尺骨鹰嘴骨折全面知识
尺骨鹰嘴骨折分型
尺骨鹰嘴骨折分型
尺骨鹰嘴骨折是一种常见的手部骨折，通常由于手腕受到强烈的冲击或扭曲而引起。
根据骨折的位置和严重程度，尺骨鹰嘴骨折可以分为以下几种类型。
1. 尺骨鹰嘴骨折Ⅰ型：这种骨折通常是由于手腕受到轻微的冲击或扭曲引起的。
在这种情况下，鹰嘴骨的一小部分可能会断裂或移位，但通常不会影响手腕的功能。
2. 尺骨鹰嘴骨折Ⅱ型：这种骨折通常是由于手腕受到中度的冲击或扭曲引起的。
在这种情况下，鹰嘴骨的一部分可能会断裂或移位，可能会影响手腕的功能。
3. 尺骨鹰嘴骨折Ⅲ型：这种骨折通常是由于手腕受到严重的冲击或扭曲引起的。
在这种情况下，鹰嘴骨的大部分可能会断裂或移位，严重影响手腕的功能。
4. 尺骨鹰嘴骨折Ⅳ型：这种骨折通常是由于手腕受到非常严重的冲击或扭曲引起的。
在这种情况下，鹰嘴骨可能会完全断裂或移位，导致手腕无法正常运动。
治疗尺骨鹰嘴骨折的方法通常包括手术和非手术治疗。
对于Ⅰ型和Ⅱ型骨折，通常可以通过固定手腕来治疗。
对于Ⅲ型和Ⅳ型骨折，通常需要手术治疗，包括骨折复位和内固定。
尺骨鹰嘴骨折是一种常见的手部骨折，治疗方法取决于骨折的类型和严重程度。
及时诊断和治疗可以帮助患者恢复手腕的功能。
『8分钟创伤』尺骨鹰嘴骨折的克氏针张力带固定技术
『8分钟创伤』尺骨鹰嘴骨折的克氏针张力带固定技术尺骨鹰嘴骨折是肘部常见骨折，大多数情况下骨折均涉及半月切迹，属于关节内骨折。
如果治疗不当，会导致肘关节功能障碍、创伤性关节炎、出现肘关节疼痛、粘连等问题，而影响正常的日常生活活动。
今天，就来了解一下尺骨鹰嘴骨折的克氏针张力带固定技术。
手术目的•恢复尺骨近端半圆形切迹关节面的解剖形态，恢复尺骨鹰嘴的长度，实施坚强的内固定，允许术后早期功能锻炼。
体位及术前准备•臂丛麻醉或者全身麻醉。
•止血带置于上臂，位置应尽量靠上，充分显露手术区域，便于手术操作。
•患者仰卧于手术床上，前臂置于胸前的支臂板上。
•C形臂透视，监视骨折的复位和固定情况。
▲ 尺骨鹰嘴骨折术中体位。
患者仰卧于手术台上，前臂置于胸前的支臂板上。
A:纵向观病人的体位；B：侧面观病人的体位切口体表投影•取肘后正中切口，根据手术需要显露的范围决定切口的长度。
•切口起于前臂近端沿尺骨向近端延伸，绕过尺骨鹰嘴尖端，止于尺骨鹰嘴上3cm。
•一般情况下，切口多经尺侧绕过鹰嘴，以便必要时显露尺神经。
•避开鹰嘴尖端取切口是为了减少瘢痕组织的形成，减轻手术切口遗留的不适感。
▲ 示意图手术入路•沿切口体表投影切开皮肤、皮下组织，显露肘肌、尺侧腕伸肌及尺侧腕屈肌。
•切开肘肌、尺侧腕伸肌和尺侧腕屈肌之间的深筋膜，做骨膜下游离，显露尺骨鹰嘴。
▲ 示意图•屈肘后骨折线通常自行分开，将近端骨折块翻开，可以观察关节面的骨折移位、塌陷情况。
▲ 示意图•清除骨折断端嵌顿的软组织、血凝块。
复位与固定•在骨折部位以远40mm、距后侧皮质5mm部位钻直径2mm大小孔洞，以供张力带钢丝穿过。
对于钻孔的位置同骨折线的距离有争议。
上述为AO技术，此外J.Schatzker等推荐钻孔距离应大致与骨折线距离鹰嘴尖位置相同、以使8字交叉处位于骨折线附近，使骨折固定后获得最大的稳定。
•使用点式复位钳维持骨折块的复位。
