高热惊厥护理查房

高热惊厥护理查房第一篇：高热惊厥护理查房内科教学查房时间： 2016年11月21日查房地点: 儿科主持人：涂玉萍主讲人：陈佳琪参加人员：查房题目：高热惊厥的护理查房目的：1、掌握高热惊厥的概念2、掌握高热惊厥患儿的护理3、掌握高热惊厥患儿的急救处理、预防和健康教育查房内容：一、病例资料介冯宣霖，男，2岁3月，住院号：03354，床号：24床。

因“发热1天，突发抽搐伴意识障碍40分钟”于2016年11月13日入院。

抱入病房，神清，精神萎靡，呼吸平稳。

一天前，患儿因受凉后出现发热，伴流涕、偶咳，厌食、乏力、精神不振。

40分钟前，患儿突发四肢抽搐，并摔倒在地，伴意识障碍、双眼凝视、呼之不应、口吐白沫，持续时间约3-5分钟，患儿意识恢复。

入院测T：38.8℃，P：110次/分，R：25次/分，W：12kg。

舌红，苔黄腻，脉浮数。

咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ~Ⅱ度红肿，表面可见白色脓性分泌物。

血常规示：WBC：3.05×109/L，N%：56.4％，L%：40.4%，HGB:113g/L，CRP：1.0mg/L。

中医诊断：急惊风——外感风热西医诊断：1、热性惊厥2、急性化脓性扁桃体炎入院后予儿科护理常规，急惊风护理常规，一级护理，抗感染，退热，补液，对症支持等治疗。

现存护理诊断：1、体温过高与感染有关2、急性意识障碍与惊厥发作有关3、有窒息的危险与惊厥发作、呼吸道堵塞有关4、有受伤的危险与抽搐、意识障碍有关根据护理诊断提出护理措施：1、发热的护理：卧床休息，保持室内安静、温度适中、通风良好。

衣被不可过厚，以免影响机体散热。

为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。

加强口腔护理。

每1-2小时测量体温一次，并准确记录。

退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防惊厥发生或体温骤降。

2、预防窒息：惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放一些柔软的物品。

解开衣领，松解衣服，清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等。

使气道通畅。

将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。

备好急救用品，如开口器、吸痰器、气管插管用具等。

按医嘱给予止惊药物，观察并记录患儿用药后的反应。

3、预防外伤：惊厥发作时，将柔软的棉质物放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损。

床边放置床挡，防止坠床，在床栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰到栏杆，同时将床上硬物移开。

若患儿发作时倒在地上应就地抢救，移开可能伤害患儿的物品。

勿强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。

对有可能发生惊厥的患儿要有专人守护，以防发作时受伤。

4、密切观察病情变化：各种刺激均可使惊厥加剧或时间延长，故应保持患儿安静，避免刺激。

密切观察体温、脉搏、呼吸、意识及瞳孔变化。

高热时及时采取物理降温或药物降温。

在紧急的情况下可针刺人中、合谷等穴位止惊；按医嘱给止惊药，以免惊厥时间过长，导致脑水肿或脑损伤。

惊厥较重或时间较长者给予吸氧。

5、健康教育：向家长解释惊厥的病因和诱因，指导家长掌握预防惊厥的措施。

作为护理人员应及时做好宣教工作,向家长宣教高热惊厥的有关知识,说明小儿高热惊厥是可以预防的,指导家长在家中备好急救物品和药品,如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等。

如果患儿出现发热,应及时测量体温,肛温在38.5℃左右即应予以口服美林等降温。

如患儿出现抽搐,指导家长以拇指掐患儿的“人中”穴,以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴,同时将患儿头偏向一侧,防止反流物误吸,将裹于纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间,防止舌咬伤,发作缓解时迅速将患儿送往医院。

癫痫患儿应按时服药，不能随意停药。

平时加强锻炼,以增强患儿的体质,按季节变化及时添加衣服,防止受凉,上呼吸道感染流行季节避免到人多的公共场所活动。

6、强调定期门诊随访的重要性，根据病情及时调整药物。

对惊厥发作时间较长的患儿应指导家长今后用游戏的方式观察患儿有无神经系统后遗症，如耳聋、肢体活动障碍、智能低下等，如有应及时给予治疗和康复锻炼。

第二篇：高热惊厥应急预案（共）高热惊厥应急预案（共7篇）第1篇：高热惊厥应急预案高热惊厥的应急预案一、保持安静1.禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。

