色素性疾病的临床分类及表现(1)

色素性疾病的临床分类及表现

俗称胎记的类型（红色的是血管瘤，黑色的是色素性疾病）胎记是色素性疾病中的一种，临床主要分为6种：蒙古斑、咖啡牛奶斑、太田痣、色素痣、毛痣、雀斑、那么我们着重点整合以下类型：

------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.可自然消失的蒙古斑

1）病因病理：胚胎时黑素细胞从神经嵴到表皮移行期间停留在真皮深部而引起。

2）临床表现：蒙古斑是新生儿最常见的胎记，属先天性，黄种人尤为多见。常出现在宝宝的腰部、臀部及背部，表现为淡灰青色或暗青色斑片，大多单片发生，呈圆形或或椭圆形，境界不清。蒙古斑是胚胎发育过程中一些黑素细胞停留在真皮，延迟消失所致，虽然其发生的机率相当较高，但几乎都会随着宝宝长大而自然消退，因此爸爸妈妈不必担心。治疗起来效果比较好！

3）蒙古斑图片：

------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.永不消失的咖啡牛奶斑

1）病因病理：咖啡牛奶斑为遗传性皮肤病，本病色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色素沉着斑。它产生的原因有很多，因人而异。

2）临床表现：咖啡牛奶斑顾名思义，是因为这种胎记颜色呈淡褐色，有点像咖啡再加上牛奶后所调出来的颜色。直径一般在0.5～5cm，呈椭圆形，斑与斑之间界线分明。除手掌及足底不受侵犯外，这种胎记可出现在身体的任何部位，大部分发生在五岁以前的婴幼儿，发生的机率约为1%左右。

3）咖啡牛奶斑并发症（危害）：咖啡牛奶斑若仅出现少数几个，一般无何不良影响；但若出现六个以上，且每个斑直径均大于1.5cm时，则并发神经纤维瘤病的几率显著增加。神经纤维瘤病是一种同时侵犯皮肤与神经系统的遗传性疾病，并可能影响宝宝的智力发育，不可不慎！单纯的咖啡牛奶斑可不必治疗，若影响美观，可采用SDT-色素分离消融技术进行治疗。治疗起来效果比较好，但有20的会复发！

咖啡牛奶斑图片：

------------------------------------------------------------------------------------------------------ 3.严重影响美观的太田痣

1）病因病理：太田痣可能是常染色体显性遗传，但亦有学乾持不同意见。太田痣皮损多分布在三叉神经第一、二支区域，伊藤痣分布在后锁骨上神经及臂外侧神经支配区域，按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。随着季节的变化而变化。

2）临床表现：太田痣是一种真皮层黑色素增多的疾病，表现为蓝色、褐色、黑色或混合色的斑片，发病部位分布在面部的单侧，偶有双侧发生的，可波及于眼结膜、巩膜，部分患者的病灶有缓慢增大的倾向。

3）疾病危害：太田痣发生于颜面部，常给患者造成较大心理障碍，因而太田痣的治疗对患者而言无疑是格外重要。太田痣无遗传倾向，一般不恶变，但恶变一旦发生，终生不退，严重影响美观导致患者自卑自闭性格扭曲等，治疗可在太田痣皮疹稳定后采用SDT-色素分离消融技术进行治疗，先分离再消融，98%是可以完全治愈的。

4）太田痣图片：

------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4.最常见的皮肤良性肿瘤——色素痣

1）病因病理：黑素细胞痣，是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤、黏膜颜色改变为特征的良性疾病。

2）临床表现：色素痣是由含黑色素的痣细胞所构成的皮肤良性肿瘤。好发于面、颈等部位，多数在婴儿期就出现。大多数色素痣生长缓慢，或持续多年没有变化，但一旦存在，就很少会自然消退。色素痣无症状，如有症状，要警惕是否恶变。表现为黑色、黄褐色或蓝色的、平坦或稍隆起的斑点或斑块；大多为点状

小痣，还有少数是无色的色素痣，较少大片出现。色素痣多为良性，不必过虑。但极少数却可以恶变为恶性黑色素瘤，对于位于掌跖和生殖器部位的色素痣或可疑恶变时，应及早作手术切除治疗。

3）疾病危害：极少部分色素痣会发生恶性改变，成为恶性黑色素瘤。有报道约50%的恶性黑色素瘤源于色素痣。色素痣在较短时间内出现伴发症状、与颜色质地改变，必须警惕，尽早手术切除。出现以下临床改变，提示色素痣可能发生恶变：①疼痛、瘙痒；②体积增大或周围出现小的“卫星痣”；③颜色改变，深浅不一；④周围有炎症性红晕；⑤色素痣出现硬结或溃烂。

4）黑色素痣图片：

------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5.会长毛的先天性色痣(毛痣)

1）病因病理：是由于机体内黑色素细胞数目增加引起的。黑色素沉积在真皮层称为真皮内痣；沉积在真皮层与表皮层之间称为交界痣；兼有上述两种属性的称为混合痣。

2）临床表现：毛痣是宝宝出生时即已存在的黑痣，大小不一，大则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。小的直径通常在0.6～2cm范围，大多呈深暗色且会有黑色粗毛。

3）疾病危害：这类痣会随着宝宝的成长而增大，且有一定的恶变倾向。若痣的数目不多、面积不大，可以采用分期切除以达良好的美容效果；但若数目过多或痣的范围较大造成不能手术切除时，就需定期随访。

4）黑毛痣图片：

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