•自三头肌止点处，从尺骨后面平行钻入两枚1.6mm克氏针，方向朝向尺骨的掌侧面，要求克氏针尽量贴紧关节面，以使克氏针在靠近半月形切迹处通过骨折线，增加张力带的把持力。
尺骨鹰嘴骨折患者的护理PPT课件
关节僵硬预防：教育患者进行 关节活动和运动，避免长时间 固定手部。
5. 并发症预防
感染预防：指导患者保持伤口干燥、清 洁，注意手部卫生，及时处理伤口感染 。
6. 护理小贴 士
6. 护理小贴士
病情观察：密切观察患者的病 情变化，注意伤口感染、局部 血液循环等情况。 心理支持：关注患者的心理变 化，提供情绪支持和鼓励。
3. 日常护理
3. 日常护理
生活方式指导：避免使用患手 ，如用餐、洗漱、穿衣等。提 示患者注意手部卫生，并避免 与感染源接触。
功能恢复训练：合理安排康复 训练，包括功能锻炼、关节活 动、肌肉强化等，以促进手腕 和手指功能的恢复。
3. 日常护理
家庭护理：指导患者和家属进行日常护 理，如支架的维护、伤口的清洁和敷料 更换等。
6. 护理小贴士
家庭教育：为家属提供护理指导，加强 康复环境的营造。
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尺骨鹰嘴骨折 患者的护理PPT
课件
目录 1. 护理概述 2. 护理原则 3. 日常护理 4. 康复护理 5. 并发症预防 6. 护理小贴士
1. 护理概述
1. 护理概述
简介：尺骨鹰嘴骨折是一种常 见的骨折类型，需要特殊的护 理措施。
目标：了解尺骨鹰嘴骨折护理 的基本原则和注意事项确定骨折类型：通过X光检查确定尺骨 鹰嘴骨折的具体类型。
保护和固定骨折部位：使用适当的装具 或支架固定患者的手腕和手指。
2. 护理原则
促进骨折愈合：提供充足的营 养、保持伤口清洁，并遵循医 生的治疗计划。 疼痛管理：给予疼痛药物以减 轻患者的不适感。
2. 护理原则
术后护理：注意伤口愈合情况，定期更 换敷料，遵循医生的建议进行康复训练 。
【临床路径】尺骨鹰嘴骨折诊疗常规
尺骨鹰嘴骨折诊疗常规【概述】尺骨鹰嘴骨折为肘部常见骨折，可分为有移位和无移位二类。
移位的尺骨鹰嘴骨折又可分为撕脱、横断、斜形、粉碎等。
若骨片分离需做切开复位内固定，手术方法有克氏针张力带钢丝内固定术、螺钉内固定术、LCP钢板螺钉内固定术等。
【诊断标准】1、有外伤病史，局部肿胀、疼痛，活动受限，可触及骨檫音和异常活动。
2、X线片示存在骨折征象和移位。
【纳入标准】有移位的横断或斜形骨折。
【排除标准】1、粉碎性尺骨鹰嘴骨折,开放性尺骨鹰嘴骨折,陈旧性尺骨鹰嘴骨折，病理性尺骨鹰嘴骨折。
2、严重骨质疏松。
3、局部皮肤及软组织挫伤严重；或术区有明显感染灶者4、合并其它外伤或内科疾病。
5、小儿尺骨鹰嘴骨折(≤14岁)。
【治疗常规】1、手术（1）手术指征：有移位的横断或斜形骨折。
（2）麻醉方式：臂丛神经阻滞。
（3）术后换药拆线：术后第一天拍DR X线片，术后第1、3、5、10天各换一次药，术后第10-14天拆线，更换石膏。
2、药物（1）术前：术前0.5-2小时至术后3日给予抗生素预防感染。
（2）术后：应用活血化淤及促进骨折愈合药物。
