剖宫产手术配合护理常规
剖宫产术护理配合
剖宫产术护理配合一、麻醉方式：连硬外麻醉、腰麻或气管内全麻二、手术体位：仰卧位三、手术间布局：四、物品准备1.常规器械：剖宫产器械2.备用器械：助产钳3.常规一次性用物：无菌手套各型、吸引器连接管、吸引器头、5ml注射器、 22#刀片、无菌敷贴、无菌小纱布、可吸收线（1#、0#）,1#丝线备用4.特殊耗材套包：一次性婴儿吸痰管、护脐贴、52*175cm长条纱布（宫腔填塞用）5.特殊设备：婴儿吸痰器、婴儿辐射台、多普勒胎心监护仪6.术中用药：缩宫素、抗生素等五、仪器设备使用指南婴儿辐射台操作流程六、消毒范围及铺巾消毒范围：以切口为中心，上至乳头，下至大腿上1/3,两侧至腋中线铺巾：腹部常规铺巾七、简要手术步骤1.器械护士提前15-20分钟洗手，与巡回护士常规清点物品，消毒铺巾；2.无菌接生台备血管钳、剪刀各一把供断脐使用；3.递艾力斯固定吸引器，递酒精小纱布消毒皮肤；4.手术医生、麻醉医师、巡回护士进行切皮前三方核査（Time out）后方可手术；5.递两块长条置切口边缘，弯盘传递刀片，切开皮肤及皮下组织，递血管钳、组织剪进入腹直肌前鞘，使用刀柄钝形分离腹直肌内侧缘与腹白线，血管钳提夹腹膜，刀片切开腹膜，进腹，更换长条；6.腹腔拉钩牵开显露膀胱腹膜反折，组织剪横行剪开，下推膀胱；7.盐水纱布两块垫于切口两侧，回收手术野所有器械，刀片于子宫下段腹膜反折缘下2cm处，横行切开子宫肌层，显露羊膜囊；8.备好吸引器及外套管，递血管钳刺破羊膜囊，吸尽羊水；9.术者取出胎儿，分别递两把血管钳，组织剪断脐，新生儿交与接生者处置10.两把有齿卵圆钳钳夹子宫切口上下缘，两把艾力斯钳夹子昌切口两角，递缩宫素20u注入子宫肌层，按摩宫底，牵拉脐带娩出胎盘和胎膜，检查胎盘的完整性。
卵圆钳钳夹纱布块擦拭宫腔2~3次，确认无残留的胎膜及胎盘组织；11.清点纱布、缝针，递腹腔拉钩显露子宫切口，递1#加吸收线缝合子宫；12.更换被羊水及胎膜组织污染的器械包括缝针、纱布，无菌盐水冲洗腹腔，探査子宫及双侧附件有无异常；13.清点台上所有物品，递血管钳牵引腹膜，0#可吸收线连续缝合腹膜，腹直肌前鞘，再次清点台上所有物品；14.酒精纱布消毒皮肤，选择合适缝线缝合皮肤，清点台上所有物品；15-手术结束按相关流程规范处理器械和污敷料。
剖宫产的手术配合
麻醉医生需根据患者的具体情况选择合适的麻醉药物和剂量，确保麻醉效果和母婴安全。
护士的配合
护士需做好术前准备工作，包括核对患者身份、测量生命体征、备好手术用品等。
护士需协助麻醉医生进行麻醉操作和观察，以及管理静脉通道和术中输液。
护士还需协助手术医生进行手术操作，如消毒、铺巾、传递手术器械等，并密切观察患者的生命体征变化。
哺乳指导
术后需根据产妇的身体状况和医生的建议，给予适当的营养补充，以促进身体康复。
营养指导
并发症的预防和处理
04Βιβλιοθήκη 出血预防术中严格止血，关腹前确认出血点已完全止血。
出血处理
迅速建立静脉通道，补充血容量，采取止血措施，必要时进行输血。
产后出血
预防感染
严格无菌操作，合理使用抗生素，术后保持伤口清洁干燥。
确定手术室布局
手术室的准备
常规器械的准备
准备手术刀、镊子、缝合线等常规器械，确保手术过程中所需的物品一应俱全。
灭菌处理
所有手术器械需经过严格的灭菌处理，确保无菌，以降低术后感染的风险。
手术器械的准备
术前检查
对患者进行全面的检查，包括心电图、B超等，全面了解患者的身体状况和胎儿的情况。
