传染病学知识点总结
高一生物传染病知识点

高一生物传染病知识点传染病是指由病原体引起并在人与人之间传播的疾病。
在生物学课程中,学习传染病的知识对于了解人类健康和预防疾病具有重要意义。
本文将重点介绍高一生物课程中的传染病知识点。
一、传染病的分类按照传染源的不同,传染病可分为三类:人源性传染病、动物源性传染病和自然源性传染病。
1. 人源性传染病人源性传染病是指人类作为传染源引起的传染病,如流行性感冒、麻疹、肺结核等。
这些传染病主要通过空气飞沫、直接接触等途径传播,预防和控制传染病的传播需要加强个人卫生和公共环境的卫生管理。
2. 动物源性传染病动物源性传染病是指动物作为传染源引起的传染病,如狂犬病、禽流感、疟疾等。
这些传染病通常通过动物体液、粪便、刺吸咬伤等途径传播,预防和控制传染病的传播需要注意动物卫生和严格的检疫措施。
3. 自然源性传染病自然源性传染病是指病原体存在于自然环境中,并通过介体传播给人类,如霍乱、疟疾、脊髓灰质炎等。
这些传染病主要通过水、土壤、媒介生物等途径传播,预防和控制传染病的传播需要加强环境卫生和控制传染媒介的繁殖。
二、传染病的防治措施为了预防和控制传染病的传播,人们采取了一系列的防治措施。
1. 提高个人卫生意识个人卫生是预防传染病的基础。
人们应该养成勤洗手、咳嗽和打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻、不随地吐痰等良好的个人卫生习惯,避免被传染病的病原体感染。
2. 加强环境卫生管理环境卫生是控制传染病传播的重要措施。
保持居住环境的清洁和通风,合理处理垃圾和污水,定期清洗消毒公共场所等是重要的环境卫生管理举措。
3. 实施传染病的预防接种疫苗是预防传染病的有效手段。
人们应该按照国家和地区的规定接种疫苗,以提高自身的免疫力,减少感染传染病的风险。
4. 加强传染病监测和报告加强传染病的监测和报告是及时掌握传染病的流行趋势和病例信息,采取有效措施防止传播的重要途径。
政府和卫生部门应建立健全的传染病监测和报告体系,加强对传染病的监测和定期发布相关信息。
传染病学知识点整理

Chapter 1 传染病学总论Introduction of Communicable Diseases感染性疾病infectious diseases:是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病。
传染病communicable diseases:是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
(传染病的英文近义词:Infectious diseases,contagious diseases,communicable diseases)一、传染病的特征1.(一)四大基本特征characteristics of infectious disease<10第三轮简答>1、有病原体pathogen:每一个传染病都是由特异性的病原体引起的,包括微生物microorganism和寄生虫parasite2、传染性infectivity(1)主要特征(2)传染病患者具有传染性的时期称为传染期infective period,在每一种传染病中都相当固定。
3、有流行病学特征epidemiologic feature(1)季节性(2)流行性:散发sporadic occurrence(某传染病在某地近年来发病率的一般水平),流行epidemic (发病率显著高于一般水平),大流行pandemic(流行范围超出国界或洲界),暴发epidemic outbreak(病例的发病时间分布高度集中于一个短时间内)(3)地方性endemi(如血吸虫病)和外来性exotic(如霍乱)4、有感染后免疫post-infection immunity:指免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后,都能产生针对该病原体及其产物的特异性免疫。
麻疹、脊髓灰质炎和乙脑感染后免疫力持续时间较长,甚至保持终身(甲肝);流感、菌痢、阿米巴病维持时间短。
再感染:同一传染病痊愈后经过一段间隙再度感染;重复感染:疾病尚在进行过程中,同一病原体再度侵袭而又感染(蠕虫病等)(1)特异性且主动(2)能通过胎盘给胎儿(许多婴儿6m后好发传染病)(3)持续时间不同,伴随免疫力concomitant immunity(蠕虫病helminthiasis)(二)病程发展的阶段性1、潜伏期incubation period:病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止。