3、检查（1）术前：血、尿、粪常规，肝功、肾功、凝血四项、电解质、血糖、血脂、全导心电图、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体,胸部正位及骨折部正、侧位DR X线片。
（2）术中：C臂X光机透视。
（3）术后：血常规、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体，骨折部位正、侧位DR X线片。
【出院标准】1、切口Ⅰ/甲愈合。
2、骨折对位对线良好，内固定物牢靠。
3、体温正常、血象正常。
【质量标准】1、平均住院日：17天。
2、疗效标准：治愈率≥99％，病死率＜1％。
3、切口感染率＜0.5％。
尺骨鹰嘴骨折临床路径编码：S52.003 疾病名称：尺骨鹰嘴骨折适用对象：尺骨鹰嘴骨折拟行：切开复位内固定术住院日期：年月日/出院日期：年月日预期住院天数17 天/实际住院天数：天预期术前住院天数：2 天/实际术前住院天数：天。
尺骨鹰嘴骨折康复训练方法
尺骨鹰嘴骨折康复训练方法1. 简介尺骨鹰嘴骨折是一种常见的手部骨折，通常需要进行康复训练以促进愈合和恢复功能。
本文将介绍尺骨鹰嘴骨折的康复训练方法，包括早期康复、中期康复和晚期康复阶段的训练内容和注意事项。
2. 早期康复早期康复阶段主要目标是减轻疼痛、控制肿胀，并恢复手部的基本功能。
以下是一些常用的早期康复训练方法：•冰敷：在手部手术后或受伤后的24至48小时内，可以使用冰敷来减轻肿胀和疼痛。
每次冰敷约15至20分钟，每天可进行3至4次。
•主动活动：根据医生或物理治疗师的指导，进行适当范围内的主动活动。
例如，握拳、伸展手指等动作可以帮助恢复手部灵活性。
•肌肉松弛：通过温水浸泡或热敷来放松手部肌肉，促进血液循环。
•手部按摩：使用温和的按摩手法，帮助减轻肌肉紧张和疼痛感。
•功能锻炼：进行一些简单的功能锻炼，如拿起小物件、握力练习等，以恢复手部的日常功能。
3. 中期康复中期康复阶段是在早期康复后进行的，旨在进一步恢复手部功能和力量。
以下是一些常用的中期康复训练方法：•指关节活动：进行指关节的主动活动和被动活动训练，如屈曲、伸展、外展和内收等。
这有助于增加手指的灵活性和关节范围。
•手腕运动：进行手腕的运动训练，如屈腕、伸腕、桡侧偏与尺侧偏等。
这有助于增强手腕肌肉力量和稳定性。
•抓握练习：进行不同形式的抓握练习，如钢珠挤压、海绵球捏握等。
这有助于增加手部的握力和灵敏度。
•功能模拟：进行一些日常生活中常见的功能模拟训练，如开瓶盖、扭开门把手等。
这有助于恢复手部在日常生活中的实际应用能力。
4. 晚期康复晚期康复阶段是在中期康复后进行的，旨在进一步提高手部功能和恢复力量。
以下是一些常用的晚期康复训练方法：•手指协调性训练：进行各种手指协调性训练，如按键、针线活动等。
这有助于恢复手指间的协调性和精细动作能力。
•功能重建：根据个体情况，进行特定功能的重建训练。
例如，对于需要恢复书写能力的患者，可以进行书写重建训练。
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术[适应症]尺骨鹰嘴骨折的治疗有两个目的；首先是半月状切迹关节面的解剖复位，并有坚强的内固定，以便早期进行锻炼，恢复功能；其次是恢复肱三头肌的正常伸肘力量。