心理疏导
术前对患者进行必要的心理疏导，减轻患者的紧张和焦虑情绪，确保手术的顺利进行。
手术后的护理
03
术后需密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、体温等，以确保身体状况稳定。
术后常规护理
监测生命体征
术后要保持腹部伤口的清洁和干燥，遵医嘱换药，避免感染。
腹部伤口护理
尿管留置期间，需保持尿管通畅，避免扭曲或打折，以免影响尿液排出。
剖宫产术前术后护理措施
一、剖宫产术前护理措施1. 心理护理（1）术前与产妇进行充分沟通，了解其心理状况，消除紧张、恐惧情绪。
（2）鼓励产妇保持乐观心态，积极配合手术。
（3）为产妇提供心理支持，告知手术过程及注意事项。
2. 术前准备（1）术前1天，为产妇进行沐浴、洗头、剪指甲，保持皮肤清洁。
（2）术前禁食、禁饮6小时，避免术中呕吐引起误吸和窒息。
（3）术前取下假牙、饰品等，更换手术衣，留置尿管。
（4）术前告知产妇手术当天所需物品，如夫妻双方身份证、产妇计血裤、腹带、婴儿衣服、纸尿裤等。
（5）手术前夜保证充足睡眠，保持良好的精神状态。
3. 术前检查（1）完善各项术前检查，如血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能等。
（2）了解产妇的过敏史、药物反应等，以便术中应对突发情况。
（3）评估产妇的全身状况，确保手术安全。
二、剖宫产术后护理措施1. 术后体位（1）术后6小时内去枕平卧，避免头部受压。
（2）6小时后可逐渐抬高床头，采取舒适半卧位。
2. 饮食护理（1）术后6小时内禁食禁水，防止呕吐。
（2）6小时后可饮少量温水，若无不适，可逐步增加饮食。
（3）饮食以清淡、易消化、富含营养为原则，如米汤、烂粥、面条等。
（4）肛门排气后，可恢复正常饮食。
3. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，按时换药。
（2）避免伤口沾水，淋浴时选择擦浴。
（3）若伤口出现红、肿、热、痛等症状，应及时就医。
4. 排尿护理（1）术后6小时内，护士协助产妇排尿。
（2）术后6小时后，鼓励产妇自主排尿，避免膀胱过度充盈。
（3）若出现排尿困难，可采取按摩、热敷等方法促进排尿。
5. 恶露观察（1）密切观察恶露的颜色、量、气味，及时发现异常情况。
（2）保持外阴清洁，每日冲洗1-2次。
（3）若恶露异常，如颜色鲜红、量多、有异味等，应及时就医。
6. 肠道功能恢复（1）术后6小时内，产妇宜喝萝卜汤等有排气功效的食物。
（2）避免食用易产气的食物，如牛奶、甜食、豆制品等。
（3）促进肠道蠕动，减少腹胀。
《剖宫产护理常规》ppt课件
镇痛泵使用
根据医嘱使用镇痛泵进行 术后镇痛，并密切观察镇 痛效果。
康复指导与功能锻炼
早期活动
鼓励产妇在术后早期进行活动，如翻 身、坐起、下床等，有助于预防血栓 形成和促进胃肠蠕动。
腹部肌肉锻炼
指导产妇进行腹部肌肉收缩和放松的 锻炼，有助于减轻伤口疼痛和促进伤 口愈合。
排尿指导
鼓励产妇尽早排尿，预防尿潴留的发 生。
剖宫产护理质量提升策略与方法
质量标准
介绍剖宫产护理的质量标准，包括产妇满意度、术后并发症发生 率、母乳喂养率等指标。
质量提升策略
分享一些有效的质量提升策略和方法，如定期培训、考核、案例讨 论等。
质量监控
讲解如何做好剖宫产护理质量的监控工作，及时发现并解决问题。
THANKS.