2.立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。

3.用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。

牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。

4.掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。

二、迅速降温1.除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。

室内保持通风，空气新鲜。

2.可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。

3.对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用32℃～34℃温水全身擦浴15min。

浴后30min再测体温，使体温控制在38．5℃左右。

在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。

如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时处理。

三、惊厥控制后的护理1.室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。

2.惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。

一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。

哺乳期小儿应增加母乳喂养次数，同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。

3.注意皮肤和口腔卫生。

降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。

发热小儿易患口腔炎，因此喂奶及饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。

4.保暖，小儿降温后还应注意保暖。

手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50℃为宜，防止烫伤。

第2篇：高热惊厥应急预案高热惊厥应急预案患儿，男，2岁，9Kg，因发热1天伴抽搐1次，予年6月20日16:30抱入我院儿科。

护理查体：神志不清，双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫，.掐人中，刺百会，合谷，内关抽搐持续3-5分钟后缓解，测T：39.2°C，P110次/分，R22次，BP100/65mmhg，SPO292％。

迅速判断→紧急处理：立即通知医生。

实诊断：高热惊厥，上呼吸道感染。

1.保持呼吸道通畅（1）去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领，裤带，禁止一切不必要的刺激，就地抢救。

（2）保持呼吸道通畅，清理口鼻内异物，口置牙垫或咽道通气。

（3）舌后坠时，用舌钳拉出。

2.垫牙垫，防止舌咬伤。

移开硬物，防止碰伤。

3.备急救车。

4.立即建立静脉通道，给予吸氧2L/min.遵医嘱予鲁米那0.1墨菲斯管滴注。

5.退热遵医嘱给与退热处理。

予以双氯芬栓钠10毫克塞肛。

高热可进一步加重痉挛，增加脑耗氧引起脑水肿，故控制体温在38℃以下。

6.密切观察患儿生命体征，观察意识，注意体温。

7.室内要保持安静，通风换气，空气新鲜。

8.惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多喝温开水水，给与有营养，易消化的流质、半流质饮食和水果，蔬菜等食物，保证小儿营养，水分的需要，增强机体抵抗力。

9.做好家属的心理护理，及时向家长讲解疾病的有关知识，配合抢救与治疗。

第3篇：小儿高热惊厥的应急预案山东银座英才幼儿园（集团）临沂凤凰城园小儿高热惊厥的应急预案一、组织机构小儿高热惊厥应急领导小组。

组长：南连余副组长：徐云霞成员：范维华、朱蕾、朱婕、李春梅、吕亚洲、类成霞、颜丽娜、刘艳磊、居超群、李月艳、金珊、梁杨、张连伟、卢德江二工作要求保持安静1、禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。

2、立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。

3、用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。

牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。

4、掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。

迅速降温1、除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。

室内保持通风，空气新鲜，热天可放些冷水、冰块，或用电扇、空调降低室温。

2、有条件者可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。

3、对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用32℃～34℃温水全身擦浴15min。

浴后30min再测体温，使体温控制在38．5℃左右。

在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。

如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时送往就近医院诊治，护送途中仍按上述方法进行急救处理。

惊厥控制后的护理1、室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。

2、惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。

一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。

哺乳期小儿应增加母乳喂养次数，同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。

3、注意皮肤和口腔卫生。

降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。

发热小儿易患口腔炎，因此喂奶及饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。

4、保暖，小儿降温后还应注意保暖。

手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50℃为宜，防止烫伤。

临沂凤凰城园年10月10日第4篇：01幼儿高热惊厥应急预案育英学园幼儿高热惊厥应急预案一、保持安静1、禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。

2、立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。

3、用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。

牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。

4、掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止。

二、迅速降温1、除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。

室内保持通风，空气新鲜，热天可放些冷水、冰块，或用电扇、空调降低室温。

2、有条件者可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。

3、如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时送往就近医院诊治，护送途中仍按上述方法进行急救处理。