肱三头肌附着于鹰嘴，鹰嘴的骨折移位肯定会引起骨折部位的肱三头肌腱及其两侧肱三头肌扩张部分的断裂，如不修复，将影响肱三头肌的伸肘力量。
骨折移位愈明显，则影响愈严重。
要达到上述目的，只有行切开复位内固定术。
因此，除无移位的鹰嘴骨折，可用石膏托固定于伸直位外，有移位的鹰嘴骨折应行切开复位内固定术。
未涉及关节面的鹰嘴撕脱骨折，则应切除小骨块，修复肱三头肌。
[术前准备]同骨折切开复位和内固定术。
[麻醉]臂丛麻醉或局麻。
[手术步骤]1.体位俯卧位，上肢外展；或仰卧位，上肢置于胸前。
2.切口、显露用肘关节后侧切口，以骨折处为中心纵行切开皮肤，长约6cm。
在皮下可看见移位的骨折端和其浅面撕裂的筋膜。
纵行切开筋膜、骨膜以显露骨折远段。
3.复位先把肘关节屈曲，分开骨折端，显露并探查肘关节腔。
清除关节腔内的积血、骨屑以及常夹入折端间的筋膜，然后伸直肘关节，用巾钳夹住近侧骨折块向下牵拉，即可复位，并用巾钳保持复位。
4.内固定一般都选用不锈钢丝内固定。
如近侧骨折块较短，可先在骨折远侧段距离骨折线约1～2cm处，用手摇钻横钻一条隧道。
再用圆针引不锈钢丝，贴近尺骨鹰嘴突边缘的肱三头肌腱膜内作半圆形缝合，然后将钢丝通过骨折远侧段的隧道呈8形交叉（钢丝交叉于骨折的后方，固定作用强，可直接防止骨折处发生向后成角畸形），检查复位良好且无筋膜夹入骨折端之间，即可将钢丝拧紧[图1 ⑴]。
移去巾钳，伸屈肘关节，如复位固定良好，即可剪去多余的钢丝，缝合肱三头肌腱膜后，缝合切口。
图1右尺骨鹰嘴突骨折切开复位内固定术：⑴近折段短的钢丝8形固定⑵近折段长的钢丝8形固定如骨折近侧段较长，可在骨折的近、远侧各钻一隧道，穿过钢丝作8形固定[图1 ⑵]。
[术中注意事项]1.鹰嘴骨折用不锈钢丝内固定时，应避免作钢丝环扎[图2 ⑴]，因为肱三头肌收缩时，肱骨下端顶住半月状切迹作为支点，易形成向后成角[图2 ⑵]。
尺骨鹰嘴骨折ppt
自理能力缺陷——与活动受限、手术有关 1、保持床单元平整、干燥，如有污染及时更换 2、加强巡视，协助生活护理，将生活物品、床 头铃放至患者易取处 。 3、留陪客一人，协助并指导患者进食、大小便 洗漱的方法，满足病人清洁需要。
• 疼痛——与骨折、手术有关
• 1、评估患者疼痛的原因、部位、持续时间。
•主
动
伸
肘
功
能
骨 折
丧
线
失
二、病情介绍
• 床号：2床 • 姓名：郑仁林 • 性别：女 • 年龄：51岁 • 住院号：492615 • 入院时间：2014-2-12 • 诊断：右尺骨鹰嘴骨折 • 入院方式：步入
• 既往史：无
• 过敏史：无
• 体格检查 ：T:36.5℃ P:78次/分 R:18次/分 BP:120/70mmHg
尺骨鹰 • 二、病情介绍。 • 三、护理诊断。 • 四、护理措施。 • 五、护理评估。 • 六、健康指导。
一、 相 关 知 识
• 概述
尺骨近端后方位于皮下的突 起为鹰嘴。 发病率占全身骨折1.6% 。 尺骨鹰嘴为肱三头肌的附着点。 肘关节屈伸的枢纽。 关节内骨折，对位要求高。
神志：清晰
•
营养：良好
•
皮肤黏膜：无黄染
全身表浅淋巴结：无肿大
• 辅助检查：
1、空腹血糖：5.41mmHg (3.89-6.11mmHg) 2、心电图 ：无异常 3、肝肾功电解质：无异常 4、输血前四项：无异常 5、X线及CT示：右尺骨鹰嘴骨折 6、25羟基维生素D: 23.5 (47-144nmol/L)
