婴幼儿食物过敏诊治建议
幼儿园小朋友过敏反应应急案例
幼儿园小朋友过敏反应应急案例
本文介绍了一起幼儿园小朋友过敏反应应急案例。
幼儿园小朋友过敏反应是一件非常严重的事情，需要及时应对，以确保孩子们的安全。
事件经过：
某幼儿园在午餐后，一位小朋友突然出现过敏反应，脸部红肿，呼吸急促，嗓子哑了。
老师们很快发现了情况，立即进行应急处理。
应急处理：
1.首先保持冷静，不要惊慌失措，立即进行救治。
2.让该小朋友坐下来，松开衣服，使其呼吸通畅。
3.向幼儿园保健医生联系，根据孩子的情况，决定是否需要立即送往医院。
4.给孩子喝些温水，缓解孩子的不适。
5.询问孩子有无对某种食物过敏史，并记录在档案中，以备日后参考。
6.及时通知家长，建议家长尽快带孩子就医。
教训及收获：
此次事件提醒我们，幼儿园在食品安全方面要做好管理，加强对食品成分的了解，谨防孩子们出现过敏反应。
同时，幼儿园老师应当接受过应急处理的培训，熟知常见的过敏反应的症状和应对方法。
最重要
的是，保持冷静，及时处理，避免出现不必要的状况。
结论：
幼儿园小朋友是脆弱的，所以食品安全很重要，也需要老师和保健医生等负责人员时刻关注，让孩子们感受到安全感和温暖。
在日常中，要对孩子的食品进行审核，预防过敏反应的出现。
如果孩子出现了过敏反应，应该及时处理，让孩子尽快恢复健康。
CMPA的建议
NO.1
NO.2 NO.3
Egg (2.9%)
Egg (4.4%)
Egg (4.2%)
Cow’s milk (0.83%)
Egg ( 3.0%)
Cow’s milk (2.8%)
Cow’s milk Cow’s milk (1.6%) (3.5%) Fish(0.03%) -
Fish(0.21%) Fish(0.71%)
婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊治循证建议（2011
版）
讨论……
婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊治循证建议 （2011版）
制订过 程
婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊治循证建议 （2011版）
• 2010.3 启动会
成立工作组 中华医学会儿科学分会5个学组：免疫 学组、儿童保健学组、呼吸学组、消化学
组、皮肤性病学组
循证医学专家
Pediatr Allergy Immuno.2011;22:356 Chin J Pediatr,2012;50(1):5-9 Pediatr Int.2010;52:820-824
World Allergy Organization(WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow’s Milk Allergy(DRACMA) Guidelines World Allergy Organization Journal.2010;3(4):5 7-161
•体内试验，须在有 急救设施的医院内 进行！
试剂
新鲜食物
皮肤点刺试验
• 结果判断
有效性 标准
血清牛奶特异性IgE检测
• 食物特异性IgE检测（SIgE）： – 筛查性试验 – 体外测定血清中SIgE水平 – ≥0.35KU/L为阳性界值点 – 阴性结果不能排除过敏 – 可进一步进行激发试验确诊 – 成本较高
婴幼儿常见过敏原及防范
婴幼儿常见过敏原及防范随着现代生活水平的提高，婴幼儿过敏问题日益突出。
过敏是一种免疫系统异常反应，当婴幼儿接触到特定的物质时，免疫系统会产生过度的反应，导致过敏症状的出现。
