这种情况被称为“无症状高血压”。
这也是高血压可怕的地方，它在不知不觉中损害着我们的身体器官，比如心脏、肾脏、大脑和血管等。
如果长期患有高血压而没有得到有效的控制，可能会引发一系列严重的并发症。
高血压是什么原理
高血压是什么原理
高血压是一种慢性的疾病，其原理是指动脉血压持续升高的状态。
正常情况下，心脏收缩时将血液推入动脉，这会导致动脉压力增加。
然而，高血压患者的动脉在心脏收缩时不能更好地扩张，从而导致血液在动脉中流动时产生阻力。
当这种阻力持续存在时，心脏需要更大的力量来将血液推送到全身各个器官，这会导致血压升高。
高血压的主要原因有多种可能，包括遗传因素、生活方式、饮食习惯等。
遗传因素是影响高血压的重要因素之一，如果家人有高血压病史，个体患病的风险则会增加。
此外，常见的不健康生活方式也与高血压的发生密切相关，如长时间的坐姿、缺乏体育锻炼、过度饮酒、吸烟等习惯都会增加高血压的风险。
高盐饮食也是引发高血压的重要原因之一。
过量的盐分会导致体内水分潴留，使血液容积增加，从而增加了心脏的负担，引发高血压。
此外，不良的饮食习惯，如高胆固醇食物、饱和脂肪酸和反式脂肪酸含量高的食物，也可能导致动脉硬化、血栓形成，从而增加高血压的风险。
高血压是一种潜在的危险疾病，它会增加心脏病、脑卒中、肾脏疾病和其他健康问题的风险。
因此，了解高血压的原理及其相关因素对于预防、管理和治疗高血压非常重要。
及早采取健康的生活方式和调整饮食习惯，保持适当的体重，定期监测血压水平，积极配合医生的治疗计划，都可以有助于控制和管理高血压。
高血压
高血压造成的器官损害
心脏：左室肥厚、扩大、 心脏：左室肥厚、扩大、左 心衰、冠心病 。 心衰、 脑出血、脑血栓形成、 脑：脑出血、脑血栓形成、 腔隙性脑梗塞。 腔隙性脑梗塞。 肾脏：肾动脉硬化、 肾脏：肾动脉硬化、肾功能 衰竭。 衰竭。 血管：主动脉夹层瘤。 血管：主动脉夹层瘤。 视网膜：视乳头水肿、 视网膜：视乳头水肿、眼底 出血。 出血。
高血压的西医治疗
药名 剂量\分次/天 主要不良反应 噻嗪类利尿药 双氢氯噻嗪 12.5-2 mg QD 氯噻酮 12.5-2 mg QD 吲达帕胺 1.25-2,5 mg QD 袢利尿药 布美他尼 呋噻米 保钾利尿药 阿米洛利 螺内酯 氨苯蝶啶
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血钾↓钙↑胆固醇↑糖↑尿酸↑ 血钾↓钙↑胆固醇↑糖↑尿酸↑ 血钾↓
高血压
主讲：李斌主任
概念
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高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和 或舒张压增高 (>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、 常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、 常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心 肾和视网膜等器官损伤为特征的全身性疾病。 肾和视网膜等器官损伤为特征的全身性疾病。 休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压 休息 分钟以上， 次以上非同日测得的血压 分钟以上 >=140/90mmHg可以诊断为高血压。 可以诊断为高血压。 可以诊断为高血压
高血压的治疗目的
提高高血病人生活质量。 提高高血病人生活质量。 降低心血管病的死亡率和病残率。 降低心血管病的死亡率和病残率。
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干预患者检查出来的所有可逆性危险因素(如吸烟， 干预患者检查出来的所有可逆性危险因素 如吸烟，高脂血 如吸烟 症或糖尿病)。 症或糖尿病 。
高血压的病因及治疗措施
包括饮食调整、适量运动、保持心理平衡等。饮食方面建议低盐、低脂、低糖饮食，适量 摄入优质蛋白质、钾、镁、钙等微量元素。运动方面可选择散步、太极拳等轻度运动，避 免剧烈运动。保持心理平衡，减轻精神压力也有助于血压的控制。