传染病和免疫知识点【完整版】(一)

传染病和免疫知识点【完整版】(一)引言概述:传染病和免疫是人类健康和生存的重要领域。
全球范围内存在着各种各样的传染病,而免疫系统则是我们身体自我保护和抵御病原体的重要机制。
本文将从五个大点出发,深入探讨传染病和免疫的相关知识点,帮助读者全面了解这一重要话题。
一、传染病的定义和分类1. 传染病的定义及其重要性2. 传染病的分类和主要传播途径3. 世界卫生组织对传染病的分类标准4. 传染病的季节性和地域性分布5. 对传染病进行有效预防和控制的意义二、免疫系统的基本知识1. 免疫系统的构成和功能2. 免疫系统中的主要器官和细胞3. 免疫系统的两大分支及其功能4. 免疫反应的基本过程5. 免疫系统的记忆性和适应性三、传染病与免疫的相互作用1. 病原体入侵和免疫系统的应对2. 免疫系统如何识别和清除病原体3. 病原体感染导致的免疫反应和疾病过程4. 免疫系统对病原体进行适应和进化5. 传染病预防和治疗中的免疫干预措施四、免疫系统的失调与疾病1. 免疫系统过度激活引发的炎症性疾病2. 免疫系统失调导致的自身免疫病3. 免疫系统免疫抑制引发的感染和肿瘤4. 免疫系统在过敏反应中的作用5. 免疫系统失调的干预和治疗方法五、未来发展方向和挑战1. 新兴传染病的挑战和应对策略2. 抗生素耐药性与传染病防控的关系3. 新技术在传染病和免疫研究中的应用前景4. 个体差异与免疫疗效的关联性研究5. 多学科合作在传染病和免疫研究中的作用与意义总结:传染病与免疫知识点是人们了解和提高对疾病预防和治疗水平的重要基础。
本文从传染病的定义和分类、免疫系统的基本知识、传染病与免疫的相互作用、免疫系统的失调与疾病以及未来发展方向和挑战五个大点出发,分别阐述了相关的小点内容。
通过深入了解这些知识点,我们能够更好地保护自己的身体健康,并为传染病防控和免疫疗法的研究提供参考和指导。
八年级生物下册《传染病和免疫》知识点复习

八年级生物下册《传染病和免疫》知识点复习一、传染病及其预防、传染病:由病原体引起的,能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。
传染病特点:传染性和流行性,有的还具有季节性和地方性。
病原体:引起传染病的细菌、病毒、和寄生虫等生物。
2、传染病流行的基本环节:传染源——能够散播病原体的人或动物。
传播途径——病原体离开到达健康人所经过的途径。
如空气、饮食、生物媒介等。
易感人群——对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。
3、传染病的预防措施:控制传染源、切断传播途径、保护易感人群二、免疫和计划免疫、人体的三道防线:第一道防线:组成——皮肤、黏膜和呼吸道黏膜上的纤毛等;功能——阻挡和杀死病原体,清扫异物;第二道防线:组成——体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞等功能——溶解、吞噬和消灭病原体;第三道防线:组成——免疫器官(胸腺、淋巴结和脾脏等)和免疫细胞功能——产生抗体,消灭病原体;人体的第一、二道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能,其特点是人人生来就有,不针对某一种特定的病原体,而是针对多种病原体都具有防御作用,因此叫非特异性免疫,又称先天性免疫。
第三道防线是人体在出生以后逐渐建立起来的后天性防御功能,其特点是出生以后才产生的,只针对某一特定的病原体或异物起作用,因而叫特异性免疫,又称后天性免疫。
病原体侵入人体后,刺激了淋巴细胞,淋巴细胞就会产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质,叫抗体。
引起人体产生抗体的物质(如病原体等)叫做抗原。
2、免疫:最初含义:指人体对病原体的抵抗力。
现代含义:免疫是人体的一种生理功能,人体依靠这种功能识别“自己”和“非已”成分,从而破坏的排斥进入人体内的抗原物质,或人体本身所产生的损坏细胞和肿瘤细胞等,以维持人体健康。
