三大常规血常规尿常规便常规
临床三大常规检验基础知识
临床三大常规检验基础知识在现代医学中，临床检验技术在辅助临床诊断与治疗的过程中发挥了极其重要的作用。
随着医学科学的飞速发展，临床检验技术的自动化程度不断提高，检验项目更是日趋完善。
在众多新项目不断涌现的今天，临床检验最基本的血、尿、便三大常规仍旧受到大家的重视，为什么呢？因为初诊检查三大常规可以了解患者的生理情况，对所患疾病进行初步判断；治疗过程中检查三大常规能够评估患者的预后情况。
因此，不论是我们检验工作者还是临床医师熟练掌握临床三大常规检验的基础知识都是必要的。
1 血常规检验基础知识血常规检验是血液检验项目中最基础及最常用的检验，在绝大多数疾病的临床诊断中都有应用，主要包括血细胞计数及相关参数测定、血细胞形态学检査。
随着科学技术的发展，自动化仪器的应用使血常规检验快速、项目扩展、参数增多，因此，血常规检验能及时、准确、随机、全面反映机体的基本功能状况。
血常规检验取材容易，检测便捷，仍然是筛检疾病、遴选其他实验检査的首要程序。
血细胞主要分为红细胞、白细胞与血小板。
通过检验血细胞数量及相关参数、血细胞形态，能够筛选出一些疾病。
红细胞是血液中数量最多的有形成分，其主要生理功能是作为携氧或二氧化碳的呼吸载体和维持酸碱平衡等。
临床可通过各项红细胞参数检验和红细胞形态观察对贫血和某些疾病进行诊断或鉴别诊断。
常用的红细胞检査项目有：红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞形态观察、红细胞平均指数计算、网织红细胞计数、嗜碱性点彩红细胞计数和红细胞沉降率测定等。
外周血白细胞检验是血常规检验的重要项目之一，以下情况可以检査白细胞：①感染、炎症、组织损伤或坏死、中毒、贫血。
②结缔组织病、骨髄抑制（电离辐射、细胞毒药物、免疫抑制剂、抗甲状腺药物等）。
③恶性肿瘤、白血病、骨髄增殖性疾病和淋巴组织增殖性疾病等。
计数外周血的白细胞数量、检査染色条件下各种白细胞的形态并分类计数，是诊断疾病，尤其是对恶性血液病进行初步诊断和评估疗效的基本指标。
三大常规(血常规 尿常规 大便常规)诊断说明解析
大便常规
正常大便的组成
• 未消化的残渣 • 胆汁（色素类和盐类）——颜色通常是由于细菌活 动引起胆色素的变化。 • 肠道分泌物，包括粘液 • 来自血液的白细胞 • 脱落的上皮细胞 • 至少1/3的固体成分由细菌组成 • 无机物：主要是钙和磷酸盐
粪便的检查
• 多少、性状、稠度、颜色、气味、有无血 • PH值、粘液、脓汁、组织成分 • 食物残渣 • 细菌或寄生虫、虫卵 • 胆色素
粪便性状
• 【正常性质】正常大便呈软泥柱样（即成型便）， 婴儿为糊状。
• 【临床意义】 • 水样便：腹泻 • 粘液便或脓血便：菌痢，肠炎等。 • 米泔样：重症腹泻或霍乱。 • 羊粪样便：便秘
• 乳凝块：乳儿粪便中有黄白色乳凝块，亦可见蛋 花汤样便，显示消化不全，常见于婴儿消化不良， 腹泻。
• 豆腐渣样：可能是霉菌性肠炎。
• 白细胞减低则多见于病毒性感染、某些细菌感染如伤寒、疟疾、 粟粒性肺结核等。
中性粒细胞的临床意义
• 一般中性粒细胞增多与减低的意义和白细胞总数 大致相同，即中性粒细胞增多表明是细菌性感染、 减低表明是病毒性感染。
• 中性粒细胞的百分率： • 数值越高，说明疾病还在发展，有可能进一步加
重。 • 数值降低，说明是病毒感染。 • 中性粒细胞绝对值 • 低于正常值是病毒感染。越低，程度越严重。
尿白细胞
• 正常人离心尿白细胞每高倍镜视野不超过个。每高倍视野下超 过5个以上，称白细胞尿。大量白细胞时，称脓尿。
• 正常参考值：0-5/HP • 临床意义：增高，见于泌尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、
尿道炎等。
尿酮体
• 正常参考值：阴性（-） • 临床意义：阳性，见于重症糖尿病、妊娠中毒、长时间禁食、
血常规、尿常规、粪常规
血常规是最一般，最基本的血液检验。
观察血液中的白细胞、红细胞、血小板的数量变化及形态分布可帮助医生判断疾病，诊断病情。
血常规的正常值是多少呢?1、红细胞计数(RBC)[正常参考值]男：4.0～5.5 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)。