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PART 04
高血压治疗措施
REPORTING
非药物治疗
XX
高血压的病因及治疗 措施
汇报人：XX
2024-01-17
REPORTING
• 高血压概述 • 原发性高血压 • 继发性高血压 • 高血压治疗措施 • 高血压并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持
目录
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PART 01
高血压概述
REPORTING
定义与分类
定义
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，可分为原 发性高血压和继发性高血压两大类。
பைடு நூலகம்属参与和支持体系建立
家属教育培训
对高血压患者的家属进行教育培训，使其了解高血压的知识和治疗 方法，以便更好地照顾患者。
家属心理支持
鼓励家属给予患者心理支持，关心患者的情绪变化，共同应对疾病 带来的挑战。
建立互助小组
组织高血压患者及其家属参加互助小组，分享经验和心得，相互鼓励 和支持，共同抗击疾病。
患者教育与心理支持
REPORTING
提高患者对疾病的认知度
疾病知识普及
向患者详细解释高血压的定义、症状、危害及治疗方法，提高患 者对疾病的认知度。
健康生活方式指导
教育患者采取健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限 酒等，以降低血压并减少并发症的风险。
定期随访与评估
建议患者定期进行血压监测和随访，以及时调整治疗方案并评估 病情。
高血压有几种类型
高血压的分类
高血压，作为一种常见的心血管疾病，广泛存在于全球人口中。
一般而言，高
血压可分为两种类型：原发性高血压和继发性高血压。
在医学领域中，了解高血压的分类对于诊断、治疗和预防该病症的发生至关重要。
原发性高血压
原发性高血压，又称为本慢性高血压，它是指没有可明确引起高血压发生的原因，属于一种以血压升高为主要表现、并以体征和症状为辅的病症。
该类型高血压发病机制复杂，可能与遗传因素、环境因素、生活方式不良以及慢性脏器疾病等多方面因素有关。
继发性高血压
继发性高血压，也称为症状性高血压，指的是由其他病因引起的高血压。
这种
类型的高血压常常是某些器质性疾病或特定药物的副作用导致的。
常见的引起继发性高血压的原因包括肾脏疾病、内分泌失调、荷尔蒙异常、睡眠呼吸暂停等。
不同类型高血压的鉴别
在临床实践中，通过对患者详细的病史询问、生活方式调查、体格检查以及必
要的实验室检查，有助于鉴别患者所患高血压的类型。
采用综合性的诊断方法，有助于明确高血压的病因、制订相应的治疗方案，并采取有效措施降低患者的血压水平、控制危险因素，减少并发症的发生。
结语
高血压虽然常见，却不可忽视。
了解高血压的不同分类，对于有效防控高血压、降低心血管疾病风险具有重要意义。
在日常生活中，保持良好的生活习惯、合理饮食、适量运动，并积极接受定期体检和高血压管理，可以帮助我们远离高血压的困扰，享受健康与幸福的生活。
以上内容仅供参考，如果有高血压病情需要，建议及时咨询医生做进一步诊疗。
医学知识：高血压介绍
医学知识：高血压介绍高血压，也称为动脉高血压，是指人体血液在动脉中流动过程中血压持续升高的一种疾病。
它是一种常见的慢性疾病，也是一种潜伏期较长的疾病，很容易引起其他严重的疾病，如心脏病、中风等。
为了更好的了解高血压，下面本文将介绍高血压的定义、症状、原因及预防方法。
一、高血压的定义通常情况下，血压被定义为每单位面积内流经血管的血液力。
以收缩压和舒张压的形式来衡量血压，收缩压是血流通过身体主要动脉的时候，心脏收缩时的最大压力。
舒张压是在心脏放松的时候，血液在血管中的最小压力。
高血压是指收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱的情况，这与人体的年龄、体重、性别有关。
二、高血压的症状高血压是不易发现的病症，患者可能一直不知道自己患有高血压。