• 疾病知识缺乏——缺乏康复知识。 • 1、介绍疾病的有关知识，说明治疗或手术方案 • 取得病人的信任。 • 2、做好术前术后有关知识宣教 。 • 3、教会患者做好患肢的功能锻炼。
尺骨鹰嘴骨折患者的护理PPT
目录 一、尺骨鹰嘴骨折患者的常见 问题 二、尺骨鹰嘴骨折患者的康复 护理策略 三、尺骨鹰嘴骨折患者的日常 护理建议
一、尺骨鹰嘴 骨折患者的常
见问题
一、尺骨鹰嘴骨折患者的常见问题
1.疼痛管理: 在初始阶段，应 采取药物治疗、物理疗法、适 当活动和康复护理来管理疼痛 。
2.功能恢复: 康复护理师应指 导患者进行适当的功能性锻炼 ，以恢复手部的灵活性和力量 。
一、尺骨鹰嘴骨折患者的常见问题
3.骨折牵引治疗: 对于某些骨折类型， 可能需要使用外固定架或其他牵引装置 。康复护理师应在此过程中提供必要的 护理和支持。
二、尺骨鹰嘴 骨折患者的康
复护理策略
二、尺骨鹰嘴骨折患者的康复护理策略
4.遵守医生的建议: 患者应密切遵守医 生和康复护理师的护理建议，定期复诊 ，以确保伤口的愈合和功能的恢复。
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常护理建议
三、尺骨鹰嘴骨折患者的日常护理建议
1.保持伤口清洁: 患者应遵循 医生或康复护理师提供的伤口 清洁指导，以防止感染。
2.避免过度使用手部: 患者应 避免过度使用手部，以免对骨 折部位施加额外压力并延迟康 复。
三、尺骨鹰嘴骨折患者的日常护理建议
3.注意饮食: 合理的饮食对于骨折的愈 合和康复非常重要，患者应注意摄入足 够的营养。
1.休息与保护: 患者需要保持 手部的稳定与休息，以促进骨 折的愈合。
2.疼痛管理: 应使用合适的药 物管理疼痛，并根据患者的疼 痛程度和个体差异进行调整。
二、尺骨鹰嘴骨折患者的康复护理策略
3.功能锻炼: 康复护理师应指导患者进 行适当的功能锻炼，以帮助患者恢复手 部功能。
三、尺骨鹰嘴 骨折患者的日
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尺骨鹰嘴骨折词条已锁定尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。
与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。
此切迹恰与肱骨滑车形成关节。
尺肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折，是波及到半月切迹的关节内骨折。
名称疾病名称:尺骨鹰嘴骨折所属部位:上肢就诊科室:骨科症状体征:发热,身痛概述尺骨鹰嘴骨折，是波及到半月切迹的关节内骨折。
因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。
尺骨鹰嘴骨折较常见，多发生在成年人。
占全身骨折的1.17%。
病因本病主要是由于外力作用造成，根据作用力的不同，所造成的损害也有所不同：1、间接外力：摔倒时肘关节处于关伸直位，外力传达至肘，肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。