女：3.5～5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)。
新生儿：6.0~7.0 ×10的12次方/L(600万-700万个/mm3)。
2、血红蛋白测定(HB或HGB)[正常参考值] 男：120～160g/L(12-16g/dL)。
女：110～150g/L(11-15g/dL)。
儿童：120～140g/L(12-14g/dL)。
3、白细胞计数(WBC)[正常参考值]成人：4～10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。
新生儿：15～20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。
4、白细胞分类计数(DC)[正常参考值]白细胞分类(DC)英文缩写占白细胞总数的百分比嗜中性粒细胞N 0.3 ～0.7中性秆状核粒细胞 0.01 ～0.05 (1%-5%)中性分叶核粒细胞0.50 ～0.70 (50%-70%)嗜酸性粒细胞E 0.005～0.05 (0.5%-5%)嗜碱性粒细胞B 0.00 ～0.01 (0～1%)淋巴细胞L 0.20 ～0.40 (20%-40%)单核细胞M 0.03 ～0.08 (3%-8%)5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)[正常参考值]50～300 ×10的9次方/L(50-300个/mm3)。
尿常规检查百科名片尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。
近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。
临床三大常规检验能检测出哪些疾病？
临床三大常规检验能检测出哪些疾病？临床三大常规检查包括血常规、尿常规和便常规检查，该三种检查是临床上较为基础和重要的检查方式，下面我们一起来看它们分别能检查哪些疾病一、血常规检查（一）血常规检查内容1、白细胞检查中性粒细胞增高主要就是身体化脓性被细菌感染，减少见于使用一些药物，疾病和流感以及风湿病等多种原因。
而淋巴细胞增多主要就是病毒所导致感染，比如说麻疹，病毒性肝炎和淋巴细胞增殖性疾病等。
2、红细胞计数检查贫血或者失血时直接也会影响红细胞当中的数目，在高值时很有可能患红细胞增多症，低值时直接为贫血。
3、血红蛋白检查血红蛋白存在于红细胞当中，属于是运送氧气的物质，才能提供人体内所必须的氧。
女性在受月经怀孕的影响，她的血红蛋白一般就会比男性要低，因此女性就容易出现贫血情况，在高值时很有可能是为红细胞增多症，心输出量直接减少，低值时直接低血色素性贫血或者是缺铁性贫血。
（二）血常规检查的临床意义1、判断感染用以提示患者是否需要使用抗生素。
通常经细菌感染如肺炎、肠炎，会造成白细胞数明显升高。
白细胞分类下的中性粒细胞、单核细胞也会有一定程度的上升，淋巴细胞比例略降低；而经病毒感染如流感，会造成淋巴细胞明显升高，在不合并细菌感染的情况下，白细胞总数并没有明显变化。
血常规报告2、判断贫血血常规中血红蛋白（Hb）配合红细胞（RBC）计数可以诊断病人是否有贫血的状况，并通过MCV、MCHC分析红细胞大小、分布宽度以判断贫血种类做到对症“升红”。
3、提示过敏、寄生虫白细胞分类下的“嗜酸性粒细胞”一旦明显升高，提示患者可能有接触性过敏现象或体内有寄生虫感染，需要进一步排查。
二、尿常规检查（一）尿常规检查内容1、尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。
2、透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊3、酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
内科三大常规
CT一般用于头部大脑有无出血等，以及一些有无癌变的全身扫描。
胃镜：食道，胃等
B超:肝胆脾胰，泌尿系，妇科，心脏等。
生化;要空腹做，主要有肝肾功能血脂血糖等。
【资料】肾内科常见疾病的辅助检查项目
在肾脏内科轮转期间初诊常见疾病有“肾病综合征、肾炎、蛋白尿待查、血尿待查、系统性红斑狼疮、高血压肾病、糖尿病肾病、尿路感染、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等”，因此接诊医师需要进行一些相关的辅助检查支持诊断以及了解疾病发展的程度，经过分析、归类，需要检查的项目有（包括常规检查项目和选择性检查项目）：
