剖宫产手术麻醉效果与护理干预的探讨
舒适护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果分析
舒适护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果分析目的探讨舒适护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果。
方法选取2011年1月～2013年9月在我院行剖宫产术患者120例，其中60例作为对照组采取日常护理措施，另外60例作为实验组在日常护理措施基础上实施舒适护理干预措施（术前、术中、术后健康宣教、心理护理、止痛护理、体位护理等），采取视觉模拟评分法（V AS评分）记录术后24 h患者疼痛情况，治疗结束后比较两组患者的疼痛效果及满意度。
结果治疗后，实验组无痛率为46.7%，而对照组无痛率仅为6.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组V AS评分及满意度均优于对照组（P＜0.05）。
结论对进行剖宫产术的孕妇术后采取舒适护理干预措施，可以有效缓解产妇疼痛，帮助产妇康复。
[Abstract] Objective To investigate the effect of comfort nursing intervention on relieving postoperative pain of cesarean section. Methods A total of 120 patients who received cesarean section in our hospital from January 2011 to September 2013 were selected，of which 60 patients were assigned to the control group and given daily nursing measures and the other 60 patients were assigned to the experiment group and given comfort nursing intervention measures （preoperative，intraoperative and postoperative health education，psychological nursing，pain relief nursing，postural nursing，etc.）on the basis of daily nursing measures. The visual analog scale score method （V AS score）was used to record the patients’postoperative 24-hour pain situation. The pain results and satisfaction degree of the two groups after treatment were compared. Results After treatment，the analgesia rate of the experiment group was 46.7% and that of the control group was only 6.7%，with statistically significant difference between the two groups （P＜0.05）. The treatment group was better than the control group in both V AS score and satisfaction degree （P＜0.05）. Conclusion The postoperative application of Comfort nursing intervention measures among the pregnant women having received cesarean section can effectively relieve their pain and facilitate their recovery.[Key words] Cesarean section；Comfort nursing intervention；Postoperative pain近年来随着人们生活水平的提高，选择剖宫产进行分娩的产妇越来越多。