骨折线可能为横断或斜行。
两骨折端有分离。
2、直接外力：摔倒时肘关节伸直拉着地，或直接打击到肘后，造成粉碎骨折，骨折端多无分离。
发病机理骨折分类尚无共同接受的观点，将骨折分为下述几种。
(一)无移位的骨折骨折无移位，可包括粉碎、横断或斜行骨折。
X线片上显示骨折分离2mm以下，肘关节有对抗重力活动，也即伸肘功能的完整。
(二)有移位的骨折骨折端分离在3mm以上，且无对抗重力的伸肘活动。
又分为以下几种。
1.撕脱骨折：多在接受肱三头肌腱止点处发生。
骨折块较小。
骨折线多为横形。
2.横骨折或斜行骨折：斜骨折的骨折线多从前上走向后下。
有利于用螺丝钉固定。
3.粉碎骨折：多为直接外力所致，有时合并软组织开放伤。
4.合并肘关节脱位的骨折：肘关节前脱位时多见。
骨折线呈横行或短斜行。
且多发生在尺骨冠状突水平而伴有明显移位。
临床表现无移位骨折后，肿胀、压痛。
有移位的骨折及合并脱位的骨折，肿胀范围较广泛。
肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音。
肘关节功能丧失。
检查多数诊断容易，可疑者应采取以下措施。
1.X线肘关节侧位像：因无移位骨折在正位像上往往表现不出。
2.双侧X线摄片对比：肘关节化骨中心在融合前有可能与骨折混淆，可疑者应摄健侧对比。
鉴别诊断本病有明确的外伤病史，根据其病史、临床表现及X线结果，诊断不难，但临床上要对各类型的骨折进行鉴别。
并发症本病的患者可以有以下的一些并发症：1、骨折不愈合较少见，发生率不超过5%。
常因骨折端存在间隙，引起纤维愈合。
如间隙较小，其间存在较强的粗厚纤维;2、肘关节功能障碍较少见，若间隙较大，其间则存在易受牵伸的细长纤维组织，较易引起肘关节伸直功能减退，甚或再次受到较轻的暴力即可导致纤维愈合处发生断裂。
骨折端分离引起纤维愈合后，使肱三头肌起止点之间的距离缩短，造成肘关节伸直力量减弱。
骨折不愈合伴有疼痛或肘关节屈伸受限较严重时，应予手术治疗。
对年轻患者可采用内固定加植骨，术中应注意切除骨折断端的硬化面，再根据具体情况决定是否需要用植骨块充填缺损，以及采取张力带钢丝固定还是采取钢板固定。
不论采取何种固定方式，术中做轴向加压时，应注意防止冠状突与鹰嘴突之间的距离缩短。
3、据Eriksson等人(1957) 报道，有高达50 %的患者存在活动受限，特别是伸肘受限，但在他报告的病例中并不多见，只有3 %。
活动受限常不严重，对日常功能影响不大，常未引起患者注意。
可能与功能锻炼不当以及固定针的针尾退出刺激肱骨远端的背侧面有关，一般无须特殊处理。
10 %的患者可出现尺神经症状，包括麻木、感觉减退等，但大多可自行恢复，无须特殊治疗。
[1]治疗措施任何治疗方法的治疗结果，应达到伸肘有力而稳定。
屈伸范围良好，及对合优良的关节面。
常用的治疗方法如下。
1.功能位制动：对无移位的各种类型骨折，以后石膏固定于伸肘或半伸肘位3周，去制动后开始练习肘关节活动。
2.切开复位内固定：有移位的横断或斜行骨折，应尽量采用切开复位。
内固定方法有多种，视骨折类型而选用。
松质骨螺丝钉或双皮质骨螺丝钉固定较常用。