为了保护婴幼儿的健康，家长需要了解婴幼儿常见的过敏原，并采取相应的防范措施。
1. 食物过敏食物过敏是婴幼儿最常见的过敏问题之一。
常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼类和贝类等。
婴幼儿的消化系统尚未完全发育，对这些食物中的蛋白质容易产生过敏反应。
因此，在婴幼儿添加辅食时，家长应该逐一引入不同的食物，并观察婴幼儿的反应。
如果出现皮肤瘙痒、呕吐、腹泻等过敏症状，应该立即停止食用该食物，并及时就医。
2. 空气过敏空气中的过敏原也是婴幼儿过敏的常见原因之一。
尘螨、花粉、霉菌等微小的颗粒物质容易引发婴幼儿的过敏反应。
为了减少空气过敏原的接触，家长可以采取以下措施：定期清洁室内环境，保持室内通风；避免使用羽绒被和厚重的窗帘，选择易清洗的棉质床上用品；在花粉季节将窗户关闭，减少室外空气的进入；使用空气净化器等。
3. 药物过敏婴幼儿在生病时常常需要用到药物，但有些婴幼儿对某些药物可能产生过敏反应。
常见的药物过敏原包括青霉素、磺胺类药物、阿司匹林等。
为了防范药物过敏，家长需要在使用药物前咨询医生，告知婴幼儿的过敏史。
此外，家长在使用药物时应严格按照医生的建议和剂量使用，避免滥用药物。
4. 接触过敏婴幼儿的皮肤娇嫩，容易对某些物质产生过敏反应。
常见的接触过敏原包括洗涤剂、化妆品、宠物的皮屑等。
为了防范接触过敏，家长可以选择无刺激性的洗涤剂和化妆品，避免使用含有香料和色素的产品。
此外，家长还应该注意婴幼儿与宠物的接触，定期清洁宠物的毛发和周围环境，减少过敏原的暴露。
5. 昆虫叮咬过敏婴幼儿在户外活动时，常常会遭受到蚊虫的叮咬。
有些婴幼儿对昆虫叮咬会产生过敏反应，出现红肿、瘙痒等症状。
为了防范昆虫叮咬过敏，家长可以给婴幼儿穿长袖长裤，避免在蚊虫多的地区活动。
婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治Ppt讲课文档
CMPA预防：
1.母亲妊娠及哺乳期干预：无证据显示母亲妊娠期回避牛奶和鸡蛋会
减少子代过敏性疾病发生率；而母亲哺乳期饮食干预除可短时降低湿 疹的发生率或严重程度外，并不能减少后期其他过敏性疾病的发生。
不推荐限制母亲妊娠期、哺乳期饮食以预防CMPAT（Ⅰ / A） 2.纯人乳喂养：对于人乳喂养能否预防或延缓过敏性疾病仍存争议。
体外筛查试验。
血清牛奶特异性lgE抗体测定。 牛奶特异性IgE抗体阳性而无临床症状，考虑为临床致
敏状态。
随牛奶特异性IgE浓度增加，出现需治疗的症状几率 亦增加，但确诊仍需口服牛奶激发试验。 由于食物蛋白进人人体后都会诱导机体产生食物特 异性IgG抗体，故临床上不能以食物特异性Ïgc检测作为 筛查和诊断食物过敏的方法。
①人乳喂养儿发生CMPA： 继续人乳喂养，母亲需回避牛奶及其制品至少2周；部分过敏
性结肠炎儿童母亲需持续回避4周。若症状明显改善，母亲可逐渐加 入牛奶，如症状未再出现，则可恢复正常饮食；如症状再现，则
母亲在哺乳期间均应进行饮食回避.并在断离人乳后给予深度水解蛋
白配方或氨基酸配方替代。 因牛奶为钙的主要来源，母亲回避饮食期间应注意补充钙剂
家长记录连续2周内的饮食日记可提供更为可靠的病史资料。
目前认为牛奶蛋白过敏高危儿包括：本身具有特应质、或合 并其他过敏性疾病、或具有过敏性疾病家族史者(如湿疹、哮
喘、变应性鼻炎、其他食物过敏等)。
现在七页，总共二十四页。
体格检查：
除注意皮肤、消化道等靶器官的体征外， 还应关注全身的健康情况，如贫血、营养 不良以及生长发育落后等。
为牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反 应，可由IgE介导、非IgE介导或两者混 合介导。
婴幼儿牛奶蛋白过敏国内外指南解读——更好地识别、诊断和治疗
doi:10.3969/j.issn.1000-3606.2018.10.019·继续医学教育·婴幼儿牛奶蛋白过敏国内外指南解读——更好地识别、诊断和治疗陈同辛上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（上海 200127）近年来，食物过敏在世界范围内受到广泛关注。
自2010年来，世界上很多学术团体发布了关于食物过敏，特别是牛奶蛋白过敏（cow's milk protein allergy，CMPA）的指南、共识或建议。
包括2010年世界过敏组织（World Allergy Organization，WAO）发布的《牛奶蛋白过敏诊断和理论依据》[1]，2012年8月欧洲儿科肠胃病学、肝病和营养学会（European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition，ESPGHAN）发布的《婴幼儿和儿童牛奶蛋白过敏的诊断方法和治疗原则》[2]，中华医学会2013年发布的《中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议》[3]和2017年发布的《食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识》[4]，2017年英国牵头发布的《国际MAP 指南（international MAP Milk Allergy in Primary Care guideline）》，以下简称《iMAP指南》[5]。
这些指南、共识或建议为食物过敏，特别是CMPA的诊治提供了证据性指导，而且为临床医师，特别是基层医务工作者提供了切实可行的临床诊治方案。
本文就上述指南性文献，特别是《iMAP指南》进行解读。
1 流行病学近年来，食物过敏（food hypersensitivity/allergy，FH/FA）的发病率呈逐年上升趋势，成为研究关注热点。
中国重庆的2项横断面研究[6]，随机抽取401名婴幼儿（0~24个月），评估1999年至2009年食物过敏的发生率，结果显示食物过敏的发生率从3.5%增加到7.7%（P=0.017）；美国1997—2007年10年间18岁以下人群FH患病率上升了18.0%[7]。
儿童过敏反应的常见类型和管理
新兴研究领域
专家正在探索通过基因疗法、免疫调节等新方法预防和治疗儿童过敏。
大数据分析
利用大数据分析技术,研究人员可以更好地预测和分析儿童过敏的发展趋势。
个体化管理
未来可能实现根据儿童个体特征提供个性化的过敏诊断和治疗方案。
预防新方法
研究人员正在探索通过调整环境因素和生活方式来预防儿童过敏的新途径。
与医生、学校和托幼机构保持密切沟通,共同制定有效的预防和管理措施。
学校和托幼机构的管理建议
制定相关政策
学校和托幼机构应制定详细的过敏管理政策,明确责任和应急流程。
提供培训和教育
定期为教职员工提供过敏识别和应对培训,让家长和学生也充分了解。
建立紧急应急预案
制定明确的应急预案,配备必要的急救用品,确保在紧急情况下可以立即救助。
多进行适度运动,避免接触过敏原,保持良好的睡眠习惯,管理好情绪。
紧急情况下的应对措施
1
及时呼救
请立即拨打120或专业医疗救护热线以获取及时援助。
2
施用药物
如果儿童携带有处方药物,请依照医生指示立即服用。
