康复医学
康复医学基础知识
康复医学基础知识康复医学是指一种专门针对各种慢性病和残疾人士的医学模式。
康复医学主要通过全方位的综合治疗手段对患者进行诊断、治疗和康复等综合治疗。
康复医学基础知识对于从事该领域的医护人员来说显得尤为重要，以下是对康复医学基础知识的较详细的介绍。
一、康复医学的定义康复医学是指通过综合性医疗与康复作用的手段，帮助有失能和病残的患者重获身体和心理的自主性，让其有能力进行独立生活与工作。
二、康复医学的发展历程康复医学的发展始于20世纪初期，但在当时只限于与伤残军人相关的康复疗法。
1950年后，随着医疗保障的不断完善以及科技发展，康复医学逐渐被越来越多的国家所重视。
1980年，联合国正在执行的残疾人权利条约明确提出了捍卫和促进残疾人权利与福利的义务。
这加速了世界各国在坚持残疾人权利方面的立法和现代康复医学的发展。
三、康复医学的主要内容康复医学主要涉及到以下内容：1.康复医学的诊断：包括身体、功能、精神行为、认知能力、社会适应能力等方面的诊断。
2.康复医学的治疗：包括生理疗法、物理疗法、膳食指导、药物治疗、营养支持等多种手段。
3.康复医学的协调：包括在治疗过程中协调和配合多种专业治疗手段，以达到一个更好的治疗效果。
4.康复医学的评估：评估患者的康复状况是康复医学过程中的一个重要环节，可以采用许多测试工具来评估患者的康复进展。
四、康复医学的常见病症康复医学常见的病症有：1.脑卒中：中风后的身体每次发生缺氧缺血，肉蒲团形成。
2.肌肉萎缩症：主要是神经系统病变导致的肌肉组织萎缩。
3.骨关节疾病：骨关节疾病大多是因为人们生活方式等方面的原因导致。
4.心血管疾病：主要包括心肌梗死、高血压和冠心病等。
以上疾病在康复医学中占据了很大的比例。
五、康复医学的挑战和前景随着科技的不断发展，康复医学也不断面临着新的挑战。
其中一个最显著的挑战是如何实现个性化的治疗方法，以满足患者的个性化需求。
另外，康复医学还需要更多的专业人才，如物理治疗师、康复科医师、语言治疗师等等。
康复医学的原理和方法
康复医学的原理和方法康复医学是一门综合性的医学科学，旨在通过科学的理论和方法，帮助病患恢复功能、提高生活质量，并使其重新融入社会。
本文将介绍康复医学的原理和方法，以及其在不同领域的应用。
一、康复医学的原理康复医学的原理基于以下几个基本理念：1. 个体化：康复医学认为每个病患都是独特的个体，因此需要个体化的治疗方案。
医生会针对患者的具体情况，制定适合其特殊需求和潜力的康复计划。
2. 综合性：康复医学采用多学科综合的方法，包括医学、康复治疗、心理学等，旨在全面提供全方位的康复服务。
3. 功能恢复：康复医学的核心目标是帮助患者恢复功能，包括肢体运动、认知能力、言语能力等。
通过适当的训练和治疗，患者可以重新获得生活自理能力。
4. 自主性：康复医学强调患者的主动性和积极性，在治疗过程中，患者需要积极配合医生的指导，主动参与康复训练，并制定个人康复目标。
二、康复医学的方法康复医学运用多种方法来促进患者的康复进程，下面介绍其中几种常见方法：1. 物理疗法：物理疗法包括热疗、冷疗、电疗、按摩和运动疗法等。
热疗通过热能的传递来缓解疼痛和促进血液循环；冷疗则利用低温来减轻肌肉炎症和肿胀；电疗以电刺激来促进神经肌肉的恢复和减轻疼痛；按摩通过手法的按压和推拿来缓解肌肉紧张和痉挛；运动疗法通过特定的运动和训练来恢复肌肉力量和关节灵活性。
2. 言语治疗：言语治疗主要应用于患有语言障碍、咀嚼和吞咽困难的患者。
言语治疗师通过口腔运动训练、语音训练和专业设备的辅助使用，帮助患者重新获得语言交流和吞咽功能。
3. 职业疗法：职业疗法专注于帮助患者恢复或重新获得适应日常生活和工作的能力。
职业疗法师通过日常活动的训练和适配性设备的使用，帮助患者提高自理能力，使其重新融入社会。
4. 心理治疗：心理治疗在康复医学中扮演着重要的角色。
通过咨询、认知行为疗法和支持性心理疗法等方法，心理治疗师帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题，增强康复的积极性。
5. 康复辅助设备：现代科技为康复医学提供了许多辅助设备，如义肢、助动器、轮椅等。
康复医学的地位及作用
拓展康复医学应 用领域