剖宫产全身麻醉的临床讨论
剖宫产全身麻醉的临床讨论在剖宫产麻醉中，区域阻滞是一种较常用且被广泛认可的麻醉方式。
但是，在某些特殊情况下需要实施全身麻醉，如产妇具有腰背部疼痛、受伤或感染史，凝血功能障碍(血小板减少、血友病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠血红蛋白尿等)，区域阻滞失败。
另外，合并严重神经系统疾病(颅脑肿瘤、颅脑外伤)及心血管系统疾病(子痫、心脏瓣膜病变、艾森曼格综合征、主动脉狭窄)的高危产妇也应首选全身麻醉。
1临床资料1.1 一般资料收集我院32例对局部麻醉忌用的产妇采用全身麻醉。
1.2 方法：术前6h禁食，术前1 h静注雷尼替T50mg，麻醉开始前给予30ml枸橼酸钠口服。
入室后，产妇平卧并采取15～25度左倾斜位。
硫喷妥钠4mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg静脉注射，施行快速诱导插管，继以50%氧化亚氮加l.0%～l.5%恩氟烷或0.5%～l.5%异氟烷维持浅麻醉。
胎儿娩出后，可给予维库溴铵0.05mg/kg及芬太尼2μg/kg保持良好的手术肌松及镇痛。
术中维持产妇SpO2≥95%，ETCO2≤45mmHg。
手术结束前5min～10min停用麻醉药，用高流量氧“冲洗”肺泡以加速苏醒。
术毕待产妇完全清醒后再拔除气管插管。
2讨论近年来,随着产妇的大龄化,以及合并症的增多,对麻醉的要求越来越高。
在我国,剖宫产手术一般采用椎管内麻醉,但椎管内麻醉存在失败率和禁忌证,部分产妇不得不采用局部麻醉进行手术。
这样不仅给手术造成了困难,而且给产妇带来了痛苦。
全身麻醉在产科手术中的应用仍然因为其对胎儿可能产生的不良影响而有所限制，但是最近的一些研究结果比较鼓舞人心。
选择急诊剖宫产的原因多为胎儿窘迫，其中绝大部分患者选择行全身麻醉，硬膜外麻醉其次，脊麻最少。
决定手术至胎儿娩出的平均时间全身麻醉最短，为(17±6)min。
Tonni等分别抽取新生儿的脐动静脉血测血气分析，结果显示：硬膜外麻醉组pH值最高，脊麻组pH值最低PaCO2最高，全麻组比脊麻和硬膜外麻醉较容易产生新生儿抑制，但是其PaO2和SaO2最高，对新生儿有一定益处。
护理干预缓解剖宫产产妇椎管内麻醉术后头痛的疗效分析
两组 产妇年 龄、孕周 和手术 时间等一 般资料 比较差异 无统计学 切 观察穿 刺部位有无 液体渗 出情况 ，镇 痛期 间注意各项 操作对
①浚县人６ 例患者经过社 区护理 干预后 ， 显效 ４ ３ 例， 有效 ｌ ８ 例， 无效 ５ 例，
产妇分 为两组 ，对照组给予常规 护理 ，观察组在对 照组基础上增加综合 护理 干预措施 ，采用视觉模 拟评 分法 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 比较术后不 同时间的疼痛情况 和 并发症情况 。结果 ： 观察组在术后 １ ２ 、２ ４ 、４ ８ 、７ ２ ｈ 末的头痛程度 明显低于对照组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） ； 观察组并发症发生率 （ １ １ ． １ １ ％） 明显低于对照组 （ ４ ２ ． ２ ２ ％ ） ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ：综合护理干预措施能够有效缓解剖 宫产椎 管内麻醉后头痛产妇的临床症状 ，安全可靠 ，对改善产妇生存质量和促进产妇早期康 复具
有非 常重要 的意义。
【 关键词 】 椎 管内麻醉 ； 剖宫产 ； 护理措施 ； 视觉模拟评分法
中图分类号 Ｒ ４ ９ ３ ． ７ １ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８ — ０ １ ０ ０ — ０ ２
效果确切 ，现报道如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
１ ． ２ ． １ 对照组
参考 向丽玲 等 嘲研究给予常规护理措施 ：术后 ，
痛 ，严 重影 响分娩后 产妇 机体功 能 的恢 复 ］ 。笔者 在常规 护理 产妇去枕平 卧 ， 绝对 卧床 ２ ｄ以减少脑脊液外漏 ，避免站立和运 动而加剧 疼痛 ；适量增 加静 脉滴 注 ０ ． ９ ％Ｎ ａ Ｃ １ 溶液 和饮水 以扩