免疫的主要功能:①防御感染(抵抗抗原的侵入,防止疾病的产生);②自身稳定(清除体内衰老、死亡和损伤的细胞);③免疫监视(监视、识别和清除体内产生的异常细胞,如肿瘤细胞)。
八年级下册生物知识点传染病

八年级下册生物知识点传染病八年级下册生物知识点:传染病传染病是由病原体传播导致人与人之间发生感染的疾病。
传染病的发生带来了极大的危害,对我们的生命和健康构成了严重威胁。
因此,掌握有关传染病的知识,是我们保持身体健康的必要条件。
本文将介绍八年级下册生物知识点:传染病相关的知识。
一、传染病的基本概念传染病是由细菌、病毒、真菌等微观生物和一些寄生虫等病原体引起的疾病。
病原体存在于患者的血液、体液、呼吸道分泌物、排泄物等具有传染性的物质中。
人们通过呼吸、接触、消化等途径感染这些病原体。
二、常见的传染病1. 流感流感是由一种称为流感病毒的病原体引起的急性呼吸道传染病,症状包括发热、咳嗽、乏力、头痛、鼻塞等,并会导致胸部痛、肌肉疼痛等。
流感病毒通过咳嗽、打喷嚏等方式传染给别人。
2. 结核病结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,常累及肺部和其他各个器官系统。
结核杆菌通过呼吸道、破溃皮肤、消化道等途径感染,主要表现为咳嗽、胸痛、咳痰等症状。
3. 艾滋病艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染病,主要通过血液、精液、分泌物传播。
艾滋病病毒通过注射毒品、血液传染、不安全性行为等途径感染,会导致体重下降、发热、盗汗、皮疹、口疮等不良症状。
4. 疟疾疟疾是由被噬菌体感染的寄生虫引起的疾病。
该病表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等症状。
疟疾通过蚊子叮咬传播给人体。
三、预防传染病的方法1. 保持清洁卫生保持清洁卫生是预防传染病的重要措施。
定期洗手、清洁家居环境等可以有效预防病原体传播。
2. 增强自身免疫力充足睡眠、适当运动、科学膳食等可以增强自身免疫力,有助于预防某些传染病。
3. 接种疫苗疫苗可以刺激人体产生抗体,预防疾病的发生。
接种疫苗对预防传染病具有重要意义。
四、如何应对传染病当发现自己或身边的人出现传染病症状时,需要采取以下应对方法:1. 注意个人防护佩戴口罩、手套等可以有效防止病原体的传播,同时减少接触次数,降低感染风险。
七下生物传染病免疫知识点总结

七下生物传染病免疫知识点总结生物传染病免疫是指通过免疫系统对抗病原体,达到预防、控制和治疗传染病的目的。
在七年级生物学中,学生需要掌握一些免疫的基础知识,下面是一些值得总结的重要知识点。
一、免疫系统1.免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。
2.免疫器官包括骨髓、胸腺、脾脏等,主要是生成和成熟免疫细胞。
3.免疫细胞分为巨噬细胞、T细胞、B细胞等,它们分别具有吞噬、杀伤和生成抗体的作用。
4.免疫分子包括抗体、细胞因子等,它们主要参与调节免疫反应。
二、免疫反应1.免疫反应分为先天性免疫和获得性免疫。
2.先天性免疫是指对病原体的非特异性防御反应,例如皮肤和粘膜的屏障作用、巨噬细胞的吞噬等。
3.获得性免疫是指对病原体的特异性防御反应,需要一定时间形成,但可终身记忆。
4.免疫反应包括细胞免疫和体液免疫两个方面。
5.细胞免疫主要由T细胞参与,通过杀伤被感染的细胞来消灭病原体。
6.体液免疫主要由B细胞和抗体参与,通过抑制病原体的生长和中和毒素来消灭病原体。
三、免疫记忆1.免疫记忆是指免疫系统对特定病原体的记忆能力,经过初次感染后,免疫系统可以迅速产生大量抗体对抗再次感染。
2.免疫记忆的作用使得人们对一些病原体具有长期免疫力,并且是疫苗接种的原理。
四、疫苗1.疫苗是指用来引起免疫反应的致病病原体或其部分,可以产生抗体而不引起明显的疾病症状。
2.疫苗接种可以有效预防一些传染病。
3.疫苗分为活疫苗、灭活疫苗和亚单位疫苗三种类型。
4.疫苗接种需要遵循一定的接种规划和程序,充分发挥免疫系统的作用。
五、常见传染病1.结核病是由结核分枝杆菌引起的,传播途径包括飞沫传播和空气传播,其特点是传染性强、症状多样。
2.流行性感冒是由流感病毒引起的,传播途径多样,包括飞沫传播、直接接触和物体间传播。
3.肝炎是由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒引起的,传播途径包括血液传播、性传播和母婴传播。