随着人口老龄化、慢性病的 增加以及医疗技术的不断进 步，康复医学的应用领域将 更加广泛
创新康复医学技 术和方法
结合现代科技手段，如人工 智能、大数据、生物技术等 ，推动康复医学技术和方法 的创新，提高康复治疗效果 的精准性和有效性。
加强康复医学研 究
加大对康复医学基础和应用 研究的支持力度，深入探讨 康复医学领域中的关键科学 问题，为康复医学的快速发 展提供坚实的科学基础。
鼓励康复医学与其他学科领域的交流与合作，提升学科整体水平。
强化实践培训
增加实践教学内容，加强医学生实践能力的培养，提高康复医学专业人才的实践能力。
加强康复医学的宣传与普及力度
要点一
开展科普宣传
要点二
拓展网络宣传
组织开展康复医学知识讲座、科普活 动等，提高大众对康复医学的认知。
运用网络平台，发布康复医学相关知 识和资讯，扩大康复医学的影响力。
法等。
康复医学还涉及到多种辅助技术 和设备的应用，例如康复机器人 、虚拟现实技术、生物反馈疗法
等。
康复医学还注重综合运用各种技 术与方法，根据患者的具体情况
制定个性化的康复方案。
康复医学的最新研究成果与发展趋势
康复医学在近年来得到了快速发展，最新研究成果涉及新型技术的开发与应用、 康复效果的评估与优化等方面。
用。
康复医学在残疾人康复中的应 用主要涉及康复医学在残疾人 康复中的应用和康复医学在残 疾人康复中的应用两个方面。
康复医学在残疾人康复中的应 用主要涉及康复医学在残疾人 康复中的应用和康复医学在残 疾人康复中的应用两个方面。
05
康复医学面临的挑战与对策
康复医学面临的主要挑战
学科发展不均衡
康复医学概念的名词解释
康复医学概念的名词解释
1. 康复医学：一种通过利用生物和心理学原理，通过运用专业技术，旨在帮助人们恢复最大程度功能独立和改善健康状况的医学领域。
2. 肌力：人体肌肉对于外界力量的反应能力，也可用于表述肌肉强度的程度。
3. 运动神经元：一种对于肌肉的运动产生影响的神经元，负责传递运动信息和刺激肌肉收缩。
4. 运动损伤：一种因为运动或者其他身体活动造成的肌骨、关节、肌肉或其他身体部位的损伤。
5. 肌肉康复：为了提高人体肌肉功能、减轻运动损伤恢复期间的疼痛和不适，从而恢复运动功能的治疗方法。
6. 徒手治疗：一种使用手部技巧和手指按摩进行肌肉康复和缓解疼痛的治疗方法。
7. 筋膜：一个负责维系肌肉组织结构和形态的纤维层，包裹在肌肉和骨骼组织外表面。
8. 功能训练：通过让身体和大脑协调，增强身体的自然活动能力从而改善肌肉
和骨骼的萎缩。
9. 骨密度：骨头的密度和强度，通常用来评估骨头健康状况和预防骨质疏松症的发生。
10. 肢体重建手术：一种通过转移组织或利用植入物、假体来修复受损肢体的外科手术。
康复医学的地位及作用
康复医学的未来挑战与机遇
人才短缺
康复医学领域面临着专业人才短缺的问题，需要加强人才培养和 队伍建设，提高专业素质和服务能力。
科技创新
面对新兴技术的快速发展，如何将科技创新与康复医学实践相结 合，提高诊疗效果和患者满意度，是未来需要关注和研究的重要 方向。
政策支持
政府对康复医学发展的重视和支持将为该领域提供更多的发展机 遇，推动学科的快速发展和普及推广。
康复医学的地位及作用
xx年xx月xx日
目录
• 康复医学概述 • 康复医学的作用 • 康复医学的领域 • 康复医学的未来发展
01
康复医学概述
康复医学的定义
01
康复医学是一门研究康复评估、康复治疗和康复预防的医学专业。它涉及临床 医学、功能解剖学、运动学、心理学、社会学等多个领域，旨在帮助患者恢复 身体功能、提高生活质量。
提高生活质量
针对伤残患者的生活质量，康复医学能够提供专业的指导和支持，帮助患者融入社会、重 返工作岗位，减轻社会和家庭的负担。
预防二次伤害
在伤残康复过程中，康复医学还能够通过科学评估和干预，预防二次伤害的发生，保障患 者的安全和健康。
康复医学在慢性病管理中的作用01生活方式干预针对慢性疾病患者，康复医学能够提供个性化的生活方式干预方案，
02
康复医学的作用
康复医学在疾病治疗中的作用
急性疾病后期康复
康复医学在急性疾病后期治疗中发挥着重要的作 用。对于急性疾病患者，如中风、骨折等，康复 医学能够帮助患者进行功能恢复和日常生活能力 的提升，有效减少并发症的发生。
术后恢复