行。
术后护理
03
分享如何做好剖宫产产妇的术后护理工作，包括疼痛管理、活
动指导、饮食调理等。
剖宫产护理操作规范解读
操作流程
详细解读剖宫产护理操作的流程，包括术前准备、手术过程、术 后护理等各个环节。
操作规范
阐述各项操作的规范和标准，包括操作步骤、操作时间、操作效 果等。
操作技巧
分享一些操作技巧和经验，以提高护理质量和效率。
实验室检查
进行必要的实验室检查， 如血常规、尿常规、肝肾 功能等。
其他检查
根据产妇情况，进行心电 图、超声波等检查，以全 面了解产妇身体状况。
术前准备事项与注意事项
01
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术前饮食
指导产妇在手术前合理饮食， 以清淡易消化的食物为主，避 免油腻、辛辣、刺激性食物。
术前活动
根据产妇身体状况，适当安排 活动量，以促进血液循环，增
剖宫产术的护理配合
剖宫产术的护理配合器械护士的手术配合：1、适应症:自然分娩困难者2、麻醉：连续硬膜外麻醉+腰麻3、用物准备：阑尾包或剖腹包，无菌持物钳，20号刀片，4号丝线，0号，2/0可吸收线，无菌大敷贴，两支缩宫素（10单位/支），5ml注射器，吸引器，两个一次性使用体外吸引连接管，一个医用吸引头，无菌手套，甲硝唑一瓶（50ml），0.5%碘伏，0.9%氯化钠注射液，无菌大孔包和中单包，新生儿抢救盘，10%碘酊，无菌棉签…….4、手术步骤及配合：（1）器械护士，巡回护士，主刀医生清点手术器械，并记录。
（2）常规皮肤消毒和铺单（3）切口：取下腹部正中切口进入腹腔，递短镊试麻醉效果，组织钳夹碘纱消毒切口位置，递20号刀片切开皮，直钳止血，湿纱布拭血，4号丝线结扎出血点（4）切开皮下脂肪后，递组织钳两把钳夹皮肤和皮下脂肪，于中线处向两侧剥离腱膜并用组织剪剪开（5）递中弯钳沿肌肉走向钝性分离腹直肌及腹横肌（6）递弯钳夹住腹膜，手术剪剪开膀胱腹膜反折，递盐水纱布两块保护切口，覆盖膀胱并牵开，（7）递方头钩牵开术野，递盐水湿手探查（8）递手术刀切开子宫并钝性分离肌层直到羊膜囊鼓出，刺破羊膜，吸引器吸引羊水协助医生取出胎儿，（9）递大干纱布擦去胎儿脸上的羊水和血液，八把组织钳钳夹子宫切口，护士两把直钳于合适位置夹住脐带，组织剪剪断，将含有缩宫素的5ml注射器递给医生子宫肌内注射，（10）备弯盘放置胎盘，消毒钳夹大干纱布擦子宫，清除可能残余的羊膜。
（11）递0号可吸收线和长镊缝合子宫，配合医生吸引子宫内积血（12）递弯钳钳夹腹膜，长镊，湿纱布清腹腔，并用甲硝磋清腹腔，吸引器吸引，与巡回护士清点手术器械，递4号可吸收线缝合腹膜，肌肉，筋膜，再次清点器械（13）消毒，根据病人的要求选择合适的线缝合切口。
（14）与医生再次清点手术器械。
巡回护士的护理配合：1．术前了解病人的情况及其手术，与麻醉师一起接病人入手术室。
根据不同的情况给予适当的安慰。
剖宫产术前及术后护理-剖宫产护理常规
汇报人： 日期:
目录
• 剖宫产术前准备 • 剖宫产术后护理 • 并发症预防与处理 • 母婴护理与健康教育 • 家属沟通与合作促进
01
剖宫产术前准备
心理护理与沟通
01
02
03
心理疏导
针对孕妇可能存在的紧张 、焦虑等情绪，进行心理 疏导和安慰。
沟通技巧
与孕妇建立良好的沟通， 了解其需求和顾虑，提供 个性化的护理建议。
术前用药与注意事项
术前用药
根据医嘱，为孕妇使用适当的术 前用药，如抗生素、镇静剂等。
注意事项
告知孕妇术前需注意的事项，如 避免感冒、保持充足的休息等， 确保手术安全。
02
剖宫产术后护理
术后观察与评估
生命体征监测
密切观察产妇的体温、脉搏、呼 吸、血压等生命体征，以及腹部 切口情况，及时发现并处理异常
情况。