六、预防传染病的措施1.改善个人卫生习惯,包括勤洗手、饭前便后洗手、咳嗽和打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻等。
传染病知识点整理

第一章总论一、传染病:病原微生物(朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫-原虫、蠕虫、医学昆虫)感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行(性)的疾病。
二、感染:病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。
感染过程的表现:清除病原体;显性感染;隐性感染(主要);病原携带状态;潜伏性感染。
①隐性感染:又称亚临床感染,指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现,如甲型肝炎病毒、乙型脑炎病毒、结核杆菌等,以隐性感染为主。
②显性感染:又称临床感染,指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且,通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现,如汉坦病毒、麻疹病毒、水痘病毒和流行性腮腺炎病毒等,以显性感染为主。
③病原携带状态:无明显的临床症状,而携带病原体。
④潜伏性感染:在机体免疫力下降时可引起显性感染;潜伏性感染期间病原体一般不排除体外,常见的潜伏性感染有单纯疱疹病毒、水痘病毒、疟原虫和结核杆菌等感染。
隐性感染最常见,病原携带状态次之,显性感染最少。
三、病原体的致病能力:侵袭力;毒力:毒素和毒力因子;数量;变异性四、组织损伤的发生机制:直接损伤;毒素作用;免疫机制五、传染病的流行过程:传染病在人群中发生、发展和转归的过程。
①三个基本条件:传染源、传播途径和人群易感性。
②传染源:指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物、包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染动物。
六、传染病的特征1、基本特征:病原体;传染性;流行病学特征;感染后免疫。
2、临床特点①病程发展的阶段性:潜伏期:病原体侵入至出现临床症状的时期、都有一个范围(最短、最长)、其长短一般与病原体的感染量成反比;前驱期:起病至症状明显开始的时期、通常是非特异性,传染病共有,持续1~3 天、急者可无。
七年级生物传染病知识点

七年级生物传染病知识点随着疫情的爆发,人们开始关注传染病的防控和预防知识。
对于初中生而言,学习生物传染病知识点和掌握相应的预防措施,不仅是日常安全保障的基础,也是培养正确的健康生活态度的关键。
以下是七年级生物传染病知识点,让我们来一起学习吧!一、传染病概念传染病是指病原体通过吸入、接触或食入等方式进入人体后,在体内繁殖、侵害、引起机体免疫反应而导致的一类临床表现多种多样的疾病。
传染病在人类的生产、生活、社会交往活动中广泛存在,对人类的健康、直接生命安全和社会发展产生着深刻的影响。
二、病原体病原体指引起传染病的各种微生物、病毒、寄生虫等。
常见的病原体有细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
其中,细菌和病毒是引起人类传染病的两个主要病原体。
三、传播途径传播途径是指病原体从病人或患者传播到健康人的途径。
常见的传播途径有接触传播、空气传播、食物传播、水源传播、动物传播等。
接触传播是最主要的传播途径,如摸了带病毒的物品而没有洗手,在吃东西前也没洗手,就可能摄入病原体。
四、防治方法1.保持良好的个人卫生习惯。
2.注重环境卫生和个人饮食卫生,养成良好的饮食习惯。
3.强化免疫力,提升身体抵抗力。
4.预防和控制病媒生物。
5.加强学习和宣传传染病预防和治疗知识。
五、传染病的分类按照传染源的区别,传染病可分为人际传染病和非人际传染病;按照临床表现的不同,传染病可以分为急性传染病和慢性传染病;按照传播途径的不同,其可以分为接触传播、空气传播、水源传播、食物传播和媒介传播等。
六、常见的传染病1.肺结核:是由结核分支杆菌引起的慢性传染病,主要经空气传播。