观察麻醉护理干预对剖宫产产妇术后镇痛及母乳喂养的效果
982019 年第 6 卷第 12 期2019 Vol.6 No.12临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical观察麻醉护理干预对剖宫产产妇术后镇痛及母乳喂养的效果蔚慧茹，罗 艳（新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科，新疆 乌鲁木齐 830001）【摘要】目的 研究分析对剖宫产患者施予麻醉护理干预的价值及效果。
方法 选取我院2015年3月～2018年2月收治的86例剖宫产患者的资料，将其中接受常规护理的43例作为A 组，另外接受麻醉护理干预的43例作为B 组，观察比较其结果。
结果 B 组患者在手术结束后8 h 、12 h 、24 h 中视觉模拟评分法（V AS ）总分好于A 组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 麻醉护理干预能够增强剖宫产患者在手术结束后的镇痛成效，并辅助患者顺畅实施母乳喂养，值得全方位推行与运用。
【关键词】剖宫产；护理；镇痛；麻醉护理干预；效果【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.12.98.01母乳喂养为十分高效且科学的喂养方式，近几年，因为选取剖宫产的患者总量逐步增多，使得在手术结束后患者大多会被疼痛感、压力过多等各类因素所影响，乳汁较少，所以，剖宫产患者其母乳喂养的机率少于自然分娩。
为了辅助剖宫产患者顺畅实施母乳喂养，对其施予高效的护理尤为关键[1]。
鉴于此，本研究为了分析对剖宫产患者施予麻醉护理干预的价值及效果，选出本院收治的86例剖宫产患者，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年3月～2018年2月收治的86例剖宫产患者的资料，将其中接受常规护理的43例作为A 组，另外接受麻醉护理干预的43例作为B 组。
A 组患者的年龄23～34岁， 平均（28±10.34）岁。
B 组患者的年龄24～33岁，平均（28±11.00）岁。
对比两组相关资料比较；差异无统计学意义（P ＞0.05）。
芬太尼联合咪唑安定用于剖宫产硬膜外麻醉4800例的效果与护理体会
芬太尼联合咪唑安定用于剖宫产硬膜外麻醉4800例的效果与护理体会摘要：目的：探讨剖宫产硬膜外麻醉中加用咪唑安定及芬太尼的效果及护理方法。
方法：选择我院2013年6月至2014年6月行剖宫产患者4800例为研究对象，随机分组，观察组2400例，硬膜外麻醉基础上实施瑞芬太尼及咪唑安定麻醉，并给予针对性护理措施；对照组行常规护理，单用硬膜外麻醉。
对两组患者麻醉情况进行分析。
结果：观察组在T2、T3时间段，对照组HR与MAP均出现明显上升，观察组无明显变化，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组牵拉反应分级显示，其总有效率为77.08%，对照组为22.54%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：剖宫产手术在硬膜外麻醉基础上加用芬太尼及咪唑安定，可有效提高手术安全性，给予针对性护理措施，可有助于患者术中保持良好的情绪稳定性，减少情绪对血压、心率的影响。
关键词：咪唑安定；芬太尼；剖宫产；护理剖宫产手术主要采取硬膜外麻醉方案，但是术中患者会出现牵拉反应，加重患者痛苦。
消除牵拉反应，帮助患者术中保持良好的血压、心率等指标稳定性，是临床研究方向。
有学者研究发现[1]，剖宫产术中有效的护理，帮助患者消除情绪紧张、恐惧对心率、血压的影响，减少血压波动，也是提高手术安全性的关键。
本组研究在剖宫产硬膜外麻醉方案基础上，加用芬太尼及咪唑安定麻醉，并采取针对性护理措施，现进行如下分析：资料与方法1.1一般资料选择我院2013年6月至2014年6月行剖宫产患者4800例为研究对象，年龄22~38岁，平均年龄（30.5±6.3）岁；身高150~170cm，平均身高（161.5±5.8）cm；体重55~78kg，平均体重（65.3±7.1）kg；纳入标准：签署知情同意书；18~40岁；排除标准：妊娠期合并症者；心脏疾病患者；严重呼吸系统疾病者；血液疾病患者。
