新常用中药的基本作用

与采制有关
1、与产地有关
本身包含地名 １、阿胶原产于山东东阿县的阿井 ２、巴豆产于巴蜀
强调道地药材 道地药材：功效稳定雄厚，历代沿袭下来主产于 某一特定产区的中药材。
广陈皮（新会皮）——广东 杭菊——杭州 川连、川芎——四川
2、与形、色、气味有关
因味得名：细辛、甘草、苦参 因色得名：黄连、红花 因形态得名：牛膝、白头翁、木通 因生态得名：夏枯草、冬青 因气香得名：木香、麝香、檀香 因气臭得名：鱼腥草、臭椿 因质地得名：滑石
张一昕,张会珍.许占民教授运用黄芪的临床经验. 河北中医药学报,2003,18(4):33
名老中医用药经验——黄芪
朱鸿铭经验：黄芪甘微温，补气升阳，益卫固表，以补气为 长，以生用为佳。但易于助火，因此，表实邪盛、气滞湿阻、 食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒仍盛等证，均不 能用。1980年9月曾遇一高姓半身不遂患者，右侧肢体不能 自主活动，强痉而屈伸不利，舌紫暗，苔垢腻，脉弦滑，一 医予补阳还五汤5剂，貌似对证，而黄芪用量为500g，且患 者服药前喝过老母鸡汤，有恼怒情志刺激，于是服药后脘腹 胀闷难耐，不食不便，急予理气消胀、消食通腑法，腹胀始 消。此案用药失误在于黄芪用量过重，又值气滞食积之际， 某医以为王清任当年用黄芪可以达到四两，现代可以再重， 似乎黄芪用量越大，治半身不遂可以收效越快，结果是欲速 则不达。
张志远经验：张锡纯根据《内经》理论重点掌握了“内伤 脾胃百病由生”、“太阴不收肺气焦满”、谷气下流可 “中央绝灭”，善用山药调治脾、肺、肾方面的亏虚性疾 患。“色白入肺，味甘归脾，液沉益肾，能滋润血脉、固 摄气化、宁嗽定喘、强志育神，性平可以长服、多服。宜 用生者煮汁饮之，不可炒用”。陈某大便不实，两年来时 发时止，屡治不愈，从7月中旬次数增多，先便后溏，略 感下坠，医家按休息痢治疗，用通利药症状转重，增加低 热，又以为元气下陷、阴火上升，取甘温除热，用补中益 气汤，服药4剂，不仅病情未减，反而口渴耳鸣、头面如 同火燎，由此不敢再吃药物，先生根据锡纯理脾治泻的经 验，用大剂一薯蓣饮，山药半斤，打碎水煮成粥状，空腹 服，以愈为度，2个月后痊愈。
方正浩.单味重剂挽狂澜.浙江中医杂志,2005,40(9):406
名老中医用药经验——人参
王现图经验：10年前的夏秋之交,有人言其家兄染脓血痢已50余日,虽 经医治疗,终不见效,日益严重,邀余诊治.至其家见患者双目无神,面色贡 瘦,呼而不应,口干乏津,腹胀满,左少腹触有硬块,按之痛剧.大便仍为脓 血粪汁,日10数次,里急后重.每便时小腹痛剧,小便赤涩.腰背部有褥疮3 处,已溃烂,舌苔白腻浊垢、满布无隙，六脉沉涩。亲属代述：病初起 大便脓血，腹痛下坠，日数10余次，某医让服独参汤，每天15g，并 兼用米壳，已连服10余日，病情日重，家人已备后事。观其危重病情， 亦觉棘手。细想：此乃初病本为湿热之邪，而妄用人参补益，米壳固 涩，致邪留胃肠，正气损伤，已成虚实错杂之证。治宜扶正导邪，攻 补兼施。方用《千金》温脾汤加减：大黄（焙）10g，炮姜6g，炮附 子6g，甘草6g，当归10g，白芍15g，广木香6g，黄连6g。2剂尽， 排出黑色干硬粪便数枚，腹痛缓解，能少量进食，左少腹硬块消失， 脓血便减少，舌苔稍退，已转危为安。然后去大黄加白术、山药、大 枣扶正再数剂而愈。
3、与功效有关
益母草——对产妇有益 骨碎补——对骨折有利 石决明、决明子——都可明目 合欢花、夜交藤——都可安神 防风——防避风邪外袭 苁蓉——补而不峻，有从容和缓之性 王不留行——活血行滞，走而不守，虽有王命也不能
留其行
4、与采制有关
霜桑叶——霜打以后采摘的桑叶
侧柏炭、姜炭、血余炭——炒炭存性生用以止 血敛涩
桑叶与菊花的功效比较
桑叶 菊花
相同点
疏风散热， 清肝明目
不同点 并能清肺润燥
并能清热解毒
菊花与野菊花的功效比较
菊花 野菊花
相同点 清热解毒
不同点 并能疏风明目 功专清热解毒
陈皮
类 别 植物 原植物 芸香科植物橘 药 材 成熟果实的果皮
处方用名 陈皮、新会皮、广陈皮 性味归经 辛、苦、温。归脾、肺经 功效应用 陈皮燥湿善理气，湿阻气滞痰咳 １、理气健脾——脾胃气滞