因复位满意，固定牢靠，在术后1～2周，即可练习肘关节活动。
钩形钢板或张力带钢丝“8”字缝合固定，则适用于粉碎骨折，可免除外固定早期活动。
3.骨折块切除及肱三头肌腱成型术：骨折粉碎严重，冠状突与半月切迹远端完整，可行骨折块切除，但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质，以利其和远端断面缝合。
如不能保留一层骨皮质，则可将肱三头肌腱向下翻转固定到远端钻孔内。
切开复位或骨折块切除者，一般固定于伸肘位，时间宜短，约3～4周即去除外固定，主动练习肘关节屈伸活动。
[2]治疗方法尺骨鹰嘴骨折在四肢创伤中较为常见，以往的传统治疗方法固定肘关节，不能早期活动，而遗留下肘关节的功能障碍。
自1988年以来，使用平行双克氏针张力带钢丝内固定术，共治疗49例尺骨鹰嘴骨折患者，获得满意疗效，报告如下。
1资料和方法1.1一般资料：本组49例中，男40例，女9例。
最小年龄6岁，最大年龄63岁，平均年龄38.16岁。
左侧36例，右例13例；间接外伤34例，直接外伤15例。
横断骨折28例，斜形骨折8例，粉碎骨折13例。
其中陈旧骨折2例，合并其它骨折4例。
1.2手术方法：臂丛麻醉，取肘关节后侧切口，显露骨折后复位，于鹰嘴远端侧位上的前1/3和正位上的中外1/3与中内1/3交点处，向近端平行打入2枚克氏针，进针深度应超过骨折线4cm以上。
在骨折面以远3cm处，尺骨背侧骨嵴由后向前垂直钉入一短小螺钉，螺帽留出3mm作为钢丝张力带支点，将直径0.8mm～1mm的钢丝“8”形交叉绕在螺钉与近端的克氏针尾上，伸直肘关节，拧紧钢丝。
也可不用螺钉，而在欲拧入螺钉处横形钻一骨孔，钢丝穿过骨孔固定在克氏针尾上，被动伸屈肘关节，检查骨折无分离及移位后，将针尾折弯埋于肱三头肌腱内，缝合切口。
2结果本组49例全部随访6个月～4年，平均14个月。
全部骨性愈合，平均骨性愈合时间7.1周。
无感染、断针、脱针情况，按Wolfgang的后期疗效标准，优良47例，较好2例。
关节功能近于健侧。
3讨论3.1张力带基本原理：Pauwels指出，每个偏心位承重的骨骼都承受弯曲应力，典型应力分布是凹侧产生压应力，凸侧产生张力。
另外在骨折处存在旋转应力和剪力。
压应力有利于骨折愈合，而张力及旋转力不利于骨折愈合。
从力学角度分析，两枚平行的克氏针通过断面，针尾通过钢丝与骨折另一端的螺钉相连，构成一个稳定的立体三角结构，从而有效地克服了张力、剪力和旋转力。
2枚单克氏针在抵消了弯曲应力和剪力时，还形成了动力加压，为骨折早期愈合与关节早期活动创造了良好条件。
3.2克氏针钢丝张力带固定的优点：该手术操作简单，无需特殊设备和器材，手术创伤小，内固定可靠，早期可进行肘关节功能活动，防止了肘关节术后并发症促进了骨折愈合，使关节功能早期恢复。
3.3手术注意事项：①固定用克氏针以2mm为宜，钢丝粗细以0.8～1mm为好。
本组1例陈旧性骨折，即是因使用过细克氏针及钢丝，致松动而转至本科再次手术；②内固定针尾如能折弯埋于肱三头肌腱内为好。
相关病例骨片钉治疗17例尺骨鹰嘴骨折，随访9个月，肘关节功能优14例，良3例。
手术操作简单，创伤小，骨折端有明显的加压作用，固定牢固。