经随机分组后，观察组2400例及对照组2400例，两组患者年龄、身高及体重等无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
不同麻醉方式在剖宫产中的应用及疗效比较
不同麻醉方式在剖宫产中的应用及疗效比较剖宫产术是一种常见的产科手术，用于处理出现胎儿窒息、羊水栓塞、胎盘早剥、子宫破裂等紧急情况。
在进行剖宫产手术时，麻醉方式的选择对手术的顺利进行和产妇的疼痛管理起着至关重要的作用。
目前在剖宫产手术中主要采用的麻醉方式包括全身麻醉、椎管内麻醉和腰硬联合麻醉。
本文将对不同麻醉方式在剖宫产中的应用及疗效进行比较分析，以期帮助医务人员更好地选择适合的麻醉方式，提高手术的安全性和产妇的舒适度。
一、全身麻醉全身麻醉在剖宫产手术中通常用于产妇不能耐受局部麻醉或椎管内麻醉的情况。
全身麻醉是通过静脉输注或吸入麻醉药物，使产妇完全失去意识和疼痛感，达到手术需要的麻醉状态。
全身麻醉的优点是作用迅速，麻醉深度易控制，一般情况下无需合作，适用于急诊剖宫产手术。
全身麻醉的缺点也是显而易见的，首先是产妇苏醒时间长，易出现嗜睡、乏力等不良反应；其次是全身麻醉可能会影响胎儿的呼吸、循环功能，增加新生儿窒息的风险；全身麻醉还存在许多潜在的并发症，如过敏反应、呼吸系统抑制等。
对于已有过全身麻醉不良反应史、呼吸循环功能不全的产妇，禁忌选择全身麻醉。
二、椎管内麻醉椎管内麻醉是将麻醉药物注入腰椎蛛网膜下腔，使产妇下半身失去疼痛感。
相比全身麻醉，椎管内麻醉不会使产妇完全失去意识，术中产妇能够与医务人员配合。
在椎管内麻醉中，单纯的硬膜外麻醉主要用于剖宫产手术，它具有简单易行、术后效果好、能够避免母亲全身麻醉产生的负面影响等诸多优点，同时也可以减轻手术后的疼痛感。
椎管内麻醉也存在一些局限性，首先是可能影响母体的血压，引起低血压或脊髓前缺血，并且椎管内麻醉并发症发生率高，容易引起头痛、神经系统损伤等不良反应。
椎管内麻醉也有一定的禁忌症，如感染性休克、血液凝固功能障碍、硬膜外脓肿等。
三、腰硬联合麻醉腰硬联合麻醉是将局部麻醉药物注入蛛网膜下腔和硬膜外腔、腰椎蛛网膜外腔或硬膜外腔内，以达到麻醉的目的。
腰硬联合麻醉在剖宫产手术中能够将疼痛阻断在身体下半部，从而减轻了产妇的疼痛感，术中的舒适度相对较高。
利多卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用价值探讨
利多卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用价值探讨
一、利多卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的特点
利多卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉是一种相对较新的麻醉方式，它的特点主要表现在以下几个方面：
1.作用迅速：利多卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉，药物通过硬膜外腔直接进入脊髓，麻醉效果迅速，产妇能够在短时间内达到理想的麻醉深度。
2.麻醉深度可控：利多卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的麻醉深度可以通过调节药物剂量来控制，能够根据实际情况进行调整，以满足不同产妇的麻醉需求。
3.不影响产妇自主呼吸：相比于全麻，利多卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉不会对产妇的自主呼吸产生影响，减少了手术风险。
4.术后恢复快：利多卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对产妇的神经系统和心血管系统影响较小，术后恢复比较快，有利于产妇早日康复。
以上特点说明利多卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产手术中具有很多优势，下面将就其在剖宫产术中的应用价值进行探讨。
1. 减少手术期间和术后的并发症
利多卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉具有作用迅速、麻醉深度可控等特点，可以有效减轻产妇在手术期间的疼痛感，保障手术顺利进行。