但是，如果高血压达到严重程度，会出现以下症状：1.头痛：高血压使头部的血压升高，从而引起头痛。
2.眼眶的刺痛：高血压对眼部也有影响，可以引起眼底的变化，从而导致眼眶刺痛。
3.短暂的暴怒：高血压也与大脑的活动有关，使患者很容易暴躁。
4.流鼻血：高血压会加重血管的负担，使毛细血管受到压力过大而破裂，从而导致流鼻血。
5.视力模糊：这是因为高压会破坏眼部微循环，导致视网膜受损。
三、高血压的原因高血压的原因很多，包括家族遗传、老年、身体发育不良、工作性质、饮食不均衡、缺乏锻炼、吸烟、过量饮酒、代谢紊乱以及药物副作用等。
1.家族遗传：一些人患有高血压，是因为家族遗传。
2.年龄：随着年龄的增长，高血压的风险也会增加。
3.性别：男性比女性更容易患高血压。
4.肥胖：肥胖是引起高血压的一个危险因素。
5.饮食不均衡：高盐、高脂以及高糖的食物会导致高血压。
6.缺乏锻炼：缺乏运动会使血液循环不畅，从而导致高血压。
7.吸烟：吸烟不仅会使血管收缩，而且会增加心脏的负担，增加血压。
8.过量饮酒：过量饮酒会导致血管收缩，从而增加血压。
9.代谢紊乱：内分泌紊乱、肾上腺素分泌过多、甲状腺疾病等都会导致高血压。
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高血压病概念：高血压是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征。
高血压是指以动脉收缩压和/或舒张压升高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。
高血压分类原发性高血压（高血压病）95%以上继发性高血压（症状性高血压），不足5%原发性高血压，它是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种十分常见的心血管病。
高血压和动脉硬化是引起人类心脑血管病的罪魁祸首。
高血压的流行病学地区分布⑴国家间分布：一般工业化程度高，高血压患病率高，但也有地区及种族差异。
⑵国家内分布：我国是高发国，1991年全国高血压抽样调查：11.88%男性：12.15%女性：10.32%西藏：15.71%北京市：14.94%海南省： 5.68%高血压的诊断标准WHO/ISH于1999年规定，成年人正常血压的收缩压为140mmHg（18.6kPa）以下，舒张压为90 mmHg（12.0kPa）以下。
超过此标准者为高血压。
SBP(mmHg) DBP(mmHg)理想水平<120 <80正常<130 <85正常高限130-139 85-89高血压Ⅰ级(轻度) 140-159 90-99Ⅱ级(中度) 160-179 100-109Ⅲ级(重度) ≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 ＜90高血压的致病因素：体重指数= 体重（公斤）除身高（米）的平方kg/m2膳食——高脂肪、高钠、低钙、低钾、低动物蛋白、吸烟、饮酒等遗传因素——明显的家族聚集倾向遗传因素（占40%）：父母有高血压其子女46%亦患高血压；60%高血压病人有家族史目前病因不明，遗传、膳食因素、肥胖、吸烟、精神因素等，发病机制较为复杂，主要是在各种因素的影响下，使血压的调节功能失调而产生。
高血压的发病机制：⑴血压的调节机制失衡⑵遗传学说⑶肾素--血管紧张素系统⑷钠与高血压⑸神经精神学说⑹血管内皮功能异常⑺胰岛素抵抗⑻其他高血压病理早期病理表现为全身细小动脉痉挛，随着病情的发展，可引起重要靶器官如心、脑、肾的缺血损伤。
心脏损害⑴心脏肥大：左心室肥厚扩大、动脉粥样硬化脑损害⑵脑：脑动脉硬化、血栓、出血1）高血压脑病脑水肿致头疼、呕吐、视力障碍；2）脑软化多为微梗死灶。
最终以胶质瘢痕修复。
3）脑出血基底节、内囊、大脑白质、桥脑和小脑等处。
原因：①脑细小动脉硬化质脆，②微小动脉瘤破裂。
肾损害⑶肾：肾小球入球动脉硬化、肾实质缺血肉眼：细动脉性肾硬化或原发性颗粒性固缩肾。
镜下1）肾小球纤维化、玻变，健存的肾小球肥大；2）肾细动脉硬化、间质结缔组织增生，淋巴细胞浸润临表：蛋白尿、颗粒管型。
重时多尿、夜尿、低比重尿。
晚期尿毒症。