在手术后的恢复过程中，康复医学能够减轻疼痛 、加速伤口愈合、预防并发症，提高患者的生活 质量。
康复医学的定义和历史发展
康复医学的定义和历史发展康复医学是指通过医学和其他专业领域的综合手段，帮助患者恢复和改善其身体、心理和社会功能，提高生活质量，增强自主生活能力的学科。
本文将探讨康复医学的定义以及其历史发展。
一、康复医学的定义康复医学的定义可以从几个方面来阐述。
首先，康复医学关注的是患者的整体健康，不仅仅局限于疾病的治疗，而是追求患者在生理、心理和社会层面的全面恢复和改善。
其次，康复医学采用多学科的综合手段来达到康复的目标。
这些手段包括物理治疗、职业治疗、言语治疗、心理辅导等等。
通过不同的专业领域的专业人士合作，康复医学可以提供个性化的康复方案，以满足患者的特定需求。
最后，康复医学强调患者的主体性和积极性。
在康复医学中，患者被视为康复的主角，医生和康复专业人士是患者康复过程中的合作者和指导者。
康复医学鼓励患者主动参与康复计划，积极配合治疗措施，提高自主生活能力。
二、康复医学的历史发展康复医学的历史可以追溯到古代，但正式形成为一个独立的学科是在近代。
以下是康复医学的历史发展的主要里程碑：1. 古代康复实践：古代文明中，对康复的实践可以追溯到古埃及、古希腊和古罗马时期。
例如，古埃及的木偶和义肢等遗物表明埃及人对康复的关注和努力。
2. 第一次世界大战后的康复：第一次世界大战导致大量士兵受伤，这促使了现代康复医学的发展。
在这场战争中，为了帮助残疾士兵恢复生活能力，物理治疗和职业治疗等康复方法得到了广泛应用。
3. 第二次世界大战后的康复：第二次世界大战也使康复医学得到了进一步的发展。
随着科学技术的进步，康复医学从传统的物理治疗和职业治疗扩展到了更多的领域，如言语治疗和心理辅导。
4. 康复医学的正式建立：20世纪50年代，随着康复医学研究的深入，康复医学作为一个独立的学科开始形成。
美国于1955年成立了第一个康复医学协会，标志着康复医学在临床和研究中的地位得到了认可。
5. 康复医学的发展与完善：随着科技的进步和对康复医学的认识不断提高，康复医学领域涌现出了更多的专业，如运动康复、神经康复、儿童康复等。
康复医学概述ppt课件
（二）形成期（1910~1940）
▪1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人， 建立康复机构，为残疾人制定法律。
▪脊髓灰质炎的康复
▪二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复
▪1931年物理医学形成
▪1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物 理医学专业教育制。
（三）三级预防
在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其 发展，避免产生永久性，严重的残疾，即防止残 疾成为残障。
二、康复评定
▪康复评定不是寻找疾病的病因和诊断， 而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、 部位、范围、严重程度、发展趋势、预后 和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学 基础。
▪评定至少在治疗前、中、后进行一次， 根据评定结果，制定、修改治疗计划和对 康复治疗效果作出客观的评价。
（三）确立期（1940~1970）
▪1960年成立国际伤残者康复协会
▪脑血管以外成为康复的重要对象，发展了以神 经学原理为基础的评定法和促进法训练
▪提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使 康复医学发展为一门独立学科
▪1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复 学会，并设立专科医师制
▪1969年创立了国际康复医学会
康复篇
康复医学概论
第一章 康复医学概论
第一节 康复医学定义范围 一、康复
（一）定义： 康复（rehabilitation)是综合协调地
应用各种措施，以减少病伤残者身心社 会功能障碍，使病伤残者重返社会.