出血观察
注意观察阴道出血量及颜色，如出 现大量鲜红色出血或出血不止，应 立即报告医生。
尿量观察
注意观察产妇的尿量，如尿量过少 或无尿，应及时报告医生。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
舒适护理
对产妇进行疼痛评估，了解疼痛程度 和性质，为制定疼痛管理方案提供依 据。
为产妇提供舒适的护理环境，保持床 单清洁、干燥，协助产妇更换体位， 减轻疼痛和不适。
03
并发症预防与处理
ห้องสมุดไป่ตู้
出血与感染预防
出血预防
术前检查凝血功能，术中严格止血，术后使用宫缩剂等。
感染预防
严格遵守无菌操作，保持切口干燥清洁，合理使用抗生素等 。
疼痛缓解措施
根据产妇的疼痛程度和性质，采取适 当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物 理治疗、心理支持等。
剖宫产术护理常规
剖宫产术护理常规1、术前护理1)保持病室内清洁、空气流通及适宜的温湿度。
2)保证充足睡眠，宜左侧卧位，适当活动。
3)手术前晚8时开始禁食，0时开始禁饮，急诊手术者术前应禁食4~6小时。
4)每小时听胎心音1次，同时观察产兆，如有异常及时处理并记录。
5)根据医嘱备血。
6)腹部及会阴部皮肤准备、清洁，术前上尿管并留置。
7)进手术室前，更换清洁内衣裤，取下发卡、饰物、假牙及眼镜。
8)加强沟通，消除孕妇紧张、恐惧心理，使之保持良好心理状态。
9)讲解剖宫产手术的有关知识，使孕妇能积极配合手术。
2、术后护理1)床边交接班2)了解术中情况，去枕平卧位，保持呼吸道通畅。
6~8小时后垫枕，8小时后可取平卧位。
3)病情观察4)严密观察病情生命体征变化,测血压、脉搏、呼吸每30分钟一次。
连续测4~6小时，直至平稳。
测体温每日四次，正常3天后改为每日一次。
5)观察腹部切口有无渗血渗液、子宫软硬程度、引导流血情况，如有异常应及时告知医生。
术后腹部加压砂袋6~8小时。
6)留置尿管期间观察尿色及尿量，每日用0.5%碘伏棉球会阴擦洗2次并更换尿袋一次,保持尿管通畅。
保持会阴部干燥,勤换卫生垫。
7)保持静脉通道通畅,注意调节滴速,做好出入量记录。
3、饮食护理术后6~8小时进流质饮食（禁甜食、牛奶、油腻饮食），12小时后进半流质饮食，排气后进普食。
宜进高热量、高蛋白、丰富维生素的易消化饮食。
餐后温水漱口。
4、疼痛护理术后切口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。
5、术后8小时协助患者翻身及活动四肢，检查背部受压情况，鼓励早期下床活动，促进各系统功能的恢复。
6、加强沟通，关心体贴产妇，使她们尽快完成角色转变，保持良好心理状态。
7、指导母乳喂养的方法及技巧，讲解产褥期生理知识及新生儿护理知识，使产妇能进行自我保健及新生儿护理，交待新生儿预防接种事宜。
剖宫产手术配合护理常规
剖宫产手术配合护理常规剖宫产手术常规护理配合剖宫产手术是一种常见的手术方式，需要严格的护理配合。
以下是剖宫产手术的麻醉方式及手术体位、物品准备、巡回护士配合要点、手术步骤及配合的详细介绍。
一、麻醉方式及手术体位剖宫产手术的麻醉方式是硬膜外麻醉，手术体位是仰卧位。
二、物品准备手术需要准备基础器械包、盐水巾、开腹包、手术衣等常规用物品，以及吸引器、收集袋、18号保护器、3L手术巾、1、4、7号丝线、1号可吸收缝线等一次性物品。
三、巡回护士配合要点巡回护士需要严格执行安全核查及无菌技术操作，预防性抗生素使用时间为胎儿娩出断脐带后，并及时记录胎儿娩出时间。
四、手术步骤及配合手术步骤包括常规消毒皮肤、切开皮肤及皮下组织、剥离腔膜并剪开、分离腹直肌及腹横肌、打开腹膜、切开子宫等步骤。