眼底损害⑷视网膜：小动脉痉挛→硬化、出血渗出视网膜：其中央动脉发生细动脉硬化，眼底镜见血管迂曲，反光增强，动静脉交叉处受压，视乳头水肿，视网膜出血和渗出。
临床表现及并发症一般表现体征1.主动脉瓣区第二心音亢进呈金属音调，主动脉瓣区收缩期吹风样杂音或收缩早期喀喇音2.长期持续高血压可有左心室肥大体征（心尖搏动向左下移位，心界向左下扩大等），并可闻及第四心音。
3.病程后期，可出现心、脑、肾等器官的器质性损害和功能障碍的临床表现。
并发症（一）心：高血压心脏病心衰冠心病：并发冠状动脉粥样硬化（二）脑：急性脑血管病（脑出血、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成）高血压脑病（三）肾：肾动脉粥样硬化、蛋白尿、肾功能损害。
临床特殊类型一、恶性高血压二、高血压危象三、高血压脑病发病急骤，多见于中、青年。
血压显著升高，舒张压≥130mmHg。
头痛，视力减退，视网膜出现出血、渗出和视神经乳头水肿。
肾脏损害明显，表现为蛋白尿（24小时尿蛋白可超过3g）、血尿及管型尿，并迅速发生肾功能不全。
病情进展迅速，如不给予及时治疗，预后不佳，可因肾衰竭、急性脑血管病或心力衰竭而死亡。
血压以收缩压显著升高为主（可达260mmHg），也可伴舒张压升高（120mmHg以上）。
出现剧烈头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红及视力模糊等症状。
严重者可出现心绞痛、肺水肿或高血压脑病。
发作历时短暂，控制血压后病情可迅速好转，但易复发。
主要表现是血压尤其是舒张压突然升高，患者有严重头痛、呕吐和意识障碍，轻者仅有烦躁、意识模糊，严重者发生抽搐、昏迷。
也可有一过性失明、失语、偏瘫等表现。
发生机制可能为血压急剧升高超过了脑血管自动调节的极限，脑血管被动性扩张，脑灌注过多，血管内液体渗入脑血管组织，引起脑水肿及颅内高压。
实验室及其他检查一、尿常规早期正常，以后可有少量蛋白、红细胞，偶有透明管型和颗粒管型。
二、肾功能早期无异常，晚期肾实质损害加重可有血肌酐、尿素氮和尿酸升高，内生肌酐清除率降低，浓缩及稀释功能减退。
三、血脂测定有血清总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白，高密度脂蛋白降低。
四、血糖、葡萄糖耐量试验及血浆胰岛素测定五、眼底检查Ⅰ级：视网膜动脉变细、反光增强；Ⅱ级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫；Ⅲ级：眼底出血、棉絮状渗出Ⅳ级：视神经乳头水肿六.胸部X线检查七.心电图检查八.超声心动图九.动态血压监测诊断动脉血压测定：选择水银柱血压计测量要求1、未服药物2、两个或两个以上不同日的测量值3、每次不少于3个读数，取均值4、数值均符合高血压诊断标准5、排除继发性高血压诊断1.判断血压达高血压标准：2.排出继发性高血压3.诊断为原发性高血压并作心血管危险分层（低危、中危、高危、极高危险组）（1）分层依据①血压升高水平(1级，2级，3级，单纯收缩期高血压)②心血管疾病危险因素：男性＞55岁、女性＞65岁吸烟高脂（胆固醇＞5.72mmol/L 即220mmg/dl）糖尿病早发心血管疾病家族史（发病年龄女性＜65，男性＜55）③靶器官损害：左室肥厚（心电图或超声心动图）肾：蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（106-177μmol/L或2-2.0mg/dl)超声或线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）视网膜动脉局灶或广泛狭窄④ 并发症心脏疾病（心绞痛、心梗、曾接受冠脉血运重建手术、心衰）脑血管疾病（脑出血、缺血性脑卒中或短暂脑缺血发作）肾脏疾病（糖尿病肾病，血肌酐升高＞177 