（二）内容、目标：
内容：
➢医疗康复（medical rehabilitation) ➢康复工程 (rehabilitation engineering) ➢教育康复 (educational rehabilitation) ➢社会康复 (social rehabilitation) ➢职业康复 (vocational rehabilitation) ➢构成全面康复(comprehensive rehabilitation)
康复医学的基本概念和原理
康复医学的基本概念和原理康复医学是一门综合性学科，旨在通过各种方法和手段，帮助病患恢复生理功能和提高生活质量。
它涵盖了医学、康复理论和应用技术等多个方面，旨在全面促进病患在身体、心理和社会方面的康复。
一、康复医学的基本概念康复医学是现代医学的一个重要分支，它关注的是患者的功能障碍和残疾问题，力求通过科学的方法进行干预和治疗。
康复医学强调个体化护理，针对不同个体的具体需求提供恰当的康复计划。
康复医学不仅仅是诊断和治疗疾病，更注重患者的功能改善和残疾预防。
它依靠多学科合作，包括医师、康复治疗师、心理学家等，以共同制定康复计划并监督康复进程。
二、康复医学的原理和方法1. 评估和诊断康复医学的第一步是对患者进行全面的评估和诊断。
这包括身体功能、活动水平、疼痛状况、心理状态等多个方面的评估，旨在了解患者的康复需求和潜在问题。
2. 制定个体化计划根据评估结果，康复团队制定个体化的康复计划。
这个计划应该包括明确的目标、可行的方法和实施步骤。
计划必须综合考虑患者的身体情况、个人意愿和社会支持等因素。
3. 康复治疗康复治疗是康复医学的核心过程之一。
它包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等多种方法。
不同的康复治疗方法针对不同的功能障碍进行干预，旨在提高患者的生活能力和自主性。
4. 康复辅助技术康复医学运用了各种辅助技术来帮助病患。
例如，假肢和矫形器可以改善行走能力；助听器和辅助通讯设备可以改善听力和语言能力。
康复辅助技术的目的是增强患者的功能和独立性。
5. 心理支持康复医学认识到心理健康对于患者的康复至关重要。
因此，提供心理支持是康复医学的一个重要组成部分。
心理学家或心理咨询师可以帮助患者面对应对重大生活变化和情绪困扰。
三、康复医学的研究领域康复医学的研究领域非常广泛，包括但不限于以下几个方面：1. 生理学研究生理学研究探讨康复医学中患者的生理变化和功能恢复机制。
通过对生理指标的监测和研究，可以揭示康复治疗对患者身体的影响和改变。
康复医学的分类
康复医学的分类康复医学是一门综合性的学科，旨在帮助人们恢复健康，提高生活质量。
它涵盖了多个方向，包括康复治疗、康复护理、康复工程等。
下面将对康复医学的不同分类进行介绍。
一、康复治疗康复治疗是康复医学的核心领域之一，主要针对各种疾病和损伤后的功能恢复进行干预。
康复治疗可以通过物理疗法、运动疗法、语言疗法等手段，来帮助患者恢复肌肉力量、运动协调性、语言能力等方面的功能。
例如，康复治疗可以帮助中风患者恢复步态平衡，帮助截肢患者学会使用义肢等。
二、康复护理康复护理是指通过合理的护理干预来促进患者康复的过程。
康复护理主要侧重于患者的日常生活护理、心理护理和社会护理等方面。
在康复护理中，护士需要关注患者的饮食、睡眠、排便等生活习惯，帮助患者建立积极的心态，提供社会支持。
通过康复护理，患者可以更好地适应疾病或损伤后的生活，并提高生活质量。
三、康复工程康复工程是指利用工程学的原理和方法，设计和制造辅助器具和设备，以帮助患者恢复功能。
康复工程可以提供轮椅、拐杖、义肢等辅助器具，使患者能够更好地进行日常活动。
同时，康复工程还可以开发各种智能化的康复设备，如智能床、智能步态机器人等，以提高康复效果。
四、康复心理学康复心理学是研究疾病或损伤对患者心理产生的影响，并通过心理干预来促进康复的学科。
康复心理学主要关注患者的心理状态、心理压力和心理需求等方面。
通过康复心理学的干预，可以帮助患者减轻焦虑、恢复自信，更好地适应康复过程。