2.霍乱:是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,主要通过饮用病原污染的水源传播。
3.艾滋病:是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染病,主要通过性行为、血液和母婴传播。
4.甲型H1N1流感:是由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要经空气传播。
5.肠道传染病:包括痢疾、霍乱、伤寒、副伤寒等,其主要通过口腔—肠道传播途径传播。
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传染病学知识点总结 一、总论 1、感染过程出现的表现:清除病原体、隐性感染(最常见)、显性感染(又称临床感染)、病原携带状态(重要传染源)、潜伏性感染。(即五种表现) 隐性感染---又称为临床感染、指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤的感染,其表现约超过显性感染的10倍以上。 2、感染过程中病原体的作用:侵袭力、毒力、数量、变异性 毒力---包括毒素和毒力因子。毒素包括外毒素和内毒素。 外毒素 内毒素
代表菌群 白喉杆菌、破伤风杆菌和霍乱弧菌 伤寒杆菌、痢疾杆菌
作用机制 通过与靶细胞受体结合,进入细胞内而起作用 激活单核-吞噬细胞,释放细胞因子而起作用
3、传染病的流行过程:包括传染源、传染途径、人群易感性(即三个条件) 传染源---指病原体已经在体内生长、繁殖,并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。 易感者---指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人,他们对该病原体具有易感性。当易感者在某一特定人群中比例达到一定水平,而又有传染源和传染途径时,则容易发生该传染病的流行。 4、传染病的基本特征:病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。(即四个特点) 5、再燃与复发 再燃---传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,由于血液或组织中的病原体再度繁殖,使体温再次升高,初发病的症状与体征再度出现。 复发---指当患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 6、传染病的预防:包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。 根据《中华人民共和国传染病防治法》,将法定传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类包括:鼠疫和霍乱。要求城镇发现后2小时内上报,农村不少过6小时。
小结:传染病过程包括三个条件、四个特点、五种表现
二、病毒性肝炎 1、乙肝的抗原抗体系统: A.HbsAg(表面抗原)和抗HBs:表面抗原是HBV感染后首先出现的抗原,该抗原只有免疫性,无传染性。抗HBs是一种保护性抗体,在其抗原转阴一段时间后开始出现,其阳性表示对HBV有免疫力,见于乙肝恢复期、过去感染及疫苗接种后。 B、HBcAg(核心抗原)和抗HBc:核心抗原因存在于Dane颗粒中,在肝脏,主要存在于受感染的肝细胞核内,出现较晚于HBcAg,其存在表示病毒复制活跃且有较强传染性。抗HBcIgM较早出现,其阳性提示急性期或者慢性肝炎急性发作,抗HBcIgG出现较迟,可保持多年甚至终身。 C、HBeAg和抗Hbe:HbeAg出现较晚,在病变极期后消失,一般仅见于HbeAg阳性血清,若持续存在预示趋向慢性。抗Hbe出现而HbeAg消失,称为血清转换。抗Hbe阳转后,病毒复制多处于静止期,传染性降低。 2、HBV DNA:存在于Dane颗粒中,是病毒复制和传染性的最直接、最灵敏标志。 3、肝炎流行病学特点 甲戊型:传染途径为粪-口途径传播 乙丙丁型:体液或血液传播,如母婴传播、输血、密切接触及性传播等。 4、急性肝炎:包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,各型病毒均可引起。 急性黄疸型肝炎分期 黄疸前期:本期持续5-7天,甲戊型起病急,多伴发热,其他型多起病缓慢。