升阳力胜，并能益卫固表， 利水消肿，托疮生肌
名老中医用药经验——黄芪
许占民经验：许老临证善用黄芪，将其功用发挥得淋漓尽致， 归纳起来有以下7个方面： 1、益元气，补肺脾，多与人参、肉桂合用 2、补元气，升阳气，多与白术、柴胡同用 3、补虚劳，解肌热，多与桂枝、丹皮配用 4、固表止汗，多与牡蛎、浮小麦同用 5、利水消肿，多与防己、白术配用 6、化生荣血，多与当归合用 7、通调血脉，多与川芎、赤芍配伍
土鳖虫
甲片
穿山甲
角
羚羊角
水牛角
皮
蝉蜕 阿 胶
海蛤壳
贝壳
牡蛎
石决明
甲片
龟板
鳖甲
病理产物
牛黄
粪便
鼯鼠
五灵脂
石 膏（硫酸盐）
矿物 钟乳石（碳酸盐）
磁 石（氧化物）
自然铜（硫化物）
二、中药的命名
与避讳有关
其它
与产地有关
与外来语的 翻译有关
与古代 传说有关
中药的命名
与功效有关
与形、色、 气、味有关
１解表散寒——外感风寒（本品发汗力弱）
２温中止呕——“呕家圣药”，增强止呕药作用 胃寒呕吐（小半夏汤）
各种呕吐 胃热呕吐（配黄连、竹茹等） 妊娠呕吐（配其他止呕药）
３温肺止咳——风寒咳嗽、痰白清稀
４解毒——半夏、天南星等药毒和鱼蟹毒
菊花
（附：野菊花）
类 别 植物 原植物 菊科植物菊 药 材 头状花序
此外，还能补气以生血；补气以摄血；补气以行滞；补气生津以止 渴等 用法用量 煎服，10～15g，大剂量30～60g。
益气补中宜炙用；其他方面多生用。 使用注意 凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证实证等，均不 宜用。
人参与黄芪的功效比较
相同点
不同点
人参 黄芪
补脾益肺
补气力强，善于大补元气， 并能安神益智
常用中药的基本作用
2020.5.12
一、什么是中药?
中药是在中医理论的指导下，用以防病治病的天 然药物及其简单加工品。
党参 龙胆草
根
黄芪 葛 根
麻黄 肉苁蓉
茎 川贝母 百合
苏叶 艾叶
叶 桑叶
大青叶
菊花 合欢花
花 红花 芫花
山楂 大枣
果实 佛手 白豆蔻
瓜蒌仁
种子 巴豆
刀豆
白芥子
地龙
全虫 全蝎
朱鸿铭.略谈临证用荭之偏.山东中医杂志,1987(4):4
山药
类 别 植物 原 植 物 薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣 药 材 块茎
处方用名 山药、怀山药、怀山、淮山药、淮山、 薯蓣、薯药、炒山药。
性味归经 甘，平。归脾、肺、肾经。
功效应用 山药补气又养阴，固精能治喘带遗
1、益气养阴 脾胃虚弱证。 阴虚内热之消渴证（配黄芪、生地黄、天花粉等）
清补之品，补气之力不及人参， 但长于养阴清火生津
平补之品，补气力较缓， 专补脾肺，并能养血
清补之品，补气力弱，生津力好
名老中医用药经验——西洋参
常学义经验：西洋参味苦、微甘性寒。其功能为补气生津，滋阴降 火止血。本品对于阴虚火旺，劳伤咳嗽，肺胃出血，妇女血崩有很 好的效果，实治肺胃出血之佳品，妇女血崩之良药。笔者治疗胃出 血时，用西洋参60g为一料，轻则一料，重则两料可收功。胃肠道出 血散剂优于汤剂，因服散剂后可直接附着于局部，药物停留时间长， 故止血效果好而持久。对妇人血崩可用西洋参15-30g，水煎服，童 便为引。曾治一妇人，突然下腹剧烈疼痛，阴道流血不止，患者面 色苍白，脉细如线，经妇科检查诊为“宫外孕破裂出血”。遂用西 洋参30g，轧碎水煎服，因时服童便60ml，服后血止痛减，继予对症 处理而愈。为什么要用童便为引呢？因童便咸寒，入血分，有滋阴 降火、引血归经之效。对西洋参止血机制，笔者认为，该药甘能补 气，“有形之血不能速生，无形之气所当急固”。气旺则能统血而 循行于脉道，不溢出脉外，味苦性寒能滋阴降火，火降则血不安行， 虽不止血而血自止，佐以童便更助降火之力，实止血治本之法。
寒湿阻中，气滞不畅（平胃散） 脾虚气滞（异功散） 脾胃气滞较甚，脘腹胀痛较剧（配木香、枳实） ２、燥湿化痰——本品为治痰要药 湿痰咳嗽（二陈汤） 寒痰咳嗽（配干姜、细辛） 用法用量 煎服，3-10克
人参
类 别 植物 原 植 物 五加科多年生草本植物人参 药 材根
处方用名 人参、野山参、老山参、生晒参、红参、白参、糖参、
5、与古代传说有关