五、康复社会学康复社会学是研究疾病或损伤对患者社会参与和社会关系产生的影响，并通过社会干预来促进康复的学科。
康复社会学主要关注患者的社会角色、社会支持和社会适应等方面。
通过康复社会学的干预，可以帮助患者重新融入社会，建立健康的人际关系，提高社会参与度。
康复医学涵盖了康复治疗、康复护理、康复工程、康复心理学和康复社会学等多个方向。
这些方向共同致力于帮助患者恢复功能、提高生活质量。
康复医学以人类的视角出发，关注患者的身心健康，力求通过专业的干预措施，让患者重新融入社会，享受健康快乐的生活。
康复医学的定义和作用
康复医学的定义和作用康复医学是一门综合性的医学专业，旨在通过各种治疗手段和方法帮助患者恢复健康、提高生活质量，并帮助他们尽可能地适应和融入社会生活。
康复医学的作用不仅限于治疗疾病和缓解症状，更重要的是帮助患者恢复功能和独立生活能力，以便他们能够重新参与到社会中去。
康复医学可以应用于各种疾病和创伤的治疗，包括但不限于脑卒中、骨折、截肢、脊髓损伤、疼痛综合征、肌肉骨骼疾病等。
通过深入了解患者的病情和生活环境，康复医学专家可以制定个性化的康复计划，包括药物治疗、物理治疗、运动康复、言语治疗等方面的综合干预，以促进患者的康复进程。
康复医学的作用包括以下几个方面：1. 恢复功能：康复医学通过独特的治疗方法，如物理治疗、运动康复等，帮助患者恢复受损的身体功能。
例如，脑卒中后的患者可能会失去肢体的运动功能，物理治疗可以帮助他们重新学习和恢复行走、伸展等动作。
2. 提高生活质量：康复医学旨在通过治疗和康复，改善患者的生活质量。
在康复过程中，医生会帮助患者重新建立信心，提供心理支持，并教授他们疾病自我管理的技巧，以提高患者的生活质量。
3. 促进社会融入：康复医学的目标是帮助患者重新适应社会生活，重返工作场所和家庭环境，实现自主生活。
医生会与社会工作者、职业治疗师等合作，提供各种康复服务和康复设施，以促进患者的社会融入。
4. 预防并发症：康复医学不仅通过治疗疾病，还致力于预防患者可能面临的并发症。
例如，在康复过程中，医生会指导患者进行适当的运动和体育锻炼，以预防肌肉萎缩和关节僵硬等问题。
康复医学在整个医疗体系中具有重要地位和作用。
它不仅帮助患者恢复身体功能，还为他们提供了心理支持和社会融入的机会。
通过康复医学的干预和治疗，患者可以重新找回希望，重新融入社会，过上高质量的生活。
因此，康复医学在人们的健康管理和医疗服务中发挥着不可或缺的作用。
总结起来，康复医学以恢复功能、提高生活质量、促进社会融入和预防并发症为目标，通过综合性的康复干预帮助患者重新融入社会，实现他们的康复和人生价值。
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1 康复医学概论 康复（rehabilitation）是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生活质量。
康复的内涵 1.康复的各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段，分别称为医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复，从而构成全面康复。 2..康复针对病、伤、残者的功能障碍,以提高整体或者局部功能水平为主线，以整体的病人为对象，以提高生存质量最终融入社会为目标。也许局部或系统功能无法恢复，但仍可带着某些功能障碍而过着有意义、有成效地生活。康复以提高生存质量，最终融入社会为目标。 3.康复工作应尽早进行。使病、伤、残者所丧失或削弱的身心、社会功能，能尽快、尽最大可能地恢复、代偿或重建，以达到最佳状态，使病、伤、残者能担负起他们能负担、应负担地社会职能。 4..康复不仅是训练患者提高其功能，以适应环境；还需要环境和社会以作为一个整体来参与，以利于病、伤、残者重返社会。 5.康复是一种理念、指导思想。必须渗透到整个医疗系统，包括预防、早期识别、门诊、住院和出院后的患者的医疗计划中。医务人员必须具有三维的思维模式，即不仅治病救命，还要特别注意其实际功能。
