血常规检验各项指标的意义

血常规检验各项指标的意义血常规检验是临床上最常做的检验项目,我在这里介绍一下其临床的应用及结果评价;
目前医院所做的血常规检验以三分类与五分类为主,这对于白细胞分类来说的,三分类的仪器可将白细胞大体的分为大细胞中性粒细胞、中间细胞其它白细胞、小细胞淋巴细胞三类;五分类的仪器可将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类;红细胞和血小板系统各类仪器差别不大;当然有些仪器甚至还可分出幼稚的白细胞,而在一些医院还在使用手工分类的方法;
血常规检验在临床上可随时检验,用血量不多,但是还是推荐使用静脉采血,并与合适量的抗凝剂混合使用;常规检验主要有以下项目：
1、白细胞计数WBC
参考值：
临床意义：
增高：发热、各种炎症、白血病、出血、溶血、肿瘤等,如>30×1011/L 有白血病的可能；减少：流感、非典、伤寒、粒减、粒缺、脾亢、再障、长期X线照射等
结果评价：
主要为中性粒细胞：1增高：生理性增高如新生儿、经期、妊娠末期、饭后、剧烈运动后、酒后、冷浴后、分娩、下午较上午高、应用如肾上腺素等;2减少：致白细胞生成减少如应用烷化剂氮荠、环磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤荠、噻替哌、白消安、乌拉坦、甲基苄肼、多潘等、有丝分裂抑制剂长
春新碱、长春花碱、秋水仙碱、抗抑郁药丙米嗪、去甲苯米嗪、利尿剂乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、利尿酸、汞剂、抗生素氨苄青霉素、甲氧苄青霉素、氯霉素、头孢霉素、庆大霉素、林可霉素、链霉素、瑞斯托霉素、放线菌素K、两性霉素、抗颠痫药苯巴比妥、三甲双酮、乙琥胺、其它扑尔敏、二硝基苯酚、苯、砷等；致白细胞破坏增多如应用解热镇定剂阿斯匹林、醋氨酚、氨基比林、消炎痛、保泰松、抗甲状腺药物甲疏咪唑、丙硫氧嘧啶、抗生素苯唑青霉素、双氧青霉素、万古霉素、庆大霉素、先锋霉素、氯霉素、抗疟药奎宁、扑疟奎、辛可芬、抗心律失常药及强心药奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安定、地高辛、其它氯丙嗪、呋喃妥因、苯妥英钠、别嘌醇、潘生丁等;
2、中性粒细胞NE
参考值：；51-75％
临床意义：异常标本还包括中性杆状细胞及幼稚细胞等;增高：急性细菌性感染、组织损伤、大量血细胞破坏、急性大出血、中毒、恶性肿瘤等；减少：某些传染病如伤寒、流感、造血功能障碍、脾亢、自身免疫性疾病、某些药物反应、慢性理化损伤等;
3、淋巴细胞LY
参考值：；20-40％
临床意义：异常标本还包括大、小淋巴细胞及异淋;增高：传染性疾病如百日咳、传单、麻疹、结核、肝炎、肿瘤等；减少：长期X线照射、细胞免疫缺陷、传染病急性期;
结果评价：
1增高：生理性增高出生5天后至5周岁；2减少：应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时;
4、单核细胞MO
参考值：；3-13％
临床意义：
增高：某些感染如EB病毒感染、结核、伤寒、疟疾、沙门菌、弓形虫感染、亚急性心内膜炎、急性感染恢复期、粒缺恢复期、淋巴瘤、单核细胞白血病等;
结果评价：
增高：出生后2周的婴儿可生理性增高;
5、嗜酸粒细胞EOS
参考值：；％
临床意义：
增高：支气管哮喘、过敏、湿疹、寄生虫病、慢粒、多发性骨髓瘤等；减少：伤寒、副伤寒、应用糖皮质、促肾上腺激素、急性感染、手术后严重组织损伤等;临床症状明显、其不减少提示肾上腺皮质功能衰竭、如持续下降,说明病情严重;术后及烧伤后其不降低提示预后不良;
结果评价：
增高：夜间较白天高,下午较恒定；减少：应用糖皮质激素、促肾
上腺素、劳动、寒冷、饥饿、精祌刺激;
6、嗜碱粒细胞BASO
参考值：×109/L；0-1％
临床意义：
增高：慢粒、癌转移、铅中毒、变态反应、真性红细胞增多症、甲减、粘液性水肿等;
7、中间细胞三分类血球仪
参考值：；％
