债权人会议表决票

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债权人会议表决票表决事项

债权人(单位或个人)

债权数额(元)申报数确认数

表决意见填表人签名

说明1.本表左下角标号与出席证的标号一致;

2.表决意见栏填写“同意”或“不同意”,也可

以弃权不填。

编号:第xxx号年月日

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