康复的方式 A.康复机构的康复B.上门康复服务C.社区康复（CBR）或基层康复 康复相关要素 a.康复对象 b.康复措施c.康复目的 d.康复领域e.康复的提供 需要纠正的是：康复≠恢复
康复医学 定义：康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。 它与保健医学、预防医学、临床医学共同组成全面医学。 它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。与保健、预防、临床组成全面医学。 （二）对象、范围 对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍者。 康复医学的组成 康复医学组成
理论基础、康复评定和康复治疗 康复功能评定 康复医学的对象是患者及其功能障碍。目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能。康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。
工作方式 康复医学一般采用治疗合作组的方式。
组领导一般为康复医师，包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、假肢和 2
矫形器师、文体治疗师和社会工作者。 残疾问题 定义 残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。 广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。
康复的基本目标
是改善身心、社会、职业功能，使残疾人能在某种意义上像正常人一样过着积极的工作性的生活。 1.在可能的情况下，是残疾人能够生活自理，回归社会，劳动就业，经济自主。 2.由于残疾严重、残疾人老龄等，不能达到上述目标的情况下，增进残疾人自理程度，保持现有功能或延缓功能衰退。
基本对策 1.病损：恢复或改善存在的功能障碍；预防和治疗并发症；调整心理状态，加强接受与克服的心理。 2.残疾：利用和加强残存的功能；假肢、支具、轮椅、辅助器的装配和使用，以补偿功能。 3.残障：改善居住和社会环境；改善家庭环境；促进就业，保证受教育和过有意义的生活。 残疾预防 A.一级预防 减少各种病损的发生。最为有效，可降低残疾发生率70％。 优生优育 产前检查 预防接种 合理营养 合理用药 B.二级预防 限制或逆转由病损造成的残疾。可降低残疾发生率10％～20％。 治疗结核病 高血压 基本的手术治疗 C.三级预防 防止残疾转化为残障。减轻残疾给个人、家庭和社会所造成的影响。
康复医学评定 定义：评定也称评价，是收集患者的有关资料，检查与测量障碍，对其结果进行比较、分析、
解释并进行障碍诊断的过程。 康复评定是针对患者的功能状态及潜在能力进行评测，以确定患者目前的功能障碍程度或残
存功能及潜力，为制定治疗计划、判断疗效提供依据。 康复评定的时间、目的 （1）初期评定 一般在患者入院（或康复治疗）初期完成（最迟不超过入院后7天）。目的是全面了解患者功能状况和障碍程度、致残原因、康复潜力，据此确定康复目标和制定康复治疗计划。
（2）中期评定 在康复治疗中期进行。目的是了解经过一段时间的康复治疗后，功能变化情况，治疗效果如何。并拟定进一步的治疗方案。确定是否继续或修定原治疗方案。
（3）末期评定 在康复治疗结束时进行。目的是经过康复治疗后，评定患者总的功能状况，评价康复治疗的效果，为患者能重返家庭、社会作进一步的建议。
运动功能评定 一、肌张力评定 3
定义：肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。 正常肌张力有赖于完整的外周神经和中枢神经系统调节机制以及肌肉本身的特性。 肌张力是维持身体各种姿势和正常活动的基础。
异常肌张力 1.肌张力增高
2.肌张力低下
3.肌张力障碍
肌张力增高 肌张力高于正常静息水平
痉挛，表现为折刀样现象（在被动屈伸其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱），为锥