2．生理性减低：婴儿从出生3个月起到15岁以前的儿童，因身体发育较快，造成红细胞和血红蛋白相对生成不足，因而出现相对的减低，可能比正常成人低约10％～20％。在妊娠的中后期因血浆容量增加，导致血液被稀释；老年人因为骨髓造血机能减低，可能导致红细胞和血红蛋白的减少，也称为生理性贫血，此时需要进行适当的营养与治疗，并不意味着患有贫血性疾病或疾病导致的贫血。
(3)某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌，肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加，导致上述的结果。
粒细胞绝对值 GR＃，GRAN#，W--LCC
红细胞 RBC
血红蛋白 HGB
红细胞压积 HCT
平均红细胞体积 MCV
平均红细胞血红蛋白量 MCH
平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC
红细胞体积分布宽度 RDW
外科体检主要检查哪些内容？
? 一般观察：主要包括发育、营养、体态、面容、表情、步态等观察。如肿瘤病人可能出现消瘦、贫血貌、精神状态差。脊柱及四肢疾病可能表现为步态改变、跛行。
? 皮肤、体表及浅表淋巴结检查：皮肤颜色、弹性、光泽、是否存在瘢痕及其他改变。颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、腹股沟等处淋巴结是否有肿大。
检验科三大常规项检查具体指什么？
检验科三大常规项检查具体指什么？去医院看病，医生常会建议做三大常规(血常规、尿常规、大便常规)检验，其涉及身体几乎所有信息，可帮助医生初步了解患者疾病性质。
基于此，本文为大家讲讲检验科三大常规项具体指什么，以供各位正确认识检验科的三大常规。
一、三大常规项检查具体指什么？(1)血常规：血常规属于比较普遍、常见的一种检查手段，我们人体的血液主要由血细胞和血浆两部分组成，血细胞主要是包括红细胞、白细胞、血小板。
血常规主要包括血红蛋白(正常值范围：女性115g/L～150g/L，男性130g/L-175g/L)、血小板计数(正常值范围：100×109/L～300×109/L)、红细胞(正常值范围：（女性3.8×1012/L～5.1×1012/L、男性4.3×1012/L～5.8×1012/L)、白细胞(正常值范围：3.5×109/L～9.5×109/L)等，可观察血细胞分布、形态、数量改变等情况，进而判断血液状况、诊断病情，较适合感冒、头晕、腹痛、贫血等患者。
正常情况下，血红蛋白(Hb)水平降低，分生理性降低见于生长发育迅速而导致造血原料相对不足的婴儿、妊娠中后期血容量明显增加而引起血液稀释的孕妇，病理性降低则需警惕各种贫血、如再生障碍性贫血、急慢性失血等；生理性升高则见于生活在高原地区的居民、胎儿及新生儿等，病理性升高则见于脱水、大面积烧伤、严重呕吐等以及肺源性心脏病、某些肿瘤和肾脏疾病等。
血小板计数与多种出血和血栓性疾病密切相关。
红细胞(RBC)降低需警惕出血、贫血，其升高需警惕先天性心脏病、严重脱水等。
白细胞(WBC)有明显生理性波动，如早晨较低，傍晚较高，餐后较餐前高等；白细胞水平降低需警惕某些感染性疾病（如伤寒）、某些病毒感染、血液病、肿瘤化疗等，其上升需警惕急性化脓性感染、细菌感染、白血病等。
(2)尿常规：其检查的项目有尿液颜色（淡黄色透明）、尿比重（1.003～1.030）、尿隐血（阴性）等，可观察尿液内的成分是否正常，不仅能反映有些疾病的治疗效果，还能为疾病后期干预提供有效参考。
三大常规检验科的检查方法
三大常规检验科的检查方法刘女士在某国企上班，今年26岁。
近日由于工作繁多，刘女士不得不经常加班加点。
工作结束后，刘女士发现自己四肢乏力、头脑有些晕眩，且略微发烧。
一段时间下来，刘女士饱受疾病折磨，她选择前往医院诊治。
医生询问刘女士近日症状后，安排刘女士进行了三大常规检验，即血常规、尿常规和大便常规。
医生通过查看检验结果，发现刘女士血红蛋白和红细胞指数相比于常人较低，属于轻度贫血，了解到患者月经期较长加上近日工作繁多，建议患者日常注意饮食营养补充，同时保持良好的生活习惯和睡眠时间。