这种麻醉方式不会对产妇的自主呼吸产生影响，减少了手术期间和术后的呼吸系统并发症的发生风险。
2. 减少术后镇痛需求
3. 有利于产妇的术后康复
4. 减少手术风险
利多卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉相比于全麻而言，对产妇的生命体征影响较小，不会对心血管系统和呼吸系统产生明显的抑制作用，降低了手术风险。
尤其对于一些高风险孕产妇来说，这种麻醉方式更加安全可靠。
探讨剖宫产手术中不同麻醉方法的利弊及临床效果
探讨剖宫产手术中不同麻醉方法的利弊及临床效果摘要：本文主要是对剖宫产手术使用不同麻醉方式的临床效果和利弊进行探讨，对于手术时麻醉的选择重要性进行了分析，希望能通过对这些麻醉方式的效果阐述来提升临床剖宫产手术使用麻醉的科学性和合理性，给术前麻醉提供参考。
关键词：剖宫产手术；麻醉方法；利弊分析；临床抉择科学技术的发展给医疗技术的进步带来了帮助，临床中产妇选择剖宫产手术进行生产的人数越来越多，从研究来看[1]，剖腹产率由2004年的38.21%逐年上升到2012年的67.88%，超过一半的产妇会选择剖腹产进行生产。
麻醉师对患者妊娠阶段的生理、病理等变化进行了充分的了解后，能够选择最佳的麻醉方式，给产妇和胎儿提供安全可靠的手术环境[2]。
1 妊娠产妇的生理因素对麻醉效果的影响产妇在妊娠过程中，一般都是泌尿系统、心血管习惯和脊椎等的生理变化。
因为随着胎儿的生长，孕妇和胎儿的代谢物会越来越多，如果其泌尿系统不正常会给肾脏带来很大的负担。
有研究显示，产妇肾脏血流量以及肾小球率过滤率会因为其泌尿系统异常而上升一半，导致其肌酐清除率上升，影响了血浆肌酐和尿素氮的含量。
研究结果表明，妊娠产妇的平均心率增加在25%左右，同时其心脏的每搏输出量的增加量也在25%左右，从而是产妇的心脏排血量超出正常的50%。
妊娠过程中产妇的胸椎会有很大的弯曲，主要是为了给其体位的平衡提供支持，这种代偿性的前曲会造成临床椎管内麻醉穿刺难度上升[5]。
因此选择椎管内麻醉的话，需要考虑到产妇的胸椎情况，如果后弯过大，会影响输入的局部麻药，导致其向后弯处进行弥散，和预定的麻醉平面之间形成差距。
产妇的腹内压上升导致了其硬膜外静脉扩张，其硬膜外间隙因此而减小，进行硬膜外麻醉置入导管的时候，容易发生血性回流的情况，引起局部麻醉毒药反应。
2 剖宫产手术中不同麻醉方法的利弊分析2.1 全身麻醉：全身麻醉简称全麻，对患者的气道、通气具有比较好的控制效果，该麻醉见效快，术后不会造成其头痛的症状，同椎管内麻醉比较，全麻有助于降低血容量不足引起的低血压症状出现几率。
探讨整体护理对剖宫产产妇的干预效果
医学信息 2020 年 12 月第 33 卷
法，可提高患者护理依从性[10-13]，促进神经功能恢复，保证治 疗效果，值得临床推广。 参考文献： [1]梁媛.护理干预在脑出血手术后神经功能康复中的应用[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(06):186-187. [2]孙丽.优质护理在老年脑出血围术期中的作用及神经功能 的影响探讨[J].中国医药指南,2019,17(28):259-260. [3]薛瑶琴,叶春游.综合护理干预对神经外科高血压脑出血手 术患者的护理效果评价[J].中外医学研究,2020,18(03):81-83. [4]陈秀珍.优质护理在脑出血手术患者医院感染中的应用[J]. 中国医药科学,2019,9(09):104-106. [5]于娟.微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血围手术期 护理效果探究[J].养生保健指南,2020,(3):122-123. [6]孙阳.脑出血围手术期护理安全中细节管理的重要性分析 [J].中国卫生产业,2020,17(8):111-112,115. [7]时艳华.全程优质护理在脑出血围手术期的应用效果[J].实 用临床护理学电子杂志,2020,5(31):45.
剖宫产手术属于临床妇科极为常见的分娩手术，其目的 是帮助产妇完全分娩，将胎儿与胎盘从产妇体内完全取出的 手术方式[2]。随着我国医疗技术的不断发展进步，该手术在临 床医学上的应用越加广泛，能够起到充分保障产妇及胎儿生 命安全的效果。但由于该手术方式的切口相对较大，极其容 易造成术后感染而影响产妇身体健康，降低其生活质量。为 了有效保障母婴安全，临床医学通常会采用相应的护理干预 一同进行。整体护理干预是临床医学上极为常见的护理干预 方法，主要通过为产妇展开心理、饮食、排尿以及哺乳等相关 护理干预，来有效缩短产妇肛门排气时间、进食时间和乳汁 分娩时间，从而增加患者满意度，全面提高手术成功率的目