体束损害现象。 强直， 表现为铅管样强直（屈伸肢体时始终阻力增加），为锥体外损害现象。
③肌张力障碍 是一种张力损害、持续的和扭曲的不自主运动为特征的运动功能亢进性障
碍。 肌张力降低
肌张力低于正常静息水平，对关节进行被动运动时感觉阻力消失的状态。 表现为迟缓性麻痹，多见于周围神经病变、小脑病变、脑卒中迟缓期、脊髓病损的休克期等。
肌张力评定 改良的Ashworth痉挛评定量表（MAS）
0级 无肌张力的增加
1级 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，关节活动度之末出现突然卡住，然后释放或出现最小的阻力。
1＋级 肌张力轻度增加，被动屈伸时，在关节活动度后50％范围内突然出现卡住，当继续把关节活动度检查进行到底时，始终有小的阻力。
2级 肌张力较明显增加，通过关节活动度的大部分时，阻力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地移动。
3级 肌张力严重增高，进行被动关节活动度检查有困难。
4级 僵直，受累部分不能屈伸。 弛缓性麻痹程度的评定 1．轻度：包括肌张力降低，肌力下降，把肢体放在可以下垂的位置并释放时，肢体只能短暂地抗重力，然后立即落下，仍有一些功能活动。 2．中到重度：包括肌张力显著降低或消失；肌力零级或Ⅰ级（徒手肌力检查），把肢体放在可以下垂的位置并释放时，立即落下，不能进行任何有功能的活动。 肌张力评定的注意事项 除了神经肌肉反射弧上的病变都可能导致肌张力的变化外，肌腱的挛缩、关节的僵硬等都会影响肌张力的检查。 4
肌张力检查必须在温暖的环境和舒适的体位中进行，患者应尽量放松。检查者活动受试者肢体时，应以不同速度和幅度来回活动，并两侧对比。 二、肌力评定 定义：肌力是指肌肉运动时的最大收缩的力量。肌力测定是测定受试者在主动运动时肌肉和
肌群的力量，藉以评定肌肉的功能状态。
肌力评定的主要目的是：判断有无肌力低下及肌力低下的范围与程度；发现导致肌力低下的
原因；为制定训练计划提供依据；检验训练的效果。 肌力分级标准 MMT肌力分级标准
级别 名 称 标 准 相当正常肌力的％
0 零（zero, 0） 无可测知的肌肉收缩 0 1 微缩（Trace, T） 有轻微收缩，但不能引起关节活动 10 2 差（Poor, P） 在减重状态下能作关节全范围运动 25 3 可（Fair, F） 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50 4 良好（Good, G） 能抗重力，抗一定阻力运动 75 5 正常（Normal, N） 能抗重力，抗充分阻力运动 100
手法肌力检查的注意事项 1.采取正确的测试姿势，注意防止某些肌肉对受试的无力肌肉的替代动作。 2.选择适合的测试时机，疲劳时、运动后或饱餐后不宜进行。 3.测试时应左右比较。 4.施加阻力时，要注意阻力的方向与肌肉或肌群牵拉方向相反；施加的阻力点应在肌肉附着段的远端部位。 5.肢体运动时，被检查肌肉附着点近段肢体应得到可靠地固定。 6.中枢神经系统病损，肌张力高时，不宜采用手法肌力检查。 肌力评定的禁忌症 严重疼痛、关节活动极度受限、严重的关节积液或滑膜炎、软组织损伤后刚刚愈合、骨关节
不稳定、关节急性扭伤或拉伤等为绝对禁忌症。
疼痛、关节活动受限、亚急性或慢性扭伤或拉伤、心血管疾病为相对禁忌症。
三、关节活动范围测定 定义：关节活动范围（range of motion,ROM）是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表
示，亦称关节活动度。
关节活动有主动关节活动范围（AROM）和被动关节活动范围（PROM）之分。AROM是指
作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧。PROM是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。