临床意义：
包括：嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞、中性杆状粒细胞、各类幼稚细胞等;
8、红细胞计数RBC
参考值：男：女：；应与过去结果比较
临床意义：
增高：大量失水、慢性肺心病、肺气肿、真性红细胞增多症等；减少：妊娠、营养不良、骨髓造血功能低下、红细胞破坏增加或丢失过多、炎症、内分泌疾病等;
结果评价：
应与过去结果比较;增高：生理性如饭后、剧烈运动后、酒后、冷
浴后、应用肾上腺素、糖皮质激素、雄激素等；减少：应用安眠通、眠尔通、苯妥英钠、甲基多巴、乙琥胺、马利兰、消炎痛、双氢氯噻嗪、氯噻酮、他巴唑、氯霉素、链霉素、磺胺类药、抗癫痫药、洋地黄等、采血时凝固或溶血可使结果偏低;
9、血红蛋白Hb
参考值：男：120-170g/L;女：110-160g/L；新生儿：170-200g/L
临床意义：
减少：各种原因引起的贫血类型需结合其它指标判断；增高：真性红细胞增多症;
结果评价：
增高：白细胞极度增高时,可使血红蛋白测定偏高；严重的脂血可使结果偏高；减少：应用伯氨奎啉、安替比林、苯妥英钠、阿司匹林、非那西丁、口服避孕药、强力霉素、新霉素、磺胺药等、取血凝固或溶血时可使结果偏低;
10、红细胞压积HCT
参考值：男：；女：；
临床意义：
红细胞压积HCt,HCT,又称红细胞比积,是指在一定容积的血液中红细胞与血浆体积的比值;各种原因如失水、大量血浆渗出等使血液浓缩,可使HCt增高；各种原因所致的贫血会使HCT减低;
增高：各原因引起的血液浓缩、慢性肺心病、真红、>应立即放血治疗；减少：血液稀释、贫血、<应立即给予输血;
11、平均红细胞体积MCV
参考值：75-103fL
临床意义：
增高：巨幼红细胞贫血、溶血性贫血等；降低：缺铁性贫血、海洋性贫血、慢性失血性贫血;
12、平均红细胞血红蛋白含量MCH
参考值：25-35pg
用于贫血的鉴别分类,
13、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC
参考值：320-360g/L
用于贫血的鉴别分类
14、红细胞分布宽度RDW
参考值：
临床意义：
指外周红细胞体积大小差异程度,增高见于大小不等;用于贫血的
鉴别分类,
15、血小板计数PLT
参考值：100-340×109/L
临床意义：
增高：慢粒早期、脾切除、急性失血、特发性血小板增多症；>600×109/L属于病理状态应考虑有无高凝状态、慢粒等；>1000×109/L 常有出现血栓的可能；减少：血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、DIC、中毒、过敏、再障等；<40×109/L有自发出血的危险;
贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白Hb的浓度、红细胞RBC计数和/或红细胞压积HCT低于相同年龄、性别和地区正常标准;一般认为在平原地区,成年男性Hb＜120g/L,RBC＜4．5×1012/L和／或HCT＜42％；成年女性Hb＜110g/L,RBC＜4．0×1012/L和／或HCT＜37％可诊断为贫血;其中以Hb 浓度低于正常最为重要,因为红细胞计数不一定能准确反映贫血是否存在和贫血的程度;贫血的分类方法有多种,常用的是根据红细胞形态或发生贫血的病理生理而分类的;
血液里主要有两种胆固醇：低密度脂蛋白LDL和高密度脂蛋白HDL;如果在血液中流动的LDL过多,会导致动脉硬化这又导致心脏病,尔后经历一种叫做“氧化”的过程,这个过程很容易使胆固醇在心脏的小动脉内壁沉淀下来;而HDL,则常被称为“好胆固醇”,它会帮忙从血液中除掉LDL,保护心脏免受疾病的侵扰;所以,我们的理想目标是：低量的低密度脂蛋白,高量的高密度脂蛋白;要是你低密度脂蛋白偏高,就得注意吃一些能够帮助你降低LDL、将
之控制在健康范围内的食物;有些人可能还得需要药物的帮助,所以应该经常做身体检查;
54.高密度脂蛋白胆固醇
低密度脂蛋白胆固醇。