剖宫产术中护理问题及措施
剖宫产术中护理问题及措施剖宫产，听起来就像是一场生死时速的电影，其实背后是无数医护人员的辛勤付出。
好吧，今天咱们就来聊聊这个话题，尤其是手术过程中的护理问题，以及我们能采取的措施。
大家准备好了吗？咱们开门见山，来个大概述。
1. 剖宫产的背景知识在我们开始之前，得先明白剖宫产究竟是什么。
简单来说，它就是通过手术方式把宝宝从妈妈的肚子里“请”出来。
其实，这种方法已经不再是少数人的选择，很多家庭因为各种原因选择剖宫产。
要是你问我，剖宫产就像是一场盛大的派对，当然得准备得妥妥当当，才能让这场派对顺利进行。
1.1 手术前的准备工作手术前的准备可真是关键。
想象一下，你准备参加一场音乐会，肯定得提前到场，调好乐器。
剖宫产前，医生和护士也得做好一切准备。
比如，手术前的沟通非常重要，医生得和妈妈聊聊，确认她的健康状况、过敏史等等。
这里得特别提一下，患者的心理状态也不能忽视，紧张、焦虑是正常的，但我们得想办法让她们放松下来。
1.2 麻醉和术中监测说到麻醉，咱们得用点幽默的方式来理解。
麻醉就像是给你放个长假，让你在最美的梦里不受打扰。
但在这段时间，护士们可不能闲着，她们需要密切监测妈妈的生命体征。
像心率、血压这些，都得像紧跟潮流的追星族一样，随时关注，确保万无一失。
这样才能让手术顺利进行。
2. 手术中的护理问题手术进行中，护理问题也是层出不穷。
虽说是“刀刀见血”，但真正需要的是冷静和专业。
2.1 情绪管理首先，情绪管理真的是个大问题。
想象一下，手术室里的气氛像是一场比赛，医生是选手，护士则是加油团。
但有时候，妈妈们在手术台上可能会感到害怕。
这时候，护士们可得像个温暖的阳光，轻声细语，告诉她们一切都好，让她们觉得安全。
毕竟，谁不想在关键时刻有个贴心的陪伴呢？2.2 疼痛控制接下来，疼痛控制也是重中之重。
很多时候，手术后妈妈们会感觉到不适，这时候可不能让她们像热锅上的蚂蚁。
我们得提前准备好镇痛药物，确保她们在恢复期能够尽量减少疼痛。
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心率有无改变． 中若有血压 、 术 心率显著增快 ， 应 及时采取有效 的措施Ｌ 。 ３ ｊ
术后护理： 术后应首先告知患者手术 已成功， 让患者放心［ 。产妇术后第一 理就是想 知道 Ｄ 、 手术的情 况以及新生儿的性别 、 健康 ， 体重等情
１４５ ．） ８（４ １ ２ （．） ４ （ ７ ９ ５ ３ ． ） ０ ７ ９
观 察组
１６７ ．）６ （５２ ２０７ ） ８ （４ ０ ３２ ．） （ ．８
１０ ４ （ ．）
２０ ８ （ ）
５ ％～６ ％； ０ ０ 核对患者信息 ； 协助麻醉师建立静 脉通路。摆好麻醉体位 。利于穿刺用药 。 Ｊ
・
１０ ・ ７
Ｊ誊用临ａｌＭ ｅ ｉｉ考志ｃｔｃ 床医药 ｉ ｒ ｏ ｍ ａ ｆＣ１ ｉ ｄｃｎ ｎ Ｐ ａ ｉｅ ｕ ｌｏ ｉ ｅ ｎ ｅ
２１第５ 第２ ０年 １ ２ １ 卷 期 … 一 … ’一 一 … …
剖 宫产 手 术 麻 醉 效 果 与 护 理 干 预 的探 讨
中观察组麻醉优 良率为 ９ ．４ ８９ ％。对照组优 良率 为 ９ ．６ ２ ０ ％。两组 比较 差异有 统计 学 意义 （ ＜０ Ｐ ．
０ ） 且 对 照 组并 发 症 发 生 率 高 于 观 察组 。结 果 ５，
见 表 １ 。
表 １ 两组患者麻醉效果及并发症比较［ （ ） 例 ％ ］
作者对本 院对临产妇加强围术期 的护理 ， 予 以心理疏 导 ， 对剖 宫手术 的麻 醉效果 进行 评价 ， 取 得满意的临床效果 。现报告如下。
００ ） ．５ 。结果 见表 ３ 。
表 ２ 两组患者人院时、 术前 Ｓ Ｓ评分 比较 （ Ｊ Ａ 分
１ 临床资料
选取 ２ ０ ０ ９年 １月 ～２ １ ０ ０年 １ 于 本 院行 ２月
第 ２ 期 ２
陈顺芳 ： 剖宫产手术麻醉效果 与护理 干预的探讨
．１１ ． ７