经过调理后，刘女士的三常规检测结果显示正常，身体也有所恢复。
在智能化时代，科技在各个领域占有优势地位，尤其是在医学领域，给予极大的帮助。
作为临床检验的重要辅助，化验检查起着极为关键的作用，尤其是现如今的三大常规检验，即血常规、尿常规和大便常规成为检验人体状况的基本选择。
目前，三大常规检验已成为医学检验的常规检查，虽然检验结果对后期诊断和治疗极为重要，但样本采取和检验过程难免出现误差，而这些误差对于患者和医生判断都具有一定的影响。
那么，我们应当如何科学进行三大常规检验，在实行检查过程中应注意哪些事项？本文将围绕“三大常规检验科的检查方法”介绍血常规、尿常规和大便常规三大检验方式。
1.概述三大常规检验科的检查方式主要指血常规、尿常规和大便常规。
其中，血常规检查包括四项检查内容。
当出现细菌病毒感染、贫血或其它情况时，血常规检查内容所对应的指数将会有所改变；尿常规检验主要观察标本中红细胞、白细胞以及蛋白质的含量等。
同时，红细胞呈阳性或阴性能够帮助医生了解到患者肾脏是否出现异常；大便常规主要检查大便中有没有白细胞、脓细胞、寄生虫以及大便潜血是否出现异常，从而了解到消化道是否出现问题。
二、血常规1.概念血常规检查是指抽取患者体内的静脉血，观察血液中的血细胞数量的变化、形态以及分布等指标，从而初步判断血液系统的状态。
1.四大重要项目1.红细胞红细胞是血常规检测中较为明显的一项数据。
三项体检考试内容
三项体检考试内容
三项体检考试内容通常包括血常规、尿常规和粪便常规。
1. 血常规：为抽血化验，既可以查看红细胞、白细胞、血小板，也可以明确血红蛋白含量，除了可以反映造血系统功能外，还可以判断是否存在感染、凝血异常等。
如通过红细胞计数、血红蛋白含量可明确是否存在贫血，白细胞可作为判断是否存在感染的指标，而血小板出现异常，可能引起机体凝血功能障碍等。
2. 尿常规：通过检查尿液中的红细胞、白细胞和尿蛋白，明确是否存在肾脏疾病或尿路损伤感染等病情。
如尿常规检查中红细胞、白细胞增高时，可能提示患者存在肾小球肾炎等疾病。
3. 粪便常规：是对被检者的粪便进行化验，既可以检测是否存在白细胞、脓细胞等感染情况，还可以通过明确是否存在虫卵来判断被检者是否存在寄生虫病，是否含有红细胞来判断是否存在消化道出血等。
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三大常规血常规尿常规便常规
血液
1.血红蛋白【正常值】男:120--160克/升,女:110--150克/升【临床意义】血红蛋白的减少,可反映贫血的程度;增加可为生理性或病理性。
2.红细胞计数【正常值】男:4.0--5.5×1012/升,女:
3.5--5.0×1012/升【临床意义】对诊断各种贫血及真性红细胞增多症有意义。
3.网织红细胞计数【正常值】0.2--1.5% 【临床意义】对于贫血的鉴别论断及抗贫血治疗的效果观察有意义。
4.血型测定【正常值】A、B、O、AB型。
【临床意义】确定各型血型。
5.白细胞计数【正常值】成人:4--10×109/升,儿童:8--10×109/升。
【临床意义】增高:常见于各种炎症及某些血液病;减低:可见于再障及病毒感染。
6.白细胞分类【正常值】中性:0.54--0.75%,嗜酸性:0.005--0.05%,嗜碱
性:0--0.01%,淋巴:0.2--0.4%,单核:0.03--0.08%. 【临床意义】通过观察各类白细胞的形态及百分比,对某些感染、寄生虫病、传染病及某些血液病等的诊断和鉴别诊断有一定意义。
7.异常淋巴细胞【正常值】0.048。
【临床意义】增高,多见于传染性单核细胞增多症及其它病毒性疾病。
8.血小板计数【正常值】成人:100--300×109/升,儿童:120--250×109/升。
【临床意义】减少:可见于原发性或继发性血小板减少性紫癜、再障、急性白血病,
伤寒、脾功能亢进、化学药物中毒等;增多:在临床上较少见,有特发性血小板增多症、脾切除术后等。
9.出血时间【正常值】1--3分钟。
【临床意义】延长:可见于血小板减少、血管性假性血友病。
10.凝血时间【正常值】1--5分钟(玻片法);5--10分钟(试管法)。
【临床意义】延长:见于各型血友病,DIC早期。
11.血块收缩时间【正常值】1小时开始收缩,24小时收缩良好。
【临床意义】原发性血小板减少性紫癜症及红细胞增多症的血块收缩差。
12.血寄生虫(疟原虫) 【正常值】阴性。