3
应急措施
如果有过敏症状,请协助儿童保持呼吸畅通并采取适当降温措施。
4
保持冷静
成人要保持冷静并与医生密切配合,以确保儿童安全。
尘螨性鼻炎
对尘螨过敏导致的鼻炎,常年存在,症状包括鼻塞、流鼻涕、鼻痒等。
真菌性鼻炎
对真菌过敏引起的鼻炎,可发生在任何季节,症状包括鼻塞、鼻痒、流涕等。
对动物过敏性鼻炎
接触宠物毛发、皮屑等引起的鼻炎,症状包括鼻塞、喷嚏、鼻痒等。
哮喘过敏的症状
哮喘过敏是一种常见的慢性呼吸道疾病,可引发多种症状,严重影响患儿的生活质量。
牛奶蛋白过敏儿童膳食营养指南pdf
牛奶蛋白过敏儿童膳食营养指南pdf牛奶蛋白过敏是儿童常见的食物过敏之一，对儿童的生长发育和健康造成了一定的影响。
在儿童牛奶蛋白过敏的饮食方面，合理的膳食安排将对患儿的健康成长起到积极的作用。
本文将为您介绍牛奶蛋白过敏儿童膳食营养指南。
首先，牛奶蛋白过敏是儿童常见的食物过敏之一。
牛奶蛋白过敏是指儿童对牛奶中的蛋白质产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、消化不良、呼吸困难等症状。
这些症状可能会严重影响儿童的生活质量，因此儿童牛奶蛋白过敏需要引起家长和医生的高度重视。
其次，针对牛奶蛋白过敏儿童的膳食安排，我们需要注意营养均衡。
由于牛奶是儿童蛋白质、钙和维生素D的重要来源，对于牛奶蛋白过敏的儿童来说，需要通过其他食物来替代牛奶的营养。
比如，可以选择豆类制品、豆浆、豆腐等作为蛋白质和钙的补充来源；同时，增加鱼类、动物肝脏等含有丰富维生素D的食物的摄入量。
此外，多摄入新鲜蔬菜水果，保证膳食的多样化，也是非常重要的。
另外，需要特别注意的是牛奶及其制品的添加剂。
在购买食品时，家长们需要仔细查看食品的配料表，避免食用含有牛奶蛋白的食品。
同时，在给孩子购买食品时，也要向商家详细询问食品的配料情况，确保孩子不会误食到含有牛奶蛋白的食物。
最后，对于牛奶蛋白过敏儿童的膳食安排，建议家长们在孩子的饮食上多与医生进行沟通，根据孩子的具体情况进行个性化的膳食安排。
另外，家长们也可以通过阅读相关的营养指南和学习专业知识，提高自身对于儿童膳食的认识和把握，为孩子的健康成长提供更有力的支持。
总而言之，牛奶蛋白过敏对于儿童的健康是一个不容忽视的问题。
通过科学合理的膳食安排，可以有效地缓解儿童牛奶蛋白过敏带来的问题，为他们的健康成长创造良好的营养环境。
希望本文提供的牛奶蛋白过敏儿童膳食营养指南对您有所帮助。
食物过敏(1)-课件
七、预后
• 1、母亲妊娠及哺乳期干预 • 控制母亲妊娠期、哺乳期饮食可预防婴儿
过敏性疾病，如花生过敏和特应性皮炎； • 也有研究，此种饮食干预对减少儿童期过
敏没有帮助，为避免母亲、胎儿或婴儿的 营养不良，目前不推荐控制母亲妊娠期、 哺乳期的饮食
儿童食物过敏
定义
• 食物过敏：免疫机制介导的食物不良反应， 即食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应， 可由IgE或非IgE介导。表现为一疾病群， 症状可累及皮肤、呼吸、消化、心血管等 系统。
• 《中华儿科杂志》婴幼儿食物过敏诊治建 议
现状
过敏性疾病累及约25%的儿童； 发达国家儿童食物过敏的儿童患病率约3-6% 美国近十年食物过敏的儿童患病率上升18% 重庆（0-24个月婴幼儿的食物过敏检出率） 1999年：3.5%-5.1% 2009年：7.0%-9.2%
• 症状反复出现或常规治疗无效时（如反复 不明原因腹泻时）应考虑排除食物过敏。
牛奶过敏的临床表现
• 1、轻~中度牛奶过敏：具有1种或多种下述 症状者
• 胃肠道：反复反流、呕吐腹泻、便秘（伴或不伴 肛周皮疹）、便血、缺铁性贫血
• 皮肤：特异性皮炎、唇或眼睑肿胀、血管性水肿、 非感染性荨麻疹
• 呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息。 • 一般情况：持续肠痉挛（每天3h，每周3次，持
同时选用可保证婴儿生长发育的其他食物 • 为避免长期回避造成的儿童营养不良或过
早接触致敏食物，建议每3-6个月重新评估。 • 对有过敏性休克、坚果或海产品过敏、曾
发生严重过敏症状的儿童，饮食回避的时 间应适当延长
• （2）食物替代品 • 人奶喂养的牛奶过敏婴儿，建议继续人乳喂养，
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婴幼儿食物过敏诊治建议
过敏是一种常见的现代疾病，婴幼儿是易受食物过敏影响的人群之一。
在婴幼儿时期，正确的食物过敏诊治十分重要，以避免进一步的
健康问题。
本文将为您提供婴幼儿食物过敏的诊治建议，帮助您更好
地了解和解决这一问题。
一、食物过敏的定义
食物过敏是指婴幼儿在暴露于特定食物后，免疫系统过度反应导致
的一系列身体症状。
过敏原一般包括蛋白质成分，如牛奶、鸡蛋、花
生等。
过敏症状可以从轻微的皮肤刺激到严重的呼吸困难都有可能出现。
二、食物过敏的常见症状
婴幼儿食物过敏的常见症状包括但不限于皮肤过敏、胃肠道问题和
呼吸道问题。
婴幼儿可能会出现皮肤瘙痒、红疹、荨麻疹等表皮症状。
同时，一些婴幼儿可能出现腹痛、腹泻、呕吐、便秘等胃肠道问题。
对于一些较为严重的症状，婴幼儿可能出现呼吸困难、哮喘、鼻塞等
呼吸道问题。
三、食物过敏的诊断
当怀疑婴幼儿有食物过敏时，需要寻求专业医生的帮助进行诊断。
医生会进行详细的病史调查，并可能要求进行一些生物学测试，如血
液检查和皮肤刺激试验。
四、婴幼儿食物过敏的治疗建议
1. 食物过敏的根本治疗方法是避免暴露于过敏原。
一旦婴幼儿被确
诊为某种食物过敏，应立即停止该食物的摄入，同时注意避免交叉感染。
2. 对于过敏引发的皮肤问题，建议使用温和的洗涤剂和保湿剂，并
避免激发因素，如过度摩擦和污染。
3. 胃肠道问题可以通过调整饮食来改善。
建议婴幼儿采用部分喂养
的方式进行，逐渐引入新的食物并观察反应，从而确定过敏源。
4. 对于出现轻度呼吸道问题的婴幼儿，家长可以尝试进行湿化处理，如使用加湿器，以减轻症状。
但如果症状加重，应立即就医。
五、饮食建议
1. 婴幼儿的食物过敏主要集中在一些常见食物上，如牛奶、鸡蛋、
花生等，因此在婴幼儿的日常饮食中应注意避免暴露于这些过敏原之中。
2. 为确保婴幼儿获得充足的营养，建议在停止潜在过敏食物的同时，寻找替代食物。
在提供替代品时，应注意选择营养均衡的食物，如豆类、鱼类以及蔬菜水果。
六、预防食物过敏的措施
预防是关键，以下是一些有助于预防婴幼儿食物过敏的措施：
1. 母乳喂养：据研究，母乳喂养可以降低婴幼儿患上食物过敏的风险。
因此，鼓励母亲给予婴幼儿进行母乳喂养直至合适的断奶时间。
2. 适时添加辅食：在婴幼儿满6个月后，逐渐引入辅食是有益的。
同时，婴幼儿的饮食应丰富多样，逐渐适应各种食物，从而降低食物
过敏的发生率。
3. 避免暴露：如果家族中有食物过敏的病史，应尽量避免婴幼儿直
接暴露于可能引发过敏的食物中。
总结：
婴幼儿食物过敏的诊治是一项重要任务，为确保婴幼儿的健康成长，家长应该密切关注婴幼儿的饮食和身体反应。
一旦发现过敏症状，应
尽早就医并避免暴露于过敏原。
通过正确的治疗和预防措施，我们可
以帮助婴幼儿抵御食物过敏带来的健康威胁，促进其健康成长。