主要症状为全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛,肝功能主要为ALT升高。 黄疸期:本期为2-6周,自觉症状好转,尿黄加深,皮肤和巩膜出现黄疸,1-3周达峰,肝脏大而质偏软,脾脏轻微肿大,部分患者有一过性粪色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝功检查为ALT和胆红素升高,尿胆红素阳性。 恢复期:本期持续1-2月,症状渐消,黄疸消退、肝脏脾脏回缩,肝功能正常。 总病程2-4月,一般不超过6个月 5、慢性肝炎:病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。可分为轻重中三度。 重度慢性肝炎:有岷县或持续的感言症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)AST反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。 6、重型肝炎(肝衰竭)临床表现及诊断 1)肝衰竭表现:极度乏力、严重的消化道症状,神经精神症状 2)黄疸进行性加深,血总胆红素≥17.1μmol/L或大于正常值10倍。 3) 肝浊音界进行性缩小,出现胆酶分离,血氨升高 4)腹水 5)出现肝肾综合征,可见扑翼样震颤及病理反射。 6)凝血酶原时间(PT)延长,凝血酶原活动度(PTA)<40% ADD:胆酶分离即在重型肝炎患者出现的ALT快速下降,胆红素不断升高的现象。 7、窗口期:即病毒感染肝炎病毒后,机体尚未产生免疫抗体的时期,此期抗病毒抗体检查为阴性,易漏诊。 8、肝炎的重要并发症 A肝性脑病:旧称肝性昏迷。指严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能紊乱综合征,其主要表现包括意识障碍,扑翼样震颤、昏睡或昏迷等。 B、急性肾功能不全:又称为肝肾综合征或功能性肾衰竭。在重型肝炎和肝硬化时发生。 C、腹水:在重型肝炎和肝硬化时发生。钠潴留是早期产生腹水的主要原因。 9、肝炎的抗病毒治疗:目的是抑制病毒复制,减少传染性;改善肝功能,减轻肝组织的病变,提高生活质量,减少或延缓肝硬化肝衰竭的发生率。只有慢性乙丙肝炎患者才需要抗病毒治疗,并非所有的肝炎都需要。
三、其他病毒感染性疾病 1、麻疹:由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要临床表现为发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹粘膜斑即皮肤斑丘疹。 【流行病学】 传染源---人是麻疹病毒唯一宿主,病人是唯一传染源,其中急性患者为最重要传染源。前驱期传染性最强。 传播途径---呼吸道飞沫传播 人群易感性---90%易感人群在接触该患者后发病,病后可获得持久免疫力,主要在6月至5岁小儿间流行。 【临床表现】 前驱期:此期持续3-4天,主要为上呼吸道炎症症状和眼结合膜炎所致的卡他症状。90%以上患者出现麻疹粘膜斑,是此期的特征性体征。还可在颈胸腹部出现一过性风疹样皮疹,数小时即消退,称麻疹前驱疹。 出疹期:病程的第3-5天开始发热,呼吸道症状明显加重,出现皮疹。皮疹先于耳后发迹等处出现,最后达手掌、足底,皮疹初为淡红色斑丘疹,压之褪色,后可融合压之不退色,随出疹达峰后,全身毒血症状加重,体温可达40℃,即“疹齐热盛”。 恢复期:皮疹达峰后,常于1-2天内迅速好转,体温下降,全身症状明显减轻,皮疹随之按出疹顺序依次消退。 整个病程约10-14天,其中,呼吸道病变最显著。 2、肾综合征出血热:又称为流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性病毒,其主要病理变化为全身小血管广泛性损害,临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。 【临床表现】 发热期---主要有全身中毒症状、毛细血管损害和肾损害,发热多称稽留热和弛张热。“三痛”即头痛、腰痛、眼眶痛;“三红”即面红、眼红、颈胸红;“一肿”,即球结膜水肿。 低血压休克期---血压刚开始下降时四肢尚温暖,后血容量继续下降则出现脸色苍白,四肢厥冷、脉搏细弱或不能触及,尿量减少,当大脑供血不足时,出现烦躁、谵妄、神志恍惚的表现。 