【临床意义】对疟疾有特异性诊断意义。
13.血沉【正常值】男:0--15mm/小时,女:0--20mm/小时。
【临床意义】增快可见于结核病、风湿病活动期、恶性肿瘤、甲亢、胶原性疾病、纤维蛋白增多,球蛋白增加时。
14.球蛋白水试验【正常值】阴性。
【临床意义】非特异性反应。
黑热病3--5个月出现阳性反应。
15.球蛋白醛试验【正常值】阴性。
【临床意义】非特异性反应。
黑热病3--5个月出现阳性反应。
16.血丝虫浓缩法【正常值】阴性。
【临床意义】诊断血丝虫病。
17.红斑狼疮细胞【正常值】阴性。
【临床意义】播散性红斑狼疮、胶元病可找到。
18.一氧化碳定性【正常值】阴性。
【临床意义】用于诊断一氧化碳中毒。
【临床意义】血红蛋白的减少,可反映贫血的程度;增加可为生理性或病理性。
1、尿糖(U—Glu)
正常参考值:阴性
临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。
此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。
2、尿酮体(U-Ket)
正常参考值:阴性
临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。
此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
3、尿胆原(URO或UBG)
正常参考值:弱阳性。
临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。
阴性,见于梗阻性黄疽。
4、尿比重(SG)
正常参考值:1-5岁‘1.010-1.014;5-8岁,1.010-1.019;8-14岁,1.010-
1.025;14岁以上至成人, 1.002-1.030
临床意义:增高‘见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。
降低,见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。
5、尿蛋白(R-PRO)
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。
此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。
6、红细胞(U—BLO)
正常参考值:显微镜法‘阴性或<2个/HP。
仪器法‘阴性。
临床意义:阳性或增多‘见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。
7、尿白细胞(U—LEU)
正常参考值:<5个/HP。
临床意义:增高:见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
8、尿酸碱度(U—pH)
正常参考值:4.5—8.0,均值为6.5。
临床意义:降低‘见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。
此外,—田氯化铵等药物时也可降低。
增高‘见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。
9、尿胆红素(U-BIL)
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
10、尿亚硝酸盐(NIT)
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性,见于膀肮炎、肾盂肾炎等
(一)粪便性状观察:正常为棕黄色有形软便。
脓血或粘液便多见于细菌性或阿米巴痢疾、结肠肿瘤等,鲜红血便多为小肠段或结肠上段出血,米泔样便为霍知乱,水样便为食物中毒或急性肠炎等,凝乳块样便为婴儿消化不良,柏油样便为上消化道出血,白陶土样便为完全性胆道阻塞等。
(二)涂片镜检正常结果无红细胞,偶见白细胞,偶见脂肪滴、元寄生虫卵。
检到红细胞可能为消化道出血或下消化道炎症。
白细胞增多可能为肠炎、菌痢和过敏性肠炎等。
患寄生虫病时可检得相应的寄生虫卵。
(三)隐血试验(OBT)正常结果为阴性
上消化道出血时阳性,胃癌时可持缓阳性,结肠癌早期常无任何症状,仅有少量出血(可由隐血试验检出)。