1一般资料本组17例，男性14例，女性3例；年龄25~62岁。
右侧尺骨鹰嘴骨折12例，左侧5例；横型骨折5例，斜型骨折9例，粉碎骨折3例；骨折分离移位在0.5～2.0cm。
伤后就诊时间2小时~40天。
2治疗采用内固定物为英国Orthofix公司的骨片钉系统。
手术方法：臂丛麻醉下，取肘后纵行或弧行切口，显露骨折端，清除积血和游离碎骨，肘关节130°关节面复位，暂时固定后屈曲90°，自鹰嘴尖端两侧向远端平行钻入2枚骨片钉（规格：螺钉直径2.2mm，长度50mm，带垫圈），剪去外露的尾杆，钉与尺骨轴平行，相距1.0~1.5cm，进针深度超过骨折线3cm，术后不外固定，7天内三角巾悬吊，3天后逐渐行肘关节伸屈。
3结果17例术后随访3～15个月，平均9个月，骨折全部愈合。
无骨不连或延迟愈合，无松动滑脱，无钉尾部软组织肿痛。
参照汪建军等肘关节功能测定标准，优14例，良3例，优良率100%。
讨论尺骨鹰嘴骨折是临床上常见骨折，为关节内骨折，治疗方法较多。
治疗的最终目标是恢复骨折的稳定性，保持关节的活动度，避免并发症。
本组使用的骨片钉系由英国Orthofix公司生产，是在克氏针基础上加入微小螺纹，后端稍膨大，匹配小的垫片，在固定骨折时除微小螺纹有加压作用外，垫片可起到双重加压作用。
它与骨拉力螺钉不同，骨拉力螺钉虽可起到固定加压作用，但需先钻孔后固定，易造成骨折片的碎裂。
骨片钉结合了克氏针和小的骨拉力螺钉的优点，在小片骨折和关节内骨折固定方面具有明显的优点：(1)自攻，无需预先钻孔；(2)提供较好的稳固性，骨片钉的强度、抗扭转力及对骨折块的固着力均比同直径的克氏针和加压螺钉强1/2；(3)垫圈可扩大加压的面积，对骨质疏松者更有价值；(4)操作简单。
骨片钉治疗尺骨鹰嘴骨折手术时间短，一般只需l5～30分钟，对骨质及软组织的血运破坏少，利于骨折的愈合，有明显加压固定作用，利于肘关节早期功能锻炼，是一种较理想的手术方式。
恢复功能锻炼是非常痛苦的、需要持之以恒地进行才可以，绝对不是三两天就可以一蹴而就就好了的！可以让别人辅助进行功能锻炼，循序渐进的进行，对方可以对拒不进行该练习的患者采取按摩等理疗，但是1、骨折已经坚固愈合，手治时不致发生再鼓着；2、身体不能太虚弱，有主动锻炼能力；3、肌力在三级以上；4、能积极配合，术后能忍痛锻炼。
关节活动练习有三种方式：1、主动锻炼关节活动，肘关节以伸屈为重点，但是屈曲比伸直对日常生活更为重要；2、被动活动（自身控制下的被动活动），每天上午下午各锻炼1~2小时，可以采用引体向上或者将前臂置于桌面或者墙壁上，以身体上半的压力，向前向下压迫该臂，使肘关节被动屈曲（这种方法可以因陋就简地进行，且行之有效）；3、主动控制下有节律的主动被动交替活动练习（尤其适用于肘关节的伸直），病人平躺床上臂外展90度，前臂外旋，手心向上，用一定重量系一绳索，握于掌中，先屈肘，然后放松伸肘，借重量向下垂，牵拉肘伸直。
如是有节律的反复进行且重量要有小到大的开始，逐步加大。
还可以理疗，比如：电、热、超声的治疗。
最不理想的就是手法治疗，就是在麻醉下，有专科医生强行将患者的关节活动到（或者接近）伸屈的正常位置，手术后需要病人坚持活动，效果较好。
如果不能坚持，则又再次发生粘连。
医院有CPM机最好，它可以帮助病人进行康复练习。