μmol/L或1-2.0mg/dl）血管疾病（主动脉夹层，外周血管病）重度高血压性视网膜病变（出血或渗出，视乳头水肿）高血压的鉴别诊断继发高血压占5--10%左右：肾脏病变（慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄）原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤妊娠高血压主动脉缩窄常见继发高血压特点：⑴肾实质病变：病史、肾功能损害、尿检查改变⑵肾动脉狭窄：血管杂音⑶嗜铬细胞瘤：阵发血压升高、心动过速苍白、出汗等⑷原发性醛固酮增多症：低血钾⑸库欣综合症：肥胖⑹主动脉缩窄：上肢血压高、下肢不高、血管杂音治疗抗高血压药的治疗目标降低血压，控制血压于正常水平减少药物不良反应，平稳降压逆转靶器官病理损害改善生活质量，延长寿命降压药物的选择、应用和降压目标（1）药物的选择、应用选择：疗效好、长期口服而无明显副反应，不影响生活质量应用方法:非药物治疗6个月，不能控制者一般终生用药。
轻-中型：一种药从一般剂量开始，2-3周后不能控制-增加剂量或换药，必要时2种以上联合，最好选1次/日长效制剂（2）降压目标中青年(＜60岁）BP ＜140/90mmHg，中青年糖尿病、慢性肾脏病和并高血压BP＜130/80mmHg老年收缩期高血压SBP：140-150 mmHg，DBP＜90mmHg但不低于65-70mmHg高血压药物治疗的用药原则对轻、中度高血压，任何药物开始治疗时应从小剂量开始，以减少副作用。
尽量应用每日一次，作用持续24小时的长效药物。
合理选择联合用药以达到最大的降压效应、最少的副作用，一般情况下宁可联合应用非同类的第二各药物，而不增加第一药物的剂量。
治疗----非药物治疗减重（BMI＜25) 限盐＜6g/d 补充钙和钾盐：新鲜蔬菜400-500g，牛奶500ml减少脂肪摄入:占总热量的25%以下限制饮酒（每日不超相当于50酒精量）戒烟增加运动：慢跑、散步，每周3-5次每次30-60分控制紧张心情药物治疗1、利尿剂(diuretics)2、β受体阻滞剂(βeta blockers)3、钙通道阻滞剂(Calcium channel blocker)4、血管紧张素转换酶抵制剂(ACE inhibitors)5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensin Ⅱantagonist)6、α受体阻滞剂(alpha blockers)1、利尿剂作用特点；作用温和而持久期应用无耐受性低并发症和死亡率合用可降低扩血管药和交感神经抑制药的水钠潴留临床应用中效利尿药（氢氯噻嗪，苄氟噻嗪等噻嗪类）可作为抗高血压的一线药物高效利尿药（呋塞米等）用于高血压危象或肾功能不全的高血压患者。
噻嗪类药物最好同留钾类药物合用，如留钾利尿药和血管紧张素转化酶抑制剂。
利尿剂1噻嗪类:双氢克尿塞2袢利尿剂:速尿3保钾利尿剂:螺内酯（安体舒通，spironolactone）常用于高血压合并心力衰竭的病人，氨苯蝶啶（triamterene）利尿作用较弱很少单独使用。
吲达帕胺（寿比山,indapmide）利尿剂的副作用“心脏毒性”kaplan等认为氢氯噻嗪不能减少心肌梗塞发生率，美国多项危险因子干预试验发现原发性高血压人伴心电图异常者，用利尿剂后猝死增加。
低钾血症大约减少血钾0.5mmol／L，有些病人可维持血钾在正常范围，但有10-15%的病人血钾可降至小于3.5mmol/L。
糖代谢异常研究证明氢氯噻嗪可使空腹血糖增加，糖耐量下降并增加原发性高血压人的胰岛素抵抗。
脂代谢异常氢氯噻嗪长期应用可引起脂肪代谢紊乱，主要是影响脂肪酶的活性，使甘油三酯分解代谢减少甘油三酯升高；也可引起轻度胆固醇增加。
降压作用起效缓慢心输出量降低或不变外周阻力降低肾血流量降低但不影响肾功能常用的β受体阻断剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（1）二苯四咪唑类：以Losartan（洛沙坦，氯沙坦，商品名科素亚，默沙东生产）为代表。
（2）非二苯四咪唑类：以Arbesartan为代表。
（3）非杂环类：以V alsartan（缬沙坦，商品名代文Norvatis生产）。
目前已有临床应用报告最多的是氯沙坦，其次是缬沙坦，氯沙坦50mg～100mg/d与缬沙坦80mg～160mg/d哌唑嗪（prazosin）充血性心力衰竭、肾衰患者药物半衰期延长。
对妊娠、肾功不良、合并糖尿病、呼吸道疾病及前列腺肥大的高血压患者尤为适宜。
通常0.5～1mg/ 次，2 ～3次/日（首剂0.5mg,睡前服）连用两周，渐增加剂量至2 ～20 mg/日。