胸部创伤精彩试题及问题详解
医药卫生考试：胸部闭合性损伤试题及答案(题库版)
医药卫生考试：胸部闭合性损伤试题及答案（题库版）1、问答题开放性气胸的治疗原则是什么？正确答案：急救处理：将开放性气胸立即变为闭合性气胸并迅速转运。
<参考解析：试题答案急救处理：将开放性气胸立即变为闭合性气胸并迅速转运。
（江南博哥）送达医院后的处理：给氧，补充血容量，纠正休克；清创、缝合胸壁伤口，做胸腔闭式引流；给予抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染；如疑有胸腔内脏器严重损伤或进行性出血，则需行开胸探查。
2、问答?气胸是指？正确答案：胸膜腔内积气称为气胸。
气胸的形成多由于肺组织、气管、支参考解析：试题答案胸膜腔内积气称为气胸。
气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致。
3、问答题单纯肋骨骨折是指？正确答案：指肋骨骨折不伴有呼吸运动异常、不伴血胸和气胸等并发症。
参考解析：试题答案指肋骨骨折不伴有呼吸运动异常、不伴血胸和气胸等并发症。
4、问答题闭合性气胸的临床表现及诊断要点？正确答案：闭合性气胸：轻者病人可无明显症状，重者有呼吸困难。
查体参考解析：试题答案闭合性气胸：轻者病人可无明显症状，重者有呼吸困难。
查体可发现伤侧胸廓饱满，呼吸活动度降低，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音降低。
胸部X线检查可见肺萎缩和胸膜腔积气。
5、问答?血胸的诊断要点、临床表现是什么？正确答案：（1）临床表现：血胸在临床上主要表现为失血，依失血量多参考解析：试题答案（1）临床表现：血胸在临床上主要表现为失血，依失血量多少而临床症状不同，可以从无症状、心悸，到躁动不安、失血性休克。
体检时可见伤侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，患侧叩诊为实音，呼吸音减弱或消失。
胸腔内大量积血可压迫肺脏使肺萎陷，纵隔、气管向健侧移位。
进行性血胸凝固性血胸感染性血胸（2）放射学征象：X线胸像上，小量血胸可见到伤侧肋膈角变钝，液面不超过膈顶；中量血胸液面达到肺门水平；大量血胸液平面超过肺门水平。
胸部外伤试题(附答案)
胸部外伤试题（附答案）一、选择题[A型题]1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。
A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；B．气胸伴皮下气肿C．肋骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸E．心包填塞2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。
A．受伤史B．X线检查C．血气分析D．局部压痛E．合并皮下气肿3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。
A．骨折复位B．骨折固定C．功能锻炼D．促进骨折愈合E．预防及治疗并发症4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。
A．判断有无肋骨骨折B．判断有无气胸C．判断有无血胸D．判断有无肋软骨骨折E．判定有无合并症5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。
A．气胸B．血胸C．纵隔及皮下气肿D．肋软骨骨折E．肺挫伤6、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。
A．弥散性血管内凝血B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C．凝血酶原减少D．血小板消耗减少E．多种凝血因子的减少7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。
A．剧痛不敢呼吸B．反常吸呼运动C．肺不张D．纵隔摆动E．继发肺部感染8、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。
颈静脉怒张，首先考虑。
A．胸内大出血B．血气胸C．开放性气胸D．肺裂伤E．急性心包填塞[B型题]A．连枷胸（多根多处肋骨骨折）B．闭合性气胸C．开放性气胸D．张力性气胸E．创伤性气胸9、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为。
10、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为。
11、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为。
12、健肺受压，血压量减少，休克提示为。
A．胸膜腔穿刺B．胸腔闭式引流C．加压包扎固定D．开胸手术加内固定E．呼吸机辅助呼吸13、胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3-7肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动，则行。
14、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行。