部分药属于纪念某一医生创造而命名，这跟世界尊重 科学家首创精神的意思相同
使君子——潘州郭使君治疗小儿科疾病常用的药 何首乌——有位姓何的老人，因吃了它而获长寿且须
发变黑而得名 牵牛子——传说中田野老人牵牛谢医而得名 还有刘寄奴、杜仲、徐长卿等
6、与外来语的翻译有关
胡麻仁、羌活、番红花——从外国而来 补骨脂（破故纸）——“婆胡子”的音译
别直参、朝鲜参、高丽参、参须、生晒参须、红参须、吉林参。
性味归经 甘、微苦，微温。归心、肺、脾经
功效应用 气虚欲脱须人参，补气生津心神安
１、大补元气——元气虚脱证。 2. 补脾益肺——脾肺气虚。 3. 生津止渴——津伤口渴、消渴。 津伤口渴（配石膏、知母） 内热消渴（配养阴清热药） 4. 安神增智——气血不足引起的心神不安、失眠健忘（配养心安神
药） 还可用治血虚、阳痿及正虚邪盛等证，均取本品气旺生血、气旺阳自
强及扶正抗邪之功。
用法用量 人参入汤剂，5～10g；用于急重证，剂量酌增为15～30g。
宜文火另煎兑服。
研末吞服，每次1.5～2g。
名老中医用药经验——人参
方正浩经验：阳虚气脱案 一男婴，3个半月，1998年4 月7日诊。患婴因发热、鼻塞、偶咳1天，在当地医院诊治， 诊为感冒，治以西药，热退后回家。至晚10时许，发热又 起，肌热灼手、烦躁不安，其家长给服“泰诺林滴剂”约 1.2ml，半小时后，小儿汗出淋漓，肌肤青冷，神靡目闭。 适逢笔者在此邻家做客，因夜深途难而邀视。诊之：汗出 如水，渗透夹衣，面唇苍白，精神萎靡，双目紧闭，声音 低层，呼吸气微，四肢青冷，舌淡，脉虚弱。此乃徐灵胎 所谓：“汗大出之后，卫气尽泄，必阳衰而畏寒。”属津 伤阳虚气脱证也。至于亡阳未剧，尤可挽回。急治补气因 阳，固脱生津。陆渊雷云：“回其阳则津自生。”却在他 处，用药何如？幸哉，适病家有高丽参，令取5g，煎汁 频服，服尽顷刻，汗出渐止，面唇转红，体温肢暖，神安 入睡，已杜危境矣。
处方用名 白菊（滁菊）、黄菊（杭菊） 性味归经 辛、甘、苦、微寒。归肺、肝经 功效应用 菊花疏散风热咳，明目平肝热毒解
１疏散风热——外感风热或温病初起（桑菊饮）
２平肝明目——为眼科良药
目疾
风热、肝火上攻之目赤肿痛 肝肾阴虚之目暗昏花 肝阳上亢、头目眩晕、头痛
3 清热解毒——疔疮肿毒
用法用量
煎服，10-15g
《南方医话》
党参
太子参
西洋参——五加科植物西洋参的根。 党 参——桔梗科多年生草本植物党参的根。 太子参——石竹科多年生草本植物异叶假繁缕（孩儿参）的块根。
人参、西洋参、党参与太子参的功效比较
人参 西洋参 党参 太子参
相同点 补气生津
不同点
峻补之品，补气力强，善大补元气， 还能补脾益肺，安神增智
2、补脾肺肾，固精止带——用于肺肾虚弱证。 久咳久喘（配人参、麦冬、五味子等） 遗精、尿频（配熟地黄、山茱萸、菟丝子、金樱子等）
带下清稀（配熟地黄、山茱萸、五味子等） 用法用量 煎服，10～30g，大量60～250g。
研末吞服，每次6～10g。 补阴生津宜生用；健脾止泻宜炒用。
名老中医用药经验——山药
（就好比巧克力、美利坚等的音译） 曼陀罗——梵语“细小圆形美丽的花”的意思 诃子——原名诃黎勒，梵语“天主持来”的意
思
常见中药的功效
生姜
类 别 植物 原植Hale Waihona Puke Baidu 姜科植物姜 药 材 根茎
处方用名 生姜、生姜皮、生姜汁、煨姜 性味归经 辛、微温。归肺、脾、胃经 功效应用 生姜解表止呕吐，温肺止咳并解毒
常学义.临床用药点滴.新中医,1985 (6):49
黄芪
类 别 植物 原 植 物 豆科多年生草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪。 药 材根
处方用名 黄芪、绵黄芪、绵芪、口芪、北芪、 正北芪、黄耆、生黄芪、炙黄芪。
性味归经 甘，微温。归脾、肺经。
功效应用 黄芪补气且升阳，固表利水亦托疮
１.补气升阳——用于脾胃气虚及中气下陷诸证。 2. 益卫固表——用于肺气虚及表虚自汗，气虚外感诸证。 3. 利水消肿——用于气虚水湿失运的浮肿，小便不利。 4. 托疮生肌——用于气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。