在手术配合中，需要递消毒钳夹持碘伏纱球消毒皮肤，递23号刀切开，干纱布拭血，小弯钳止血，1号线出血点，递甲状腺拉钩牵开显露术野，递大弯钳2把，组织剪剪开，递中弯钳2把提起腹膜等操作。
巡回护士需要遵医嘱静脉滴注缩宫素20单位，牵拉脐带将其托至子宫切口，递大弯钳牵拉胎膜，艾力斯钳夹干纱布2块擦拭子宫腔，递碘伏纱球消毒子宫内壁，递1号可吸收线缝合子宫肌层和浆膜层等操作。
最后，需要剪断脐带、娩出胎盘、缝合子宫切口、洗手探查、关腹、缝合腹膜等步骤。
14.缝合筋膜在进行手术时，医生会先将切口处的筋膜暴露出来，然后使用特殊的缝合线将其缝合起来。
这样做的目的是为了加强切口处的支撑力，防止术后裂开。
15.冲洗切口在手术结束后，医生会用生理盐水或其他消毒液来冲洗切口，以保持切口的清洁和卫生。
这个过程非常重要，因为它可以预防感染和其他并发症的发生。
16.缝合皮下组织在缝合皮下组织之前，医生会先将切口处的皮肤剪开，然后将皮下组织暴露出来。
接下来，医生会使用特殊的缝合线将皮下组织缝合起来，以促进伤口愈合。
这个过程通常需要一定的技巧和经验，因此需要由专业医生来完成。
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递生理盐水洗手，递长镊，盐水纱布探查双侧妇健
12关腹
关腹前，清点器械，敷料数目
13缝合腹膜
大弯钳数把提起腹膜，甲状腺拉钩牵开术野，递有齿镊，11*24圆针7号丝线连续缝合
14缝合筋膜
关腹后再次清点物品，递11*24圆针7号线间断缝合
15冲洗切口
递生理盐水冲洗，吸净。更换干净纱布，再次清点物品
8剪断脐带
递纱布，术者用手挤出胎儿口鼻腔中液体，胎儿娩出后递小直钳2把夹脐带，组织剪剪断，艾力斯钳2把钳夹子宫切口
9娩出胎盘
巡回护士遵医嘱静脉滴注缩宫素20单位，胎盘剥离，牵拉脐带将其托至子宫切口，递大弯钳牵拉胎膜，艾力斯钳夹干纱布2块擦拭子宫腔，递碘伏纱球消毒子宫内壁
10缝合子宫切口
递1号可吸收线缝合子宫肌层和浆膜层
3、于中线处向两侧剥离腔膜并剪开
递大弯钳2把，组织剪剪开
4、沿肌肉走向分离腹直肌及腹横肌
递大弯钳钝性分离
5打开腹膜、显露子宫下段
递中弯钳2把提起腹膜，递10号刀切一小口，组织剪扩大（或钝性撕开）打开腹膜
6洗手
递生理盐水洗手，腹腔拉钩牵开
Hale Waihona Puke 7切开子宫递大弯钳2把，10号刀在子宫下段最膨隆处切开一小口，水平拉开，大弯钳1把刺破胎膜，吸去羊水，扩大胎膜破口，取出腹腔拉钩。术者用手插入子宫，按分娩机转从子宫切口提出胎头
1、严格执行安全核查及无菌技术操作。
2、预防性抗生素使用时间为胎儿娩出断脐带后。
3、及时记录胎儿娩出时间。
四、步骤与配合
手术步骤
手术配合
1、常规消毒皮肤
递消毒钳夹持碘伏纱球消毒皮肤
2、于耻骨联合上方易于辨认的皮肤皱褶处切开皮肤及皮下组织达腹肌筋膜，将皮下组织向两侧撕开
递23号刀切开，干纱布拭血，小弯钳止血，1号线结扎出血点，递甲状腺拉钩牵开显露术野；干纱垫两块保护切口，布巾钳固定
16缝合皮下组织
递生理盐水冲洗，吸净，换干净纱布。递酒精纱球消毒皮缘，递有齿镊，11*24圆针1号线间断缝合
17缝合皮肤，覆盖切口
递有齿镊，11*24角针1号线间断缝合，递酒精纱球消毒皮肤，纱布或伤口敷料覆盖切口
剖宫产手术配合护理常规
Zxssscg047号
签发人：护理质量与安全委员会
一、麻醉方式及手术体位
1、麻醉方式；硬模外麻醉
2、手术体位；仰卧位
二、物品准备
1、常规用物；基础器械包，盐水巾，开腹包，手术衣。
2、一次性物品；吸引器，收集袋，18号保护器，3L手术巾，1、4、7号丝线，1号可吸收缝线。
三、巡回护士配合要点