胸部损伤有关试题及答案
胸部损伤有关试题及答案一、单选题1. 胸部损伤中，最常见的损伤类型是：A. 肋骨骨折B. 气胸C. 血胸D. 肺挫伤答案：A2. 胸部损伤后，以下哪项检查对于诊断气胸最为重要？A. 胸部X线片B. 胸部CTC. 胸部超声D. 胸部MRI答案：A3. 胸部损伤后，以下哪项症状提示可能存在张力性气胸？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 脉搏细速D. 血压下降答案：B4. 胸部损伤后，以下哪项体征提示可能存在血胸？A. 叩诊实音B. 叩诊鼓音C. 叩诊浊音D. 叩诊清音答案：A5. 胸部损伤后，以下哪项检查对于诊断肋骨骨折最为直接？A. 胸部X线片B. 胸部CTD. 胸部超声答案：B二、多选题1. 胸部损伤后，以下哪些症状可能提示存在肺挫伤？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 咳嗽D. 血痰答案：ABCD2. 胸部损伤后，以下哪些体征可能提示存在张力性气胸？A. 气管偏移B. 呼吸音减弱C. 脉搏细速答案：ABCD3. 胸部损伤后，以下哪些检查可能有助于诊断血胸？A. 胸部X线片B. 胸部CTC. 胸部超声D. 胸腔穿刺答案：ABCD4. 胸部损伤后，以下哪些情况需要紧急处理？A. 张力性气胸B. 大量血胸C. 心脏压塞D. 肋骨骨折合并肺挫伤答案：ABC三、判断题1. 胸部损伤后，所有患者都需要进行胸部CT检查。
（错误）2. 胸部损伤后，如果患者出现呼吸困难，应立即进行胸部X线片检查。
（正确）3. 胸部损伤后，如果患者出现脉搏细速和血压下降，应立即考虑张力性气胸。
（正确）4. 胸部损伤后，如果患者出现叩诊实音，应立即考虑血胸。
（正确）5. 胸部损伤后，如果患者出现血痰，应立即考虑肺挫伤。
（正确）四、简答题1. 简述胸部损伤后常见的并发症有哪些？答：胸部损伤后常见的并发症包括气胸、血胸、肺挫伤、肋骨骨折、心脏压塞、气管支气管损伤等。
2. 简述胸部损伤后张力性气胸的临床表现。
答：张力性气胸的临床表现包括突发性胸痛、呼吸困难、脉搏细速、血压下降，以及气管偏移、呼吸音减弱等。
外科学胸部损伤试题及答案
外科学胸部损伤试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是开放性胸部损伤的特点？A. 胸壁可见伤口B. 胸膜完整性受损C. 胸内器官可能暴露D. 损伤程度较轻答案：D2. 张力性气胸的紧急处理措施是：A. 立即行胸腔闭式引流B. 给予高流量吸氧C. 立即进行胸腔穿刺抽气D. 立即进行胸腔镜检查答案：C3. 以下哪项不是闭合性胸部损伤的常见类型？A. 肋骨骨折B. 气胸C. 血胸D. 腹膜炎答案：D4. 胸部损伤后，患者出现进行性呼吸困难，首先应考虑的并发症是：A. 肺挫伤B. 张力性气胸C. 心脏挫伤D. 肋骨骨折答案：B5. 对于胸部损伤患者，以下哪项检查不是常规首选？A. 胸部X线片B. 胸部CTC. 胸部超声D. 心电图答案：C二、简答题1. 简述胸部损伤的临床分类。
答：胸部损伤根据损伤的类型可以分为开放性胸部损伤和闭合性胸部损伤。
开放性胸部损伤通常由锐器或火器造成，胸壁有可见伤口，胸膜完整性受损，胸内器官可能暴露。
闭合性胸部损伤则是由于外力作用于胸壁，但胸壁完整性未被破坏，常见的有肋骨骨折、气胸、血胸等。
2. 张力性气胸的临床表现有哪些？答：张力性气胸的临床表现包括：患者出现严重呼吸困难、发绀、大汗淋漓、烦躁不安；气管和心脏向健侧移位；患侧胸部隆起，呼吸运动减弱；叩诊呈鼓音；听诊呼吸音消失。
3. 胸部损伤后，如何进行初步评估？答：胸部损伤后的初步评估包括：询问病史，了解损伤的机制和程度；进行全面的体格检查，包括观察胸壁是否有开放性伤口，评估呼吸运动是否对称，听诊呼吸音是否存在，观察有无气胸或血胸的体征；进行必要的辅助检查，如胸部X线片、CT扫描或超声检查，以确定损伤的具体类型和程度。
三、病例分析题1. 患者男性，35岁，车祸后被送至急诊。
患者主诉胸痛、呼吸困难。
体检发现右侧胸壁有一处开放性伤口，伤口处有气体进出的声音，呼吸时可见反常呼吸运动。
请问该患者可能的诊断是什么？应采取哪些紧急处理措施？答：该患者可能的诊断是开放性气胸。
胸部损伤相关试题(四)及答案
胸部损伤相关试题（四）及答案6.既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是A.胸膜腔穿刺B.心包腔穿刺C.胸腔镜检查D.心导管检查E.胸膜腔闭式引流7.诊断明确后，正确的治疗措施是A.胸膜腔闭式引流负压吸引B.快速输血、补液、抗休克C.心包穿刺减压后紧急手术D.气管切开、呼吸机辅助呼吸E.快速扩容后，应用血管活性药物(8~10题共用题干)男，44岁，左胸被车撞伤近1个月。
当时刷烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。
CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影8,诊断考虑为A.左肺撕裂B.左侧脓胸C.左肺腺癌D.左凝固性血胸E.左支气管断裂后期9.进一步的辅助检查应A.核素扫描B.纵隔镜检查C.支气管检查D.超声波检查E.肺组织穿刺细胞学检查10.对此病人合适的治疗应是A.高压氧疗B.应用抗生素C.胸腔穿刺抽气D.剖胸吻合左支气管E,气管插管，加压扩张肺部B1型题(1~5题共用备选答案)A.连枷胸B.张力性气胸C.闭合性气胸D.进行性血胸E.开放性气胸1.男，33岁，右胸外伤后1天，诉胸痛不适。
胸片示右肺压缩30%。
诊断首先考虑为2.男，31岁，右胸外伤后1小时，出现极度呼吸困难、发绀，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。
诊断首先考虑3.男，30岁，右胸外伤后2小时，休克，胸腔穿刺抽出血液很快凝固。
诊断首先考虑4.男，20岁，右胸外伤后，呼吸困难、轻度发绀，右前胸第4肋间处见约5cm不规则伤口，并随呼吸有气体出入。
诊断首先考虑5.男，24岁，右胸外伤后，呼吸困难、轻度发绀，胸片示右胸第4~9肋骨多处骨折。
此类胸廓又称为参考答案A1型题1.D2.B3.D4.C5.D6.B7.E8.D9.B10.C11.B12.C13.A14.D15.E16.D17.EA2型题1.B2.B3.C4.D5.B6.A7.E8.B9.EA3/A4型题1.D2.E3.C4.A5.D6.B7.C8.E9.C10.DB1型题1.C2.B3.D4.E5.A答案解析A1型题3.D.纵隔扑动见于开放性气胸，吸气时，由于开放伤口，伤侧胸腔压力高于健侧，纵隔向健侧移位，呼气时伤侧胸腔压力低于健侧，纵隔向伤侧移位。
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实用文档 外科学测试题及答案——胸部损伤一 单项选择题（每题1分，共40题） 1、胸部损伤外科治疗原则是【E】 A、纠正酸碱平衡失调 B、纠正电解质紊乱 C、给予脱水利尿剂 D、给予止痛，输血 E、纠正循环、呼吸功能障碍 2、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适【B】 A、牵引固定法 B、压力包扎固定 C、肋骨固定法 D、胶布肋骨固定法 E、用呼吸器行辅助呼吸 3、能出现反常呼吸的肋骨骨折是【D】 A、两根肋骨骨折 B、两根以上肋骨骨折 C、双侧肋骨单根骨折 D、多根多处肋骨骨折 E、多发性肋软骨骨折 4、闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理【C】 A、10% 实用文档 B、20% C、30% D、40% E、50% 5、多根多处肋骨骨折急救要点主要是【B】 A、输血补液，防治休克 B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C、立即行开胸探查术 D、加压给氧 E、镇静、镇痛 6、损伤性窒息最常见的原因是【C】 A、胸部撞击伤 B、胸部摔伤 C、胸部暴力挤伤 D、胸部扑打伤 E、胸部高压气浪冲击伤 7、力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是【B】 A、可立即拔管 B、24小时后拔管 C、48小时后拔管 D、72小时后拔管 E、一周后拔管 实用文档 8、进行性血胸是指【E】 A、损伤后DIC B、血胸量大于500ml C、血胸量大于1000ml D、胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E、闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 9、损伤性血胸，胸腔积血不凝固的原因是【E】 A、多种凝血因子的减少 B、胸腔渗出液稀释 C、主要是凝血酶原减少 D、腔静脉出血 E、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 10、损伤性血胸其出血可自行停止者多为【B】 A、肋间动脉出血 B、肺破裂 C、胸廓动脉出血 D、腔静脉出血 E、心脏大血管出血 11、损伤性、进行性血胸是指【E】 A、胸腔积血1000ml以上 B、胸部伤口流血不止 C、胸腔中等量以上积血 实用文档 D、气管向健侧移位，叩诊浊音 E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降 12、开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的【E】 A、伤侧负压消失 B、伤侧肺萎陷 C、肺部分气体对流 D、纵隔扑动 E、伤侧有反常呼吸 13、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是【E】 A、吸氧 B、输血补液 C、气管插管行辅助呼吸 D、立即剖胸探查 E、迅速封闭胸部伤口 14、力性气胸主要的病理生理改变是【A】 A、纵隔向健侧移位 B、纵隔扑动 C、胸壁反常呼吸运动 D、肺气体对流 E、皮下气肿 15、力性气胸产生休克，急救措施首先是【D】 A、输血 实用文档 B、用升压药 C、抗休克同时开胸探查 D、患侧胸腔排气减压 E、气管插管辅助呼吸 16、血胸继发感染诊断最可靠的依据是【E】 A、寒战，高热 B、白细胞计数增高 C、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300∶1 D、胸腔穿刺液混浊 E、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性 17、胸部损伤后出现颈静脉怒，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到【D】 A、闭合性气胸 B、力性气胸 C、外伤性气胸 D、外伤性血心包 E、创伤性窒息 18、某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次。分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是【B】
A、胸穿排气 B、一般观察 C、肋间闭式引流术 D、牵引固定 E、胶布固定 实用文档 19、患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次。分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是【B】
A、输血，补液，抗休克 B、立即胸腔排气 C、胶布固定 D、应用升压药 E、氧气吸入 20、男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。化验：Hb12g，WBC10×10的9次方/L，胸透及便常规正常，最大可能诊断是【D】
A、挤压综合征 B、广泛软组织挫伤 C、创伤性休克 D、损伤性窒息 E、颅脑损伤 21、男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是【C】
A、立即开胸手术止血 B、输血输液 C、胸腔穿刺排除积血 D、周身抗生素防治感染 E、胸腔闭式引流术 22、男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体：意识清，脉搏130次/分，奇脉（+），血压12/10.7kPa，呼吸32次/分，颈静脉怒，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是【E】 实用文档 A、闭合性气胸 B、力性气胸 C、肺挫伤 D、血胸 E、血心包 23、右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是【C】
A、继续输血补液 B、给止血药 C、剖胸探查止血 D、闭式引流加负压吸引 E、给血管活性药 24、病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是【C】
A、肋骨骨折 B、力性气胸 C、肋骨骨折并力性气胸 D、血心包 E、闭合性气胸 25、一力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑【A】
A、支气管或肺广泛裂伤 B、食管裂伤 实用文档 C、引流管位置过高 D、血心包 E、并发血胸 26、男性，30岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿音。首要的处理是【C】
A、紧急剖胸手术 B、吸氧及雾化吸入 C、清除呼吸道分泌物 D、软化胸壁牵引固定 E、左侧胸腔闭式引流 27、男性，40岁，车祸伤2小时。体格检查：发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的【A】
A、固定时间为3～4周 B、牵引重量为2～3kg C、夹住中央处游离段肋骨牵引 D、适用于包扎固定不能奏效者 E、不适用于开放性肋骨骨折的病人 28、男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确【B】 A、脉搏逐渐增快，血压持续下降 B、胸膜腔闭式引流量等于200ml/h C、经输血补液后，血压升高后又迅速下降 D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低 E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大 实用文档 29、男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的【C】
A、软化胸壁陷 B、纵隔移向健侧 C、伤侧膈肌上升 D、静脉回流受阻 E、二氧化碳滞留 30、男性，38岁，车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选【B】
A、吸氧 B、镇静，止痛 C、胸穿排气 D、胸膜腔闭式引流 E、保持呼吸道通畅 31、男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是【A】
A、力性气胸 B、闭合性气胸 C、创伤性血胸 D、创伤性休克 E、多发性肋骨骨折 32、男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是【A】
A、纵隔扑动造成循环衰竭 实用文档 B、急性肺水肿导致气体交换降低 C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D、胸膜腔压力不断升高导致呼吸衰竭 E、吸气时健侧胸膜腔压力增高，纵隔摆向伤侧 33、男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。错误的处理是【B】
A、胸带固定 B、牵引固定 C、镇静止痛 D、应用抗生素 E、清除呼吸道分泌物 34、男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑【E】
A、多根多处肋骨骨折 B、血胸 C、血心包 D、开放性气胸 E、力性气胸 35、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的【D】 A、间接疼痛 B、胸壁反常呼吸运动 C、骨擦感 D、局部疼痛