少尿期---主要表现为“一加重”即高血容量综合征,“二紊乱”即电解质和酸碱平衡紊乱,“三中毒”即尿毒症、酸中毒、水中毒 多尿期---根据尿量和氮质血症又分为移行期(尿量由400ml增至2000ml )、多尿早期(尿量每日超过2000ml)、多尿后期(尿量每日超过3000ml) 恢复期---多尿期后,尿量恢复到每日2000ml以下。 ADD:高血容量综合征,即流行性出血热少尿期因水钠潴留引起的血容量增加,表现为心慌、头痛、血压增高、脉压增大,心音亢进,此期易出现肺水肿、充血性心里衰竭和脑水肿等。 【治疗】综合治疗为主,早期抗病毒治疗,中晚期针对病理生理对症治疗,做到“三早一就”,早发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。 低血压休克期治疗:补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环。 补充血容量---宜早期、快速和适量,争取在4小时内稳定血压。应晶胶结合,以平衡盐为主,切忌单纯输入葡萄糖液,重者可输入双渗平衡盐液。由于本期存在血浓缩,不宜输入全血。血容量补充过程中,密切观察血压变化,血压正常后输液仍需维持24h以上。 3、流行性乙型脑炎:简称乙脑或日本脑炎,是乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。 【典型临床表现】 初期:第1-3天,出现上呼吸道感染症状 极期:病程第4-10天,出现高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭等症状。(高热、抽搐和呼吸衰竭是本期的严重症) 恢复期:体温逐渐下降,神经系统症状和体征日趋好转。 后遗症期:主要有失语、肢体瘫痪、意识障碍、精神失常及痴呆等。 【实验室检查】 血清学检查:IgM可在病程第2天CSF中检测到,2周时达峰,可作为早期诊断指标;补体结合试验为检测IgG抗体,具有较高特异性,发病2周后出现,不能用于早期诊断,可用于回顾性诊断或流行病调查 脑脊液检查:见下表 CSF检查 乙脑 流脑
压力 增高 增高 外观 无色透明或微浑浊 浑浊米汤样或脓样 细胞数 WBC多在(50-500)×10·6/L 早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主 WBC明显增高至1000×10·6/L 以多核细胞为主
蛋白质 轻度增高 升高 糖类 正常或偏高 明显减少 氯化物 正常 明显减少 【治疗】 目前尚无特效抗病毒治疗药物,早期可试用利巴韦林、干扰素,重点处理危重症 对症治疗为主。 高热处理:以物理降温为主(降温不宜过快、过猛,禁用冰水擦浴,以免引起寒战和虚脱),药物降温为辅(应防止用药过量致大量出汗而引起的循环衰竭),同时降低室温。亚冬眠疗法---适用于持续高热伴反复抽搐者,具有降温、镇静、止痉作用,肌注氯丙嗪和异丙嗪,因有抑制呼吸中枢的作用,故应保持呼吸通畅。 抽搐处理:去除病因及镇静止痉,若因高热引起,则降温为主;若因脑水肿所致,应加强脱水治疗;若因脑实质病变则使用镇静剂,常用地西泮,亦可采用亚冬眠疗法,巴比妥钠可预防抽搐 呼吸衰竭处理:去除病因对症治疗。氧疗;因脑水肿导致应加强脱水治疗;因呼吸道分泌物阻塞者应定时吸痰、翻身拍背,必要时用化痰药物和糖皮质激素雾化吸入,必要时行气管插管或气道切开;中枢性呼吸衰竭时可使用呼吸兴奋剂,首选洛贝林,亦可用尼可刹米;改善微循环,使用血管扩张剂,如东莨菪碱、阿托品、酚妥拉明,可改善脑微循环、减轻脑水肿、接触脑血管痉挛和兴奋呼吸中枢。 4、艾滋病:又称为获得性免疫缺陷综合征,是由人免疫缺陷病毒(HIV,单链RNA反转录病毒)引起的慢性传染病,主要侵犯CD4+淋巴细胞,导致机体细胞免疫功能受损或缺陷,最终并发各种严重机会感染和肿瘤,具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。 【传播途径】 性接触传播---HIV存在于血液、精液和阴道分泌物中,唾液、眼泪和乳汁等也含有HIV 经血液和血制品传播---为我国的主要传播途径 母婴传播---可经胎盘传播,或经产道及产后血性分泌物、哺乳传给婴儿 其他---接受HIV感染者的器官移植、人工受精或污染的器械等。 【病理特点】 组织炎症少,机会性感染病原体多,主要产生细胞免疫,如导致CD4+淋巴细胞数量减少和功能障碍,单核-吞噬细胞、B细胞、自然杀伤细胞功能异常,异常的免疫激活。