况， 护理人员应及时告知 ， 向产妇表示祝贺并让新 生儿与母亲亲密接。术后应 去枕平卧 ６ｈ 头 ， 偏 向一侧 ， 不可过早抬高头部 ， 防止脑脊液外渗 ， 引起头痛【 ； ５ 观察阴道排出物的颜色 、 性质和量 ， 同时做好新生儿护理 。 评价 指 标 ： 两 组 患 者 的麻 醉 效 ： 、 虑 状 对 果 焦 况 、 术 时 间 、 中 出血 置 、 院 天 数 进 行 评 价 。 手 术 住 焦虑评 价 标 准 ： 用 Ｚ ｎ 采 ｕｇ编 制 的焦 虑 自评 量 表 （Ａ ） Ｓ Ｓ 进行 评 定 ， 用 １ 采 ～４级 评 分 法 。在 统一 指 导下 由患 者 自行 填 写 。标 准 分 ≥ ５ ０分 表 示 存 在 焦虑 症 状 ；麻 醉 效果 评 价 ： ： 者 安 静 ， 中 优 患 术 无痛 ， 无任何不适感 ， 手术顺利完成 ； 患者术中 良： 无痛 ， 主诉 有 轻度 不适 感 ， 须给 予一 定 的静脉 麻醉 药辅 助 完 成 手术 ； ： 者有 明显 疼 痛 感 ， 肉 紧 差 患 肌
陈顺 芳
（ 南京 中医药大学附属医院泰州市中医院 手 术室 ， 江苏 泰州 ， ２ ３０ ２５０）
关键词 ： 剖宫产手术 ； 麻醉效果 ；护理 干预
中 图 分 类 号 ： ７ ．１ Ｒ ４ ３ ７ 文献 标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ６ ２ ３ ３２ １ ）２—０ ７ —０ １ ７ —２ ５ （０ １２ １０ ２
麻 醉效 果
组别 对 照组 — —
术前准备 ： 准备好麻醉穿刺包、 电监护仪、 心 氧气 、 呼吸机、 药品及新生儿抢救用物等一切麻醉
和手术 用 品 ； 控制 手术 室温度 ２ ￣２ ４ ６℃ ，湿度 为
并发 症 差 术 中躁 动
７ ２ ８ （ ．）
优
良
寒 战
９ ３ ６ （．）
与对照 组 比较 ， Ｐ＜０ ０ 。 ．５
剖宫产手术 ５０例。年龄 ２ ～４ 岁 ， ０ ｌ ０ 体重 ４ ～ ０ ６ ｇ ０ 例患者均采用腰硬联合麻醉 ，Ｓ ５ｋ 。５０ Ａ Ａ工、 Ⅱ级 。所有 患者 术前无 重要 脏器疾 病 。将 ５０例 ０
患者 随机 分 为 两组 ， 对 照组 （４ 即 ２ ９例 ） 观 察 组 和 （５ 例 ）两组 患者 年龄 、 情 、 醉方 式 、 重等 ２１ ， 病 麻 体 比较 差异 无统计 学 意义 （ Ｐ＞Ｏ０ ） ．５ 。 麻醉 效果 ：５０例 患 者 均 行 剖 宫 产 手 术 ， ０ 麻 醉 效果 良好 。术 中无 呕 吐 、 恶心 发生 ， 术前 、 术毕 、 术后 的血 糖 、ａ ２Ｐ Ｃ ２ＨＣ 一均 处 于正 常 范 Ｐ Ｏ 、ａ Ｏ 、 Ｏ３ 围， 血压 、 血氧 饱 和度 、 电监 测 无 异 常发 生 。其 心
表 ３ 两组患者手术时间、 术中出血和住院天数比较
与对照 组 比较 ， Ｐ＜００ 。 ．５
２ 护
理
术 前访 视 ： 士 向患 者介 绍 自己 、 醉医生 及 护 麻 手术 医生 ， 患者 对手术 情况 基本 了解 ， 使 与患 者多
沟通。同时加强相关知识 的辅导 ， 讲述产妇需要
剖宫产 及手术 的特 点 ， 后 可能 出现 的 副反 应 及 术 处理 办 法 ， 患 者 尽 量 消 除 紧 张 、 虑 的 负 面 情 使 焦 绪 … 。另 外 根 据 患 者 特 殊 情 况 有 针 对 性 的 介 绍 成功病 例及 效果 。
术 中护理 ： 人 手 术室 后 对 患 者 作初 步 的术 进
与对照 组 比较 ， Ｐ＜０ ０ 。 ． ５
两 组 患 者 焦 虑 情 况 比较 ： 院 时 两 组 患 者 入 Ｓ Ｓ比较 ， 异 无 统 计 学 意义 （ Ａ 差 Ｐ＞０ ０ ） ．５ ；经 护
前心理状态评估 ， 给予有效 的心理支持 。消除患 者的焦虑； 放好手术体位 ， 常规吸人氧气， 连接心 电监护仪。准备好常规抢救措施 ； 中密切 观察 术 有无 呃逆、 返流、 吸等现象发生 ， 误 血氧饱和度及
理干预后。观察组患者 Ｓ Ｓ 著下降。与对照 Ａ 显 组 比较差异有统计学意义（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结果见表
２。
两组患者手术时间、 术中出血和住 院天数 比 较： 观察组患者术 中出血量 、 住院天数均少于对照 组。两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。但
手 术 时 间 两 组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｐ